血?dú)夥治龈黜?xiàng)指標(biāo)正常值

1、血?dú)夥治龈黜?xiàng)指標(biāo)正常值項(xiàng)目PH值正常參考值7.35-7.45 臨床意義及影響測值的因素PHV 7.35為酸血癥，PH>7.45為堿血癥。在病人高熱或低體溫時(shí)，測得的 pH要進(jìn)行校正，校正PH=0.0147 （37C-病人體溫）。單純靠pH不能區(qū)別是代 謝性或呼吸性酸堿酸堿失衡，只能決定是否存在酸血癥或堿血癥， pH 正常不能 排除無酸堿失衡。是指溶解于血漿中的 CO2 所產(chǎn)生的張力。是血?dú)庵笜?biāo)，又是酸堿指標(biāo)。動(dòng)脈血 pCO2 是衡量肺泡通氣量適當(dāng)與否的一個(gè)最好的指標(biāo)。 pCO2V 35mmHg時(shí)，為低碳酸血癥，提示肺通氣過度，存在呼吸性堿中毒或代償后的代謝性酸中毒； pCO2> 4

2、5mmHg 時(shí)，為高碳酸血癥，提示存在肺通氣不足，結(jié)局是 CO2 潴留，發(fā)生呼吸性酸中毒或代償后的代謝性堿中毒。影響因素： 1.新生兒 pCO2可高達(dá)58mmHg,出現(xiàn)一過性酸血癥，數(shù)小時(shí)即可恢復(fù)，但早產(chǎn)兒恢復(fù)較慢。 2.妊娠期因有過度換氣 pCO2 可有下降出現(xiàn)呼吸性堿中毒。 3.采動(dòng)脈化毛細(xì)血管血時(shí)，若有靜脈血混 入，可使 pCO2 偏高。 4.劇烈運(yùn)動(dòng)及精神緊張，時(shí)常伴有通氣過度，可使 pCO2 下降。抽血時(shí)肝素與血量比例不當(dāng)（一般要求血量與肝素的比例大于10:1，適量為 20:1）如果為 5:1 甚至 1:1，由于肝素溶液 CO2 含量少，可造成假性低 pCO2 血癥。是指血漿中溶解的

3、 O2 所產(chǎn)生的張力。 pO2v 55mmHg提示有呼吸衰竭，pO2v 30mmHg即有生命危險(xiǎn)。影響因素：1.溫度對檢測的影響較大，正常溫 度為37士 O.t范圍內(nèi)，溫度每上升或下降一度，pO3%故總的誤差pOpO2 可上升或下降 6%-7%，電極本身因溫度上升可使電流加大 每一度可達(dá) 10%。2.血液取樣不當(dāng)可以引起嚴(yán)重誤差，尤其在2 高于正常時(shí)，所取毛細(xì)血管如稍混入一些靜脈血，可使2 明顯降低。血標(biāo)本中血紅蛋白帶氧的百分比（即在一定 pO2 下，占全部 Hb 的百分比）。 .是指一定容積血液中紅細(xì)胞所占容積的百分比主要功能為運(yùn)輸氧和二氧化 碳，同時(shí)又是很重要的緩沖物質(zhì)。pCO2 二氧化

4、35-45mmHg碳分壓pO2 氧分 83-108mmHgSO3/ 62%血氧飽和度Hct 紅細(xì)胞壓積Hb 血紅蛋BE95% -98%35% -49%110g/L-160g/L0士 3mmol/L是指在標(biāo)準(zhǔn)條件下，即體溫 37度，pCO240mmHg,Hb完全氧合，把1L血液的pH調(diào)整到7.40時(shí)所消耗的酸量或減 量。+BE表示堿超，即緩沖堿增加，-BE表示堿缺，即緩沖堿減少。對酸堿平衡 紊亂的判斷和治療導(dǎo)向有重要意義。BEecf細(xì)胞外液剩余堿）,BEb全血剩余堿）BEb受Hb濃度的直接影響，需要用 Hb濃度校正。BEecf受Hb濃度的影響非常小，可忽略，臨床常用。SB23324.8是指在標(biāo)準(zhǔn)

5、條件下，即體溫 37度用pCO2 為 40mmHg 及標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根 mmol/LpO2100mmHg 的混合氣體平衡后血漿中 HCO3-的含量。HCO(AB)實(shí)際動(dòng)脈血：22-26是指血漿中HCOmmol/L 亂。3-的實(shí)際濃度，它的變化反映代謝性酸堿平衡紊碳酸氫根AB>SB 表明 pCO2>40mmHg,可見于呼吸性酸中毒及代償項(xiàng)目TCO氧化碳總量A 肺泡氣中氧分壓靜脈血：后的代謝性堿中毒， AB<SB，pCO 2v40mmHg,可見于呼吸性堿 2.0-2.5中毒及代償后的代謝性酸中毒。mmol/L正常參考值臨床意義及影響測值的因素24-32 mmol/L 是指血漿中各種形

6、式存在的 CO 2 的總含量它依賴于肺泡中氧的分壓為肺內(nèi)氣體交換的指標(biāo)，可用于心肺復(fù)蘇的預(yù)后，其正常范圍值為：吸入空氣<2.66kpa,吸入純氧v6.65kpa,兒童<0.66kpa,年輕人平均為1.06kpa, 60-80歲老人可達(dá)3.2kpa (般不超過4kpa)用于預(yù)測肺泡中氧的張力A-aDO 2 肺泡動(dòng)脈 4kpa氧分壓差a/A 動(dòng)脈肺泡氧分壓比RI呼吸指數(shù)0.71-1.0生理上將一定時(shí)間內(nèi)集體的產(chǎn)量與消耗氧量的比值稱 為呼吸商，也稱為呼吸指數(shù)50 氧飽和度為是指血液中血紅蛋白 50%氧飽和度時(shí)的氧分壓數(shù)，在正常情 況 50%時(shí)氧分壓下當(dāng)體溫在 37 度， pH=7.4，

7、pCO2=40mmHg,血氧飽和度達(dá)到40-80%時(shí)不會(huì)出現(xiàn)，可反應(yīng)血液輸氧能力及 血紅蛋白的親和力。2CaP氧容量15-25ml/dl指血液中結(jié)合氧量與血漿中溶解的氧量。2Ct氧含量男：是指100ml血液中Hb實(shí)際攜帶的氧量加上物理溶解的氧量，以17.5-23ml/dl100ml 表示，其值由 pO2和Hb含量來決定。減少見于Hb總量不女：16-21.5夠或血液攜帶能力降 低，如CO2/C0中毒，氧飽和度或氧分壓降 ml/dl低，氧含量正常并不排除組織 缺氧，增高說明血液攜帶氧能力強(qiáng) AG陰離子間隙8-15mmol/L應(yīng)為陽離子總數(shù) 與陰離子總數(shù)的差，是評價(jià)體液酸堿平衡狀態(tài)的一個(gè)重要指標(biāo)。計(jì)算公式為： AG=Na-(Cl+ HC03-)BE剩余堿酸堿代