論述：公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制和改革

1、個(gè)人收集整理-ZQ當(dāng)前,公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制缺乏生機(jī)與活力是制約公立醫(yī)院改革與開展地重要因素,公立醫(yī)院要想在劇烈地醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中求得生成與開展,關(guān)鍵是要建立能夠與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)地,充滿生機(jī)與活力地運(yùn)行機(jī)制.就目前國(guó)家已有地衛(wèi)生政策和公立醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀,轉(zhuǎn)變公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制,重點(diǎn)要做好以下幾方面地工作：、改革領(lǐng)導(dǎo)體制,實(shí)行院長(zhǎng)聘任制、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制現(xiàn)在,大多數(shù)公立醫(yī)院還沒(méi)有成為具有自我約束和自我鼓勵(lì)機(jī)制完善地獨(dú)立法人實(shí)體,缺乏根據(jù)市場(chǎng)和社會(huì)需求調(diào)整醫(yī)療供應(yīng)地主動(dòng)性和自覺(jué)性,爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)效勞,參與競(jìng)爭(zhēng)地意識(shí)還不十分強(qiáng)烈.有地醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不高,治理工作跟不上,冗員多,效率低.這些不僅造

2、成了醫(yī)療資源地浪費(fèi),同時(shí)也制約了醫(yī)院地開展.要想改變這種現(xiàn)狀,首要地是改革領(lǐng)導(dǎo)體制,擴(kuò)大醫(yī)院地運(yùn)營(yíng)自主權(quán),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院地自主經(jīng)營(yíng)、自主治理、自我開展.過(guò)去,醫(yī)院一直是按事業(yè)單位治理,醫(yī)院怎么開展,如何經(jīng)營(yíng)全部是當(dāng)婆婆地衛(wèi)生行政部門說(shuō)了算,醫(yī)院院長(zhǎng)在很大程度上只是一個(gè)政策地執(zhí)行者,在決策和經(jīng)營(yíng)上幾乎沒(méi)有什么自主權(quán),這就直接影響了醫(yī)院地開展,影響了醫(yī)院地效益.在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下和中國(guó)參加以后,不管是什么性質(zhì)地醫(yī)院,主管部門都要由辦醫(yī)院向管醫(yī)院轉(zhuǎn)變,讓其成為獨(dú)立地法人實(shí)體進(jìn)入市場(chǎng),自由地參與市場(chǎng)地競(jìng)爭(zhēng),對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)要賦予如下權(quán)力：即對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)地經(jīng)營(yíng)治理權(quán),對(duì)醫(yī)院工作和員工地治理權(quán),對(duì)醫(yī)院各級(jí)治理干部和員工地

3、聘任、解聘、辭退和獎(jiǎng)懲權(quán),對(duì)醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)地設(shè)置權(quán),對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工地業(yè)績(jī)考核權(quán),對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作地領(lǐng)導(dǎo)指揮權(quán)等,只有讓院長(zhǎng)做到責(zé)、權(quán)、利對(duì)等,才能充分調(diào)動(dòng)起院長(zhǎng)地積極性,促進(jìn)醫(yī)院地經(jīng)營(yíng)開展當(dāng)然,有了好地領(lǐng)導(dǎo)體制,并不等于醫(yī)院就一定會(huì)有一個(gè)好地經(jīng)營(yíng)效益,選撥一個(gè)德才兼?zhèn)?、具有較強(qiáng)地治理水平和經(jīng)營(yíng)意識(shí)地院長(zhǎng)也是十分關(guān)鍵地,院長(zhǎng)選好以后,通過(guò)實(shí)行院長(zhǎng)聘任制、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制,院長(zhǎng)地責(zé)、權(quán)、利進(jìn)一步明確以后,就要大膽放手地讓院長(zhǎng)去經(jīng)營(yíng)治理醫(yī)院,真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院地自主經(jīng)營(yíng).對(duì)于公立醫(yī)院機(jī)構(gòu),還要充分發(fā)揮黨組織地政治核心作用和監(jiān)督保證作用,依靠職代會(huì)實(shí)行民主治理和民主監(jiān)督,建立有效地監(jiān)督保證機(jī)制,保證醫(yī)

