2013年臨床抗菌藥物規(guī)范化應(yīng)用全員培訓(xùn)試題及答案

1、抗菌藥物合理使用相關(guān)管理規(guī)定試題1抗菌藥物使用管理中規(guī)定I類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)（）A、30% Bv 40% Cx 50% D、60% 2、對(duì)抗菌藥物超常處方（）次以上且無(wú)正當(dāng)理由的個(gè)人提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)0次以上超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)Av 3 2 Bx 3 3C、42 D、433、藥物專項(xiàng)整治的目標(biāo)包括（）A、加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理促進(jìn)抗菌藥物的合理使用C、有效控制細(xì)菌耐藥D、以上都是4、Ax 3040 C、50D、60抗菌藥物購(gòu)用管理里規(guī)定三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不超過(guò)（）種5、清潔手術(shù)（I類手術(shù)

2、切口）包括（）A、無(wú)菌切口，指局部無(wú)感染、非外傷的A、10% Bx 15%C、20% D、25%7、抗菌藥物使用管理中規(guī)定抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在（）DDD以下B、手術(shù)未進(jìn)入空腔臟器（胃腸、膽道、呼吸道等）、泌尿生殖道及口咽部位的切口C、閉合性骨折切開(kāi)復(fù)位、不切開(kāi)空腔臟器的胸腹部手術(shù)切口等D、以上都是6、抗菌藥物使用管理中規(guī)定門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）8、A、30% Bv 40%C、50% D、60%A、20 B、30 C、40 D、50抗菌藥物使用管理中規(guī)定住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)（）9、A、20092010 Cv 2011D、2012關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方

3、案是（）年頒布的10、抗菌藥物購(gòu)用管理規(guī)定同一名稱、劑型限（）種以內(nèi)A、2B、3C、4D、5答案：1A 2A 3D 4C 5D 6C 7C 8D 9C 10A感染控制與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理試題1、以下哪項(xiàng)不屬于推薦使用萬(wàn)古霉素的情況（）A、常規(guī)手術(shù)預(yù)防B、甲氧西林耐藥的陽(yáng)性球菌感染C、抗生素相關(guān)性腹瀉，且滅滴靈無(wú)效D、院內(nèi)高度耐藥陽(yáng)性球分離率高，手術(shù)預(yù)防：心臟瓣膜和全競(jìng)置換2、以下哪項(xiàng)不屬于用藥后審計(jì)的內(nèi)容（）A、審計(jì)更加客觀：有影像學(xué)和病原學(xué)支持B、實(shí)時(shí)反饋對(duì)臨床醫(yī)生是一個(gè)好的教育C、費(fèi)時(shí)、費(fèi)力：每周7天24小時(shí)服務(wù)D、占用醫(yī)療資源較少3、以下哪項(xiàng)是不能使用碳青霉烯的情況A、多重耐藥革蘭陰性

4、菌的治療B、危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗(yàn)性治療C、需氧、厭氧混合的嚴(yán)重感染D、MRSA、 MRScoN 和 VRE 感染4、耐藥菌院內(nèi)感染住院時(shí)間和病死率大約是敏感菌的（A、1 B、 2C、3D、45、以下哪項(xiàng)不是抗生素濫用的不良影響（）A、耐藥細(xì)引起的院內(nèi)感染B、過(guò)敏和毒性作用C、增加醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益D、增加醫(yī)療花費(fèi)6、以下關(guān)于革蘭陰性說(shuō)法錯(cuò)誤的是（A、產(chǎn)ESBL的大腸桿、肺炎克雷伯耐萬(wàn)古霉素的腸球C、耐藥的非發(fā)酵糖菌（綠膿桿菌、不動(dòng)桿菌等）耐碳?xì)涿瓜┠c桿菌7、美國(guó)每年發(fā)生200萬(wàn)例院內(nèi)感染，其中（）由耐藥菌引起A、20-30% B、30-40% Cv 40-50% D. 50-60%8、以下哪項(xiàng)不

