診斷學(xué)名詞解釋45598

1、診斷學(xué)名詞解釋1問(wèn)診：又稱病史采集，是醫(yī)生通過(guò)向病人及有關(guān)人員系統(tǒng)詢問(wèn)病情， 借以了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、現(xiàn)狀、既往健康狀況、有關(guān)生活經(jīng)歷等 病史資料的過(guò)程。2 .主訴：是指病人感覺最主要的痛苦或最明顯的癥狀， 包括癥狀的性 質(zhì)及持續(xù)的時(shí)間。3 .現(xiàn)病史：是指某一疾病自發(fā)生至就診時(shí)的全過(guò)程， 是病史中最重要 的部分。4 .癥狀：病人主觀上的異常感覺或不適稱為癥狀。5 .體征：檢查病人后所獲得的客觀異常表現(xiàn)稱為體征。6 .病歷：醫(yī)務(wù)人員對(duì)診療活動(dòng)中收集的（包括文字、符號(hào)、圖表、影 像等在內(nèi)的）全部資料進(jìn)行邏輯思維、整理、排列形成的醫(yī)療工作的 真實(shí)記錄。7 .稽留熱：體溫持續(xù)于3940"

2、C,達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范 圍不超過(guò)1 C8 .弛張熱：體溫24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍達(dá)到2 'C以上，但最低溫度仍高 于正常水平。9 .間歇熱：體溫驟升達(dá)39 C以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)后又驟然降至正常水 平，經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)或數(shù)天后又突然升高，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替 出現(xiàn)。10 .牽涉痛、放射痛與擴(kuò)散痛：來(lái)自內(nèi)臟的痛覺沖動(dòng)直接激發(fā)體表感 覺神經(jīng)元，引起相應(yīng)體表區(qū)域皮膚的疼痛稱為牽涉痛；刺激中樞神經(jīng)、神經(jīng)根或神經(jīng)干引起疼痛沿神經(jīng)向遠(yuǎn)端或末梢放射稱為放射痛；疼痛由一個(gè)神經(jīng)分支擴(kuò)散到另個(gè)分支稱為擴(kuò)散痛。11 .咳痰：肺或或呼吸道內(nèi)的分泌物、異物、壞死組織等經(jīng)咳嗽動(dòng)作 排出體外。12 .咯血（大量、

3、中等、小量）：喉以下的呼吸道及肺實(shí)質(zhì)出血，血液 隨咳嗽動(dòng)作從口腔排出。每日咯血量少于100ml為小量咯血；每日咯 血量100500ml之間為中等量咯血；每日咯血量大于 500ml為大量 咯血。13 .呼吸困難：病人主觀上感覺空氣不足、呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為 呼吸活動(dòng)增強(qiáng)并伴有呼吸頻率、節(jié)律和深度改變。14 .端坐呼吸：嚴(yán)重的呼吸困難時(shí)，病人被迫坐起呼吸，兩手前撐， 兩肩聳起。15 .三凹征：嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難，呼吸肌極度緊張，胸腔負(fù)壓增大，吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙（鎖骨下窩）明顯凹陷，稱為 “三凹征”。16 .勞力（累）性呼吸困難：勞動(dòng)或活動(dòng)時(shí)發(fā)生或加重，休息后緩解和 減輕，常見于左

4、心衰竭所致的呼吸困難。17 .夜聞陣發(fā)性呼吸困難：病人在睡眠中被愍醒，醒后被迫坐起，伴 有咳嗽、咯白色泡沫痰，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘可緩解，常見于急性 左心衰竭。18 .心源性哮喘嚴(yán)重的夜間陣發(fā)性呼吸困難，病人呼吸困難不緩解， 伴有發(fā)絹、躁動(dòng)不安、大汗淋漓、兩肺哮鳴音、咳粉紅色泡沫痰、心 率加快等，稱為“心源性哮喘”。附：左心衰竭的三種主要表現(xiàn)形式：勞力（累）性呼吸困難、端坐呼吸、 夜間陣發(fā)性呼吸困難。19 .酸中毒大呼吸（庫(kù)斯莫爾呼吸，Kussmaul呼吸）：病人呼吸困難， 表現(xiàn)為深而大的呼吸，并伴有妍音，見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥。20 .發(fā)絹：由于血液中還原血紅蛋白增多，或出現(xiàn)異常血紅蛋