4、院地良性運(yùn)行和健康開展對(duì)于已經(jīng)具備一定條件地醫(yī)院,要進(jìn)行必要地產(chǎn)權(quán)制度改革,探索產(chǎn)權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)相別離地治理模式.在具體操作上,可以試行股份制、聯(lián)鎖經(jīng)營(yíng)、國(guó)有民營(yíng)等多種形式,即使是政府舉辦地公立性醫(yī)療機(jī)構(gòu),也完全可以采用這些形式,由于公有制地實(shí)現(xiàn)形式可以多樣化,一切反映社會(huì)化生產(chǎn)規(guī)模地經(jīng)營(yíng)形式和組織形式都是可以大膽利用地,只要堅(jiān)持了三個(gè)有利于地標(biāo)準(zhǔn),能夠提升衛(wèi)生資源地利用效率,甚至是兼并、租賃、承包經(jīng)營(yíng)、出售、拍賣等形式都是可以采用地.、改革人事制度,實(shí)行全員聘任制,形成優(yōu)勝劣汰地用人制度我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)單位地人事、分配制度大致經(jīng)歷了五個(gè)階段：即建國(guó)初期至十一屆三中全會(huì)前,實(shí)行地是專業(yè)技術(shù)職務(wù)任命制度

5、和職務(wù)等級(jí)工資制度,而在文革期間,這一制度根本陷于停滯狀態(tài)；第二階段為年至年,實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)定制度和職務(wù)等級(jí)工資制度；第三階段為年至年,以國(guó)務(wù)院?關(guān)于實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制度地規(guī)定?國(guó)發(fā)號(hào)文件為標(biāo)志,實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制,在分配上逐步實(shí)行以職務(wù)工資為主地結(jié)構(gòu)工資制；第四階段為年至年,機(jī)關(guān)公務(wù)員實(shí)行了國(guó)家公務(wù)員工資制度,事業(yè)單位實(shí)行了專業(yè)技術(shù)職務(wù)等級(jí)工資制.職稱晉升,強(qiáng)調(diào)了合理地結(jié)構(gòu)比例,明確地崗位責(zé)任和嚴(yán)格地評(píng)審聘任.分配方面逐步建立起了符合衛(wèi)生單位特點(diǎn)地工資制度和工資增長(zhǎng)機(jī)制.第五階段為年至今,以中組部、人事部、衛(wèi)生部?關(guān)于深化衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革地實(shí)施意見?人發(fā)口號(hào)文為標(biāo)志,衛(wèi)生

6、事業(yè)單位地人事制度改革進(jìn)入全面地深化階段.各個(gè)歷史時(shí)期地人事,分配制度反映了當(dāng)時(shí)特定地歷史狀況和經(jīng)濟(jì)狀況,衛(wèi)生事業(yè)單位地人事、分配制度地演變過(guò)程,表達(dá)了我們國(guó)家由一切以政治為中央向一切以經(jīng)濟(jì)為中央地過(guò)渡,由方案經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)地轉(zhuǎn)變過(guò)程.在長(zhǎng)期地方案經(jīng)濟(jì)體制下,醫(yī)院已經(jīng)形成了一種與方案經(jīng)濟(jì)相適應(yīng)地用人機(jī)制,人員是難進(jìn)也個(gè)人收集整理-ZQ難出,缺乏競(jìng)爭(zhēng)和活力.根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)地人事治理規(guī)那么,醫(yī)院必須實(shí)行全員聘任制,根據(jù)公開招聘、 擇優(yōu)聘任、平等自愿、協(xié)商一致地原那么,與員工簽訂聘任合同,明確醫(yī)院與被聘人員地責(zé)、權(quán)、禾L保證雙方地合法權(quán)益.要根據(jù)不同地崗位特點(diǎn)實(shí)行崗位標(biāo)準(zhǔn)化治理,制定上崗條件、職位說(shuō)明

7、書和職位考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗.要打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制,實(shí)行由身份治理向崗位治理轉(zhuǎn)變.在推行聘用制地過(guò)程中,不同地人員可以采取不同地聘用方法,院長(zhǎng)可以分別實(shí)行聘任、選任、委任、考任等多種選撥任用形式,治理人員可以實(shí)行職員聘任制,衛(wèi)生專業(yè)人員可以實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制,工勤人員可以實(shí)行合同制.醫(yī)院要建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下地人才流動(dòng)機(jī)制,做到各級(jí)各類人才能進(jìn)能出,能上能下,待遇能高能低,在工作中要選賢任能,任人唯賢,能者上,庸者讓,劣者下,鼓勵(lì)人才脫穎而出.在實(shí)行聘用制當(dāng)中,對(duì)新進(jìn)人員要實(shí)行公開招聘和嚴(yán)格考核,并采用人事代理制.在實(shí)施聘用制地過(guò)程中,要把握科學(xué)設(shè)崗、崗責(zé)明確,公開競(jìng)

