藥理學(xué)練習(xí)概要

1、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥一、選擇題A型題1、解熱鎮(zhèn)痛藥的退熱作用機(jī)制是：AA.抑制中樞PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中樞PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中樞PG釋放2、解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛的主要作用部位在：EA.導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)B.脊髓C.丘腦D.腦干E.外周3、解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是：CA.阻斷傳入神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)B.降低感覺(jué)纖維感受器的敏感性C.阻止炎癥時(shí)PG的合成D.激動(dòng)阿片受體E.以上都不是4、治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥的是：BA.水楊酸鈉B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛E.對(duì)乙酰氨基酚5、可防止腦血栓形成的藥物是：BA.水楊酸鈉B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛E.布洛芬6、丙磺舒增加青

2、霉素療效的機(jī)制是：CA.減慢其在肝臟代謝B.增加其對(duì)細(xì)菌膜的通透性C.減少其在腎小管分泌排泄D.對(duì)細(xì)菌起雙重殺菌作用E.增加其與細(xì)菌蛋白結(jié)合力7、秋水仙堿治療痛風(fēng)的機(jī)制是：EA.減少尿酸的生成B.促進(jìn)尿酸的排泄C.抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收D.抑制黃嘌呤氧化酶E.選擇性消炎作用8、阿司匹林防止血栓形成的機(jī)制是：CA.激活環(huán)加氧酶，增加血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成B.抑制環(huán)加氧酶，減少前列環(huán)素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成C.抑制環(huán)加氧酶，減少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成D.抑制環(huán)氧酶，增加前列環(huán)素生成，抗血小板聚集及抗血栓形成E.激活環(huán)加氧酶，減少血栓素生成，抗血小板聚集及抗血栓

3、形成9、解熱鎮(zhèn)痛藥的抗炎作用機(jī)制是：BA.促進(jìn)炎癥消散B.抑制炎癥時(shí)PG的合成C.抑制黃嘌呤氧化酶D.促進(jìn)PG從腎臟排泄E.激活黃嘌呤氧化酶10、阿司匹林與甲磺丁脲合用易引起低血糖反應(yīng)是由于前者：AA.從血漿蛋白結(jié)合部位置換甲磺丁脲B.抑制肝藥酶，減慢甲磺丁脲代謝C.加快胃粘膜血流，增加甲磺丁脲吸收D.酸化尿液增加甲磺丁脲在腎小管重吸收E.以是都不是11、保泰松降低強(qiáng)心苷作用的原因是：DA.增加其與血漿蛋白結(jié)合B.增加其排泄C.減少其吸收D.增加其代謝E.增加其分布容積12、胃潰瘍病人宜選用下列哪種藥物解熱鎮(zhèn)痛？BA.吲哚美辛B.對(duì)乙酰氨基酚C.吡羅昔康D.保泰松E.阿司匹林13、保泰松作用特

4、點(diǎn)為：DA.解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)、毒性小B.解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、抗炎抗風(fēng)濕作用弱、毒性小C.解熱鎮(zhèn)痛作用弱、抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)、毒性小D.解熱鎮(zhèn)痛作用弱、抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)、毒性大E.解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)、抗炎抗風(fēng)濕作用強(qiáng)、毒性大14、代謝為有毒性代謝產(chǎn)物的藥物是：CA.阿司匹林B.保泰松C.非那西丁D.吲哚美辛E.甲芬那酸15、布洛芬的主要特點(diǎn)是：DA.解熱鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)B.口服吸收慢C.與血漿蛋白結(jié)合少D.胃腸反應(yīng)較輕，易耐受E.半衰期長(zhǎng)16、呋塞米（速尿）可引起水楊酸蓄積中毒的原因是：DA.減慢其代謝B.減少其與血漿蛋白結(jié)合C.縮小其表觀分布容積D.減少其排泄E.以上都不是17、保泰松禁用于高

