2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保規(guī)章制度

1、X瘡院文件XX醫(yī)2017號簽發(fā)人：XXXX沒于成立醫(yī)保管理委員會和醫(yī)保相關(guān)制度的通知全院職工：為了更好的保障參保人員的合法權(quán)益，加強基本醫(yī)療保險的管理工作，嚴格執(zhí)行昭通市醫(yī)療保險協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療行為，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān) 系，結(jié)合我院工作實際，成立醫(yī)保管理委員會，并制定了相關(guān)的工作 制度，現(xiàn)印發(fā)給大家，請嚴格貫徹執(zhí)行。附件1:醫(yī)保領(lǐng)導管理委員會成員及工作職責附件2:醫(yī)保信息系統(tǒng)管小組成員及工作職責附件3:醫(yī)保管理工作制度附件4:履行醫(yī)保協(xié)議具體措施附件5:參保患者知情同意制度附件6:處方、病歷審核制度附件7:醫(yī)保違規(guī)行為內(nèi)部處理制度附件8:醫(yī)保工

2、作定期總結(jié)分析制度附件9:醫(yī)保工作信息反饋制度附件10:醫(yī)保信息系統(tǒng)管理制度附件11:醫(yī)保政策宣傳及培訓制度附件12:醫(yī)保病人就診流程圖附件13:醫(yī)保定期自查自糾方案附件1醫(yī)保領(lǐng)導管理委員會成員及工作職責為進一步加強對我院社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療工作的監(jiān)督和管理， 貫徹落實醫(yī)保相關(guān)法律法規(guī)及政策措施，統(tǒng)籌使用社保醫(yī)療基金，更 好的為廣大參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，經(jīng)董事會、院務會研究決 定，成立醫(yī)保領(lǐng)導管理委員會，組成及職責如下：、組成：主任：XXX 副院長副主任：XXX 醫(yī)?？崎L秘書：XXX 信息科長委員：XXX（負責城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各表冊上報）XXX （負責職工醫(yī)保各表冊上報） 臨床科室主任及護士

3、長醫(yī)保領(lǐng)導管理委員會日常工作由醫(yī)保辦負責 二、工作職責：1、負責全院社保定點醫(yī)療工作的執(zhí)行、監(jiān)督和管理。2、負責傳達并貫徹執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)及社保政策，貫徹落實各項措施。3、負責監(jiān)督檢查各科室參?；颊吆侠硎┲?、合理檢查、合理用藥、合理控制醫(yī)療費用的情況。4、負責對本院工作人員醫(yī)療保險方面的業(yè)務知識進行培訓和指 導。5、負責參保患者特定門診的申請、審核工作。6、負責參?；颊呤袃?nèi)、外轉(zhuǎn)診的申請、審批工作。7、負責醫(yī)院醫(yī)療保險各項報表上報工作及社保統(tǒng)籌基金使用情況 的審核工作。8、負責做好各項協(xié)調(diào)工作， 配合社保部門做好參保人的身份核實 工作。9、及時處理好病人（群眾）對醫(yī)療保險問題的咨詢及投訴，并耐

4、 心地做好解釋工作。三、工作制度1、貫徹落實各項醫(yī)保政策，認真履行與各相關(guān)部門的服務協(xié)議。2、嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，積極宣傳醫(yī)保政策，做好臨床科 室醫(yī)保政策及規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)管工作。3、對來信來訪及前來辦理醫(yī)保手續(xù)的參?；颊呋蚣覍僖獰崆榻?待，耐心解釋。4、對參?；颊咴诰驮\過程中由現(xiàn)的特殊問題應進行詳細的了解和 解釋，不確定之處要及時與社保局等相關(guān)部門聯(lián)系溝通，妥善解決， 不拖延，不推諉。5、認真執(zhí)行各項申請、審批程序和醫(yī)保結(jié)算辦法，落實參?；颊?轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度。6、定期或不定期組織對醫(yī)保患者的費用控制和診療情況進行監(jiān)督 檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。7、加強社保信息網(wǎng)絡的安全保密工作，定期對網(wǎng)

