電業(yè)戶表工程竣工

1、德陽電業(yè)戶表工程竣工資料管理規(guī)定（試行）為確保工程建設(shè)項(xiàng)目竣工資料的完整性，竣工資料的收集、管理，嚴(yán)格按照德陽電業(yè)局2010年災(zāi)后重建戶表改造工程管理辦法要求執(zhí)行，有利于竣工項(xiàng)目決算的順利辦理，特制訂本規(guī)定。一、建設(shè)單位需要的工程竣工資料內(nèi)容1、 工程卷內(nèi)目錄（附件1）2、 工程概算書及設(shè)計(jì)圖紙3、 中標(biāo)通知（比選文件）4、 設(shè)計(jì)合同5、 監(jiān)理合同6、 施工合同7、 建設(shè)項(xiàng)目管理委托書8、 開工報(bào)告（附開工報(bào)審表）（附件2）9、 施工圖會(huì)審紀(jì)要（附施工圖）（附件3）10、 施工技術(shù)交底記錄（附件12）11、 電纜溝隱蔽工程簽證單（電纜溝開挖部分）（附件15）12、 電纜溝隱蔽工程簽證單（電纜溝

2、開挖部分）（附件16）13、 接地隱蔽工程簽證單(接地敷設(shè)）（附件17）14、 工程變更申請(qǐng)單（附件18）15、 工程簽證單（附現(xiàn)場(chǎng)照片并和竣工圖一致）（附件19）16、 工程廢舊材料處理記錄（附件20）17、 用戶登記表（附件21）18、 工程初步竣工驗(yàn)收申請(qǐng)書（附件22）19、 工程（初）驗(yàn)收記錄表（附件23）20、 工程竣工報(bào)告（附件26）21、 工程質(zhì)量自檢報(bào)告書（附件27）22、 接地裝置測(cè)試報(bào)告23、 集抄系統(tǒng)調(diào)試報(bào)告24、 安全文明施工評(píng)價(jià)表（安全文明監(jiān)督機(jī)構(gòu)有專用表格）25、 工程驗(yàn)收（問題）記錄表（附件28）26、 工程竣工驗(yàn)收表（附件29）27、 剩余材料統(tǒng)計(jì)表（附件30）

3、28、 施工結(jié)算書及竣工圖紙（需蓋竣工圖章及有關(guān)人員簽字）29、 工程結(jié)算書30、 工程財(cái)務(wù)決算報(bào)表二、監(jiān)理單位需要的工程竣工資料內(nèi)容1、 工程卷內(nèi)目錄（附件1）2、 工程概算書及設(shè)計(jì)圖紙3、 監(jiān)理合同4、 施工合同5、 建設(shè)項(xiàng)目管理委托書6、 開工報(bào)告（附開工報(bào)審表）（附件2）7、 施工圖會(huì)審紀(jì)要（附施工圖）（附件3）8、 項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃報(bào)審表（附施工組織實(shí)施方案）（附件4）9、 管理體系報(bào)審表（附管理體系網(wǎng)絡(luò)圖、管理制度清單）（附件5）10、 應(yīng)急預(yù)案報(bào)審表（附應(yīng)急預(yù)案）（附件6）11、 一般施工方案（措施）報(bào)審表（附按子項(xiàng)目作業(yè)指導(dǎo)書）（附件7）12、 施工管理人員資質(zhì)報(bào)審表（附施工管

4、理人員資格證件）（附件8）13、 主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表（附檢驗(yàn)資料）（附件9）14、 主要測(cè)量、計(jì)量器具檢驗(yàn)報(bào)審表（附檢驗(yàn)資料）（附件10）15、 特殊工種/特殊工作人員報(bào)審表（附作業(yè)人員資格證件）（附件11）16、 施工技術(shù)交底記錄（附件12）17、 施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表（附件13）18、 工作聯(lián)系單（附件14）19、 電纜溝隱蔽工程簽證單（電纜溝開挖部分）（附件15）20、 敷管(電纜敷設(shè))隱蔽工程簽證單（附件16）21、 接地隱蔽工程簽證單(接地敷設(shè)）（附件17）22、 工程變更申請(qǐng)單（附件18）23、 工程簽證單（附現(xiàn)場(chǎng)照片并和竣工圖一致）（附件19）24、 工程廢舊材料