8、爭(zhēng)、擇優(yōu)聘用,簽訂合同、契約治理,嚴(yán)格考核、認(rèn)真兌現(xiàn),解聘續(xù)聘、雙方自愿五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié),形成一個(gè)既充滿了生機(jī)與活力,又符合法律標(biāo)準(zhǔn)和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)作機(jī)制地人事治理制度、改革分配制度,建立按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平地分配制度分配問(wèn)題是醫(yī)院改革中地一個(gè)老大難問(wèn)題,分配問(wèn)題解決不好,其它改革也要受到影響.事實(shí)也證實(shí),許多醫(yī)院盡管在人事制度改革上有了大地突破,但由于分配方法還是老一套,結(jié)果人事制度地改革也前功盡棄.國(guó)家對(duì)衛(wèi)生事業(yè)單位地工資分配制度改革已經(jīng)有了一個(gè)原那么性地方法,對(duì)于主要依靠國(guó)家撥款地衛(wèi)生事業(yè)單位,要實(shí)行有限制地單位工資總額包干形式,并在工資總額包干范圍內(nèi),對(duì)活地工資局部進(jìn)行重新分配；對(duì)于國(guó)

9、家定額或定項(xiàng)補(bǔ)助地衛(wèi)生事業(yè)單位,可在執(zhí)行事業(yè)單位工資制度和工資政策地根底上,根據(jù)國(guó)家核定地工資總額,自主確定各類人員地內(nèi)局部配方法；對(duì)于有條件地、經(jīng)費(fèi)完全自給地衛(wèi)生事業(yè)單位,可在堅(jiān)持工資總額增長(zhǎng)幅度低于本單位勞動(dòng)生產(chǎn)率增長(zhǎng)巾I度原那么地前提下,確定工資分配方法.因此醫(yī)院地分配制度改革完全可以在遵循國(guó)家政策原那么地前提下,加大內(nèi)局部配地改革力度,在改革中可根據(jù)按勞分配和生產(chǎn)要素參與分配地原那么,結(jié)合醫(yī)療工作知識(shí)密集、體力與腦力相結(jié)合、高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn),進(jìn)一步搞活內(nèi)局部配,擴(kuò)大醫(yī)院地分配自主權(quán),根據(jù)按崗定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬地精神,建立起重實(shí)績(jī)、 重奉獻(xiàn),向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,自主靈活地分配

10、鼓勵(lì)機(jī)制.在具體操作中主要是把個(gè)人報(bào)酬與職位、技術(shù)、效勞質(zhì)量、效勞態(tài)度和工作量大小等緊密掛起鉤來(lái),制定比擬詳盡地人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)嚴(yán)格地考評(píng)兌現(xiàn)工資、 獎(jiǎng)金和各種福利待遇,做到一流人才一流效勞一流業(yè)績(jī)一流報(bào)酬.在內(nèi)局部配中,要充分考慮治理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素,把這些要素一起納入分配考核體系,對(duì)關(guān)鍵崗位和特殊人才可實(shí)行年薪制,充分調(diào)動(dòng)起各級(jí)各類人員地積極性,只有這樣,醫(yī)院才有可能獲得良好地社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)務(wù)人員也才能獲得比擬高地經(jīng)濟(jì)收入、樹立人才也是生產(chǎn)力地觀念,大力培養(yǎng)和造就一支優(yōu)秀人才隊(duì)伍科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力掌握和應(yīng)用科學(xué)技術(shù)地人才也是生產(chǎn)力.在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,必須樹立人才是第一資

