電土驗表531土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄(共4頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上驗收申請表工程名稱： 編號：HDZG-TJ-A14-00-02-00-02-01-001致： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)我方已完成 圓形封閉煤場環(huán)形基礎(chǔ)6軸11軸土石方開挖 工程（檢驗批/分項工程/分部工程/單位工程），經(jīng)三級自檢合格，具備 開挖 驗收條件，現(xiàn)報上該工程驗收申請表，請予審查驗收。附件：1、土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄。2、地基驗槽檢查記錄。3、隱蔽工程驗收記錄（地基驗槽）。 承包單位（章）：項目經(jīng)理： 日 期： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）：總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 填報說明：本表一式 3 份，由承包單位填報，建設(shè)單位、項目監(jiān)理部、

2、承包單位各一份。土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄工程編號：-00-02-00-02-01-001 電土驗表：5.3.1單位（子單位）工程名稱圓形封閉煤場分部（子分部）工程無支護(hù)土方分項工程名稱挖方驗收部位6軸11軸環(huán)形基礎(chǔ)施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號1.企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)： 2.施工技術(shù)規(guī)范：建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范 GB50202-2002分包單位分包項目經(jīng)理施工班組長類別序號檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單位施工單位檢查評定記錄監(jiān)理單位驗收記錄主控項目1基底土質(zhì)應(yīng)符合設(shè)計要求經(jīng)相關(guān)部門進(jìn)行地基驗槽，符合設(shè)計要求。2邊坡、表面坡度應(yīng)符合設(shè)計要求和現(xiàn)行國家及行業(yè)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定經(jīng)檢查,符合

3、設(shè)計和質(zhì)量驗收規(guī)范和設(shè)計要求。3頂面標(biāo)高偏差柱基、基坑、基槽-500mm-35-20-15-17-35-20+55-10-22+20場地平整度人工30mm-15+8+20+16+15-5+25+18-20-20機(jī)械50mm/管溝-500mm/地（路）面基層a-500mm/4長度寬度（由設(shè)計中心線向兩邊量）偏差柱基、基坑、基槽-50+200mm+150-30-45+100+180-45-45-20+85+30挖方場地平整人工-100+300mm-50+150+180-35-45+160-30+50+90+10機(jī)械-150+500mm/管溝0+100mm/一般項目1表面平整度20mm1822108

4、1610815138施工單位檢查評定結(jié)果 主控項目：檢查4項；合格。 一般項目：檢查1項；合格。 自評合格。 項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗收結(jié)論 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日a地（路）面基層的偏差只適用于直接在挖、填方上做地（路）面的基層。中國電力建設(shè)企業(yè)協(xié)會監(jiān)制地基驗槽檢查記錄工程名稱：廣東華電南雄“上大壓小”熱電聯(lián)產(chǎn)工程（2350MW）編號：-00-02-00-02-01-001 電土施表3-5單位工程名稱圓形封閉煤場設(shè)計單位監(jiān)理單位施工單位勘察單位驗槽部位6軸11軸環(huán)形基礎(chǔ)驗槽日期2017年06月09日驗槽依據(jù)： 施工圖紙編號： HHI-1215-S-T-01-001、00

5、3 及規(guī)程、規(guī)范。 設(shè)計變更編號： 驗槽內(nèi)容：1.持力層與設(shè)計（勘察報告）相符性；地質(zhì)與設(shè)計相符。2.基底標(biāo)高； 6軸11軸基底標(biāo)高137.200。3.土質(zhì)情況；土質(zhì)與設(shè)計、勘察報告相符4.樁位置 / ，樁類型 / ，數(shù)量 / ；5.承載力情況或土壤密實度情況；附：隱蔽工程驗收記錄（地基驗槽）檢查意見：6軸11軸基坑的位置，平面尺寸，坑底標(biāo)高符合設(shè)計要求；同意驗槽。監(jiān)理單位專業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日建設(shè)單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日勘察單位專業(yè)工代：年 月 日設(shè)計單位專業(yè)工代：年 月 日施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、設(shè)計單位各保存一份。隱蔽工程

6、驗收記錄（地基驗槽）工程名稱：廣東華電南雄“上大壓小”熱電聯(lián)產(chǎn)工程（2350MW）編號：-00-02-00-02-01-001 電土施表16-1單位工程名稱圓形封閉煤場分部（子分部）工程名稱無支護(hù)土方工程部位6軸11軸環(huán)形基礎(chǔ)驗槽日期2017年06月09日設(shè)計要求地質(zhì)土層中等風(fēng)化巖層基槽底設(shè)計標(biāo)高137.200實際地質(zhì)土層中等風(fēng)化巖層軸線尺寸情況：6軸11軸軸線尺寸誤差在允許范圍，見挖方檢驗批-00-02-00-02-01-001。地質(zhì)土層及符合情況：地質(zhì)與設(shè)計相符。設(shè)計標(biāo)高誤差情況：基槽用機(jī)械開挖，預(yù)留100mm，人工清底。平整度誤差見挖方檢驗批-00-02-00-02-01-001?；淄临|(zhì)及各部位實際標(biāo)高 （附圖）1.基坑的位置、平面尺寸、坑底標(biāo)高137.200；2.基坑土質(zhì)為中等風(fēng)化巖層，與設(shè)計相符，未見地下水；3.沒有發(fā)現(xiàn)不良地質(zhì)情況。驗收結(jié)論：基槽土質(zhì)與設(shè)計相符，未見其他不良地質(zhì)；同意隱蔽。建設(shè)單位：(章)勘察單位：(章) 設(shè)計單位：(章)監(jiān)理單位：(章)施工單位：(章) 專業(yè)技術(shù)