常規(guī)生化和血常規(guī)項目縮寫及臨床意義北方生科

1、常規(guī)生化和血常規(guī)項目縮寫及臨床意義（北方生科）生化全套檢查就是指用生物或化學的方法來對人進行身體檢查。生化全套檢查內(nèi)容包括：肝功能（總蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比，總膽紅素、直接、間接膽紅素，轉(zhuǎn)氨酶）；血脂（總膽固醇，甘油三酯, 高、低密度脂蛋白，載脂蛋白）；空腹血糖；腎功能（肌酐、尿素氮）； 尿酸；乳酸脫氫酶；肌酸肌酶等。二、常規(guī)生化檢驗項目縮寫英文縮寫英文全稱中文全稱TBtotal bilirubi n總膽紅素DBdirect bilirub in直接膽紅素TPtotal protein總蛋白ALBalbumin白蛋白GLOBglobulin球蛋白UREAurea尿素CREAcreati

2、nine肌肝UAuric acid尿酸GLUglucose血糖ALTala nine amiotra nsferase丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ASTaspartate aminotran sferase門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶GGTglutamyl tran speptadase谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶CKcreati ne kin ase肌酸肌酶CK-MBcreat ine ki nase-MB肌酸肌酶同工酶LDHlactate dehydroge nase乳酸脫氫酶a-HBDa-hydroxybutyric dehydroge nasea-羥丁酸脫氫酶AMYserum amylase血淀粉酶TGtriglyceri

3、de甘油三脂CHOLcholesterol膽固醇HDL-chigh-de nsity lipoprote in cholester ol高密度脂蛋白LDL-clow-de nsity lipoprote in cholesterol低密度脂蛋白VLDLvery low-de nsity lipoprote in極低密度脂蛋白Caserum calcium鈣Mgserum magn esium鎂IPinorganic phosphate無機磷ALPalkali ne phosphatase堿性磷酸酶TBAtotal biliary acid總膽汁酸ASOan tistreptolysi n抗鏈球

4、菌溶血素Oa-AGaacid glycoprote ina酸性糖蛋白CRPC-reactive proteinC反應(yīng)蛋白RFrheumatoid factor類風濕因子MTPmili-total protein微量蛋白IgGimmuno glob in G免疫球蛋白GIgAimmuno glob in A免疫球蛋白AIgMimmuno glob in M免疫球蛋白MC3compleme nt C3補體C3C4compleme nt C4補體C4cTNTtrop onin T肌鈣蛋白TMYOGmyoglob in肌紅蛋白三、臨床意義：1血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT或GPT）測定的臨床意義：升高：

5、常見于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及膽道疾病等。2血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST或GOT）測定的臨床意義：升高：常見于心肌梗塞發(fā)病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、 皮肌炎等。3血清總蛋白測定的臨床意義:增高：常見于高度脫水癥（如腹瀉，嘔吐，休克，高熱）及多發(fā)性骨髓 瘤。降低：常見于惡性腫瘤，重癥結(jié)核，營養(yǎng)及吸收障礙，肝硬化、腎病綜合征，潰瘍性結(jié)腸炎，燒傷，失血等。4血清白蛋白測定的臨床意義：增高：常見于嚴重失水導致血漿濃縮，使白蛋白濃度上升。降低：基本與總蛋白相同，特別是肝臟病，腎臟疾病更為明顯。5血清堿性磷酸酶（ALP）測定的臨床意義：升高：常見于肝癌

6、、肝硬化、阻塞性黃疸、急慢性黃疸型肝炎、骨細胞瘤、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折恢復(fù)期。另外，少年兒童在生長發(fā)育期骨胳系統(tǒng)活躍，可使ALP增高。注意：使用不同緩沖液，結(jié)果可出現(xiàn)明顯差異。6.血清r-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶（GGT或rGT）測定的臨床意義：升高：常見于原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期肝硬化、急性胰腺炎及心力衰竭等。7血清總膽紅質(zhì)測定的臨床意義：增高：肝臟疾病，肝外疾病，原發(fā)性膽汁性肝硬化溶血性黃疸急性黃疸性肝炎新生兒黃疸慢性活動期肝炎閉塞性黃疸病毒性肝炎膽石癥阻塞性黃疸胰頭癌肝硬化輸血錯誤8.血清直接膽紅素測定臨床意義:增高：常見于阻塞性黃疸，肝癌，胰頭癌，膽石癥等。9.血清甘油三酯測定的臨