5、白衍化 物而使皮膚粘膜呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象。21 .腸源性發(fā)絹：（腸源性青紫癥）進(jìn)食大量含有亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜 產(chǎn)生的發(fā)絹。22 .心悸：病人自覺心跳并伴有心前區(qū)的不適感。23 .柏油樣便：來(lái)自上消化道或小腸的血液在腸道下行過(guò)程中，紅細(xì) 胞被破壞，釋放出血紅蛋白，血紅蛋白與食物中硫化物結(jié)合成硫化鐵 使糞便轉(zhuǎn)為黑色且有較多的粘液附著表面，外觀黑且亮，似柏油。24 .上消化道大出血：在數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)1000ml或循環(huán)血量的20%勺上消化道出血。25 .腹瀉（急性腹瀉、慢性腹瀉）：排便次數(shù)增加，糞便稀薄，或帶有 粘液、膿血、未消化的食物。病程少于 4周的為急性腹瀉；病程多于 4周的為慢性腹瀉。26

6、.黃疸：血液中膽紅素濃度升高，致使皮膚、粘膜、鞏膜和體液發(fā) 生黃染的現(xiàn)象。27 .膀胱刺激征：尿頻、尿急、尿痛的合稱，見于尿路炎癥、結(jié)石等。28 .少尿或無(wú)尿：24小時(shí)（一晝夜）尿量少于400ml稱為少尿，24小時(shí)（一晝夜）尿量少于100ml稱為無(wú)尿。29 .多尿：24小時(shí)（一晝夜）尿量持續(xù)超過(guò)2500ml稱為多尿。30 .抽搐：骨骼肌不自主的陣發(fā)性收縮稱為抽搐。31 .驚厥：骨骼肌不自主的強(qiáng)直性收縮或陣攣性收縮稱為驚厥。32 .意識(shí)模糊：病人定向力障礙，表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物等的判 斷錯(cuò)誤。33 .嗜睡：病人處于睡眠狀態(tài)，易喚醒，醒后對(duì)答正確。34 .昏睡：病人處于睡眠狀態(tài)，難喚醒，勉強(qiáng)喚

7、醒，醒后對(duì)答錯(cuò)誤。35 .昏迷：意識(shí)持續(xù)中斷或喪失稱為昏迷，是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙。36 .澹妄：一種以興奮性增高為主的急性高級(jí)中樞神經(jīng)活動(dòng)功能障礙, 表現(xiàn)為意識(shí)錯(cuò)亂、定向力障礙、狂躁多語(yǔ)、幻覺等。37 .去皮質(zhì)綜合征：睡眠一覺醒狀態(tài)存在，“意識(shí)內(nèi)容”喪失，無(wú)意 識(shí)地睜眼、眼球運(yùn)動(dòng)、哭叫，言語(yǔ)刺激無(wú)任何反應(yīng)，但各種生理反射 存在，對(duì)強(qiáng)刺激痛苦表情或躲避反應(yīng)。伴去皮質(zhì)強(qiáng)直、病理反射及大 小便失禁。見于腦外傷、腦出血等。38 .無(wú)動(dòng)性緘默征：睡眠一覺醒狀態(tài)存在，無(wú)意識(shí)地崢眼、注視，不 言不語(yǔ)，肌肉松弛，四肢不能運(yùn)動(dòng)，無(wú)病理反射。見于網(wǎng)狀上行激活 系統(tǒng)損害。39,持續(xù)性植物狀態(tài)：睡眠一覺醒狀態(tài)存在，“意

8、識(shí)內(nèi)容”喪失，無(wú) 意識(shí)地凈眼、閉眼、眼球運(yùn)動(dòng)，不會(huì)說(shuō)話，不理解別人說(shuō)話，生理反 射存在。見于嚴(yán)重腦部損傷后缺乏高級(jí)腦神經(jīng)支配而存活的狀態(tài)。40 .脈搏短細(xì)（短細(xì)脈）：是指脈率少于心率。41 .脫落脈：2度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，部分激動(dòng)不能由心房傳至心室, 造成心搏與脈搏脫落，稱為脫落脈。42 .水沖脈：脈搏洪大，驟來(lái)驟去，見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等脈壓增 大疾病。43 .惡病質(zhì)：明顯消瘦、乏力、貧血、皮膚干黃等，見于各種消耗性 疾病晚期。44 .潮式呼吸（陳一施呼吸 Cheyne-Stokes呼吸）：呼吸由淺慢至深 快，再由深快至淺慢，暫停（530秒），重復(fù)上述規(guī)律，見于中樞神 經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的呼吸中樞