5、處理記錄（附件20）25、 用戶登記表（附件21）26、 工程初步竣工驗(yàn)收申請(qǐng)書（附件22）27、 工程（初）驗(yàn)收記錄表（附件23）28、 監(jiān)理工程師通知單（附件24）29、 監(jiān)理工程師通知回復(fù)單（附件25）)30、 工程竣工報(bào)告（附件26）31、 工程質(zhì)量自檢報(bào)告書（附件27）32、 接地裝置測(cè)試報(bào)告33、 集抄系統(tǒng)調(diào)試報(bào)告34、 安全文明施工評(píng)價(jià)表（安全文明監(jiān)督機(jī)構(gòu)有專用表格）35、 工程驗(yàn)收（問題）記錄表（附件28）36、 工程竣工驗(yàn)收表（附件29）37、 剩余材料統(tǒng)計(jì)表（附件30）38、 施工結(jié)算書及竣工圖紙（需蓋竣工圖章及有關(guān)人員簽字）三、附件附件1： “一戶一表” 改造工程竣工資料

6、 卷內(nèi)目錄序號(hào)責(zé)任者文件材料題名日期頁次備注1工程預(yù)算書2中標(biāo)通知（比選文件）3合同（設(shè)計(jì)、監(jiān)理、施工）4建設(shè)項(xiàng)目管理委托書5開工報(bào)告（附開工報(bào)審表）6施工圖會(huì)審紀(jì)要（附施工圖）7項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃報(bào)審表（附施工組織實(shí)施方案）8管理體系報(bào)審表（附管理體系網(wǎng)絡(luò)圖、管理制度清單）9應(yīng)急預(yù)案報(bào)審表（附應(yīng)急預(yù)案）10一般施工方案（措施）報(bào)審表（附按子項(xiàng)目作業(yè)指導(dǎo)書）11施工管理人員資質(zhì)報(bào)審表（附施工管理人員資格證件）附件2營(yíng)銷“一戶一表”改造工程開工報(bào)告 德陽城區(qū)供電局 ： 根據(jù)上級(jí)下達(dá)給我單位實(shí)施的營(yíng)銷“2010年一戶一表”改造工程項(xiàng)目： 工程編號(hào)： 德營(yíng)城災(zāi)后重建戶表工程003 工程名稱：北光小區(qū)戶

7、表改造 我單位已做好開工前的準(zhǔn)備工作，擬于 2010 年 2 月 3 日開工。 以上工程項(xiàng)目施工共投入施工人員工 21 人，由 黃郎 同志負(fù)責(zé) 該工程的施工組織。計(jì)劃工期為 40 天，目前材料準(zhǔn)備量已達(dá)到了 100 %，工器具已全部備齊，并經(jīng)檢查合格，特此報(bào)告，請(qǐng)予批準(zhǔn)。 施工單位：德陽市萬順電力工程有限公司施工隊(duì) 2010年 月 日批復(fù)意見： 月 日 工程開工報(bào)審表 表號(hào)：DJSA101 工程名稱： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部: 我方承擔(dān)的 工程，已完成了開工前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，特申請(qǐng)于 年 月 日開工，請(qǐng)審查。 項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃（施工組織設(shè)計(jì)）已審批； 施工圖會(huì)檢已進(jìn)行； 各項(xiàng)施工管理制度和相應(yīng)

8、的作業(yè)指導(dǎo)書已制定并審查合格； 安全文明施工二次策劃滿足要求； 施工技術(shù)交底已進(jìn)行； 施工人力和機(jī)械已進(jìn)場(chǎng)，施工組織已落實(shí)到位； 物資、材料準(zhǔn)備能滿足連續(xù)施工的需要； 計(jì)量器具、儀表經(jīng)法定單位檢驗(yàn)合格； 特殊工種作業(yè)人員能滿足施工需要。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師 日 期 建設(shè)管理單位審批意見： 建設(shè)管理單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存 份。 附件3施工圖會(huì)審議紀(jì)要工程名稱35KV回龍變電站新建工程施工單位四川中江縣電力實(shí)業(yè)有限責(zé)任公司建設(shè)單位德陽電業(yè)