5、絡進行檢查維護,保障網(wǎng)絡的正常運行。8、按時向上級醫(yī)保主管部門報送各種報表及材料,及時核對社保賬務。9、每月對臨床各科的醫(yī)?；颊哔M用控制情況進行統(tǒng)計匯總，每季度考核一次，并將匯總及考核結(jié)果反饋給臨床科室。10、經(jīng)常深入病房，向參?；颊呒凹覍倭私忉t(yī)療服務情況，征求 各方意見和建議，了解參?；颊邔︶t(yī)院提供服務的滿意度，發(fā)現(xiàn)不足，及時作由整改。附件2:醫(yī)保信息系統(tǒng)管理小組成員及工作職責為確保醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)的正常運行，保障醫(yī)保工作的順利開展，結(jié)合醫(yī)院的工作實際，成立醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)管理委員會，負責信息 系統(tǒng)的維護，成員名單如下：組長：XXX成 員：XXX XXX XXX領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室在信息科，負

6、責醫(yī)保信息化工作領(lǐng)導小組的日常工作。工作職責：1、熟悉并管理全院醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)和通迅線路的分布，熟練掌握全站醫(yī)保計算機設(shè)備的運行狀態(tài)。能排除一般故障。對重大系統(tǒng)故障要 及時聯(lián)系有關(guān)部門盡快解決，并如實記錄。2、負責醫(yī)保系統(tǒng)軟件的日常維護，定期對主機系統(tǒng)資源和數(shù)據(jù)庫資源的維護和管理，并對病毒做好預防措施。3、認真學習醫(yī)保各項規(guī)定， 熟練使用應用程序， 經(jīng)常對目錄庫進 行必要的檢查及維護。4、對新增及有疑問的藥品和診療項目，及時作上報醫(yī)保管理委員會。5、負責對醫(yī)保工作人員進行指導和安全培訓，確保系統(tǒng)安全運行。附件3醫(yī)保管理工作制度為保證參保人員享受基本醫(yī)療服務，促進社會保障及衛(wèi)生 事業(yè)的發(fā)展，根據(jù)昭

7、通市區(qū)域鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)管 理試行辦法，昭通市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點機構(gòu)考核辦 法及昭通市醫(yī)療保險協(xié)議等有關(guān)文件精神，進一步規(guī)范我院的醫(yī)保管理工作制度。-住院1、嚴格執(zhí)行首院、首科、首診負責制和醫(yī)療保險的各項政 策規(guī)定，因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥、合 理收費，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。2、堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的思想。熱心為 參保病人服務。優(yōu)化就醫(yī)流程，為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低 廉、高效的醫(yī)療環(huán)境。3、嚴格執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保三個目錄，做到因病施治、合理 檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。4、診療中，凡需提供超基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務， 需由參

8、保人員承擔費時，必須事先征得病人或家屬的同意并簽 字，未征得病人許可，擅自使用目錄外藥品及診療項目、醫(yī)療服 務設(shè)施，引起病人投訴，除承擔一切費用外，按投訴處理。5、嚴格掌握各種大型儀器設(shè)備的檢查和治療標準，需要檢查 大型儀器設(shè)備的病人，按醫(yī)保要求辦理相關(guān)手續(xù)，由醫(yī)務科審批 后，方可有效。6、嚴格掌握醫(yī)保病人的入、由院標準。醫(yī)保病人就診時， 應核對人、證（身份驗證） 、卡，嚴格把關(guān)，禁止將不符合條件 的、非醫(yī)?；鹬Ц斗秶牟∪肆腥脶t(yī)?；鹬Ц?。對新入院的 醫(yī)保病人，應通知病人必須在48小時內(nèi)將卡或醫(yī)療證交給醫(yī)院刷卡或登記，逾期未執(zhí)行者，后果自行承擔。7、門診及住院病歷，應書寫規(guī)范齊全，各種檢查

