地氟病防治主題班會(huì)

1、地氟病防治主題班會(huì)教學(xué)目的1、認(rèn)識(shí)地氟病對(duì)人體的危害及傷害。2、地氟病防治應(yīng)采取的措施。課時(shí)安排一課時(shí)教學(xué)過(guò)程地氟病概況（一）地氟病的危害及其分布情況 氟是人體必需的微量元素之一。正常成人體內(nèi)共含氟 2.6 克，占 體內(nèi)微量元素的第三位， 僅次于硅和鐵。 適量的氟對(duì)哺乳類動(dòng)物的生 長(zhǎng)發(fā)育和繁殖是十分必要的。 一定的攝入量對(duì)身體有益， 但是人體氟 攝入量每天超過(guò) 6 毫克，就能引起氟中毒。 在一定地區(qū)為地方性氟中 毒，也叫地氟病。地氟病是地球上最古老的疾病之一。它是世界上也是我國(guó)分布最 為廣泛、危害極為嚴(yán)重的一種生物地球化學(xué)性周身性慢性中毒性地方 病。它不僅損害牙齒， 輕者出現(xiàn)氟斑牙 （黑牙齒）

2、 ，而且損害骨骼（攝 入過(guò)多氟可影響體內(nèi)氟、 鈣及磷的正常比例， 形成較易沉積的氟化鈣， 引起骨密度增加、骨質(zhì)變硬、骨質(zhì)增生，肌肉、肌腱及韌帶附著部位 特別明顯，骨皮質(zhì)及骨膜增厚，表面凹凸不平，韌帶鈣化、椎間管變 窄），引起骨關(guān)節(jié)的疼痛，較重者呈現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬及運(yùn)動(dòng)功能障礙，嚴(yán) 重者呈現(xiàn)軀干變形和癱瘓（氟骨癥），以致造成終生殘廢。氟中毒還 能引起心血管、中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌、視器官、皮膚等各組織器官的全 身性疾病。在我市屯堡鄉(xiāng)， 至今還可以看見(jiàn)因地氟病而致殘的人，有 的面部變形，有的不能行走，生活的艱難可想而知。地氟病有飲水型、 燃煤型兩種。 我國(guó)與地氟病相關(guān)的縣市有 1306 個(gè)，病區(qū)村 15 萬(wàn)多

3、個(gè)，病區(qū)人口 1.12 億。氟斑牙現(xiàn)患 4066 萬(wàn)例， 氟骨癥病人 260 多萬(wàn)例。其中，燃煤型病區(qū)比飲水型少，但病情較40 個(gè)為嚴(yán)重，平均氟斑牙患病率高達(dá) 52.2 ，氟骨癥患病率高至 4.32 。 這些地區(qū)主要分布在我國(guó)西部，最重的是貴州、湖北。我省有 縣市存在程度不同的地氟病，其中燃煤污染型病區(qū)縣市 15 個(gè)。糧食及吸 形成煤煙型氟病世界煤氟均值為 80 毫克每公斤。我國(guó)是 200 毫克每公斤。根據(jù) 采樣分析，我市燃煤含氟大多在 418 毫克每公斤以上，我市富有的 石煤，氟含量竟高達(dá) 1795 毫克每公斤。 用這些煤炭烘烤的辣椒氟含 量可高達(dá) 345.40 毫克每公斤，玉米 276.5

4、 毫克每公斤，蘿卜 143.2 毫克每公斤，用此煤烘烤大白菜 24 小時(shí)可使其含氟 210.4 毫克每公 斤，用石煤燒開(kāi)水后，水氟可增加 10 倍。我市氟病區(qū)居民室內(nèi)空氣 氟含量一次采樣在 0.010 至 0.274 毫克每立方米（國(guó)家空氣氟衛(wèi)生 標(biāo)準(zhǔn)居民區(qū)大氣含氟量一次最大允許濃度為 0.02 毫克每立方米，日 平均濃度為 0.007 毫克每立方米）。由于我市收獲季節(jié)多雨，居民 用含氟高的煤烘烤糧食及食品。 人體食入這種烘烤的食品、 入室內(nèi)受高氟污染的空氣， 造成煤煙污染型氟中毒、 區(qū)。年國(guó)外專家發(fā)現(xiàn) 我市從 1976 開(kāi)（二）地氟病防治進(jìn)展 地氟病是一種可防不可治的地方病。自從 1916

5、氟斑牙以來(lái)， 在防治方法上至今仍未取得新的突破。始開(kāi)展地方病普查， 直到 10 年后才于 1986 年正式采改爐灶降氟進(jìn) 行防病， 1991 年機(jī)構(gòu)改革后此項(xiàng)工作就幾乎停止，直到 2003 年才 雙一次引起國(guó)家重視。 地氟病防治工作經(jīng)過(guò) 20 多年的幾代人的不懈 努力，通過(guò)開(kāi)展了一系列關(guān)于地氟病的防治工作， 包括改灶降氟以及 發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)等，并取得了明顯效果，。搞好第一級(jí)預(yù)防至關(guān)重要，減少氟的攝入量是根本性的預(yù)防措 施。地氟病是以地質(zhì)條件為基礎(chǔ)， 結(jié)合自然因素和社會(huì)因素導(dǎo)致的地 方病，致病的因素十分復(fù)雜。地氟病是“窮病”，窮困或許是最重要的 病因，地氟病區(qū)都是貧窮、 落后地區(qū)；營(yíng)養(yǎng)狀況生活