9、局設(shè)計(jì)單位德陽明源電力設(shè)計(jì)有限公司會(huì)議日期2006年2月23日監(jiān)理單位會(huì)審意見：、 因現(xiàn)進(jìn)站道路接口的中回公路在原公路（站區(qū)勘測(cè)時(shí)確定為站區(qū)標(biāo)高控制點(diǎn)）面上直接改造為砼公路，所以現(xiàn)進(jìn)站道路標(biāo)高起點(diǎn)以現(xiàn)在中回公路與進(jìn)站道路接口處砼路面為標(biāo)高控制點(diǎn)，按15坡度坡上至進(jìn)站大門口，即大門口處道路面（標(biāo)高41510 m）比接口處公路砼路面高225：站區(qū)其余相對(duì)標(biāo)高不變。、 根據(jù)設(shè)備訂貨重新提供資料，將施工圖B200402S-T-03040506中縱向尺寸：圍墻中心線與箱體中心線尺寸3600改為3550，箱體中心線與主變中心線尺寸4600改為4650。、 根據(jù)設(shè)備訂貨重新提供資料，需變更原施工圖（B200

10、402-T-13）：主變壓器施工詳圖。重新出施工圖見：B200402S-T-13A。、 根據(jù)設(shè)備訂貨重新提供資料，需變更原施工圖（B200402-T-15.16）：10KV箱式配電裝置基礎(chǔ),重新出施工圖見：B200402S-T-15A.16A。、 變電站基準(zhǔn)操平后，實(shí)施接地網(wǎng)布置。參加施工圖會(huì)審主要代表（簽字）：建設(shè)單位：設(shè)計(jì)單位：施工單位：運(yùn)行單位：附件4項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃報(bào)審表 表號(hào)：DJSA201 工程名稱： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃（施工組織設(shè)計(jì)）的編制，并經(jīng)我單位主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。 附：項(xiàng)目管理實(shí)施規(guī)劃（施工組織設(shè)計(jì)）

11、承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期 ： 建設(shè)管理單位審批意見： 建設(shè)管理單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份，承包單位存 份。 附件5管理體系報(bào)審表 表號(hào)：DJSA202 工程名稱： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上 工程 管理制度，請(qǐng)予審查。 附件：、 管理體系網(wǎng)絡(luò)圖； 、 管理制度清單。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期 ： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審批意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日

12、 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存 份。 附件6應(yīng)急預(yù)案報(bào)審表 表號(hào)：DJSA205 工程名稱： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上 重大事故/事件應(yīng)急預(yù)案，請(qǐng)予審查。 附件： 重大事故/事件應(yīng)急預(yù)案 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 建設(shè)管理單位審查意見： 建設(shè)管理單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存 份。 附件7一般施工方案（措施）報(bào)審表 表號(hào)：DJSA206 工程名稱： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上

13、工程施工方案（措施），請(qǐng)審查。 附件： 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師 日 期 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部、承包單位各存 份。 附件8施工管理人員資質(zhì)報(bào)審表 表號(hào)：DJSA405 工程名稱： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上本項(xiàng)目部主要施工管理人員名單及其資格證件，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。 附件：相關(guān)資格證件 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 姓名 崗位 證件名稱 證件編號(hào) 發(fā)證單位 有效期 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）：

14、 總監(jiān)理工程師 日 期 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份、承包單位存 份。 附件9主要施工機(jī)械/工器具/安全用具報(bào)審表 表號(hào)：DJSA406 工程名稱： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要施工機(jī)械/工器具/安全用具清單及檢驗(yàn)資料，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。 名稱 編 號(hào) 檢驗(yàn)證編號(hào) 檢驗(yàn)單位 有效期 附件：相關(guān)檢驗(yàn)證明文件 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份、承包單位存 份。 附件10主要測(cè)量、計(jì)量器

15、具檢驗(yàn)報(bào)審表 表號(hào)：DJSA408 工程名稱： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上擬用于本工程的主要測(cè)量、計(jì)量器具及其檢驗(yàn)證明，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。 附件：測(cè)量、計(jì)量器具檢驗(yàn)證明 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理 ： 日 期： 名稱 編號(hào) 檢驗(yàn)證編號(hào) 檢驗(yàn)單位 有效期 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各1份、承包單位存 份。 附件11特殊工種/特殊工作人員報(bào)審表 表號(hào)：DJSA407 工程名稱： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上本工程特殊工種作業(yè)人員名單及其資格證件，請(qǐng)查驗(yàn)。工程進(jìn)行中如

