考研中醫(yī)綜合-260

1、中醫(yī)綜合 -260（ 總分： 300.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、A型題（總題數：20,分數：120.00）1. 下列病理變化和治療方法中可用陰陽對立制約關系解釋的是（分數： 6.00 ）A. 寒極生熱B. 寒者熱之 VC. 陰損及陽D. 重陽必陰解析： 考點 陰陽學說 陰陽之間相互關系 解析 對立關聯的陰陽雙方之間存在著對立制約、互根互用、消長平衡和相互轉化的關系。對立是指事物 的陰陽屬性是相對的，制約是指對立的陰陽雙方之間存在著相互抑制、制約的關系?；ジ址Q相互為根， 相互依存，是指陰陽任何一方的存在都必須以對方的存在為前提條件?；ビ糜址Q相互為用，相互促進，是 指陰陽任何一方的發(fā)

2、展都必須依賴對方的幫助。陰陽消長是量的變化，陰陽轉化是質的改變。平衡是陰陽 相互協調，各種關系正常的結果。重陽必陰和寒極生熱是陰陽之間的相互轉化，陰損及陽的理論基礎是陰 陽之間的互根互用，寒者熱之是根據陰陽之間對立制約的關系確立的治療方法。2. 下列哪項變化屬于五行相侮（分數： 6.00 ）A. 母氣有余，反侮其子B. 子氣有余，反侮其母C. 氣有余則制己所勝D. 氣有余則侮所不勝 V解析： 考點 五行學說 五行相侮 解析 五行之間的相生關系，難經將其比喻為“母子”關系，生我者為母，我生者為子；五行之間的 相克關系，內經將其稱為“所不勝、所勝”關系，克我者為所不勝，我克者為所勝。五行乘侮是五行

3、 相克異常引起的變化，相乘是過度的克制、制約，相侮是反向的克制、制約。母行、子行的太過或不及引 起的異常變化，屬于母子相及的影響，是相生的異常，而不是相克的異常，不屬相乘或相侮?！皻庥杏鄤t 制己所勝”指的是五行相乘，是一行太過，對所勝之行過度克制的變化。“氣有余則侮所不勝”是一行太 過，則不受所不勝的克制，并會對所不勝進行反向克制，引起的是相侮。3. 在氣機調節(jié)方面關系密切的是（分數： 6.00 ）A. 肝和心B. 肝和肺 VC. 脾和胃D. 肝和脾解析： 考點 藏象學說 肝肺關系 解析 肝升于左，肺降于右，肝升肺降，相互協調，對全身氣機的調暢發(fā)揮著重要作用，在氣機調節(jié)方面 關系密切。心與肝的

4、關系表現在血液和精神情志兩個方面。脾胃同居中焦，脾主升清，胃主降濁，升降相 因，為氣機升降之樞。肝和脾的關系體現在血液和消化兩個方面。4. 靈樞經營衛(wèi)生會所說的“中焦如漚”是比喻（分數： 6.00 ）A. 腐熟運化水谷的功能狀態(tài) VB. 脾氣散精的功能狀態(tài)C. 小腸泌別清濁的功能狀態(tài)D. 水谷精微的彌漫布散狀態(tài)解析： 考點 藏象學說 三焦解析 中焦是膈以下、臍以上的臟腑和組織。中焦的生理功能特點，實際上是對胃腐熟水谷和脾運化水谷 的概括，故說中焦“泌糟粕，蒸津液”，靈樞營衛(wèi)生會將其比喻為“中焦如漚”，是對消化過程中 腐熟水谷的狀態(tài)的概括。脾氣散精的功能狀態(tài)，只是強調脾轉輸精微的功能，不能概括中

5、焦的作用。小腸 泌別清濁的功能狀態(tài)，是小腸在飲食物消化吸收中的作用，不能全面反映中焦的功能。水谷精微的彌漫布 散狀態(tài)，只是精微物質的布散，而非水谷的腐熟變化過程。5. “腎為氣之根”的含義是（分數： 6.00 ）A. 腎陽為五臟陽氣之根本B. 腎陰為五臟陰液之根本C. 腎中陽氣主宰水液代謝D. 腎主納氣，以維持呼吸深沉V解析： 考點 藏象學說 腎的功能 解析 “肺為氣之主，腎為氣之根”是指肺腎兩臟在呼吸方面的相互聯系，肺主呼吸為氣之主，腎主納氣 為氣之根。腎為五臟陰液和陽氣之根本，是指腎陰腎陽而言。腎主納氣，以維持呼吸深沉，是指腎為氣之 根。腎中陽氣主宰水液代謝是指腎中精氣蒸騰氣化而言。6.