7、床意義 增高：可以由遺傳、飲食因素或繼發(fā)于某些疾病，如糖尿病、腎病等。TG值2.26mmol/L以上為增多；5.65mmol/L以上為嚴重高TG血癥。 降低：常見于甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實質(zhì)性病變、原發(fā)性B脂蛋白缺乏及吸收不良。10血清總膽固醇測定的臨床意義:(1)高脂蛋白血癥與異常脂蛋白血癥的診斷及分類；(2)心、腦血管病的危險因素的判斷；(3) CHO增高或過低可以是原發(fā)的(包括遺傳性)，營養(yǎng)因素或繼發(fā)于某些疾病，如甲狀腺病、腎病等。當CHO值在5.17-6.47mmol/L時,為動脈粥樣硬化危險邊緣；6.47-7.76mmol/L為動脈粥樣硬化危險水 平；7.76mmol/L為動脈

8、粥樣硬化高度危險水平；3.1mmol/L或500mg/L（此時ALB30g/L）發(fā)作期PA升高ALB下降前白蛋白與肝病:*早期肝臟疾患可使前白蛋白合成降低*早期肝功能損傷指標比轉(zhuǎn)氨酶特異性好，比白蛋白敏感性強，多數(shù)肝病患者前白蛋白下降50%.*死亡指標降至零則預(yù)后極差前白蛋白與營養(yǎng)不良*營養(yǎng)不良的發(fā)生染病后食欲減退，蛋白質(zhì)、熱量攝入極少 疾病本身導致消耗增加，機體進入負氮平衡抵抗力下降，并發(fā)癥增加，疾病恢復(fù)遲緩*此時血清前白蛋白濃度迅速降低中等100-160mg/L嚴重80mg/L23.糖化血紅蛋白測定的臨床意義:糖化血紅蛋白參考單位是指占總血紅蛋白的百分率。 糖化血紅蛋白的濃 度反應(yīng)測定前1

9、-2個月平均血糖水平。尤其是I型糖尿病，每月測定1-2次，以便更好地了解病情控制的程度。24.血清淀粉酶（AMY）測定的臨床意義：升高：常見于急慢性胰腺炎、胰腺癌、膽道疾病、胃穿孔、腸梗阻、腮腺炎、唾液腺炎等。降低：常見于肝臟疾?。ㄈ绺伟⒏斡不龋?。25.血清高敏CRP測定的臨床意義:(1)與冠心病相關(guān)CRP水平與冠心病和一系列已被確認的與患心血管疾病因素相關(guān)(如纖維蛋白原，總膽固醇，甘油三酯，載脂蛋白B的上升，吸煙及高密度脂蛋白 的下降).與冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)(2)是良好的預(yù)后診斷標志物CRP的釋放量與急性心梗，急性心梗引起的死亡和緊急換血管術(shù)病人的 病情都有關(guān)另外3mg/L被確認為是區(qū)

10、分低危病人和高危病人的最佳臨界值(3)與心肌鈣蛋T(CTNT)白形成互補信息當CRP與CTNT試驗都呈陽性時，心血管危險性的預(yù)測就成為可能.研究證明，在發(fā)病6年甚至6年以后,CRP仍然可作為預(yù)測危險性的標志物，并且CRP的水平測定對于衡量口服阿司匹林預(yù)防心血管疾病是否有 效或效果的好壞是一個有效的手段26.糖化血清蛋白測定的臨床意義:糖化血清蛋白測定是控制糖尿病患者血糖濃度的重要指標，它能反應(yīng)出病人1-2周的血糖平均水平(特別是II型糖尿病)。27.鉀的臨床意義:升高：(1)、經(jīng)口及靜脈攝入增加(2)、鉀流入細胞外液 嚴重溶血及感染燒傷，組織破壞、胰島素缺乏。、組織缺氧 心功能不全，呼吸障礙、