16、有調(diào)整，將重新統(tǒng)計(jì)并上報(bào)。 姓名 工種 證件編號(hào) 發(fā)證單位 有效期 附件：特殊工種作業(yè)人員資格證件 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各1份、承包單位存 份。 附件12施工安全技術(shù)交底工程名稱110kV 連山站建筑物大修工程交底日期2006年 月 日建設(shè)單位德陽電業(yè)局施工單位廣漢星團(tuán)電力有限公司一、工程概況：1、原線路概況：1、110KV五雒線11#14#桿、47#桿，原線路設(shè)計(jì)為水泥桿，由于建成已久，運(yùn)行時(shí)間較長(zhǎng)，水泥桿表面已基本風(fēng)化并出現(xiàn)裂紋，部分桿段主筋暴露嚴(yán)重；電桿

17、拉線、拉線棒和橫擔(dān)銹蝕嚴(yán)重。若再繼續(xù)運(yùn)行則有可能造成嚴(yán)重后果。2、110KV五雒線17#塔、26#30#塔及32#塔原設(shè)計(jì)為拉線貓頭塔，由于建成已久，鐵塔塔腿及拉線銹蝕嚴(yán)重，個(gè)別檔弧垂偏大引起導(dǎo)線對(duì)地距離不滿足規(guī)程要求。二、新改工程概況：1、設(shè)計(jì)將110KV五雒線47#桿換為鐵塔，塔型為：110JG3-15塔（五雒線47#桿，原設(shè)計(jì)110DSn-15塔型換為110JG3-15塔）；110KV五雒線11#14#桿段由于目前地形地物與原設(shè)計(jì)時(shí)有所變化，故該段桿塔位置與原線路桿塔位置有所改變，新桿塔位置詳見平斷面定位圖（五雒線11#15#段），本段共使用桿塔4基，桿塔型式為：ZH4-15.35水泥桿

18、1基、110ZM15/18鐵塔各1基、110DSn-15鐵塔1基（只安裝一側(cè)導(dǎo)線橫擔(dān)）。2、設(shè)計(jì)將110KV五雒線17#塔更換為ZMT324型貓頭塔；110KV五雒線26#30#塔由于個(gè)別檔弧垂偏大引起導(dǎo)線對(duì)地距離不滿足規(guī)程要求，故設(shè)計(jì)將該段桿塔重新布置，詳見平斷面定位圖（五雒線25#33#段），本段共使用桿塔20基，新建17基（ZH4-15.35水泥桿15基，110JG112鐵塔1基，110ZM18鐵塔1基）利用原線路鐵塔3基。3、根據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)要求，本工程導(dǎo)、地線應(yīng)盡量利用原導(dǎo)、地線，所有改造桿塔金具及絕緣子全部更換；施工時(shí)將原來的引流線放出，采用壓接型耐張線夾，用新導(dǎo)線作為引流線；地線長(zhǎng)度

19、通過在金具串上加U型掛環(huán)（UL7）解決。三、本工程導(dǎo)線與原線路截面積一致LGJ-185，地線型號(hào)為1×7-7.8-A-1270GB1200-88。采用U70BP型瓷質(zhì)防污絕緣子；110KV五雒線懸垂串采用復(fù)合絕緣子，型號(hào)為FXBW4110/100、耐張全部采用U70BP型瓷質(zhì)防污絕緣子。四、安全注意事項(xiàng)：1、國家電網(wǎng)公司輸變電工程施工危險(xiǎn)點(diǎn)辨識(shí)及預(yù)控措施。2、學(xué)習(xí)安全協(xié)議。3、學(xué)習(xí)施工圖會(huì)審及技術(shù)交底紀(jì)要。4、其他補(bǔ)充要求：4.1施工單位必須組織相關(guān)人員認(rèn)真查勘現(xiàn)場(chǎng)。4.2各項(xiàng)作業(yè)均須使用作業(yè)票。4.3每天工作前，施工負(fù)責(zé)人必須向施工（隊(duì)）班人員認(rèn)真交底。4.4交叉跨越比較多，施工隊(duì)

