腰椎間盤突出的運動康復(fù)

1、腰椎間盤突出的運動康復(fù)腰椎間盤突出癥是日常生活中常見的一種疾病，患者現(xiàn)在逐漸年輕化，越來越趨向于上班族和學(xué)生。大家都知道腰椎間盤突出發(fā)作起來是非常折磨人的，嚴重時疼得讓人走不了、坐不下，甚至躺不下來。但是很多患者最初在患腰椎間盤突出后，對患病一無所知，沒有及時采取措施，因此越來越嚴重。某公司負責(zé)辦公室行政工作的胡女士，今年 44 歲，2016年 11 月開始感覺腰部不適，長時間站立后腰部疼痛而且右側(cè)大腿外側(cè)有竄麻感，有時候早晨起床都比較困難。上述癥狀斷斷續(xù)續(xù)一直困擾著胡女士。近日胡女士到醫(yī)院就醫(yī)，接診醫(yī)生聽取胡女士的敘述后，對其進行了以下檢查測試。1.身體活動范圍檢查：身體向前彎曲做體前屈摸腳

2、尖動作時，胡女士感到腰部有隱約疼痛感覺以及大腿后群牽拉感覺，身體向后仰時，并無異常感覺。2.肌肉緊張程度測試：醫(yī)生通過手法測試感觸到胡女士腰部肌肉僵硬，緊張程度很高，并且在按壓時有較強的疼痛感。3.肌肉力量測試：讓胡女士趴在床邊，上身懸空做靜力姿勢，只能保持 110 秒，說明其腰部肌肉力量不足。4.直腿抬高試驗：胡女士仰臥，下肢伸直，醫(yī)生一手扶住胡女士左腿膝蓋使其膝關(guān)節(jié)伸直，另一手握住其腳踝并徐徐將之抬高，直至抬高到90 度，胡女士訴說大腿后部有極強的牽拉感；然后同樣檢查右腿，當(dāng)右腿抬至90 度時，胡女士訴說腰部有隱約疼痛，臀部有輕微竄麻感；再把右腿放低至大約 80 度，讓其勾右腳腳尖，再次出

3、現(xiàn)疼痛和竄麻感。說明右側(cè)直腿抬高試驗為陽性體征。醫(yī)生通過以上四項檢查以及經(jīng)過詢問病史，了解到胡女士長時間辦公室伏案工作，醫(yī)生判斷胡女士患上了低位的腰椎? g 盤突出癥。人的腰部由5 塊腰椎組成，其中每塊腰椎椎骨之間都有一個類似彈簧功能的軟組織，中間部分類似果凍成分，含有大量的水分，外面有一個纖維環(huán)包裹著。如果腰部長時間遭受較大的壓力，這個纖維環(huán)就有可能破裂，椎間盤中間的組織就會向后突出來，刺激或壓迫后方的神經(jīng)，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。誘發(fā)腰椎間盤突出的主要原因1.椎間盤的老化： 椎間盤缺乏血液供給，修復(fù)能力較弱，日常生活中椎間盤受到各方面的擠壓、牽拉和扭轉(zhuǎn)

4、作用，易使椎間盤老化而致突出。2.久坐：對人體腰椎來說，坐著比站著時受到的壓迫更大，如果坐姿不正確，腰部沒有足夠的支持，上身的重量就會集中在腰椎，導(dǎo)致腰椎變直，椎間盤突出。3.過度負荷：長期從事彎腰負重工作，如煤礦工人或建筑工人，腰部負荷過重，容易導(dǎo)致椎間盤纖維環(huán)破裂。4.外傷：由于椎間盤前邊厚、后邊薄，當(dāng)患者在腰部損傷、跌傷時，椎間盤中間的組織向后移動而致椎間盤向后突出。自我檢查的步驟要想知道自己是否患上了腰椎間盤突出癥，可以通過一些自我檢查方法，如果下列有兩項以上符合就有可能患有腰椎間盤突出。腰部在急性扭傷后，走路出現(xiàn)跛行；咳嗽時腰痛加重，疼痛竄向下肢；仰臥休息后腰部疼痛有所緩解；自己或旁

5、人用手觸壓后腰部、腰椎正中及兩側(cè)，有明顯的壓痛；仰臥，然后坐起，下肢會因疼痛而使膝關(guān)節(jié)彎曲；仰臥，膝關(guān)節(jié)伸直，并將下肢抬高，會因為疼痛使其抬起的高度受到限制。腰椎間盤突出的生活護理1.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。2.注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部可以戴一個護腰，加強腰背部的保護，同時有利于腰椎病的恢復(fù)。3.避免長時間久坐，會使骨盆和骶髂關(guān)節(jié)長時間負重，影響下肢血液循環(huán)而出現(xiàn)兩腿麻木，久之又可出現(xiàn)肌肉萎縮。同時腰椎間盤長時間處于緊張壓縮狀態(tài)，會加重其向后方突出。4.注意生活中各種姿勢，不要做向前彎腰又用力的動作，提重物時應(yīng)該先蹲下拿到重物，然后慢慢起身。加強腰背部的康復(fù)訓(xùn)練主要是腰部

6、肌群的力量練習(xí)和牽拉訓(xùn)練，腰背部的練習(xí)是老百姓最容易忽視的，但是又是極其重要的，特別是患有腰椎間盤突出后，更應(yīng)該科學(xué)地訓(xùn)練而不是單純的休息。力量練習(xí)仰臥挺髖仰臥，兩手交叉放在胸前，膝關(guān)節(jié)彎曲，兩腳跟著地，然后腰部和臀部發(fā)力向上挺髖，然后慢慢放下。該練習(xí)可增強腰部后面肌肉和臀大肌的力量，從而保護腰椎。建議 15 次 /組， 3 4 組 /次，每周做3 5 次。俯臥超人跪姿，手臂伸直兩手放在肩關(guān)節(jié)下方，腰背部保持平直和穩(wěn)定， 然后左臂和右腿慢慢伸出，做出類似 “超人 ”動作，然后慢慢回到起始位置后右臂和左腿再同時伸出。該練習(xí)可增強腰部穩(wěn)定性，保護椎間盤。建議每側(cè)10 次 /組，34 組/次，每周做

7、 3 5 次。背肌 “三夾 ”俯臥，腰背部用力，兩只胳膊向上舉起，臀部收縮，兩條腿向上抬起，其中兩肩后部、左右臀部和兩只腳后跟同時用力分別夾住，保持靜止姿勢。該練習(xí)可增強整個脊柱后部肌群的力量。建議每組90 秒， 4 5 組 /次，每周做 35 次。牽拉訓(xùn)練仰臥腰部牽拉仰臥，兩腿伸直， 左腿屈膝并向胸部提起，同時右手抓住左側(cè)膝蓋并向下壓。保持兩肘、頭和兩肩平放在地面上，保持25 秒鐘后左右交替。該練習(xí)可牽拉腰部兩側(cè)肌肉和臀部， 建議單邊 25 秒/組，4 組 /次，每周做 3 5 次。跪姿腰部牽拉跪在地面上，身體前傾，兩臂伸直手掌貼在地面上，上身和頭部盡量貼近地面，同時臀部向后坐。該練習(xí)可牽拉整個腰背部肌群，建議30 秒 /組， 4 組 /次，每周做 35 次。坐姿腰部牽