9、治療、用 藥及由院帶藥需符合病情及相關(guān)規(guī)定。門診處方及住院病歷，應 妥善保存?zhèn)洳?，門診處方至少保存2年，住院病歷至少保存15年。8、病人住院期間因病情需要或因當?shù)貐f(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)診 療水平限制，必須轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的，應遵循“基層首診、逐級轉(zhuǎn) 診、先統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)后統(tǒng)籌區(qū)外、雙向轉(zhuǎn)診”的原則。9、嚴格按照云南省醫(yī)療收費標準收費，不得擅自立項， 抬價、分解項目收費。10、嚴格執(zhí)行參保人員知情確認制度，每日提供參保人員明細清單，并經(jīng)參保人員或家屬簽字確認。使用單價在200元以上的特殊檢查、特殊治療項目、自費藥品及自費診療項目，須經(jīng)患者本人或委托代理人簽字同意方可使用。不得要求住院患者到門診或藥店購買藥品，或

10、以其他方式轉(zhuǎn)嫁住院期間所發(fā)生的藥品 費、耗材費、檢查費、治療費等醫(yī)療費用（包括自費）。二、門診1、嚴格執(zhí)行首診負責制，醫(yī)保病歷按衛(wèi)生部門有關(guān)病歷管理要求書寫清楚、完整、認真做好門診日志登記。2、參保人員就診時應認真進行身份和證件核對，做到人、證、卡一'致。3、堅決杜絕“人情方”和“大處方” ，堅持做到“人與病、 病與藥、藥與量”相符。4、門診醫(yī)生在為醫(yī)保病人（特殊慢性病、特殊疾病患者） 開具處方時，應盡量使用醫(yī)?？蓤箐N藥品，如果確實需要使用自 費藥品的，要和患者或其他家屬交代清楚并取得患者簽字同意 后，方可使用。5、收治入院的醫(yī)保病人，必須符合入院條件持門診病歷卡 及檢查的報告單，收入

11、相應病區(qū)。6、各門診診療科室應積極改善就醫(yī)環(huán)境，努力提高服務水 平和服務質(zhì)量，以保證門診病人得到及時有效的治療。附件4履行醫(yī)保協(xié)議具體措施根據(jù)2017年昭通市社保局醫(yī)療保險管理和醫(yī)療管理文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際，特制定醫(yī)院履行醫(yī)保協(xié)議的具體措施，內(nèi)容如下：一、認真核對病人身份。參保人員就診時，必須對人、卡、證的核對，核對不符合時，告知患者不能報銷，必須正確方可報銷。二、履行告知義務。 病人入院時，對病人或家屬進行城鄉(xiāng)居民醫(yī) 保政策的宣傳，告知其在規(guī)定時限內(nèi)必須提供相應資料給院方，以便 醫(yī)院完善相關(guān)手續(xù)，保證符合條件的醫(yī)?；颊哂稍簳r能及時報銷。三、嚴格執(zhí)行云南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險用藥、診療項目和

12、 醫(yī)用耗材三個目錄規(guī)定。參?；颊咭虿∏樾枰褂脝蝺r在200元以上的特殊檢查、特殊治療項目、自費藥品及自費診療項目，須經(jīng)患者本人或委托代理人簽字 同意，否則，由此造成的后果由相關(guān)責任人自行承擔。四、嚴格按照處方管理辦法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品（西藥和中成藥可分別開具處方），由院帶藥不超過七日 量，急診處方不得超過 3日用量，城鄉(xiāng)居民“特殊病”門診帶藥不超 過3個月用量。五、嚴格按照病歷管理制度有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。病歷書寫須規(guī)范、客觀、真實、準確、及時、完整記錄參保病人的門診及住院病歷，各 種意外傷病人，在門、急診病歷和住院病程記錄中必須如實的記錄意 外傷害發(fā)生的時間、地點和原因。六、嚴格

13、按規(guī)定審批。醫(yī)療保險限制藥品，在符合醫(yī)保限制規(guī)定的條件下，同時須經(jīng)過醫(yī)院審批同意方可進醫(yī)保使用。否則，一律自費使用，并做好病人告知工作。七、合理用藥、合理治療、合理檢查，維護參保病人利益。 嚴格 執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，合理檢查、合理治 療、合理用藥，合規(guī)收費，杜絕過度治療及超病情治療。八、嚴格掌握醫(yī)療保險病人的入、由院標準。首診醫(yī)生需掌握病人病情，進行正確評估，決定是否需要住院，嚴禁將不符合條件的病人辦理入院或?qū)⒎蠗l件的病人拒收入院；嚴 禁桂床住院或分解住院；在病人住院時，醫(yī)生必須針對病人病情進行 合理檢查，治療，對病情進行評估，達到由院條件的及時通知病人辦 理由院。九