6、素問上古天真論所說“女子六七”的表現是（分數： 6.00 ）A. 陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮B. 任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通C. 三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白VD. 肝氣衰，筋不能動解析： 考點 藏象學說 腎的功能解析素問上古天真論說：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛， 月事以時下，故有子；三七，腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發(fā)長極，身體盛壯；五七，陽 明脈衰，面始焦，發(fā)始墮；六七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭， 地道不通，故形壞而無子也?！?. “主行水”是（分數： 6.00 ）A. 肺的功能 VB. 脾的功能C

7、. 腎的功能D. 三焦的功能解析： 考點 藏象學說 肺的功能 解析 肺通調水道，能夠疏通和調節(jié)全身的水液代謝。肺通調水道的功能，實際上是肺的宣發(fā)肅降功能在 水液代謝方面的概括。通過宣發(fā)，肺將脾上輸的津液向上向外布散，“輸精于皮毛”，滋養(yǎng)肌表，代謝后 的部分水液化為汗而排出體外，代謝后的另一部分水液則通過肺的肅降作用，向下輸送到腎，經腎陽的蒸 騰氣化和升清降濁，將部分水液化為尿而排出體外。肺氣的宣發(fā)和肅降功能，疏通調節(jié)著水液的輸布、運 行和排泄，在維持機體水液代謝平衡中發(fā)揮著重要的作用，被稱為“水之上源”和“肺主行水”。脾在水 液代謝中的作用是運化水液，腎在水液代謝中的作用是腎陽氣化主宰水液代謝

8、，三焦在水液代謝中的作用 是為水液運行的通道。8. 稱為大氣的是（分數： 6.00 ）A. 元氣B. 宗氣 VC. 營氣D. 衛(wèi)氣解析： 考點 氣血津液 宗氣解析宗氣又稱大氣，動氣。靈樞五味說：“其大氣之摶而不行者，積于胸中，命日氣?！?。元氣 是最根本的氣，營氣又稱“榮氣”，衛(wèi)氣又稱“悍氣”。9. 既至目外眥，又至目內眥的經脈是（分數： 6.00 ）A. 手少陽三焦經B. 足少陽膽經C. 手太陽小腸經 VD. 足太陽膀胱經解析： 考點 經絡 手太陽小腸經的循行解析 手太陽小腸經起于小指外側端， 其分支“從缺盆循頸， 上頰，至目銳眥， 卻入耳中。 其支者，別頰， 抵鼻，至目內眥?！彼?，既至目外

9、眥，又至目內眥的經脈是手太陽小腸經。手少陽三焦經的一個分支， 從耳后分出，進入耳中，經上關穴前，至目外眥，交于足少陽膽經。足少陽膽經起于目外眥，但未循行到 目內眥。足太陽膀胱經起于目內眥，向上到達額部，未到目外眥。10. 具有主司眼瞼開合功能的是（分數： 6.00 ）A. 經筋B. 經別C. 蹺脈 VD. 維脈解析： 考點 經絡 奇經八脈 解析 陽蹺脈和陰蹺脈具有濡養(yǎng)眼目，主司眼瞼開合和司下吱運動的功能。11. 侵犯人體，“藏于皮膚之間，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶”的邪氣是（分數： 6.00 ）A. 風邪 VB. 寒邪C. 濕邪D. 燥邪解析： 考點 病因 六淫解析風邪外襲多自皮毛肌腠而入。素