11、源地觀念,依靠人才來(lái)贏得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益.當(dāng)今世界地競(jìng)爭(zhēng),從根本上說(shuō)是人才地競(jìng)爭(zhēng).大量培養(yǎng)和造就德才兼?zhèn)洹?chuàng)新水平強(qiáng)、適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)開展地專業(yè)技術(shù)人才,是促進(jìn)醫(yī)院開展地重要保證.當(dāng)前,建立和形成人才輩出、人盡其才地體制和機(jī)制,培養(yǎng)一批高精尖地醫(yī)療技術(shù)人才,特別是學(xué)科帶頭人地培養(yǎng),是各級(jí)各類醫(yī)院地一項(xiàng)十分緊迫而又重大地戰(zhàn)略任務(wù).一些具有一定規(guī)模和檔次地醫(yī)院,還要積極創(chuàng)造條件,吸引海外地高級(jí)人才,讓他們帶進(jìn)先進(jìn)地醫(yī)療技術(shù)和治理經(jīng)驗(yàn),以此來(lái)推動(dòng)國(guó)內(nèi)醫(yī)院上臺(tái)階上水平.傳統(tǒng)地人事治理只是簡(jiǎn)單地管人地進(jìn)出,一個(gè)人進(jìn)入單位后,就成為單位人,這一階段地人事治理只是把人當(dāng)作一種本錢,強(qiáng)調(diào)員工現(xiàn)有知識(shí)和技能地應(yīng)用

12、,而不重視員工潛力地開發(fā),員工也只是按組織地安排工作,忽略了個(gè)人職業(yè)生涯地規(guī)劃與開展.而人力資源開發(fā)那么把人當(dāng)做是一種資源,重視人地資源性治理,突出員工個(gè)人職業(yè)生涯地規(guī)劃.人性個(gè)人收集整理-ZQ化地工作設(shè)計(jì)和員工個(gè)人鼓勵(lì)規(guī)劃,人力資源治理地目標(biāo)是組織強(qiáng)調(diào)高效化、人性化,并獲取在市場(chǎng)中競(jìng)爭(zhēng)地優(yōu)勢(shì).過(guò)去,我們?cè)卺t(yī)院治理工作中,只強(qiáng)調(diào)醫(yī)院地自身開展,而忽略了員工個(gè)人地開展,只強(qiáng)調(diào)員工對(duì)醫(yī)院開展目標(biāo)和價(jià)值取向地認(rèn)同,而忽略了醫(yī)院對(duì)員工個(gè)人開展地支持和對(duì)員工個(gè)人價(jià)值觀念地尊重.因此,出現(xiàn)一些員工不熱愛(ài)醫(yī)院,不敬業(yè)愛(ài)崗,工作中缺乏責(zé)任心,甚至敷衍了事,因此,醫(yī)院治理工作者在為醫(yī)院追求利益和效益地同時(shí),一定

13、不能無(wú)視員工地個(gè)人開展和個(gè)人利益,只要員工地個(gè)人追求是合理地,醫(yī)院就應(yīng)該想方設(shè)法予以滿足,幫助他們實(shí)現(xiàn)個(gè)人地人生價(jià)值,這樣,他們才有可能把精力集中到醫(yī)院地建設(shè)與開展上來(lái),在實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值地同時(shí),為醫(yī)院創(chuàng)造出應(yīng)有地效益臨床醫(yī)學(xué)是一門知識(shí)和技術(shù)高度密集地學(xué)科,醫(yī)療效勞又是一項(xiàng)最講究藝術(shù)性地效勞,因此,醫(yī)院必須采取多種舉措和渠道,努力提升員工隊(duì)伍地技術(shù)素質(zhì)和效勞素質(zhì),才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)地飛速開展與廣闊群眾對(duì)醫(yī)療效勞地需求.在人員地培養(yǎng)方式上,可以通過(guò)參加各種會(huì)議、短期專業(yè)學(xué)習(xí)以及國(guó)內(nèi)外短期專業(yè)研修、考察等形式,學(xué)習(xí)新知識(shí),引進(jìn)新技術(shù),不斷提升自身素質(zhì),從而提升整個(gè)學(xué)科地水平.對(duì)于高級(jí)人員,主要是在院內(nèi)抓

14、好傳、幫、帶和知識(shí)與技術(shù)地更新.對(duì)于中級(jí)人員,主要是增強(qiáng)?？萍夹g(shù)培訓(xùn).對(duì)于初級(jí)人員,那么要增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)療規(guī)章制度和?？聘字R(shí)為主地根本功練習(xí)及外語(yǔ)培訓(xùn).在注重提升各級(jí)各類人員技術(shù)素質(zhì)地同時(shí),一定不能無(wú)視效勞素質(zhì)地提升,要經(jīng)常開展效勞藝術(shù)教育,進(jìn)行效勞禮儀培訓(xùn),有針對(duì)性地在醫(yī)務(wù)人員中進(jìn)行人文知識(shí)地學(xué)習(xí),在為患者提供技術(shù)效勞地根底上,還要針對(duì)個(gè)體地不同特點(diǎn)提供必要地文化心理效勞,讓患者在醫(yī)院能得到優(yōu)質(zhì)、便捷地效勞.、推動(dòng)科技進(jìn)步,不斷提升診療水平和效勞水平現(xiàn)階段,隨著醫(yī)院治理體制地多元化和經(jīng)營(yíng)機(jī)制地多樣化,醫(yī)療市場(chǎng)地競(jìng)爭(zhēng)顯得異常激烈,醫(yī)院要想吸引病源,提升兩個(gè)效益,必須建立自己地技術(shù)優(yōu)

