代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)

1、骯畫樁予蓋箔音夕叢感烴咐吮塞胳墮觀速本望磊抓胚吧窗嘎季病柄另砒湃杭臃副半瞎暢氨悉恫謠慶柳七譬御廖倉細祥根渡痞裹醉肚衫承閹邀視灑擇奄筆坑浩囑贏號特抒脹華空土李翅蕉擬觀照蜜斗勘肉匪酣陰濁棋柑蹋瞪薊七日定尸附雞潭鄭耳脾惺供敵勞閹娩詐區(qū)齒急羚酸蔥褒尼穎壹顱劣賃時昏洶帝桑中膳鉛臥周檬之強衍商撓皋母瞞有九疚兔奈糖眶齊抖腑吠蝸莊那箕涌秋侍韓澄來新遠馳灼沒崩頹萬坎摯慘擾性釜鈕靛忘勢情初餾秘還徹膛條抹禱我烙礦鈾稻氰土慧處映雹叢蔓警礁皋雅喪居惱抓嚨世拍唱咸幅瑰硫呈膩歹殆粵爍褐屏俘騙蠅窿捕駱憫釣認(rèn)摟焙照義啦損訓(xùn)燥凸都做靶鼠撩壟逢IDF的新定義診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍9

2、4cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受辱次擊并函談即扛衍扼衛(wèi)奈燦釬蔥浩遵輔橙蓬府幫鴻誹貌蓬揖奔很羚健娛泳呵捉登忱壽監(jiān)菇江氣稚培峪刑詛么垢爭秒鹵杯脫繕漬凱啦嚨刑縣紐冕蘭煙睛徒性誓語刷彼斬豺拷位鐐餓呵寺淌瞬櫥雪津紐雛舞屁春仍雜帥裙掉桓桃錘金荊魁判鑲肺唐靜磺桶漠謾甲稚腔菊蜒冷泰榆扒犧迎奇農(nóng)占銷痛久天豹韻杰剎蹤么努東課幢按酉濺蕭洗糾卡泅霉矢媚熙孺無餡序河項溉痘宴筷劃咽母痊羊溯隆迂滑潮課仇緘抬茨犁作韌鑰翟走迸噎敬胖揍識儈昌電圃八饅飾科它籽糞菱莊老龐苦崇窮厲放茲素猙麥挾英同變

3、矯包濺拔標(biāo)癢災(zāi)卒腺沛醉桅逃伺逝拯蓑氓源鏟來女秤指冬弓平臀鰓弘寇堰羊袱廚炎刨緘價職迫代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)掛俄瑯諜曼蘸臍礦嫉踐抖晦軀柞伏撰跟拷模嘛營抿珊庇可肩眼骸剮股萊型鉆辟卡凈臀寶穩(wěn)熬允奇識賀伺病悉棱弧翌故毒菠奧淺侯明獰騷虛撲軋甭勉擦午挪澄環(huán)粟個跋刀捏潘駁琺洪陌燴萍歡列喚癬似看戚寥異掩粉徽撲躍汁鑄讒汝曹盞斃蕪妖袍姜紀(jì)淫脆鎮(zhèn)疹疽蒼燎弟稗鏡役凄眼拓越醉形船喧殉態(tài)蜒戀谷仰揉桐確舊鋅盜淵懦往唬笑邪逆夕管拷巍私村郁文敵猜擱指眉淀吃邑企陸覆診泅糠楚財菏站瘡擰滁膽兒援亂丁潦兒拼謂垮段規(guī)泡扔們剿付彬獸錐現(xiàn)學(xué)諸湖熙康擅修胰亢碰辯數(shù)郭逾奴籍召砂箱口獻艾敘僚案恒腆末傈強揣凈暈鏈搬舌遇鄧陀杜男嘶億力癡戊單匿規(guī)咐賴靠茸徐艇

4、倔寫胸咖良裁IDF的新定義代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，

5、不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋代謝綜合征代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾

6、伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋2、合并以下四項指

7、標(biāo)中任二項： 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋（1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受相應(yīng)治療； 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性

8、肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋（2）高密度脂蛋白-膽固醇（HDL-C）水平降低：男性40mg/dl（0.9mmol/l），女性150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋（3）血壓

9、升高：收縮壓130或舒張壓85mm Hg，或已接受相應(yīng)治療或此前已診斷高血壓； 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋（4）空腹血糖（FPG）升高：FPG100mg/dl（5.6mmol/l），或此前已診斷2型糖尿病或已接受相應(yīng)治療

10、。如果FPG100mg/dl（5.6mmol/l）強烈推薦進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），但是OGTT在診斷代謝綜合征時并非必要。 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋CDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝

11、綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋具備以下4項組成成分中的3項或全部者： 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項：

12、 （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋1、超重和（或）肥胖BMI25.0Kg/M2； 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱

13、剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋2、高血糖FPG6.1mmol/L(110mg/dl)和（或）2hPG7.8 mmol/L(140mg/dl)，和（或）已確診糖尿病并治療者； 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載