10、問風論說：“風氣藏于皮膚之間，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶?！?2. 五味偏嗜可引起疾病的發(fā)生，素問五藏生成篇說多食甘則（分數： 6.00 ）A. 骨痛而發(fā)落 VB. 皮槁而毛拔C. 筋急而爪枯D. 肉胝皺而唇揭解析： 考點 病因 五味偏嗜 解析 甘入脾，多食甘則脾的功能亢盛，脾土亢盛則克伐腎水，引起腎的病變，腎在體合骨，其華在發(fā)，所以出現“骨痛而發(fā)落”。素問五藏生成篇說“多食甘，則骨痛而發(fā)落”。13. 實邪結聚于內，阻滯經絡，使氣血不能外達引起的病理變化是（分數： 6.00 ）A. 因虛致實B. 虛實夾雜C. 真虛假實D. 真實假虛 V解析： 考點 病機 邪正盛衰 解析 實邪結聚，阻滯經絡，氣

11、血不能外達，而出現的病機是真實假虛。虛實夾雜，是邪氣和正氣不足同 時存在。真虛假實，是虛損不足的病變，由于氣血不足，臟腑功能減退，運化乏力，出現的病理變化。因 虛致實，是虛證轉化為實證的病理變化。14. 素問六元正紀大論所說的“用寒遠寒，用涼遠涼”是指（分數： 6.00 ）A. 治病求本B. 陽虛之人慎用寒藥C. 因時制宜 VD. 因地制宜解析： 考點 治則 三因制宜解析因時制宜，是指根據季節(jié)氣候的不同，制定適宜的治療方法。素問六元政紀大論說的“用寒 遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，食宜同法”，即是指此而言?！坝煤h寒”是指氣候寒冷慎用寒藥，屬于因 時制宜。陽虛之人是寒證慎用寒藥，不屬于因時制宜。治

12、病求本是指治療疾病時要尋求疾病的根本原因并 針對根本原因進行治療。因地制宜是指根據地區(qū)方域的特點選擇適宜的治療方法。15. 我國最早的脈學專書是（分數： 6.00 ）A. 瀕湖脈學B. 脈經 VC. 脈義簡摩D. 脈決匯辨解析： 考點 中醫(yī)診斷學發(fā)展簡史 解析 西晉王叔和所著脈經是我國現存最早的脈學專著，其中闡述了24 種脈象的區(qū)別與主病。16. 下列哪項不屬于失神的表現（分數： 6.00 ）A. 言語失倫B. 表情淡漠C. 倦怠乏力 VD. 面色晦暗解析： 考點 望神 失神的表現 解析 得神、失神、神氣不足 （少神） 、神亂與假神是神的表現類型， 各自有不同的特點。 此題備選答案中， 倦怠乏

13、力為神氣不足表現，其他備選答案均為失神表現。17. “大骨枯槁，大肉陷下”屬于下列哪項的表現（分數： 6.00 ）A. 臟腑精氣衰竭 VB. 中焦火盛C. 陰虛火旺D. 脾氣虛弱解析： 考點 望診 望形體的臨床意義 解析 望形體可測知臟腑氣血的盛衰，陰陽邪正的消長，病勢的順逆及邪氣的所在等。中焦火盛則有體瘦 能食，舌紅苔黃的表現；陰虛生內熱表現為體瘦顴紅，皮膚枯干；脾氣虛弱表現為體瘦食少，舌淡苔白； 大骨枯槁，大肉陷下則為臟腑精氣衰竭的表現。18. 發(fā)于口角唇緣，或眼瞼，或外陰的水皰，其形由針頭到綠豆大小，一群或數群，有癢或燒灼感，稱為 （分數： 6.00 ）A. 火丹B. 白痦C. 熱氣瘡

14、VD. 濕疹解析： 考點 望診 望皮膚形態(tài)辨別不同病證 解析 熱氣瘡是針頭到綠豆大小的水皰，常成簇而發(fā)，伴有癢與燒灼感，好發(fā)于口角唇緣，或眼瞼、外陰 等部位。多由風熱之毒，阻于肺胃二經，濕熱熏蒸皮膚而發(fā)。此題題干符合熱氣瘡特征。19. 舌絳少苔而潤，屬于（分數： 6.00 ）A. 陰虛火旺B. 血瘀證 VC. 表熱證D. 營血有熱解析：考點舌診 絳舌的意義解析絳舌是指比紅舌色更深的舌質，主熱入營血，陰虛火旺及血瘀。舌絳少苔而潤者，則為血瘀，瘀血 阻絡。胃氣不能蒸熏舌面則見舌絳少苔，舌上津潤是由于血瘀不傷津液之故。20. 外感穢濁之氣，熱毒內盛可見（分數：6.00）A. 白膩苔B. 黑苔而滑C.