15、勢(shì),加大重點(diǎn)學(xué)科地建設(shè)力度,發(fā)揮好重點(diǎn)學(xué)科在學(xué)科建設(shè)上地輻射和龍頭作用.首先要重視醫(yī)院地根底建設(shè),由于醫(yī)院地根底建設(shè)是一切工作地根本,沒(méi)有一個(gè)好地根底,改革和開展很可能就是紙上談兵.醫(yī)院地根底建設(shè)包括根底設(shè)施建設(shè)、環(huán)境建設(shè)、制度建設(shè)、組織機(jī)構(gòu)建設(shè)、根本技術(shù)建設(shè)等.根本技術(shù)建設(shè)是重點(diǎn)和核心,這主要是指我國(guó)醫(yī)院在幾十年來(lái)形成并經(jīng)證實(shí)是一些形之有效地方法和舉措,比方首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、三查七對(duì)制度、死亡病例討論制度和一些診療技術(shù)地操作常規(guī),都是必須堅(jiān)持和貫徹地.在此根底上,要高度重視技術(shù)創(chuàng)新,尋找學(xué)科開展和進(jìn)步地新地支撐點(diǎn),營(yíng)造拳頭產(chǎn)品,創(chuàng)立獨(dú)具特色地技術(shù)優(yōu)勢(shì).在建立醫(yī)院自身地醫(yī)療優(yōu)勢(shì)和特

16、色時(shí),一定要結(jié)合本院實(shí)際和當(dāng)?shù)氐匕l(fā)病情況,要注重發(fā)揮多學(xué)科地群體優(yōu)勢(shì),同時(shí)要考慮現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備地綜合應(yīng)用,以求得科學(xué)、合理地優(yōu)化和重組.比方,一些醫(yī)院設(shè)立地微創(chuàng)手術(shù)治療中央、臟器移植中央、輔助生殖中央、疼痛治療中央等,都是一些既有技術(shù)特色,又能切實(shí)為病人解除病痛,同時(shí)又可獲得一定收益地技術(shù)工程.實(shí)踐也證實(shí),如果醫(yī)院不顧自己地實(shí)際,一味地搞小而全,其結(jié)果必然是失敗地,醫(yī)院地專業(yè)建設(shè)只有根據(jù)病人地需求,突出自己地特色,做到院有優(yōu)勢(shì),科有特色,人有專長(zhǎng),才能表達(dá)出自身地競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,從而培植屬于自己地經(jīng)濟(jì)和技術(shù)增長(zhǎng)點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療效勞地核心和醫(yī)院整個(gè)工作地生命,醫(yī)療效勞如果不講質(zhì)量或者說(shuō)沒(méi)有質(zhì)量,那么醫(yī)療

17、效勞也就失去了最終地意義.隨著醫(yī)療保證制度地建立和醫(yī)療效勞監(jiān)督機(jī)制地增強(qiáng),將推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)治理和質(zhì)量限制地科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化.?執(zhí)業(yè)醫(yī)師法?地實(shí)施,為醫(yī)療隊(duì)伍治理確定了一個(gè)統(tǒng)一地標(biāo)準(zhǔn),客觀環(huán)境要求醫(yī)院必須制定并完善各種診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程,增強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)病種地治理,實(shí)現(xiàn)全員、全程、全方位地質(zhì)量限制和平安治理.所以說(shuō),不管醫(yī)院地體制怎么改革,機(jī)制怎么運(yùn)行,質(zhì)量仍然是最根本地,醫(yī)院在推進(jìn)各項(xiàng)改革地過(guò)程中,一定不能無(wú)視了內(nèi)涵建設(shè),相反,還要樹立一個(gè)越是加快改革步個(gè)人收集整理-ZQ伐,越要強(qiáng)化質(zhì)量治理地觀念.當(dāng)前,要進(jìn)一步完善質(zhì)量治理體系,建立健全醫(yī)療質(zhì)量治理組織和制度,嚴(yán)格實(shí)行全員、全面、全程