20、在施工時(shí)應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)查勘，作好危險(xiǎn)點(diǎn)分析和對(duì)應(yīng)措施，并落實(shí)到位。4.5基礎(chǔ)施工：基礎(chǔ)開挖時(shí)，切忌野蠻施工，密切關(guān)注該線路沿線地下管線。4.6桿塔施工：改造工程線路路徑仍為原線路路徑，新建桿塔均在原線路通道上，因此，每基新立桿和拆除舊桿都必須根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際，制定切實(shí)可行的具體的施工方案報(bào)批后方可實(shí)施。4.7放緊線及拆除施工：由于導(dǎo)線不更換，沿線交叉跨越比較多。因此，施工單位必須根據(jù)實(shí)際，制定切實(shí)可行的每個(gè)耐張段的放緊線和拆除的具體的施工方案報(bào)批后方可實(shí)施。4.8在施工方案、作業(yè)票中，必須有明確的防止人員高空摔跌、觸電的措施。4.9要求保證施工質(zhì)量、工期，施工嚴(yán)格按規(guī)范要求執(zhí)行。建設(shè)單位人員：施工單位

21、人員：附件13施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 表號(hào)：DJSA701 工程名稱： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 現(xiàn)報(bào)上 工程施工進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)審查。 附件： 工程施工進(jìn)度計(jì)劃 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 總監(jiān)理工程師審批意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各1份、承包單位存 份。 附件14工作聯(lián)系單 表號(hào)：DJSA1301 工程名稱： 編號(hào)： 致工程項(xiàng)目監(jiān)理部：事由 內(nèi)容 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 本表一式 份，由承包單位填寫，主送單位、抄送單位各一份，承包單位存 份

22、。 附件15電纜溝隱蔽工程簽證單 （電纜溝開挖部分）工程名稱致： 工程監(jiān)理部：工程已完成了 電纜溝開挖，并檢查了開挖深度、寬度，其尺寸符合設(shè)計(jì)圖要求。土質(zhì)為 ，與設(shè)計(jì)圖提供土質(zhì)吻合。請(qǐng)監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查驗(yàn)槽，準(zhǔn)予下道工序。（附簡(jiǎn)圖） a h b abhABCD施工單位工程負(fù)責(zé)人： 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理工程師意見： 監(jiān)理工程師： 年 月 日附件16敷管(電纜敷設(shè))隱蔽工程簽證單 敷管(電纜敷設(shè))部分工程名稱致： 工程監(jiān)理部：工程于 年 月 日完成了 敷管（電纜敷設(shè)）工作，于 月 日敷管（電纜敷設(shè)）質(zhì)量符合規(guī)范要求，表面平整。請(qǐng)監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查 (如圖) 。準(zhǔn)予回填。施工單位工

23、程負(fù)責(zé)人： 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理工程師意見： 監(jiān)理工程師： 年 月 日附件17接地隱蔽工程簽證單(接地敷設(shè)部分) 桿號(hào)：工程名稱致： 監(jiān)理項(xiàng)目部 現(xiàn)準(zhǔn)備對(duì) 配電箱（電纜分支箱）接地裝置進(jìn)行埋設(shè)，依據(jù)設(shè)計(jì)圖紙敷設(shè)接地型號(hào)為 型，接地網(wǎng)長(zhǎng)為 米，接地溝開挖深度為 米，型接地體埋設(shè)長(zhǎng)度為 米。搭接焊 點(diǎn)，搭接長(zhǎng)度大于 mm，雙面施焊，符合設(shè)計(jì)圖要求，請(qǐng)監(jiān)理工程師現(xiàn)場(chǎng)檢查。準(zhǔn)予回填。 施工單位工程負(fù)責(zé)人： 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 監(jiān)理工程師意見： 監(jiān)理工程師： 年 月 日附件18工 程 變 更 申 請(qǐng) 單 表號(hào)：DJSA1101 工程名稱： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 由于

24、原因，茲申請(qǐng) 工程變更（內(nèi)容見附件），請(qǐng)予以審批。 附件：變更詳細(xì)說明（包括費(fèi)用計(jì)算清單） 提出單位（章）： 負(fù) 責(zé) 人： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期 ： 設(shè)計(jì)單位意見（附變更單、處理方案）： 設(shè)計(jì)項(xiàng)目部（章） 設(shè)計(jì)代表： 日 期： 建設(shè)管理單位意見： 建設(shè)管理單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 本表一式 份，由提出單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部、設(shè)計(jì)各存一份，提出單位存 份。 附件19工程簽證單施工單位： 日期： 年 月 日工程名稱 *戶表改造工程簽證內(nèi)容1、 電纜溝開挖長(zhǎng)度 米；其中：破混凝土地面（長(zhǎng)度： 寬度： 厚度： ）2、