5、屬于推薦使用碳青霉烯的情況（）A、危及生命的嚴(yán)重感染的經(jīng)驗(yàn)性治療B、多重耐藥革蘭陰性菌的治療C、需氧、厭氧混合的嚴(yán)重感染D、非難治感染9、下列哪項(xiàng)屬于推薦使用萬(wàn)古霉素的情況（）A、中性粒細(xì)胞伴發(fā)熱，經(jīng)驗(yàn)性治療B、預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)性感染C、消化道滅菌治療D、致死性感染，且對(duì)3內(nèi)酰胺過(guò)敏 10、以下關(guān)于Audit的結(jié)論說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、院領(lǐng)導(dǎo)的支持并不是很重要B、不同醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況，采取適合自身的管理方案C、是抗生素管理的重要一環(huán)：其他包括教育、抗生素指南和藥典、抗生素限制D、Audit和feedback應(yīng)該成為醫(yī)院抗生素管理常規(guī) 答案:1A 2C 3D 4B 5C 6B 7D 8D 9D 10A

6、抗菌藥物臨床使用情況1清潔手術(shù)在切皮前（）小時(shí)內(nèi)必需靜脈滴注抗藥物，預(yù)防切口感染A、0-0.5 Bv 0.5-2.0 Cx 2.030 D、3.0-4.0 2、在出現(xiàn)下列情況時(shí)考慮預(yù)防用藥:手術(shù)范圍大，手術(shù)時(shí)間超過(guò)（）小時(shí)，手術(shù)中出血量 超過(guò)0毫升，污染機(jī)會(huì)增多者A、2；1000 B、2；1500 Cx 3；1000 D、3；1500 3、關(guān)于DDDs敘述錯(cuò)誤的是（）A、DDDs指用藥頻度B、DDDs=某一時(shí)期某種抗菌藥物使用總量/該藥的DDD值C、DDDs可反映不同年度的用藥動(dòng)態(tài)和用藥結(jié)構(gòu)D、DDDs越小，說(shuō)明某藥的使用頻率越高 4、關(guān)于限定日劑量（DDD）描述正確的是0A、受到藥品銷售價(jià)格

7、B、無(wú)法解決了因?yàn)椴煌幬镆淮斡昧坎煌?、一日用藥次?shù)不同而無(wú)法比較的問(wèn)題C、作為用藥頻度分析的單位D、用于主要治療目的兒童使用藥物平均日劑量5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)中處方指標(biāo)有（）A、4個(gè)B、5個(gè)C、6個(gè) D、7個(gè)6、下列哪些情況時(shí)考慮預(yù)防用抗菌藥物（）A、手術(shù)范圍大，手術(shù)時(shí)間超過(guò) 3小時(shí)，手術(shù)中出血量超過(guò)1500毫升，污染機(jī)會(huì)增多者B、手術(shù)涉及重要臟器或大血管，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者C、異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等D、以上所有情況7、藥物的范疇不包括（）A、抗細(xì)菌、真菌感染藥物B. 抗生素類C、合成抗藥物類D、植物成分抗菌藥8、WHO在（）年制定

8、了解剖治療化學(xué)的藥物分類系統(tǒng)Ax 1969 Bv 1967 Cv 1978D、 19729、關(guān)于抗菌藥物使用強(qiáng)度定義敘述錯(cuò)誤的是（）A、平均每日每百?gòu)埓参凰目顾幬锏腄DDsB、一般用DDDs/100人天表示C、般不能測(cè)算住院人群暴露于抗菌藥物的廣度、強(qiáng)度D、其值=（DDDs/用藥總?cè)颂鞌?shù)）X10010、門診患者抗菌藥物使用率敘述錯(cuò)誤的是（）A、考查門診抗藥物使用情況B、門診使用抗菌藥物人次：指使用抗菌藥物人次，比如一張?zhí)幏街虚_(kāi)具了3種抗那門診使用抗菌藥物為3人次C、同期就診總?cè)舜危褐冈谕粋€(gè)抽樣時(shí)間段內(nèi)，患者就診處方的總?cè)舜蜠、計(jì)算：每次就診使用抗藥物的總例數(shù)除以就診總?cè)藬?shù)乘100或隨機(jī)抽