5、血壓、心功能不全是由于該藥引起：AA.水鈉潴留B.激動(dòng)腎上腺素受體C.激動(dòng)腎上腺素受體D.收縮血管E.興奮心臟18、潰瘍病禁用的藥物是：CA.布洛芬B.對(duì)乙酰氨基酚C.保泰松D.非那西丁E.酮洛芬19、支氣管哮喘病人禁用的藥物是：BA.吡羅昔康B.阿司匹林C.丙磺舒D.布洛芬E.氯芬那酸20、癲癇病人禁用的藥物是：BA.阿司匹林B.吲哚美辛C.水楊酸鈉D.非那西丁E.布洛芬21、孕婦禁用的藥物是：DA.水楊酸鈉B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛E.布洛芬22、胃腸反應(yīng)常見(jiàn)的藥物有：CA.吲哚美辛B.保泰松C.布洛芬D.甲芬那酸E.水楊酸鈉23、阿司匹林的不良反應(yīng)不包括：BA.凝血障礙B.水鈉潴

6、留C.變態(tài)反應(yīng)D.水楊酸反應(yīng)E.瑞夷綜合癥24、羥基保泰松的臨床應(yīng)用不包括：CA.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.惡性腫瘤引起的發(fā)熱C.急性痛風(fēng)D.強(qiáng)直性脊柱E.寄生蟲(chóng)病引起的發(fā)熱25、不用于抗炎的藥物是：EA.水楊酸鈉B.羥基保泰松C.吲哚美辛D.布洛芬E.對(duì)乙酰氨基酚二、名詞解釋1、水楊酸反應(yīng)2、阿司匹林哮喘三、問(wèn)答題1、試述阿斯匹林的不良反應(yīng)。2、阿斯匹林與氯丙嗪對(duì)體溫的影響在機(jī)制、作用和應(yīng)用上有何不同？3、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用和鎮(zhèn)痛藥有何異同？4、乙酰水楊酸通過(guò)什么機(jī)制防止血栓形成？有何臨床意義？5、與阿斯匹林比較，乙酰氨基酚在作用與應(yīng)用方面有何特點(diǎn)？6、常用解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的分類，每類舉一藥名。7

7、、阿斯匹林引起胃道反應(yīng)的機(jī)理與防治。參考答案：一、選擇題1.A2.E3.C4.B5.B6.C7.E8.C9.B10.A11.D12.B13.D14.C15.D16.D17.A18.C19.B20.B21.D22.C23.B24.C25.E二、名詞解釋1、水楊酸反應(yīng)：水楊酸類藥物大劑量使用時(shí)，出現(xiàn)的惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴、重聽(tīng)、頭痛，甚至精神錯(cuò)亂等，稱之。2、阿司匹林哮喘：某些哮喘患者服乙酰水楊酸或其他解熱鎮(zhèn)痛藥后可誘發(fā)哮喘，稱之。三、問(wèn)答題1、（1）胃腸道反應(yīng)，常見(jiàn)上腹不適，惡心，嚴(yán)重可致胃潰瘍或胃出血。（2）凝血障礙，可使出血時(shí)間延長(zhǎng)。（3）變態(tài)反應(yīng)，蕁麻疹和哮喘最常見(jiàn)。（4）水楊酸反應(yīng)，每

8、天5g以上，可致惡心、眩暈、耳鳴等。（5）肝腎損害，表現(xiàn)肝細(xì)胞環(huán)死、轉(zhuǎn)氨酶升高、旦白尿等。2.藥物 機(jī) 制 作 用 應(yīng) 用 阿司匹林 抑制下丘腦PG合成 使發(fā)熱體溫降至正常，只影響散熱 感冒等發(fā)熱氯丙嗪 抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞 使體溫隨環(huán)境溫度改變 能使體溫降至正常以下,影響產(chǎn)熱和散熱過(guò)程 人工冬眠 3、藥物 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度 作用部位 機(jī)制 成癮性 呼抑 應(yīng)用 解熱鎮(zhèn)痛藥 中等 外周 抑制PG合成 無(wú) 無(wú) 慢性鈍痛 鎮(zhèn)痛藥 強(qiáng) 中樞 激動(dòng)阿片受體 有 有 急性劇痛4、抑制PG合成酶，以至血小板中血栓烷A2（TXA2）減少，從而抑制血小板聚集，防止血栓形成。臨床上，小劑量服用，可防治缺血性心臟?。盒慕g痛、心肌梗塞等。5、（1）對(duì)外周PG合成酶的抑制作用遠(yuǎn)比阿司匹林弱；（2）解熱鎮(zhèn)痛強(qiáng)度似阿司匹林，但作用緩和持久；（3）抗炎作用很弱，不用于風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；（4）過(guò)量急性中毒可致肝腎壞死。6、按化學(xué)結(jié)構(gòu)分為：水楊酸類，如阿司匹林；苯胺