15、 積粉苔 VD. 黃膩苔解析：考點舌診 積粉苔的臨床意義解析積粉苔為舌上滿布白苔，如白粉堆積，捫之不燥，也稱“粉白苔”。因外感穢濁之氣，毒熱內盛所 致，常見于瘟疫或內癰。二、B型題（總題數：5,分數：60.00）* A.益火補土法* B.金水相生法* C.抑木扶土法 D.瀉南補北法（分數：12.00 ）（1）.腎陽虛不能溫脾，以致脾陽不振，其治療宜（分數： 6.00 ）A. VB.C.D.解析：（2）.腎陰不足，心火偏亢，以致心腎不交，其治療宜（分數：6.00 ）A.B.C.D. V解析：考點五行學說五行指導治療解析對于腎陽虛不能溫脾，引起脾陽不振的病變，其治療宜用益火補土法，補腎陽以溫脾陽。

16、以五臟配 五行言，心屬火，脾屬土，對于脾陽不足的病證，“虛則補其母”，應當補益心火，益火補土法也應是補 心火而溫脾陽。命門學說興起后，強調“命門之水”和“命門之火”在全身生命活動中的作用，認為命門 的生理功能與腎息息相通，腎陽即“命門之火”，腎陰即張景岳所謂的“命門之水”。腎為五臟之本，內 寓真陰真陽，五臟六腑之陰都由腎陰來滋助，五臟六腑之陽都由腎陽來溫養(yǎng)。“火不生土”的病證多指腎 陽不足不能溫煦脾土，很少指心火與脾陽的關系，益火補土法也為溫腎陽而補脾陽的方法，適用于腎陽不 足而引起的脾陽不振之證。對于腎陰不足，心火偏亢，弓I起的心腎不交病證，其治療宜用瀉南補北法，即 瀉火補水法，滋腎陰而瀉心

17、火。五方配五行，南方為火，北方為水；五臟配五行，心屬于火，腎屬于水， 瀉火補水法即瀉南補北法。適用于腎陰不足，心火偏旺，水火不濟，心腎不交的病證。* A.左腎右命門說* B.兩腎總號命門說* C. “七節(jié)之旁，中有小心”說* D.命門為“水火之宅”說（分數:12.00 ）（1）.難經關于命門的論點是（分數： 6.00 ）A. VB.C.D.解析：（2）.內經關于命門的論點是（分數： 6.00 ）A.B.C.D. V解析：考點藏象學說命門解析命門首見于靈樞經根結，歷代醫(yī)家對命門的部位及功能爭論不休，提出了種種不同的見解?！懊T者，目也”說為內經關于命門的論點；左腎右命門說為難經關于命門的論點；兩

18、腎總號命 門說為醫(yī)學正傳的論點；“七節(jié)之旁，中有小心”說為醫(yī)貫的論點。 A.戴眼，反折，瘛疭 B.耳聾，百節(jié)皆縱，目睘絕系 C.中熱嗌干，善溺心煩，舌卷卵縮 D.腹脹閉，不得息，善噫，善嘔（分數：12.00 ）(1).少陽之脈的氣血衰竭，可見（分數：6.00 )A.B.VC.D.解析(2).太陰之脈的氣血衰竭，可見（分數：6.00 )A.B.C.D.V解析:考點病機學說經絡病機解析素問診要經終論說：“太陽之脈，其終也，戴眼反折瘛疭，其色白，絕汗乃岀，岀則死矣 少陽終者，耳聾百節(jié)皆縱，目睘絕系，絕系一日半死，其死也色先青白，乃死矣。陽明終者，口目動作， 善驚忘言，色黃，其上下經盛，不仁，則終矣。