14、、做好醫(yī)院醫(yī)保信息系統(tǒng)管理。醫(yī)保信息管理人員根據(jù)醫(yī)保政策的相關(guān)規(guī)定，對醫(yī)保相關(guān)系統(tǒng)進行維護；當醫(yī)保新政策由臺，立即按新的政策調(diào)整系統(tǒng)，涉及修改程 序的，及時聯(lián)系工程師修改程序，確保系統(tǒng)與政策相配，保證醫(yī)保工 作的正常開展。十、做好醫(yī)保政策的宣傳和培訓。1、醫(yī)保辦對每次有新的政策，立即組織中層干部學習，再由中 層干部負責本科室的學習，同時，通過相關(guān)平臺如醫(yī)院 QQ群、微信進行交流學習，必要時，醫(yī)院組織全院職工大會，進行統(tǒng)一培訓，醫(yī)院 最終對各科學習情況進行考核并納入績效管理。2、醫(yī)院在住院大廳設(shè)置 LED屏及顯要位置設(shè)立醫(yī)保宣傳欄，按政 策調(diào)整及時更新內(nèi)容；醫(yī)護人員對患者入院進行宣傳。對違反以上

15、規(guī)定者，按醫(yī)院規(guī)定處理。附件5參?；颊咧橥庵贫葹橐?guī)范參保人員就醫(yī)服務管理，提高醫(yī)療保險服務質(zhì)量，保障參 保人的知情權(quán)益，特制定本制度。1、在為參保人提供醫(yī)療服務的過程中，應嚴格執(zhí)行基本用藥、 基本技術(shù)、基本服務、基本收費的基本醫(yī)療原則，因病施治，合理檢查、 合理治療、合理用藥。2、在為參保人提供醫(yī)療服務的過程中，嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設(shè)施范圍目錄，應盡可能使用醫(yī)療保險 支付范圍內(nèi)的藥品和診療項目，切實減輕參保人的負擔。3、嚴格履行告知義務，主管醫(yī)生在為參保人提供醫(yī)療保險支付范 圍外的醫(yī)療服務，包括自費藥品、診療項目、醫(yī)用材料時，應征得參 保人或其家屬同意，并要求其

16、簽字確認。因急癥搶救無法事先確定的 藥品、診療項目和特殊醫(yī)用材料，事后必須補辦告知簽字手續(xù)。4、嚴格實行公示制度， 公示項目內(nèi)容包括醫(yī)療保險報銷比例、報銷流程等政策規(guī)定，醫(yī)療保險藥品目錄、藥品價格、常用診療項目收 費標準。5、住院期間提供每日醫(yī)療費用明細清單，使參?；颊吣芗皶r了解疾病治療費用支由情況，保證參保病人的消費知情權(quán)。6、生院結(jié)算后應向參?；颊咛峁┰敿毜膱箐N單，包括患者的基本信息、總費用、可報金額及報銷金額。附件6處方、病歷審核制度1、醫(yī)務科定期到病房檢查醫(yī)療保險患者的診療情況。2、每月對醫(yī)療保險處方進行抽查， 按處方管理辦法進行管理。3、審核病歷登記的常規(guī)性項目的準確性。如，姓名、年