25、 電纜保護(hù)管型號(hào)長(zhǎng)度 米；3、 電纜：1）主電纜型號(hào)長(zhǎng)度 米；2）分支電纜型號(hào)長(zhǎng)度 米；3）電纜預(yù)留長(zhǎng)度 米；4、 電纜分支箱 臺(tái)；5、 進(jìn)戶線（含架空線）型號(hào)長(zhǎng)度 米；6、 集中表箱至用戶布電線的型號(hào)長(zhǎng)度 米；7、 PVC管（主管型號(hào)長(zhǎng)度： 分支管型號(hào)長(zhǎng)度： ）8、 集中表箱 臺(tái)；9、 表計(jì) 只；承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 項(xiàng)目監(jiān)理部審查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期 ： 建設(shè)管理單位審批意見： 建設(shè)管理單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 附件20工程廢舊材料處理記錄工程名稱:序號(hào)廢舊材料名稱數(shù)量原產(chǎn)權(quán)歸屬處理情況經(jīng)辦人產(chǎn)權(quán)方建設(shè)方1電能表用戶2廢舊導(dǎo)線用戶

26、3廢舊金具4 其他用戶建設(shè)單位： 產(chǎn)權(quán)方： 監(jiān)理單位： 施工單位： 填報(bào)人：附件21用戶登記表序號(hào)戶 名戶 號(hào)用電地址表 號(hào)備注施工單位（簽章）： 監(jiān)理方： 填報(bào)人：附件22工程初步竣工驗(yàn)收申請(qǐng)表 表號(hào)：DJSA1001 工程名稱： 編號(hào)： 致 項(xiàng)目監(jiān)理部： 我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)公司三級(jí)自檢驗(yàn)收合格，請(qǐng)予以初步竣工驗(yàn)收。 附件：1、自檢報(bào)告 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 項(xiàng)目監(jiān)理部審核意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總監(jiān)理工程師 日 期 本表一式 份，由承包單位填報(bào)，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各1份、承包單位存 份。 工程（初）驗(yàn)收記錄表（驗(yàn)收組填報(bào)，一式四份，分送建設(shè)，運(yùn)行、監(jiān)理

27、、施工單位）工程名稱：工程編號(hào)驗(yàn)收成員日期序 號(hào)驗(yàn)收缺陷（問題）整 改 意 見驗(yàn)收評(píng)定本工程共抽檢 項(xiàng)，其中優(yōu)良 項(xiàng)，合格 項(xiàng)，不合格 項(xiàng)。優(yōu)良率 %，合格率 %，不合格率 %。 驗(yàn)收結(jié)論 驗(yàn)收負(fù)責(zé)人： 運(yùn)行單位： 監(jiān)理單位： 施工單位：附件24監(jiān)理工程師通知單 表號(hào)：DJSB1 工程名稱： 編號(hào)： 致： 事由 內(nèi)容 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 總 /專業(yè)監(jiān)理工程師： 日 期： 本表一式 份，由監(jiān)理單位填寫，建設(shè)管理單位、承包單位各存一份，項(xiàng)目監(jiān)理部存 份。 附件25監(jiān)理工程師通知回復(fù)單 表號(hào)：DJSA601 工程名稱：110KV孟清II回線路新建工程 編號(hào)： MQHF-110-04致110KV孟清II

28、回線路新建工程項(xiàng)目監(jiān)理部： 我方接到編號(hào)為 MQLX-110-04的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了 工作，現(xiàn)報(bào)上，請(qǐng)予以復(fù)查。 詳細(xì)內(nèi)容 ：1、 嚴(yán)格按照已審批的放緊線作業(yè)指導(dǎo)書進(jìn)行緊線施工；2、 已糾正在塔腳緊線的不正確施工方法；3、 附件安裝嚴(yán)格按照110KV-500KV施工驗(yàn)收規(guī)范GB50233-2005執(zhí)行；4、 已對(duì)引流線線頭進(jìn)行綁扎；5、 已根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)施工條件增加了觀測(cè)檔進(jìn)行弧垂觀測(cè)；6、 嚴(yán)格按照OPGW施工作業(yè)指導(dǎo)書進(jìn)行施工。 承包單位（章）： 項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 2008年1月2日項(xiàng)目監(jiān)理部復(fù)查意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）： 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 本表一式 份，由承包單位填報(bào)