19、少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。太 陰終者，腹脹閉不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑皮毛焦而終矣。厥 陰終者，中熱咽干，善溺心煩，甚則舌卷卵上縮而終矣。此十二經之所敗也?！? A.風熱之毒，阻于肺胃二經，濕熱熏蒸皮膚而發(fā)* B.濕郁汗出不徹* C.濕熱火毒內蘊，氣血瘀滯* D.溫病邪入營血（分數：12.00 ）(1).白的病機是（分數：6.00 ）A.B. VC.D.解析：（2）.陽斑的病機是（分數：6.00 ）A.B.C.D. V解析：考點望皮膚白與陽斑的形成機理解析白易岀現于濕溫、暑濕患者，表現為晶瑩如粟的白色小顆粒，多由濕郁，汗岀不徹所致。陽斑

20、為溫病邪入營、血分所致，由于熱郁肺胃，充斥內外，營血熱熾，透于肌表，從肌肉而發(fā) A.熱灼津傷 B.陰虧已極* C.氣血俱虛 D.氣滯血瘀（分數：12.00 ）（1）.新病，舌干紅而痿，為（分數：6.00 ）A. VB.C.D.解析：（2）.久病，舌淡而痿，為（分數： 6.00 ）A.B.C. VD.解析：考點望舌 痿軟舌的主病解析痿軟舌是異常舌態(tài)表現之一。其表現為舌體軟弱，無力屈伸，痿廢不靈。主病有三：新病，舌干紅 而痿，為熱灼津傷；久病，舌淡而痿，為氣血俱虛；久病，舌絳而痿，為陰虧已極。三、X型題（總題數：15,分數：120.00）21. 可用陰陽互根互用關系說明的有（分數：8.00 ）A.

21、 寒者熱之，熱者寒之B. 陽病治陰，陰病治陽C. 陰損及陽，陽損及陰VD. 陽中求陰，陰中求陽V解析：考點陰陽學說 陰陽關系解析陰陽互根又稱相互為根，相互依存，是指陰陽任何一方的存在都必須依對方的存在為前提條件。陰 陽互用又稱相互為用，相互促進，是指陰陽任何一方的發(fā)展都必須依賴對方的幫助。寒者熱之和熱者寒之 是指以熱治寒和以寒治熱，是根據陰陽對立制約關系確立的治療方法。陽病治陰和陰病治陽是調整陰陽， 恢復陰陽平衡的治療原則，素問陰陽應象大論說：“其高者，因而越之；其下者，弓I而竭之；中滿 者，瀉之于內；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之；其慓悍者，按而受之；其實者，散而瀉之。 審其陰陽，

22、以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽，定其血氣，各守其鄉(xiāng)。”陰損及陽和陽損及陰是陰陽的任何 一方虛損到一定程度，引起對方的不足，其理論依據是互根互用。陽中求陰和陰中求陽是指在治療陰陽偏 衰時在補陰或補陽的基礎上配伍補益對方的藥物，其理論依據也是互根互用。22. 下列各項屬于五行水的有 （分數： 8.00 ）A. 五音之羽VB. 五動之握C. 五色之黑 VD. 五味之咸 V解析： 考點 五行學說 五行歸類 解析 五音為角征宮商羽，屬水者為羽。五動為握憂噦咳栗，屬水者為栗。五色為青赤黃白黑，屬水者為 黑。五味為酸苦甘辛咸，屬水者為咸。23. 根據相克規(guī)律確定的治療方法有 （分數： 8.00 ）A. 益火補

23、土法B. 佐金平木法VC. 瀉南補北法VD. 培土制水法V解析： 考點 五行學說 五行指導治療 解析 五行學說是依據五行之間的正常關系來確定治療原則和具體方法的，根據相生規(guī)律確定的治療原則 是“虛則補其母”和“實則瀉其子”，具體方法有“滋水涵木”“益火補土”“培土生金”和“金水相 生”；根據相克規(guī)律確定的治療原則是抑強和扶弱，具體方法是“抑木扶土”“培土制水”“佐金平木” 和“瀉南補北”。根據相生規(guī)律確定的治法是補母生子，都是用的補益方法。根據相克規(guī)律確定的治法是 抑強扶弱并用，都是一補一瀉，補瀉兼施。五行相乘、五行相侮和母病及子是五行之間的異常關系，不能 作為確立治療原則和方法的依據。24.