9、障礙。45 .間停呼吸（比奧呼吸，Blot呼吸）：中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的呼 吸中樞障礙。呼吸與呼吸暫停交替出現(xiàn)，見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起 的呼吸中樞障礙。46 .二尖瓣面容：面色晦暗，兩頰紫紅，口唇發(fā)絹，見于風(fēng)濕性心臟 病二尖瓣狹窄病人。47 .甲亢面容：兩眼突出，雙目閃光，興奮不安，驚恐交加，見于甲 狀腺功能亢進(jìn)癥。48 .傷寒面容：表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，呈無(wú)欲狀，見于傷寒等。49 .苦笑面容：面肌建字，牙關(guān)緊閉，呈苦笑狀，見于破傷風(fēng)。50 .滿月面容：面如滿月，胡須增多，皮膚發(fā)紅，伴有座瘡，見于庫(kù) 欣綜合征等。51 .肢端肥大面容：頭顱增大，面部變長(zhǎng)，耳鼻增大，唇厚舌肥，見 于肢端肥大征。5

10、2 .病危面容：面色鉛灰，眼窩凹陷，面肌瘦削，顛弓突出，雙目無(wú)神，表情淡漠，皮膚干燥，見于危重病人。53 .面具面容：雙目凝視，畫部呆板，面無(wú)表情，似帶面具，見于帕金森（Parkison） 病人54 .自動(dòng)體位：病人不受限制，能夠隨意改變或調(diào)整自己的體位。55 .被動(dòng)體位：病人不能夠隨意改變或調(diào)整自己的體位。56 .強(qiáng)迫體位：病人為減輕痛苦，不得不采取某種特殊體位。57 .鞭轉(zhuǎn)體位：病人坐臥不安，鞭轉(zhuǎn)反側(cè)，見于膽絞痛等。58 .角弓反張位：病人頸與脊背肌強(qiáng)直，使頭后仰、胸腹前凸，腰過(guò)伸，軀干呈反弓形，見于破傷風(fēng)等。59 .步態(tài)：走路時(shí)的頻率、節(jié)奏、方式與姿態(tài)。60 .痙攣性偏癱：步態(tài)病側(cè)下肢伸

11、直并外旋、腳尖著地，以魏關(guān)節(jié)為 中心，借軀干肌力量向外劃半個(gè)圓圈跨前一步，常見于腦血栓形成等。61 .剪刀步態(tài)：雙下肢強(qiáng)直內(nèi)收，行走時(shí)相互交叉到對(duì)側(cè)，常見于腦 性癱瘓等。62 .醉酒步態(tài)：走路時(shí)，軀干重心不穩(wěn)，左右搖擺，前曲后仰，常見于酒精中毒等。63 .小腦性步態(tài)（闊基底步態(tài)）：走路時(shí)，兩腿分開，兩足距離大，常 向側(cè)方傾斜，走直線困難，見于小腦疾病。64 .慌張步態(tài)：走路時(shí)，頭及軀干前傾，小步急速前行，有難以止步 之勢(shì)，見于震顫麻痹。65 .跨閾步態(tài)：由于一側(cè)腳尖下垂，走路時(shí)，必須高抬患腿使腳尖離66 .蹣跚步態(tài)：走路時(shí)，身體左右搖擺似鴨子行走，見于先天性雙側(cè) 髓關(guān)節(jié)脫位、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、

12、大骨節(jié)病、佝僂病等。67、間歇性跛行：行走一段時(shí)間后，因缺血使下肢出現(xiàn)無(wú)力、疼痛， 被迫停止行走，休息一段時(shí)間方可重新行走，如此反復(fù)，見于血栓閉 塞性脈管炎、閉塞性動(dòng)脈硬化癥等。68 .共濟(jì)失調(diào)步態(tài)：走路時(shí)腿高抬，驟然下落，兩足距離大，閉目則 不能保持平衡，見于脊髓瘠。69 .玫瑰疹：鮮紅色圓形斑疹，直徑 23mm壓之地，驟然下落，見 于腓總神經(jīng)麻痹。褪色，多出現(xiàn)在胸腹部，見于傷寒或副傷寒。70 .瘀點(diǎn)：皮膚粘膜出血，出血面直徑小于 2mm71 .紫瘢：皮膚粘膜出血，出血面直徑在 35mm73 .血腫：皮膚粘膜出血，出血面直徑大于 5mm74 .血腫：皮膚片狀出血伴顯著隆起。75 .蜘蛛痣：皮