29、，建設(shè)管理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各1份、承包單位存 份。 附件26戶表工程竣工報(bào)告工程編號(hào)德營(yíng)城災(zāi)后重建戶表工程003工程名稱北光小區(qū)戶表改造項(xiàng)目批次德陽災(zāi)后重建一期戶表工程工程內(nèi)容1、工程新建10KV線路LGJ-50導(dǎo)線1.938km；改造10KV線路 Km：其中LGJ-50導(dǎo)線 km， LGJ-35導(dǎo)線 km；新建380V線路LGJ-50導(dǎo)線 km；新建220V線路 Km：其中LGJ-35導(dǎo)線 km， LGJ-50導(dǎo)線 km。2、新增桿上式安裝配電變壓器， 1 臺(tái)/共50KVA。3、工程新立鋼筋砼桿（普錐、預(yù)錐） 33基，其中：190×12m電桿 基，190×10m電桿 基，

30、150×10m電桿 33 基。4、新打普通GJ-35拉線17組。 5、架設(shè)進(jìn)戶導(dǎo)線 km，安裝戶表 戶。計(jì)劃實(shí)際開工日期2010年4月14日2010年4月14日竣工日期2010年6月30日2010年6月28日工程自檢本工程已按審批的施工計(jì)劃要求，施工完畢，并已自檢合格，特報(bào)竣工，申請(qǐng)驗(yàn)收。施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位負(fù)責(zé)人：（蓋公章）負(fù)責(zé)人：（蓋公章）負(fù)責(zé)人：（蓋章）填報(bào)日期： 2010 年 06 月28 日附件27戶表工程質(zhì)量自檢報(bào)告書 我公司承建 工程，已完成施工任務(wù)。我公司在施工中嚴(yán)格遵循“安全第一，預(yù)防為主”的安全生產(chǎn)工作方針，精心組織施工，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件，優(yōu)化施工方案，嚴(yán)格執(zhí)行電

31、力建設(shè)有關(guān)技術(shù)規(guī)程、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)?，F(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理和電力公司現(xiàn)場(chǎng)管理人員對(duì)工程建設(shè)實(shí)施全程監(jiān)督管理。該項(xiàng)工程在 2010 年 6 月 28 日全面完工，比計(jì)劃工期提前 2 天完成任務(wù)?，F(xiàn)已完成該項(xiàng)工程質(zhì)量自檢，自檢意見如下：一、工程概況：1、工程名稱及建設(shè)地點(diǎn)： 工程，該工程位于 松潘 縣 鄉(xiāng) 村。2、工程規(guī)模及主要建設(shè)內(nèi)容：工程新建10kV線路 1.938 km；改造10kV線路 km；新增配變 1 臺(tái)、容量 50 kVA，改造配變臺(tái)區(qū)臺(tái)、配變?nèi)萘?kVA；新建0.4KV線路 km，改造0.4KV線路 km；新建0.22kV線路 km，改造0.22kV線路 km；架設(shè)進(jìn)戶線 km,新增（改造）用電戶 戶。二、施工過程：工程從 2010 年 4 月開工，至 2010 年 6 月完工。工程施工中嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的規(guī)模和項(xiàng)目進(jìn)行。工程管理嚴(yán)格按照國家電網(wǎng)農(nóng)村電網(wǎng)建設(shè)與改造有關(guān)規(guī)范、規(guī)定執(zhí)行，施工過程中未出現(xiàn)安全事故和質(zhì)量事故。三、存在的問題及處理意見：在施工過程中對(duì)存在的安全隱患、質(zhì)量缺陷已及時(shí)消缺處理，無永久缺陷等質(zhì)量問題。四、結(jié)論： 工程，已按審批的內(nèi)容全部完成，經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)自檢驗(yàn)收合格。 施工單位（蓋章）： 2010