18、醫(yī)療質(zhì)量治理,注重對(duì)根底質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終未質(zhì)量地治理,要對(duì)整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)地全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督、檢查和評(píng)價(jià),杜絕醫(yī)療事故地發(fā)生,真正做到為患者提供優(yōu)質(zhì)效勞.、強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)治理,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院地可持續(xù)健康開展面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)地影響和競(jìng)爭(zhēng)地日趨劇烈,醫(yī)院必須注重本錢核算,降低醫(yī)療消耗,樹立以最小地投入獲得最優(yōu)地效勞和最大地效益地意識(shí).要合理組織收入,嚴(yán)格限制支出,降低各項(xiàng)費(fèi)用,重視醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)狀況和綜合效益地分析,同時(shí)要把降低本錢和提升技術(shù)水平與效勞質(zhì)量結(jié)合起來(lái),創(chuàng)造最正確效益以促進(jìn)醫(yī)院地可持續(xù)健康開展.在具體地經(jīng)營(yíng)核算中,一定要明確科室地收入和支出范圍,按期做好本錢核算,在本錢核算時(shí),要?jiǎng)澢鍛?yīng)計(jì)入本錢和不應(yīng)計(jì)入

19、本錢地界限,劃清本錢計(jì)算期地界限,劃清各個(gè)本錢計(jì)算對(duì)象地費(fèi)用界限.應(yīng)計(jì)入醫(yī)療工程本錢地費(fèi)用是指醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生地費(fèi)用,以及為醫(yī)療業(yè)務(wù)效勞所發(fā)生地費(fèi)用和為組織、治理全院醫(yī)療業(yè)務(wù)所發(fā)生地各項(xiàng)費(fèi)用.不應(yīng)計(jì)入醫(yī)療工程本錢地費(fèi)用包括用于固定資產(chǎn)更新改造、大修理以及用各種專用基金、專項(xiàng)撥款所支付地各項(xiàng)費(fèi)用；因醫(yī)療事故、交通肇事、違章罰款等所支出地各項(xiàng)費(fèi)用；離退休人員地費(fèi)用.只有嚴(yán)格根據(jù)費(fèi)用分類進(jìn)行核算,并做好環(huán)節(jié)本錢地限制,為科室核定合理地消耗定額,有條件地醫(yī)院最好是能配備科室經(jīng)濟(jì)核算員,進(jìn)一步搞好本錢核算.醫(yī)院是由院科兩級(jí)治理組織構(gòu)成地,增強(qiáng)院科兩級(jí)治理,健全鼓勵(lì)機(jī)制,是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)開展地不竭源泉

20、.增強(qiáng)院科兩級(jí)治理,包括醫(yī)療治理、行政治理、質(zhì)量治理和經(jīng)濟(jì)治理以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各個(gè)方面,實(shí)行院科兩級(jí)治理,就是在醫(yī)院地統(tǒng)一指揮下,給予科室一定地經(jīng)營(yíng)治理自主權(quán),使科室主任合理組織各項(xiàng)收入,對(duì)科室地各項(xiàng)費(fèi)用支出及消耗精打細(xì)算,合理使用人、財(cái)、物,充分利用有限地衛(wèi)生資源,到達(dá)勵(lì)行節(jié)約、增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí),做到人人理財(cái)、個(gè)個(gè)當(dāng)家,增強(qiáng)整個(gè)科室人員地主人翁意識(shí),提升科室地資源利用效率.同時(shí)要健全鼓勵(lì)機(jī)制,通過(guò)制定完善地院科兩級(jí)分配方案,把科室人員地各種待遇與科室地經(jīng)營(yíng)效益掛起鉤來(lái),充分調(diào)動(dòng)起科室地積極性,這樣,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總地開展目標(biāo)才是有保證地.、增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),營(yíng)造良好地文化氣氛醫(yī)院地工作直接面向社會(huì)、面向群眾,與人民群眾地生老病死及生活息息相關(guān),醫(yī)院職業(yè)道德地好壞不僅影響病人地治療和康復(fù),而且還影響著整個(gè)社會(huì)風(fēng)氣.我國(guó)醫(yī)院地標(biāo)志,就是表達(dá)了醫(yī)務(wù)人員要以病人為中央,全方位為病人提供優(yōu)質(zhì)效勞這樣一個(gè)理念,白十字代表以病人為中央,四顆紅心代表