醫(yī)院多學(xué)科會(huì)診

1、醫(yī)院院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診記錄本茅箭區(qū)人民醫(yī)院院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診管理小組成員組成及職責(zé)組 長(zhǎng)：由醫(yī)務(wù)科主任擔(dān)任，審批并負(fù)責(zé)組織會(huì)診；成 員：各臨床、醫(yī)技科室主治職稱以上并由醫(yī)務(wù)科授權(quán)的醫(yī)生組成；各成員按醫(yī)務(wù)科要求及時(shí)參加相應(yīng)的會(huì)診；聯(lián)絡(luò)員：醫(yī)務(wù)科干事，負(fù)責(zé)會(huì)診記錄及相關(guān)圖文資料的收集、匯總、保存?？圃簝?nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診制度為提高我院多學(xué)科會(huì)診的質(zhì)量，加強(qiáng)多學(xué)科會(huì)診的管理，特對(duì)全院多學(xué)科會(huì)診做出以下規(guī)定，請(qǐng)各臨床、醫(yī)技科室參照?qǐng)?zhí)行，并在實(shí) 際執(zhí)行中廣泛征求意見，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善細(xì)節(jié)。一會(huì)診程序院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診由經(jīng)治科室科主任提出，醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)安排、組織，由醫(yī)務(wù)處及科主任主持，會(huì)診前應(yīng)做好充分

2、的資料準(zhǔn)備，有病理報(bào)告者可邀請(qǐng)病理科醫(yī)師參加，會(huì)診前會(huì)診醫(yī)師要熟悉病情。會(huì)診中經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)的記錄，并按照會(huì)診意見及要求實(shí)施診療。二 會(huì)診申請(qǐng)1病例選擇：多學(xué)科會(huì)診的病例，一般是入院 2 周診斷不明或特殊需要，患者病情疑難、危重、復(fù)雜，需三個(gè)或三個(gè)以上學(xué)科共同參與診治。2會(huì)診申請(qǐng)要求：除急、危重癥患者以外，至少提前1 天，科室填寫會(huì)診申請(qǐng)單，科主任簽字或確認(rèn)后送交醫(yī)務(wù)處。同時(shí)，提出全院多學(xué)科會(huì)診的病例，原則上要求必須已進(jìn)行全科討論，并拿出科室討論意見。會(huì)診申請(qǐng)單內(nèi)容包括：（ 1）患者病情介紹，在診治上需解決的問題（ 2）擬會(huì)診時(shí)間（ 3）擬請(qǐng)會(huì)診人員（ 4）科室主任簽字或蓋章二 會(huì)診前準(zhǔn)備1

3、. 經(jīng)治醫(yī)師向患者及家屬告知，并簽署知情同意書，取得理解與配合。2. 會(huì)診前經(jīng)治醫(yī)師完成各種病歷記錄，各項(xiàng)檢查結(jié)果完善，并附于病歷中，影像資料收集齊全。3. 醫(yī)務(wù)處收到全院多學(xué)科會(huì)診申請(qǐng)后，應(yīng)立即組織通知被邀請(qǐng)的各位專家，擬請(qǐng)?？茣?huì)診的通知?？瓶浦魅螀⒓訒?huì)診。被邀請(qǐng)專家 無特殊情況不得拒絕及推諉，確有特殊情況不能參加者，必須自行聯(lián)系落實(shí)本科其他副主任及以上醫(yī)師代為會(huì)診，并向醫(yī)務(wù)處報(bào)告確認(rèn)。4. 為保證會(huì)診質(zhì)量，被邀請(qǐng)專家在接到會(huì)診通知后應(yīng)盡早了解病情，必要時(shí)會(huì)診前查看病人。三 會(huì)診過程1. 會(huì)診專家應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到達(dá)會(huì)診科室，不得遲到。2. 醫(yī)務(wù)處工作人員到達(dá)科室協(xié)調(diào)會(huì)診， 確認(rèn)擬請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師均到場(chǎng)，

4、 及時(shí)聯(lián)系未到場(chǎng)的醫(yī)師， 若有擬請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師因故不能前來會(huì)診， 需立即落實(shí)，更改會(huì)診醫(yī)師。3. 提請(qǐng)會(huì)診的科室主任主持會(huì)診，管床經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)匯報(bào)病史，提出擬解決的問題，上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充。4. 會(huì)診醫(yī)師到病房進(jìn)一步詢問病史，體格檢查。5. 各位會(huì)診醫(yī)師回會(huì)診室，提出各?？圃\治意見。經(jīng)治醫(yī)師做好詳細(xì)記錄。6. 科室主任總結(jié)發(fā)言。四會(huì)診后1 .經(jīng)治醫(yī)師將會(huì)診意見詳細(xì)記錄于疑難危重討論本中，并詳細(xì)填寫全院會(huì)診記錄（見下表） ，科主任審閱簽字，醫(yī)務(wù)處簽署意見后 留存?zhèn)浒浮? .嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診意見，進(jìn)一步完善輔助檢查，或更改治療方案。3 .治療組主治醫(yī)師或以上醫(yī)師向病人或家屬告知會(huì)診結(jié)論，需進(jìn)行特殊的檢查及治療需簽署知情同意書后方可執(zhí)行。科院內(nèi)多學(xué)科綜合診療會(huì)診中請(qǐng)表申請(qǐng)會(huì)診科室：申請(qǐng)時(shí)間：患者姓名性別年齡會(huì)診地點(diǎn)住院號(hào)會(huì)診時(shí)間患者病情摘要：會(huì)診理由及目的：擬請(qǐng)會(huì)診科室或?qū)＜遥簳?huì)診主持人：科主任意見：科主任簽名：年 月日科院內(nèi)多學(xué)科診療會(huì)診登記表姓名