24、 下列各項描述中正確的有 （分數： 8.00 ）A. 肝為罷極之本VB. 腎為封藏之本VC. 心為血之本D. 肺為氣之本 V 解析： 考點 藏象學說 五臟解析素問六節(jié)藏象論說：“心者，生之本，神之變也；肺者，氣之本，魄之處也；腎者，主蟄， 封藏之本，精之處也；肝者，罷極之本，魂之居也；脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也?！?5. 肺與腎的相互關系主要有（分數： 8.00 ）A. 金水陰液相互滋生VB. 呼氣納氣相互協調VC. 宣發(fā)肅降相互協調D. 行水主水相互協調V解析： 考點 藏象學說肺腎關系 解析 肺與腎在生理方面的相互關系，主要表現在呼吸運動、水液代謝和金水相生三個方面。肺主呼吸

25、， 腎主納氣，呼納協調，維持著正常的呼吸運動。肺主行水，腎主水液，共同調節(jié)著水液代謝。金水相生， 肺陰和腎陰在生理上密切聯系。宣發(fā)與肅降的相互協調，是肺的宣發(fā)和肺的肅降之間相反相成的關系，不 是肺腎兩臟之間的聯系。26. 脾與肝的相互關系為（分數： 8.00 ）A. 肝主疏泄，助脾運化 VB. 脾主生血，使肝有所藏 VC. 肝藏血，脾統血，調節(jié)血液運行VD. 脾胃濕熱熏蒸肝膽解析： 考點 藏象學說 肺腎關系 解析 脾與肝在生理上的相互聯系首先在于肝的疏泄和脾運化功能之間的相互影響，肝主疏泄，可助脾之 運化；而脾主運化，化生血液，可使肝有所藏。此外，肝主藏血，脾主統血，調節(jié)著血液的運行。脾胃濕

26、熱熏蒸肝膽是脾與肝在病理上的相互影響，不是生理上的聯系。27. 與督脈交會的經脈有 （分數： 8.00 ）A. 足三陽經 VB. 手三陽經 VC. 陽維脈 VD. 陽蹺脈解析： 考點 經絡學說 奇經八脈 解析 督脈行于背部正中，多次與手足三陽經及陽維脈交會。28. 寒邪的致病特點是 （分數： 8.00 ）A. 易傷陽氣 VB. 易凝滯氣血 VC. 易致經脈攣急 VD. 易致腠理不密解析： 考點 寒邪的性質和致病特點 解析 寒是陰氣盛的表現，故寒為陰邪。陰邪侵犯人體，“陰勝則陽病”，所以寒邪致病，具有易傷陽氣 特點。氣血津液的運行不息，全賴陽和之氣的溫煦推動，寒邪偏盛，損傷陽氣，就會凝滯氣血，引

27、起氣血 不通?！昂畡t氣收”，寒邪具有收引的特點，可引起經脈、氣機、腠理、經絡和筋脈的收縮而攣急。易致 腠理不密而引起汗出，是風邪開泄的特點。29. 根據五行相克規(guī)律治療原則有 （分數： 8.00 ）A. 補母B. 瀉子C. 抑強 VD. 扶弱 V解析： 考點 五行學說 相克 解析 五行相克次序為木克土、 土克水、 水克火、 火克金、 金克木。 “克我”和“我克”， “所勝”和“所 不勝”。五行相克規(guī)律確定治則和治法：臨床上運用五行相克規(guī)律來治療疾病，其基本治療原則是抑強扶 弱。依據五行相克規(guī)律確定的治法，常用的有抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法和瀉南補北法四種。30. 六淫中，寒邪可致的表現有 （分數： 8.00 ）