9、取每一時(shí)期100張?zhí)幏?，使用抗藥物的處方?shù)即為門診患者抗菌藥物使用率答案：1B 2D 3D 4C 5B 6D 7D 8A 9C 10B多重耐藥菌的醫(yī)院感染預(yù)防與控制試題1、屬于常見(jiàn)多重耐藥的是（）A、耐甲氧西林金黃色葡萄球B、耐萬(wàn)古霉素的金黃色葡萄球菌C、耐萬(wàn)古霉素的腸球菌D、以上皆是2、最常見(jiàn)的細(xì)在病人中傳播方式是（）A、血液傳播B、空氣傳播 C、體液傳播D、手傳播3、第一個(gè)有意識(shí)的培養(yǎng)、制造成功免疫疫苗的是（）A、羅伯特胡克 B、列文虎克C、巴斯德D、達(dá)爾文4、預(yù)防抗菌藥物耐藥措施不包括（）A、預(yù)防感染B、及早大量多種類用藥C、有效地診斷和治療D、及時(shí)停用抗生素 5、青霉素從發(fā)明到對(duì)部分葡

10、萄球菌不起作用只了幾年時(shí)間A、20 Bx 15 C、10 D、5 6、對(duì)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物，應(yīng)該（）A、將預(yù)警信息通報(bào)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員B、慎重經(jīng)驗(yàn)用藥C、參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥D、暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用7、阿泊拉霉素的抗原理（）A、破壞細(xì)胞壁B、抑制細(xì)菌活性C、參與免疫反應(yīng)D、干擾質(zhì)粒復(fù)制8、革蘭氏陰性菌分布最多的是（）A、大腸埃希菌B、銅綠假胞桿C、肺炎克雷伯D、鮑曼不動(dòng)桿9、MRSA患者的控制措施包括（）A、嚴(yán)格掌握各類抗生素的應(yīng)用，以減少耐藥的發(fā)生,不隨便使用抗生素作為預(yù)防感染B、盡量縮短住院時(shí)間，縮短抗生素應(yīng)用時(shí)間C、病人盡可能使用一次性醫(yī)療器械D、以上皆是10、葡

11、萄球菌分布最多的是()A、表面葡萄球B、溶血性葡萄球菌C、其他葡萄球菌D、金黃色葡萄球答案：1D2D3C4B 5D 6C 7D 8A9D 10D醫(yī)院感染的現(xiàn)狀及感染監(jiān)測(cè)試題1、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制的內(nèi)容有（）A、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B、醫(yī)院感染管理C、醫(yī)院感染控制D、以上皆是2、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生 病例的現(xiàn)象。0例以上同種同源感染A、2例以上B、3例以上C、4例以上D、5例以上3、我國(guó)國(guó)內(nèi)調(diào)查顯示最易導(dǎo)致醫(yī)院感染的部位是（）A、下呼吸道B、外科傷口 C、泌尿道D、胃腸道4、醫(yī)院感染病原菌特點(diǎn)不包括（）A、90%以上為條件致病菌B、病原菌多重耐藥C、一種病原可引起多部位感染或一個(gè)部位有多種感染病人病原譜通常較窄5、英美統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示醫(yī)院感染原因?qū)е轮苯铀劳稣伎偹劳龅谋壤秊椋ǎ〢、 0.9% Bx 2.7% Cx5%D、10%6、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的不包括（）A、提供醫(yī)院感染本底情況B、調(diào)查存在問(wèn)題C、采取控制措施D、積極救治病人7、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查的頻率最低要求應(yīng)為（）A、2年1次B、1年1次C、1季度1次D、1月1次8、下列情況不屬于醫(yī)院感染（）A、本次感染直接與上次住院有關(guān)B、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染C、新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染D、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作