17、齡、性別、入住院時間等，查看登記項目、病程記錄、單據(jù)、醫(yī)囑簽名、護理記 錄時間等全不全。4、審核病程記錄的延續(xù)性。 疾病診斷前后要一致， 診治要符合疾 病轉(zhuǎn)歸變化特點，有無亂用藥不合理用藥，有無濫檢查重復檢查，有 無不合理收費重復記費等。5、審核病程、醫(yī)囑、清單的一致性。不能由現(xiàn)用藥無醫(yī)囑，檢查 無記錄等現(xiàn)象。6、要審核病歷的合理性。病歷的合理性主要是診斷、用藥、收費 的合理性。附件7醫(yī)保違規(guī)行為內(nèi)部處理制度為健全和完善基本醫(yī)療保險制度，切實規(guī)范醫(yī)療行為、就醫(yī)行為 和管理行為，維護醫(yī)療保險政策的嚴肅性，避免醫(yī)?；鸬膿p失，特 制定本處理制度。所有工作人員有下列行為的，追究具體經(jīng)辦人員和 其他責

18、任人的相關(guān)責任：1、把關(guān)不嚴，對醫(yī)?；颊呱矸莶贿M行人、卡、證核對，造成非醫(yī) 保患者納入報銷的，造成的后果由直接責任人承擔。2、違反基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目范圍和醫(yī)療服務設(shè)施標準范圍規(guī)定，或?qū)斢蓚€人自理、自付的醫(yī)療費用列入基本醫(yī)療保 險基金支付的。3、不因病施治，開假處方、大處方、人情方，或以醫(yī)謀私，非診 療需要進行檢查、治療或重復檢查、治療的。4、將不符合住院條件的參保人員收住入院，或偽造病歷桂名住 院，或故意延長病人住院時間的。5、擅自提高收費標準，自立收費項目和分解收費， 重復收費，不 執(zhí)行國家價格規(guī)定的。6、病歷記載不清楚、不完整、與發(fā)生費用不相符的。7、其他違反基本醫(yī)療保險有

19、關(guān)規(guī)定的行為。8、任何個人挪用醫(yī)療保險基金的，應追回被挪用的醫(yī)療保險基 金；沒收違法所得，并入醫(yī)療保險基金，并對直接責任人員給予行政 處分；情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。附件8醫(yī)保工作定期總結(jié)分析制度為進一步提高我院醫(yī)療保險管理水平，及時了解醫(yī)保服務質(zhì)量、 預算、考核指標的情況，維護各方之間的利益，制定醫(yī)保工作定期總 結(jié)分析制度，各科室必須認真執(zhí)行。1、醫(yī)院醫(yī)保辦公室于每半年一次，對半年醫(yī)保工作情況進行詳細的總結(jié)，重點分析醫(yī)院醫(yī)保工作中存在的問題，今后應采取的措施， 指由下一半年醫(yī)保工作重點。2、醫(yī)院醫(yī)保管理委員會在組長的領(lǐng)導下，不定期召開一次委員會會議，對本院醫(yī)保工作進行總結(jié)，重點分

20、析醫(yī)保工作存在的問題，今 后應采取的措施，部署研究下階段工作重點。3、分管醫(yī)保工作的院領(lǐng)導每年對醫(yī)保工作存在的問題進行匯總、 分析，并與上年進行比較，指由本院及各科室應改進的工作重點。4、醫(yī)院醫(yī)保辦公室做好記錄和監(jiān)督、考核工作。附件9醫(yī)保工作信息反饋制度為及時反饋醫(yī)保工作過程中由現(xiàn)的問題，以便醫(yī)院及時掌握情況，采取有效措施進行應對處理，確保醫(yī)保工作正常開展，特制定醫(yī)保工 作信息反饋制度。一、反饋信息包括以下幾方面：1 .醫(yī)保管理委員會的信息，如會議、文件等；2 .參保人員的反饋信息，如要求、意見、投訴等；3 .醫(yī)院醫(yī)保管理委員會的建議、報告、要求、意見等；4 .向科室發(fā)布的醫(yī)保信息： 醫(yī)保各項