13、膚末端小動(dòng)脈分支性擴(kuò)張形成的血管痣，形似蜘蛛， 用鉛筆尖壓其中心部位，則周圍小血管消退，多分布于上腔靜脈引流 區(qū)域(面、頸、胸、肩、手背等)，目前認(rèn)為與肝功能減退滅活雌激素 減少使雌激素濃度增加有關(guān)，常見于肝硬化等。76 .肝掌：大小魚際肌發(fā)紅，常與蜘蛛痣并存，目前認(rèn)為與肝功能減 退滅活雌激素減少使雌激素濃度增加有關(guān)，常見于肝硬化等。77 .歐氏(Osler)小結(jié)：在指尖、足趾、大小魚際肌處出現(xiàn)豌豆大小紅 色或紫紅色痛性結(jié)節(jié)，常見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎。78 .皮下氣腫：氣體在皮下組織積聚。79 .白瘢：后天出現(xiàn)的皮膚粘膜多形性色素脫失斑片。可逐漸擴(kuò)大， 但進(jìn)展緩慢，無(wú)自覺癥狀也不引起生理功能

14、改變。常見于白癱風(fēng)。80 .方顱：頂平，前額左右突出。見于佝僂病。81 .巨顱：額、頂、潁、枕膨大呈圓形，顏面相對(duì)狹小，雙目下視，鞏膜外露（落日觀象），見于腦積水。82 .DeMusset征：隨頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，見于嚴(yán)重的主動(dòng)脈 瓣關(guān)閉不全。83 .老年環(huán)：類脂質(zhì)沉積在角膜邊緣及周圍，出現(xiàn)灰白色混濁環(huán)，稱 為老年環(huán)。84 .角膜色素環(huán)：角膜邊緣出現(xiàn)的黃色或棕色環(huán)，環(huán)外緣清晰，內(nèi)緣 模糊，與銅代謝障礙有關(guān)，見于肝豆?fàn)詈俗冃浴?5 .對(duì)光反射：用手電筒照射瞳孔，正常人受照射光刺激后，雙側(cè)瞳 孔立即縮小，移開照射光后雙側(cè)瞳孔立即復(fù)原，稱為對(duì)光反射。86 .調(diào)節(jié)反射：將目標(biāo)由1米以外向眼球靠近

15、，雙側(cè)瞳孔逐漸縮小。87 .聚合反射（輻麟反射）：將目標(biāo)由1米以外向眼球靠近，雙側(cè)眼球 逐漸向內(nèi)毗部聚合。88 .集合反射：將目標(biāo)由1米以外向眼球靠近，在雙側(cè)瞳孔逐漸縮小 的同時(shí)，雙側(cè)眼球逐浙向內(nèi)毗部聚合。89 .霍納（Horner）綜合征：一側(cè)畫部無(wú)汗、眼險(xiǎn)下垂、瞳孔縮小、眼 球內(nèi)陷，因頸交感神經(jīng)受刺激所致，見于肺尖癌等。90 .眼球震顛：眼球出現(xiàn)一系列快速水平或垂直的往返運(yùn)動(dòng)，稱為眼球震顛91 .酒糟鼻：鼻尖與鼻翼組織肥厚，皮膚發(fā)紅，毛細(xì)血管擴(kuò)張彳可見 于螭蟲感染等。92 .鞍鼻：鼻梁塌陷，狀如馬鞍，見于鼻骨骨折、先天性梅毒等。93 .蛀狀鼻：鼻腔阻塞，鼻梁寬平，似蛀狀，見于巨大鼻息肉。9

16、4 .麻疹黏（粘）膜斑：第二磨牙相對(duì)的頰粘膜處出現(xiàn)數(shù)個(gè)針尖大小灰 白色小點(diǎn)，周圍繞以紅暈，見于麻疹早期。鏡面舌：舌體小，舌面光滑無(wú)苔，見于惡性貧血，缺鐵性貧血或慢性 簍縮性胃炎。95 .頸靜脈怒張：坐位或半坐位時(shí)，頸靜脈明顯充盈，見于右心衰竭 等。94,肝一頸靜脈回流征：用手壓迫腫大的肝臟可使頸靜脈怒張更明顯, 稱肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，見于右心衰竭、滲出性心包炎、縮窄性心包 炎等。96 .氣管牽曳征（Oliver 征）：在胸骨上窩，觸及隨心臟收縮而向下 拽動(dòng)的氣管，見于主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤（瘤體充血向后下方壓迫氣管） 97,桶狀胸：胸廓的前后徑增加，與左右徑相等或幾乎相等，呈圓桶 狀，常見于肺氣腫病人

