徐州工程學(xué)院部門(mén)學(xué)院采購(gòu)申請(qǐng)表

1、徐州工程學(xué)院部門(mén)、學(xué)院采購(gòu)申請(qǐng)表編號(hào): 由招標(biāo)辦統(tǒng)一填寫(xiě) 接收日期： 年 月 日采購(gòu)項(xiàng)目名稱使用單位指定項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系方式辦：預(yù)算金額 萬(wàn)元手機(jī)：經(jīng)費(fèi)來(lái)源經(jīng)費(fèi)批準(zhǔn)部門(mén)審核人簽字采購(gòu)內(nèi)容（見(jiàn)附件）項(xiàng)目概況（項(xiàng)目負(fù)責(zé)人在填寫(xiě)此表時(shí)請(qǐng)仔細(xì)閱讀下方的“填表說(shuō)明”！使用單位、職能部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章；領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門(mén)簽署審批意見(jiàn)及日期；明確項(xiàng)目概況、項(xiàng)目論證情況等。閱讀后請(qǐng)謹(jǐn)記并刪除此行文字?。┦褂脝挝回?fù)責(zé)人簽字: (公 章) 年 月 日職能部門(mén)意見(jiàn)審核意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人簽字: (公 章) 年 月 日指定經(jīng)辦人： 聯(lián)系方式：分管（或聯(lián)系）校領(lǐng)導(dǎo)審批審批意見(jiàn)： 簽字: 年 月 日財(cái)務(wù)部門(mén)意見(jiàn)審核意見(jiàn)： 簽字

2、: 年 月 日審計(jì)處意見(jiàn)該工程項(xiàng)目已通過(guò)優(yōu)化審計(jì)，清單已核準(zhǔn)。項(xiàng)目控制價(jià)為： 審核人簽字: 年 月 日招投標(biāo)辦公室意見(jiàn)采購(gòu)方式： 審核人簽字: (公 章) 年 月 日填表說(shuō)明：1、此表適用于除教科研經(jīng)費(fèi)外各類采購(gòu)申請(qǐng)。貨物、工程、服務(wù)采購(gòu)單件1000元以上或批量5000元以上時(shí)填寫(xiě)此表。2、此表由使用單位填寫(xiě)報(bào)送至歸口職能部門(mén)。3、表中的“經(jīng)費(fèi)批準(zhǔn)部門(mén)審核人簽字”特指專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)批準(zhǔn)部門(mén)。4、預(yù)算金額超過(guò)2萬(wàn)元時(shí)需要分管（或聯(lián)系）校領(lǐng)導(dǎo)簽署審批意見(jiàn)（使用“自有經(jīng)費(fèi)”采購(gòu)由聯(lián)系校領(lǐng)導(dǎo)審批，使用“專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)”采購(gòu)由經(jīng)費(fèi)批準(zhǔn)部門(mén)的分管校領(lǐng)導(dǎo)審批）。5、“審計(jì)處意見(jiàn)”特指工程類項(xiàng)目，需先經(jīng)審計(jì)處優(yōu)化審計(jì)。6

3、、根據(jù)采購(gòu)項(xiàng)目不同，貨物類、工程類、服務(wù)類請(qǐng)分別按附件采購(gòu)文件內(nèi)容要求填寫(xiě)報(bào)送采購(gòu)需求，打印稿經(jīng)職能部門(mén)負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。7、職能部門(mén)將申請(qǐng)表及采購(gòu)文件內(nèi)容以書(shū)面形式遞交招投標(biāo)辦公室，同時(shí)將電子稿發(fā)送到 。附件：徐州工程學(xué)院集中采購(gòu)項(xiàng)目需求論證報(bào)告采購(gòu)項(xiàng)目 使用單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 經(jīng)費(fèi)來(lái)源 職能部門(mén) 論證時(shí)間： 年 月 日說(shuō) 明1、根據(jù)中華人民共和國(guó)政府采購(gòu)法、徐州市市級(jí)政府采購(gòu)預(yù)算管理辦法、徐州工程學(xué)院采購(gòu)管理辦法、徐州工程學(xué)院集中采購(gòu)項(xiàng)目需求論證和驗(yàn)收管理暫行辦法及相關(guān)政策法規(guī)規(guī)定，采購(gòu)項(xiàng)目須進(jìn)行認(rèn)真、科學(xué)論證。2、徐州工程學(xué)院集中采購(gòu)項(xiàng)目需求論證和驗(yàn)收管理暫行辦法中規(guī)定的集中采購(gòu)項(xiàng)目需求論證

