計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核申請書(復(fù)查)

1、計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核(復(fù)查)申請書 量標(biāo) 證字第 號計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)名稱 衡器檢定裝置 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)代碼 申請考核單位 組織機(jī)構(gòu)代碼 單 位 地 址 郵 政 編 碼 聯(lián) 系 人 起 草 人 聯(lián) 系 電 話 年 月 日說 明1根據(jù)中華人民共和國計(jì)量法的有關(guān)規(guī)定，凡建立社會公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)或部門、企、事業(yè)單位最高計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，需經(jīng)有關(guān)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門主持考核合格后方可使用。2計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請書一般使用A4復(fù)印紙，采用計(jì)算機(jī)打印，如果用墨水筆填寫，要求字跡工整清晰。3申請新建計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核，申請考核單位應(yīng)當(dāng)提供以下資料：1) 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請書原件和電子版各一份；2) 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報(bào)告原件一份； 3) 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器

2、及主要配套設(shè)備有效的檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件一套；4) 開展檢定或校準(zhǔn)項(xiàng)目的原始記錄及相應(yīng)的模擬檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件兩套；5) 檢定或校準(zhǔn)人員資格證明復(fù)印件一套；6) 可以證明計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)具有相應(yīng)測量能力的其他技術(shù)資料。7) 如采用計(jì)量檢定規(guī)程或國家計(jì)量校準(zhǔn)規(guī)范以外的技術(shù)規(guī)范，應(yīng)當(dāng)提供技術(shù)規(guī)范和相應(yīng)的證明文件復(fù)印件一套。4申請計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)復(fù)查考核，申請考核單位應(yīng)當(dāng)提供以下技術(shù)資料：1)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請書原件和電子版各一份；2)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書原件一份；3)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報(bào)告原件一份；4)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書有效期內(nèi)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備的連續(xù)、有效的檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件一套； 5) 隨機(jī)抽取該計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)

3、近期開展檢定或校準(zhǔn)工作的原始記錄及相應(yīng)的檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件兩套；6)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書有效期內(nèi)連續(xù)的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)重復(fù)性試驗(yàn)記錄復(fù)印件一套；7)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書有效期內(nèi)連續(xù)的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定性考核記錄復(fù)印件一套；8) 檢定或校準(zhǔn)人員資格證明復(fù)印件一套；9) 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)更換申報(bào)表（如果適用）復(fù)印件一份；10) 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)封存（或撤銷）申報(bào)表（如果適用）復(fù)印件一份； 11）可以證明計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)具有相應(yīng)測量能力的其他技術(shù)資料。注：只有申請復(fù)查考核時(shí)才填寫計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書號和復(fù)查時(shí)間和方式。計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)名 稱衡器檢定裝置計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書號存放地點(diǎn)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)總價(jià)值（萬元）計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)類 別 社會公用 計(jì)量授權(quán) 部門最高 計(jì)量授權(quán)

4、企事業(yè)最高 計(jì)量授權(quán)前兩次復(fù)查時(shí)間和方式年 月 日 書面審查 現(xiàn)場考評年 月 日 書面審查 現(xiàn)場考評測量范圍5kg10t不確定度或準(zhǔn)確度等級或最大允許誤差M1級計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器名 稱型 號測量范圍不確定度或準(zhǔn)確度等級或最大允許誤差制造廠及出廠編號檢定周期或復(fù)校間隔末次檢定或校準(zhǔn)日期檢定或校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)及證書號砝碼1KG2KG5KG10KG20KG±50mg±100mg±250mg±500mg±1000mg貴陽衡器廠主要配套設(shè)備鋼直尺050cm050cm分度值 1mm黃山市西興五金廠環(huán)境條件及設(shè)施序 號項(xiàng) 目要 求實(shí)際情況結(jié) 論1溫 度無要求2濕 度無要求3

5、 4 5678檢定或校準(zhǔn)人員姓 名性別年齡從事本項(xiàng)目年限文化程度核準(zhǔn)的檢定或校準(zhǔn)項(xiàng)目資格證書名稱及注冊編號發(fā)證機(jī)關(guān)衡器檢定衡器檢定衡器檢定衡器檢定衡器檢定文 件 集 登 記序 號名 稱是否具備備 注1計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書（如果適用）是2社會公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)證書（如果適用）是3計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請書是4計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報(bào)告是5計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的重復(fù)性試驗(yàn)記錄/簡化項(xiàng)目6計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)定性考核記錄/簡化項(xiàng)目7計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)更換申報(bào)表（如果適用）是8計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)封存（或撤銷）申報(bào)表（如果適用）是9計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)履歷書是10國家計(jì)量檢定系統(tǒng)表（如果適用）否11計(jì)量檢定規(guī)程或技術(shù)規(guī)范是12計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)操作程序是13計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備使

6、用說明書（如果適用）是14計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備的檢定證書或校準(zhǔn)證書是15檢定或校準(zhǔn)人員的資格證明是16實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)管理制度16.1實(shí)驗(yàn)室崗位管理制度是16.2計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)使用維護(hù)管理制度是16.3量值溯源管理制度是16.4環(huán)境條件及設(shè)施管理制度是16.5計(jì)量檢定規(guī)程或技術(shù)規(guī)范管理制度是16.6原始記錄及證書管理制度是16.7事故報(bào)告管理制度是16.8計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)文件集管理制度是17開展檢定工作的原始記錄及相應(yīng)的檢定證書副本是18可以證明計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)具有相應(yīng)測量能力的其他技術(shù)資料否擬開展的檢定或校準(zhǔn)項(xiàng)目名 稱測量范圍不確定度或準(zhǔn)確度等級或最大允許誤差所依據(jù)的計(jì)量檢定規(guī)程或技術(shù)規(guī)范的代號及名稱衡器檢定5kg10t級及以下JJG13-1997 模擬指示秤檢定規(guī)程JJG14-1997非自行指示秤檢定規(guī)程JJG539-1997數(shù)字指示秤檢定規(guī)程JJG555-199非自動秤通用檢定規(guī)程申請考核單位意見負(fù)責(zé)