11、休克。、尿排泄障礙 腎功能衰竭及腎上腺皮質(zhì)功能減退。(5)、毛地黃素大量服用降低：(1)、經(jīng)口攝入減少(2)、鉀移入細胞內(nèi)液 堿中毒及使用胰島素后、IRI分泌增加。(3)、消化道鉀丟失頻繁嘔吐腹瀉。(4)、尿鉀喪失腎小管性酸中毒。尿鉀的臨床意義：當使用利尿劑時尿鉀排泄增多。 原發(fā)性醛固酮增高癥 病人尿中的鈉與鉀的比降到061。醛甾酮分泌增加時，尿鉀排泄增加。28.血清鈉測定的臨床意義:升高：(1)、嚴重脫水、大量出汗、高燒、燒傷、糖尿病性多尿。(2)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、原發(fā)及繼發(fā)性醛固酮增多癥。降低：(1)、腎臟失鈉 如腎皮質(zhì)功能不全、重癥腎盂腎炎、糖尿病。(2)、胃腸失鈉 如胃腸道引流、嘔

12、吐及腹瀉。(3)、抗利尿激素過多。尿液鈉測定的臨床意義:尿液鈉測定的重要臨床意義是了解是否有大量鹽的損失，確定攝入量是否足夠，并且協(xié)助監(jiān)護低鹽飲食及術(shù)后電解質(zhì)的監(jiān)督，協(xié)助判斷嘔吐、嚴重腹瀉、熱衰歇患者的電解質(zhì)平衡。 還用于對缺鹽性缺水與缺水性缺 水患者的確定性診斷；前者尿中的氯化鈉相當?shù)停笳吣蛑械穆然c為 正?；蛏摺Ｖ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)疾病、腦出血、炎癥、腫瘤、愛迪遜氏癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退、腎小管嚴重損傷、 支氣管肺癌患者等，尿中的鈉 化物出現(xiàn)增多。29.血清氯測定的臨床意義：升高：常見于高鈉血癥、呼吸性堿中毒、高滲性脫水、腎炎少尿及尿道梗塞。降低：常見于低鈉血癥、嚴重嘔吐、腹瀉、胃液胰液膽汁液

13、大量丟失、腎功能減退及阿狄森氏病等。尿中氯測定的臨床意義：一般情況下尿液中鈉和氯保持相對平衡。但兩者并不是永遠平衡的。 例如；連續(xù)服用氯化鈉或氯化鉀后，尿氯比尿鈉高、相反連續(xù)服用大量堿 性鈉鹽時，尿中鈉比氯高。另外，尿液呈堿性很可能是尿鈉含量高于氯。30.血清二氧化碳結(jié)合力測定的臨床意義：增高：示堿儲備過剩(1)代謝性堿中毒：幽門梗塞(胃酸大量丟失)，小腸上部梗阻，缺鉀，服堿性藥物過量(或中毒)。 呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞，重癥肺氣腫，支氣管擴張，氣胸，肺 氣腫，肺性腦病肺實變，肺纖維化，呼吸肌麻痹，代償性呼吸性酸中毒。(3)高熱，呼出二氧化碳過多。(4)腎上腺皮質(zhì)功能亢進，使用腎上腺皮質(zhì)激素

14、過多。降低：示堿儲備不足（1）代謝性酸中毒：糖尿病酮癥酸中毒，腎功能衰竭，尿毒癥，感染性 休克，嚴重脫水，流行性出血熱（低血壓期和少尿期），慢性腎上腺皮 質(zhì)功能減退，服用酸性藥物過量。呼吸性堿中毒：呼吸中樞興奮（呼吸增快，換氣過度，吸入二氧化 碳過多）。腎臟疾?。耗I小球腎炎，腎小管性酸中毒，腎盂腎炎，腎結(jié)核。輕度酸中毒：C02CP 23-18mmol/L中度酸中毒：C02CP 18-14mmol/L重度酸中毒：C02CP 14mmol/L極度酸中毒：C02CP 7mmol/L31.血清鈣測定的臨床意義：升高：常見于骨腫瘤、甲狀旁腺機能亢進、急性骨萎縮、腎上腺皮脂功 能減退及維生素D攝入過量等。