4、，是指學(xué)校年度集中采購(gòu)項(xiàng)目預(yù)算批復(fù)后，學(xué)校集中采購(gòu)活動(dòng)實(shí)施前，為實(shí)現(xiàn)采購(gòu)目標(biāo)，對(duì)集中采購(gòu)項(xiàng)目的采購(gòu)需求進(jìn)行論證的行為。3、教學(xué)、科研、行政辦公儀器設(shè)備、圖書(shū)期刊、家具物資等預(yù)算金額單件或一次性批量?jī)r(jià)格在10萬(wàn)元及以上的貨物類采購(gòu)項(xiàng)目；基本建設(shè)、修繕改造、裝飾與維修等工程合同估算價(jià)在10萬(wàn)元及以上的工程類采購(gòu)項(xiàng)目；物業(yè)管理、設(shè)備維保、安保服務(wù)等合同估算價(jià)在10萬(wàn)元及以上的服務(wù)類采購(gòu)項(xiàng)目；均需進(jìn)行集中采購(gòu)項(xiàng)目需求論證。（10萬(wàn)元以下可參照?qǐng)?zhí)行）4、集中采購(gòu)項(xiàng)目需求論證由使用單位具體負(fù)責(zé)，使用單位負(fù)責(zé)人為采購(gòu)項(xiàng)目論證第一責(zé)任人；歸口職能部門(mén)參與、指導(dǎo)、并檢查論證工作；實(shí)施采購(gòu)申請(qǐng)時(shí)提報(bào)論證報(bào)告；無(wú)項(xiàng)

5、目論證報(bào)告將不予審批、采購(gòu)。5、具體論證要求見(jiàn)徐州工程學(xué)院集中采購(gòu)項(xiàng)目需求論證和驗(yàn)收管理暫行辦法（徐工院國(guó)資發(fā)20162號(hào)）。6、除單一來(lái)源采購(gòu)項(xiàng)目外，為采購(gòu)項(xiàng)目提供整體設(shè)計(jì)、規(guī)范編制或者項(xiàng)目管理、監(jiān)理、檢測(cè)等服務(wù)的供應(yīng)商，不得再參加該采購(gòu)項(xiàng)目的采購(gòu)活動(dòng)。供應(yīng)商為招標(biāo)人、招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)在確定采購(gòu)需求、編制招標(biāo)文件過(guò)程中提供咨詢論證，其提供的咨詢論證意見(jiàn)成為招標(biāo)文件中規(guī)定的供應(yīng)商資格條件、技術(shù)服務(wù)商務(wù)要求、評(píng)審因素和標(biāo)準(zhǔn)的，視同為采購(gòu)項(xiàng)目提供規(guī)范編制。7、附件提供了貨物類、服務(wù)類、工程類采購(gòu)項(xiàng)目需求論證主要內(nèi)容，僅供根據(jù)不同采購(gòu)項(xiàng)目選擇使用。如使用單位、職能部門(mén)認(rèn)為不需要提供論證報(bào)告，可書(shū)面說(shuō)明，

6、并承擔(dān)可能造成的責(zé)任。貨物類采購(gòu)項(xiàng)目需求論證主要內(nèi)容一、采購(gòu)項(xiàng)目1、實(shí)施的必要性、可行性情況（只需簡(jiǎn)單說(shuō)明）2、項(xiàng)目概況、范圍（需盡量明確）二、投標(biāo)人資格要求（只需提供適合本項(xiàng)目特殊要求的供應(yīng)商特定條件、資格條件，不能指向特定投標(biāo)人，不能限制潛在投標(biāo)人，如無(wú)特定要求可不填）三、投標(biāo)報(bào)價(jià)要求（只需提供針對(duì)本項(xiàng)目的特殊報(bào)價(jià)方式及要求）四、評(píng)標(biāo)方法建議及細(xì)則（需根據(jù)項(xiàng)目的具體情況合理設(shè)置）五、采購(gòu)項(xiàng)目需求（一）采購(gòu)清單（樣表，根據(jù)具體情況修改完善）：序號(hào)貨物名稱規(guī)格型號(hào)/技術(shù)指標(biāo)（不能指向特定廠商、品牌）數(shù)量單價(jià)論證時(shí)考察過(guò)的生產(chǎn)廠商/供應(yīng)商（三個(gè)及以上）備注123（二）技術(shù)需求（包括：技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、功

7、能標(biāo)準(zhǔn)、性能標(biāo)準(zhǔn)、材質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)、安全標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等必須詳細(xì)明確的內(nèi)容，不能指向特定廠商、品牌、物品，對(duì)可能造成的質(zhì)疑、投訴負(fù)責(zé)）：（三）質(zhì)量及服務(wù)要求：（四）供貨方式（是否包安裝、調(diào)試等）及標(biāo)段劃分：（五）供貨時(shí)間及要求：（六）驗(yàn)收方法及標(biāo)準(zhǔn)：（七）售后服務(wù)及質(zhì)保要求：（八）已調(diào)研廠商、供應(yīng)商或品牌等：（九）其他需要明確的內(nèi)容：六、付款方式及合同實(shí)質(zhì)性條款（一）付款方式：（二）合同實(shí)質(zhì)性條款：七、技術(shù)咨詢、踏勘及答疑 聯(lián)系人： 電話（辦公）： 手機(jī)：八、參加論證專家（或?qū)I(yè)）人員姓名、單位、職稱及論證意見(jiàn)：九、使用單位負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字： (加蓋單位公章)年 月 日十、職能部門(mén)審核意見(jiàn)： 負(fù)