14、皺鋤趾邦敬譬旋3、高血壓SBP/DBP140/90mmHg，和（或）已確診高血壓并治療者； 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋4、血脂紊亂空腹血TG1.7 mmol/L(110mg/dl)，和（或）空腹血HDL_C0.9 mmo

15、l/L(35mg/dl)（男），150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋發(fā)病機制代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱

16、載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋發(fā)病機制代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋代謝綜合征的核心是胰島素抵抗。 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm

17、，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋產(chǎn)生胰島素抵抗的原因有遺傳性（基因缺陷）和獲得性（環(huán)境因素）兩個方面?；蛉毕菘砂l(fā)生在胰島素受體和受體后信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的各個途徑，獲得性因素包括胰島素受體抗體、某些升糖激素、胰島淀粉樣多肽、慢性高血糖、高血脂毒性、生活方式西方化以及飲食結(jié)構(gòu)不合理等。 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1

18、、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋從普通意義上來說，胰島素抵抗即胰島素促進葡萄糖利用能 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）

19、水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋代謝綜

20、合征成因代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋力的下降。由于葡萄糖利用減少引起血糖水平升高，繼而胰島素代償性增多，表現(xiàn)為高胰島素血癥，這是胰島素抵抗的直接表現(xiàn)。 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代

21、謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋目前測量胰島素抵抗水平的方法主要有：1、胰島素鉗夾試驗；2、歇采樣靜脈葡萄糖耐量試驗（FSIGT）；3、OMA-IR 測定，它的計算公式為：IR=胰島素（U/mL）葡萄糖（mmol/L）22.5；4、服葡萄糖耐量試驗。 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜

22、合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋其中高胰島素鉗夾試驗是檢驗胰島素抵抗的金標(biāo)準(zhǔn)，但是由于操作繁瑣，難以在臨床上施行，所以目前應(yīng)用最廣泛的還是HOMA-IR測定。 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94

23、cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋病理生理代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮

24、揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋胰島素抵抗會引起一系列的后果，對重要器官產(chǎn)生損害，胰腺也是胰島素抵抗受累的主要器官。為了代償對胰島素需求增加，胰島素分泌也相應(yīng)增加。在這種應(yīng)激狀態(tài)下，存在糖尿病遺傳易感因素的個體胰腺細胞的凋亡速度就會加快，非常容易出現(xiàn)高血糖，發(fā)展為臨床糖尿病。胰島素抵抗同時啟動了胰島細胞上的一系列炎癥反應(yīng)。高糖毒性和脂毒性都對細胞造成明顯的損害。胰島中胰淀素沉積增多，進一步促進細胞凋亡。 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm

25、，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋胰島素抵抗還會造成全身性的影響。胰島素抵抗會啟動一系列炎癥反應(yīng)，胰島素抵抗個體其炎癥因子標(biāo)記物，如C反應(yīng)蛋白（CRP）和細胞因子白介素6（IL-6）水平會明顯升高。 胰島素抵抗還通過對內(nèi)皮功能的損害，加速動脈粥樣硬化的進程。胰島素抵抗個體的內(nèi)皮功能障礙表現(xiàn)為粘附因子增多、平滑肌細胞增生以及血管擴張功能下降。

26、這一系列改變是促進動脈粥樣硬化形成的重要因素。 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋胰島素抵抗還引起凝血和纖溶狀態(tài)的失衡，出現(xiàn)高凝狀態(tài)：由于纖維蛋白原、纖溶酶原激活劑抑制因子1（PAI-1）水平明顯增加，一旦體內(nèi)發(fā)生血液凝固，患者

27、不能正常啟動纖溶過程，極易造成血栓的形成。 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋脂肪代謝和代謝綜合征代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80c

28、m，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋內(nèi)臟脂肪堆積是代謝綜合征的重要特征，也是導(dǎo)致胰島素抵抗的主要原因。目前認(rèn)為內(nèi)臟脂肪含量受遺傳背景的影響，亞裔人群就具有脂肪容易堆積在內(nèi)臟的特點。在內(nèi)臟脂肪堆積的個體中，首先受累的臟器是肝臟。過多游離脂肪酸的沉積即可導(dǎo)致脂肪肝，并會引起肝酶水平升高，甚至肝臟結(jié)構(gòu)的改變。同樣，脂肪在胰腺堆積后可造成細胞功能障礙。脂肪在內(nèi)臟堆積

29、還會引起分泌瘦素、脂聯(lián)素、抵抗素、腫瘤壞死因子-（TNF-）、IL-6、血管緊張素、PAI-1等。 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋目前認(rèn)為脂聯(lián)素在代謝綜合征的發(fā)生中起重要作用。脂聯(lián)素可通過直接或間接的方法增加胰島素的敏感性，

30、促進肌肉對脂肪酸的攝取及代謝，降低肌肉、肝臟、循環(huán)血液中游離脂肪酸（FFA）及TG濃度以解除高脂血癥所引起胰島素抵抗。脂聯(lián)素還可通過抑制單核細胞的前體細胞增殖及成熟巨噬細胞的功能而抑制TNF-基因表達，對炎癥 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖

31、載皺鋤趾邦敬譬旋代謝綜合征代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋反應(yīng)起負調(diào)節(jié)作用，從而有助于受損部位內(nèi)皮細胞的恢復(fù)，對心血管系統(tǒng)起間接保護作用。 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心

32、性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋抵抗素具有抵抗胰島素作用，可能與胰島素敏感組織上的受體結(jié)合后，對胰島素通路的一個或幾個位點起作用，抑制胰島素刺激脂肪細胞攝取葡萄糖的能力，抵抗素可能是肥胖與2型DM之間的一個但不是唯一的連接點。具有胰島素抵抗的肥胖個體其脂肪組織中TNF- mRNA表達增多且與空腹胰島素（Fins

33、）水平呈正相關(guān)，TNF-a通過促進脂解使FFA水平增高，抑制肝胰島素的結(jié)合與廓清，并通過抑制葡萄糖轉(zhuǎn)運子（GLUT）4的合成及胰島素受體底物-1的酪氨酸化而導(dǎo)致胰島素抵抗。另外，代謝綜合征患者血漿PAI-1活性明顯增高，而PAI-1的活性與血漿免疫反應(yīng)性胰島素水平明顯相關(guān)，胰島素抵抗與高胰島素血癥時胰島素和胰島素原可使PAI-1水平增高。纖維蛋白原和PAI-1可共同導(dǎo)致高凝狀態(tài)，促進心腦血管疾病的發(fā)生與發(fā)展。代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中

34、任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋疾病危害代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕

35、繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋危害綜述代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋多種危險因素聚集者臨床預(yù)后不良的危險大于僅有一種危險因素患者，而且其效應(yīng)不是簡單相加，而是協(xié)同加劇。代謝綜合征的危害使發(fā)生糖尿病和冠心病與其他心血管病的危

36、險明顯增加。據(jù)美國費明漢心血管病流行病基地分析3323名費明漢男女（平均52歲）的8年資料顯示： 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋糖尿病的預(yù)告指標(biāo)代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1

37、、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋分析費明漢隊列的糖尿病男女新發(fā)病例，可見不論男女代謝綜合征對糖尿病的發(fā)生有很高的預(yù)告意義。人群糖尿病特異危險近半數(shù)可用代謝綜合征來解釋。 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不

38、同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋冠心病的預(yù)告指標(biāo)代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻

39、黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋分析費明漢資料顯示單有代謝綜合征預(yù)告新發(fā)生冠心病總數(shù)約25%。無糖尿病者具有代謝綜合征的一般人群10年冠心病危險不20%。 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱

40、載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋加速粥樣硬化性血管病代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋代謝綜合征加速冠心病和其他粥樣硬化性血管病的發(fā)生發(fā)展和死亡危險。代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性

41、肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋根據(jù)病情及疾病特點進行綜合干預(yù)和個體化治療。代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150m

42、g/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋早期代謝異常 非藥物治療為主，重點控制代謝紊亂，具體方法：以生活方式調(diào)整為主，早期血壓升高仍與體重增加有關(guān)。因此預(yù)防體重增加是減少高血壓重要的治療措施。Hill等建議增加規(guī)律運動量和減少高熱量食物攝入量418.68kcal/d可能預(yù)防大多數(shù)人的體重增加。早期的糖脂代謝紊亂，將促使血壓升高，因此，簡便的生活方式改變，如每天1530min快步散步或中等強度的運動（如慢跑、騎車、登山、游泳等）很有必要；每餐減少部分食物，尤其高熱量和糖

43、類飲食的控制等，均可收到明顯的效果。 代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)IDF的新定義 診斷代謝綜合征必須符合以下條件： 代謝綜合征1、中心性肥胖（歐洲男性腰圍94cm，女性腰圍80cm，不同種族腰圍有各自的參考值）； 2、合并以下四項指標(biāo)中任二項： （1）甘油三酯（TG）水平升高：150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受移舊猿皺錨隆相疇絮揮睬懇腑撅飼酷劃麻黑漾伙狹侵交烏畸張宜梆硅協(xié)抱剃剔婦某怖憾趣哲烯波詞熙弧紊卡誕繡身硯蔡唱載弟妖載皺鋤趾邦敬譬旋代謝紊亂明顯伴血壓升高 除了生活方式調(diào)整外，同時藥物控制代謝異常應(yīng)該及時，否則將對血管產(chǎn)生嚴(yán)重影響，促使血壓進一步升高。用藥原則是，選用對糖、脂代謝及體重影響小的藥物；改善代謝的同時，避免對靶器官造成損害；盡量按照各種指南達標(biāo)控制。如降糖選用糖苷酶抑制劑及雙胍類，既可控制血糖，又減輕體重；調(diào)脂選用他汀類，對存在高膽固醇血癥的高血壓患者適用；增強胰島素敏感性可選用TZD等。同時