15、降低：常見于維生素D缺乏、佝僂病、軟骨病、小兒手足抽搐癥、老 年骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎、尿毒癥、低鈣飲食及吸收 不良。32.血清鎂測定的臨床意義:升高：常見于急慢性腎功能不全、甲狀腺功能低下、阿狄森氏病、多發(fā) 性骨髓瘤、嚴重脫水及糖尿病昏迷。降低：常見于先天家族性低鎂血癥、甲亢、長期腹瀉、嘔吐、吸收不良、糖尿病酸中毒、原發(fā)性醛固酮癥、以及長期使用皮質(zhì)激素治療后。33.血清磷測定的臨床意義 升高:常見于甲狀旁腺機能減退、急慢性腎功能不全、尿毒癥、，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：常見于甲亢、代謝性酸中毒、佝僂病、腎功能衰歇、長期腹瀉及 吸收不良。34血清乳酸脫氫酶（LDH）測定的臨床意義

16、：升高：急性心肌炎發(fā)作后來248小時開始升高，24天可達高峰89天恢復(fù)正常。另外，肝臟疾病、惡性腫瘤可引起LDH增高。35血清AFU（a-L-巖藻糖苷酶）的臨床意義？血清AFU可以作為血清AFP的良好之互補手段，成為原發(fā)性肝癌的診 斷、療效觀察和術(shù)后隨訪的敏感而特異的標志物。原發(fā)性肝癌病人的血清AFU活性不僅顯著高于健康人，而且顯著高于 轉(zhuǎn)移性肝癌、膽管細胞癌、惡性血管內(nèi)皮細胞瘤、惡性間皮瘤、肝硬化、先天性肝囊腫和其它良性肝占位性病變，對原發(fā)生肝癌的診斷陽性率為64-81%不等，特異性在90%左右。陽性率的差別可能與研究對象、樣 本數(shù)、對病癥診斷標準的控制及診斷臨界值的確定有關(guān)。血清AFU活性

17、與性別、年齡以及血清ALT、AST、AKP、5-NT、GGT、TB、PT、GGP和ALB等肝功能試驗結(jié)果不相關(guān)，原發(fā)性肝癌病人血 清AFU活性與腫瘤轉(zhuǎn)移與否及分化程度不相關(guān)。 對原發(fā)生肝癌手術(shù)切 除或化療后的血清AFU活性的動態(tài)隨訪， 發(fā)現(xiàn)AFU活性呈下降趨勢，AFU活性的重新升高，提示癌癥復(fù)發(fā)。同時，血清AFU升高，對血清AFP陽性或是陰性的肝細胞癌均有明顯的定性診斷意義，尤其對肝細胞癌的早期診斷價值值得重視。肝細胞癌手述切除后血清AFU活性動態(tài)觀察還揭示，測定這一指標有助于對肝細胞癌進行療效觀察和監(jiān)測術(shù)后復(fù)發(fā)。36.尿微量蛋白臨床意義：1.微量蛋白（MA）:腎小球選擇通透性指標尿微量白蛋白

18、升高：見于糖尿病、高血壓及化療口才早期腎損傷，以及 急性感染性腎炎病人的隨訪指標。2.尿微量轉(zhuǎn)鐵蛋白（MTF）:腎小球選擇通透性指標尿轉(zhuǎn)鐵蛋白升高：見于糖尿病原菌、高血壓早期腎損傷，以及腎外腎炎、鏈感腎炎、腎盂腎炎等各種腎炎。3.IgG（U-lgG）:腎小球選擇通透性指標尿IgG（U-IgG）:腎功能惡化和預(yù)后不良。4.尿al微球蛋白（al-MG）:較特異的腎小管損傷診斷試驗?zāi)騛l-微球蛋白升高：見于腎小管受到損害，如接觸重金屬、接受腎毒 性藥物治療、及腎小管間質(zhì)病變時、上尿路感染、腎性蛋白尿及血尿。5.卩2微球蛋白（B2-MG）:經(jīng)典腎小管標記蛋白，可直接反映腎小 管功能血3 2-微球蛋白升