17、、老年人、矮胖體型者。98.扁平胸：胸麻的前后徑小于左右徑一半或一半以上，見于肺結(jié)核 病人、瘦長(zhǎng)體型者。91.漏斗胸：胸骨劍突或胸骨到突連同依附的肋軟骨一同凹陷，呈漏 斗狀，見于佝僂病。99 .佝僂病胸（雞胸）：胸骨下端明顯前凸，雙側(cè)肋骨凹陷，胸廓前后 徑增大而左右徑變小，似雞胸，見于佝僂病。100 .佝僂病串珠：佝僂病時(shí)，沿胸骨兩側(cè)各肋軟骨與肋骨交界處隆起， 似串珠狀，稱佝僂病串珠。101 .Skodaic叩響：胸腔積液上方受壓的肺組織處，叩診呈鼓濁音， 稱為Skodaic叩響。102 .啰音：?jiǎn)羰呛粑粢酝獾母郊右簟?03 .支氣管語(yǔ)音：聽覺語(yǔ)音增強(qiáng)、響亮、字音清楚，稱為支氣管語(yǔ)音， 見

18、于肺實(shí)變等。104 .心臟震顫：為心前區(qū)觸診時(shí)手掌感到的一種微細(xì)的震動(dòng)感，與在貓喉部摸到的呼吸震頗相似，故又稱貓喘，為心血管器質(zhì)性病變的體 征。105 .奔馬律：是指舒張期額外心音出現(xiàn)在第二心音之后，與原有的第一、第二心音共同組成的韻律，猶如馬奔馳時(shí)的蹄聲。106 .大炮音：是指完全性房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)房室分離，當(dāng)心房心室同時(shí)收縮時(shí)，產(chǎn)生極響亮的S,（第一心音），稱為“大炮音”。107 .抬舉性心尖搏動(dòng)：由于左心室肥大，心尖搏動(dòng)強(qiáng)而有力且范國(guó)較 大，用手指觸診時(shí)，可使指端抬起片刻，故稱抬舉性心尖搏動(dòng)。108 .負(fù)性心尖搏動(dòng)：心臟收縮時(shí)心尖搏動(dòng)正常向外凸起，心臟收縮時(shí)， 心尖搏動(dòng)向內(nèi)陷者，稱為負(fù)性心

19、尖搏動(dòng)。109 .期前收縮（過(guò)早搏動(dòng)，早搏）及二聯(lián)律三聯(lián)律：在規(guī)則心律的基礎(chǔ) 上，提前出現(xiàn)的心臟搏動(dòng)（期前收縮規(guī)律出現(xiàn)可形成聯(lián)律）。每一次竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮，稱二聯(lián)律，每一次竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩次期前收縮（或兩次竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮人稱三聯(lián)律。110 .二尖瓣開瓣音（二尖瓣開放拍擊音）：二尖瓣狹窄時(shí)左心房壓力 升高，心室舒張時(shí)緊張的二尖瓣被強(qiáng)而有力的左房血流壓向左室，彈性尚好的二尖瓣迅速開放后又突然受阻引起瓣葉振動(dòng)所致的拍擊樣 聲音。111 .心音分裂：左、右兩側(cè)心室活動(dòng)不同步的時(shí)距較正常明顯加大， 組成第一心音和第二心音的兩個(gè)主要成份的時(shí)距延長(zhǎng)，聽診時(shí)出現(xiàn)一個(gè)心音分裂成兩個(gè)聲音的現(xiàn)象。112 .心包叩擊音：縮窄性心包炎時(shí)，縮窄的心包限制了心室的舒張， 心室在急速充盈階段突然舒張受阻而被迫驟然停止所引起的心室壁 振動(dòng)，形成心包叩擊音。113 .胎心率：聽診呈鐘擺率，頻率超過(guò)每分鐘 120次時(shí)，似胎心，見 于大面積心肌梗死、嚴(yán)重心肌炎等。114 .鐘擺率：第一心音失去原有的性質(zhì)變的與第二心音相似， 且兩者 的距離相等時(shí)，聽診似鐘擺聲，見于大面積心肌梗死、嚴(yán)重心肌炎等。115 .心臟雜音：心音以外持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的音。116 .奧一弗雜音（Austin-Flint 雜音）：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，主動(dòng)