8、責(zé)人簽字： (加蓋單位公章)年 月 日服務(wù)類采購(gòu)項(xiàng)目需求論證主要內(nèi)容一、采購(gòu)項(xiàng)目1、實(shí)施的必要性、可行性情況（只需簡(jiǎn)單說(shuō)明）2、項(xiàng)目概況、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)范圍（需盡量明確）二、投標(biāo)人資格要求（只需提供適合本項(xiàng)目特殊要求的供應(yīng)商特定條件、資格條件，不能指向特定投標(biāo)人，不能限制潛在投標(biāo)人，如無(wú)特定要求可不填）三、投標(biāo)報(bào)價(jià)要求（只需提供針對(duì)本項(xiàng)目的特殊報(bào)價(jià)方式及要求）四、評(píng)標(biāo)方法建議及細(xì)則（需根據(jù)項(xiàng)目的具體情況合理設(shè)置）五、采購(gòu)項(xiàng)目需求（一）服務(wù)項(xiàng)目清單（樣表，根據(jù)具體情況確定是否使用）：序號(hào)項(xiàng)目名稱服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)/服務(wù)要求數(shù)量單價(jià)驗(yàn)收及考核標(biāo)準(zhǔn)備注123（二）服務(wù)項(xiàng)目具體需求：（三）質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)要求

9、：（四）承包方式及標(biāo)段劃分：（五）服務(wù)起止時(shí)間及要求：（六）驗(yàn)收方法及考核標(biāo)準(zhǔn)：（七）售后服務(wù)及質(zhì)保要求：（八）已調(diào)研商家、公司或?qū)嶓w等：（九）其他需要明確的內(nèi)容：六、付款方式及合同實(shí)質(zhì)性條款（一）付款方式：（二）合同實(shí)質(zhì)性條款：七、技術(shù)咨詢、踏勘及答疑 聯(lián)系人： 電話（辦公）： 手機(jī)：八、參加論證專家（或?qū)I(yè)）人員姓名、單位、職稱及論證意見(jiàn)：九、使用單位負(fù)責(zé)人意見(jiàn)：負(fù)責(zé)人簽字： (加蓋單位公章)年 月 日十、職能部門(mén)審核意見(jiàn)： 負(fù)責(zé)人簽字： (加蓋單位公章)年 月 日工程類采購(gòu)項(xiàng)目需求論證主要內(nèi)容一、采購(gòu)項(xiàng)目1、實(shí)施的必要性、可行性情況（只需簡(jiǎn)單說(shuō)明）2、項(xiàng)目概況、內(nèi)容及范圍（需盡量明確）二

10、、投標(biāo)人資格要求（只需提供適合本項(xiàng)目特殊要求的供應(yīng)商特定條件、資格條件，不能指向特定投標(biāo)人，不能限制潛在投標(biāo)人，如無(wú)特定要求可不填）三、投標(biāo)報(bào)價(jià)要求（只需提供針對(duì)本項(xiàng)目的特殊報(bào)價(jià)方式及要求）四、評(píng)標(biāo)方法建議及細(xì)則（需根據(jù)項(xiàng)目的具體情況合理設(shè)置）五、項(xiàng)目需求（一）工程項(xiàng)目清單（樣表，根據(jù)具體情況確定是否使用）：序號(hào)項(xiàng)目名稱材料標(biāo)準(zhǔn)/質(zhì)量要求數(shù)量單價(jià)驗(yàn)收方法及標(biāo)準(zhǔn)/質(zhì)保要求備注12（二）工程項(xiàng)目需求（包括：項(xiàng)目?jī)?nèi)容、范圍、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、功能標(biāo)準(zhǔn)、性能標(biāo)準(zhǔn)、材質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)、安全標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等必須詳細(xì)明確的內(nèi)容，不能指向特定廠商、品牌、物品，對(duì)可能造成的質(zhì)疑、投訴負(fù)責(zé)）：（三）質(zhì)量及服務(wù)要求：（四）承包方式及標(biāo)段劃分：（五）工期要求：（六）材料標(biāo)準(zhǔn)及要求：（七）驗(yàn)收方法及標(biāo)準(zhǔn)：（八）售后服務(wù)及質(zhì)保要求：（九）其他需要明確的內(nèi)容：（十）提供經(jīng)審計(jì)處優(yōu)化審核的施工圖紙和工程量清單。六、付款方式及