6、水平也是地氟病 流行的重要因素； 文化教育和衛(wèi)生與地氟病有直接的關(guān)系。 缺乏基本 衛(wèi)生知識(shí)，傳染病難以控制，人群體質(zhì)低下，抗病能力就差。文化教 育的水平直接制約生產(chǎn)、 生活和健康的水平， 它是衡量一個(gè)地區(qū)人口 社會(huì)素質(zhì)的重要標(biāo)志。在兼用社會(huì)科學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)的知識(shí)基礎(chǔ)上，采 用生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，自然因素、社會(huì)因素一起抓，從點(diǎn)到 面地開(kāi)展綜合防治，收到事半功倍的效果。高氟煤煙污染食物和空氣的病區(qū)應(yīng)以改灶防污染為主。做好預(yù)防 不僅能控制新發(fā)，而且對(duì)原有的氟骨癥患者也可起到一定的治療作 用。一是采取切斷氟源，降低總攝氟量。由于過(guò)量攝入氟是地氟病的 直接原因，而氟的來(lái)源又是多方面的，因此首先必須切

7、斷氟源，降低 總攝氟量，即采取改爐灶的措施把煤煙通過(guò)煙囪、管道引出室外，使 其稀釋于 2.5 米以上的大氣層， 把人體每天從食物、 空氣等方面攝入 的總氟量降至允許范圍內(nèi)（不超過(guò) 4 毫克）。我市曾在屯堡和沐撫 試驗(yàn)，抽查 23 戶農(nóng)戶，改灶前室內(nèi)空氣氟濃度為 0.010 至 0.274 毫克每立方米（一次采樣），改灶后室內(nèi)空氣氟濃度降至 0.004 至 0.020 毫克每立方米（一次采樣）。國(guó)家和省對(duì)我州建始茅田、龍坪 及巴東綠蔥坡等地改灶降氟試點(diǎn)多年的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示， 改灶降氟的效 果是肯定的。二是發(fā)展了生產(chǎn)，提高了生活、文化和教育水平，也提 高了自我保健意識(shí)。自 2005 年起，國(guó)家已連續(xù)

8、 4 年大幅度提高地氟病防治補(bǔ)助經(jīng) 費(fèi)，用于改灶降氟工作。該項(xiàng)目 05-07 年下達(dá)了全省每年完成 4 萬(wàn) 戶的改灶降氟任務(wù)，每年共投入資金 800 萬(wàn)元，其中我市 05 年 5000 戶， 06-07 年均 5500 戶。08年全省 7000 戶，下達(dá)我市 2000 戶。近年來(lái)市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)都非常重視我市地氟病的防治工作， 不僅將此項(xiàng)工作例入政府目標(biāo)責(zé)任狀對(duì)項(xiàng)目工作進(jìn)行考核， 還安排政 府主要領(lǐng)導(dǎo)出面親自抓落實(shí)。 氟病區(qū)各鄉(xiāng)黨委、 政府的也十分重視此 項(xiàng)工作 ,以各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部的共同努力下，通過(guò)在氟中毒較嚴(yán)重的病區(qū) 執(zhí)行國(guó)家項(xiàng)目配改 ,再加上大力進(jìn)行宣傳和健康教育 ,帶動(dòng)病區(qū)部分 和周邊

9、群眾自改 , 從而使我市地方性氟中毒病防治工作取得了明顯 的效果，在去年接受?chē)?guó)家驗(yàn)收考評(píng)中得到了專家組一致好評(píng)。（三）當(dāng)前地氟病防治應(yīng)采取的措施1 、健康教育不能放松。 我市改灶降氟工作已經(jīng)開(kāi)展二十多年了， 雖然取得了一定成績(jī)，但還有許多農(nóng)戶沒(méi)有真改， 效果也并不是很好， 群眾根本未脫離氟的侵害， 更嚴(yán)重的是， 部分群眾認(rèn)為當(dāng)?shù)氐胤∈?由“水”引發(fā)的，而我市的水源是不會(huì)有危害的。這足以說(shuō)明健康教育 的重要性。 要解除地氟病的危害， 除通過(guò)項(xiàng)目支持來(lái)促進(jìn)老陌姓改爐 外，還要充分利用宣傳媒體、各種群聚機(jī)會(huì)和學(xué)校教育的作用，使干 部群眾提高對(duì)地氟病防治工作的認(rèn)識(shí)， 明白地氟病是怎么回事， 應(yīng)怎 樣預(yù)防，以及改變不良的生活習(xí)慣、提倡文明健康的生活方式，改善 營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)， 在提高生活水平的同時(shí)不斷提高生活質(zhì)量，以提高 群眾改灶降氟的積極性，在加強(qiáng)已改農(nóng)戶“爐灶降氟不能堅(jiān)持使用、 不能正確使用或使用后又有損壞的農(nóng)戶”等知識(shí)的宣傳的同時(shí)，但更 多的是健康教育問(wèn)題和鼓勵(lì)病區(qū)農(nóng)戶自改。 這是黨和政府領(lǐng)導(dǎo)我們?nèi)?面建設(shè)小康社會(huì)的目標(biāo)之一。2 、多部門(mén)合作要加強(qiáng)。改爐降氟項(xiàng)目投資巨大，但又不是政府