19、高：腎小球濾過功能差，見于早期腎小球病變，急、慢性腎炎，慢性腎功能不全等病癥以及長期血透病人；也見于淋巴細胞性白血病、胃淋巴瘤、血管性鼻淋巴瘤、黑色素瘤等腫瘤疾病。一、簡介血常規(guī)是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗的是血液的細胞部分。血液有三種不同功能的細胞紅細胞（俗稱紅血球），白細胞（俗稱白血球）、血小板。通過觀察數(shù)量變化及形態(tài)分布，判斷 疾病。是醫(yī)生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。二、血常規(guī)檢驗項目縮寫英文縮寫參考值單位白細胞計數(shù)（WBC）41010八9/L紅細胞計數(shù)（RBC）3.55.510八12/L血紅蛋白濃度（HB）120160g/L紅細胞壓積（H

20、CT）（4048%平均紅細胞體積（MCV）8097fL平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）26.533.5Pg平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）300360g/L血小板計數(shù)（PLT）10030010A9/L淋巴細胞比值（LY%）1748%單核細胞比例（MONO%）4-10%中性粒細胞比例（NEUT%）4376%淋巴細胞計數(shù)（LY）0.84.010A9/L單核細胞計數(shù)（MONO）0.30.810A9/L中性粒細胞計數(shù)（NEUT）1.26.810A9/L紅細胞分布寬度1114.5%血小板體積分布寬度（PDW）918%平均血小板體積（MPV）7.412.5fL大血小板比例（P-LCR)1050三、臨床意

21、義（1）紅細胞計數(shù)（RBC）（單位：10M2/L）大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天 性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等；小于正常值，貧血， 出血。（2）紅細胞壓積（HCT）（單位：%）大于正常值，真性紅細胞增多癥；各種原因引起的血液濃縮如脫水、大面積燒傷，補液的參考值；小于正常值，貧血，出血。（3）平均紅細胞體積（MCV）（單位：fL）大于正常值，營養(yǎng)不良性巨幼紅細胞性貧血、酒精性肝硬化、胰外 功能不全、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之后、甲狀腺功能低下; 小于正常值，小細胞低色素貧血、全身性溶血性貧血。（4）紅細胞分布寬度（單位：%）大于正常值，用于缺鐵性

22、貧血的診斷與療效觀察， 小細胞低色素性 貧血的鑒別診斷，貧血的分類；小于正常值，比正常人的紅細胞更整齊， 臨床意義不大。（5）血紅蛋白濃度（HGB）（單位：g/L）:大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天 性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等；小于正常值，貧血， 出血。（6）平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）（單位：pg）大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天 性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等；小于正常值，貧血，出血。（7）平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）（單位：g/L）大于正常值，真性紅細胞增多癥，嚴重脫水，肺原性心臟病，先天 性心臟病

23、，高山地區(qū)的居民，嚴重燒傷，休克等；小于正常值，貧血， 出血。（8）白細胞計數(shù)（WBC）（單位：10A9/L）大于正常值，常見于炎性感染、出血、中毒、白血病等。其減少常 見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴重敗血癥、藥物或放射線所致及某 些血液病等；小于正常值，白細胞減少癥，脾功能亢進，造血功能障礙, 放射線，藥物，化學毒素等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。（9）單核細胞計數(shù)（MONO）（單位：10A9/L）大于正常值，見于某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓 增生異常綜合征、急性傳染病恢復(fù)期等；小于正常值，無重要臨床意義。（10）單核細胞比例（MONO%）（單位：%）大于正常值

24、，見于某些細菌感染、單核細胞白血病、淋巴瘤、骨髓 增生異常綜合征、急性傳染病恢復(fù)期等；小于正常值，無重要臨床意義。（11）中性粒細胞計數(shù)（NEUT）（單位：10A9/L）大于正常值，見于急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥 酸中毒及等；小于正常值，見于傷寒、畐V傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒 細胞缺乏癥、化學藥物中毒、X線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身 免疫性疾病和脾功能亢進等。（12）中性粒細胞比例（NEUT%）（單位：%）大于正常值，見于急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥 酸中毒及等；小于正常值，見于傷寒、畐V傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒 細胞缺乏