21、量化指標、 數(shù)據(jù)、藥占比、 超指標定額等；各種醫(yī)保有關(guān)文件、政策、通知等。5 .醫(yī)保管理委員會的各種聯(lián)系、溝通。二、醫(yī)院醫(yī)保管理委員會要定期向各科室發(fā)送信息反饋單，同時 要求備有信息反饋登記本。三、分管醫(yī)院醫(yī)保管理的院領(lǐng)導指定專人負責定期收回已由相關(guān) 科室填好的信息反饋單，逐項審閱、登記處理，對重要問題的處理， 要及時與醫(yī)保管理中心聯(lián)系、商議。四、耐心聽取醫(yī)保參保者的意見和滿意度調(diào)查情況，并做好醫(yī)保 參保者意見的登記、處理。五、醫(yī)保管理委員會要重視醫(yī)保信息反饋工作，聽取各科室、參 保者的意見與要求，對重要意見要及時登記，認真改正。附件10醫(yī)保信息系統(tǒng)管理制度1、醫(yī)保信息系統(tǒng)由我院信息科統(tǒng)一管理

22、，各使用科室必須遵照信思科的統(tǒng)一要求使用信息系統(tǒng)。2、信息科負責全院醫(yī)保信息系統(tǒng)的安裝、維護及管理。負責全院醫(yī)保信息系統(tǒng)管理人員、操作人員的操作培訓。3、系統(tǒng)管理員、前臺操作人員上崗前必須參加醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、 操作的培訓。非管理人員和操作人員在未經(jīng)許可的情況下，不得使用 醫(yī)保設(shè)施，訪問醫(yī)保信息系統(tǒng)或本機數(shù)據(jù)庫。4、信息科由專人負責對醫(yī)保信息系統(tǒng)進行定期維護。包括對操作系統(tǒng)殺毒，對數(shù)據(jù)進行日常備份。5、醫(yī)保系統(tǒng)電腦為專機專用，與醫(yī)保無關(guān)的軟件一律不得在醫(yī)保 信息系統(tǒng)電腦上安裝、使用。6、醫(yī)保系統(tǒng)操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪問數(shù)據(jù)庫。不得對醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫信息（包括中心數(shù)據(jù)庫，本地數(shù)據(jù)庫）進行

23、修改或 刪除。不得將醫(yī)保信息系統(tǒng)的信息資料外傳。7、醫(yī)保線路為專線專用， 任何人員不得通過不正當手段非法進入 醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡。8、系統(tǒng)由現(xiàn)故障時，先自行排除，若不能解決，及時通知醫(yī)保中 心，請醫(yī)保中心協(xié)助解決。附件11醫(yī)保政策宣傳及培訓制度為嚴格執(zhí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療保險參保人就 醫(yī)服務管理，提高醫(yī)療保險服務管理質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī) 療服務協(xié)議書的要求，結(jié)合醫(yī)院實際情況，特制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策 宣傳及培訓制度。（一）醫(yī)保政策宣傳制度1、宣傳內(nèi)容主要是醫(yī)保證策及由政策配套的實施措施等。2、在住院大廳安裝 LED屏、觸摸屏及顯要位置設(shè)立醫(yī)保宣傳欄， 公示醫(yī)保相關(guān)政策，收費

24、標準，藥品目錄等。3、醫(yī)護人員向患者發(fā)放醫(yī)保住院須知進行宣傳。（二）醫(yī)保政策培訓制度1、對政府有關(guān)部門發(fā)布實施的醫(yī)保政策法規(guī)及醫(yī)療保險定點醫(yī)療 機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議，及時組織中層干部學習，再由中層干部負責本科 室的學習，同時，通過相關(guān)平臺如醫(yī)院QQ群、微信進行交流學習，必要時，醫(yī)院組織全院職工大會，進行統(tǒng)一培訓，醫(yī)院最終對各科學習 情況進行考核并納入績效管理。2、對醫(yī)院新進員工進行崗前培訓，經(jīng)考核合格后，新進員工方可接診醫(yī)保患者。3、參加上級醫(yī)保部門組織的各種培訓活動。附件12醫(yī)保病人就診流程圖.提供身份證（戶 口本）和醫(yī)療證醫(yī)生核實證件 是否屬實辦理入院手續(xù)出院科室辦理出院手續(xù)通知病人到收費室辦理出院患者在一日清單上簽字（蓋手?。└郊?3醫(yī)保定期自查自糾方案根據(jù)昭通市人力資源和社會保障局2017年昭通市協(xié)議定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險服務質(zhì)量考核工作方法的通知精神，為保證我院嚴格 遵守有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。特