信息化建設(shè)專題會

1、會議記錄會議名稱：醫(yī)院201 年信息化建設(shè)專題會議會議時間：201 年 月 日會議地點(diǎn)：由席與列席會議人員：醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組全體人員缺 席：無會議主持人：記錄人：主要議題：一、醫(yī)療系統(tǒng)信息化發(fā)展的現(xiàn)狀二、本院信息化發(fā)展的不足及應(yīng)對審閱：發(fā)言記錄：一、主持人發(fā)！K：近幾年來醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)逐年迅速增長，大部分基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè) 備（包括網(wǎng)絡(luò)與信息設(shè)施、設(shè)備）、人才資源的使用相繼接近滿負(fù) 荷甚至超負(fù)荷。隨著市場經(jīng)濟(jì)體系的建立和衛(wèi)生改革不斷深化， 醫(yī)療市場競爭日趨激烈， 醫(yī)院面臨的內(nèi)、外環(huán)境發(fā)生了根本變化, 生存發(fā)展面臨著前所未有的巨大壓力。信息化技術(shù)能促進(jìn)醫(yī)院各 項(xiàng)改革措施的落實(shí)推動醫(yī)院改革的深化，信

2、息技術(shù)已日益成為提 高醫(yī)院科學(xué)管理水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療工作效率的有力手段， 加快信息化建設(shè)是深化醫(yī)院改革、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的必然要求。因 此，今天就請我們在坐的各位就醫(yī)療系統(tǒng)信息化發(fā)展的現(xiàn)狀和本院信息化發(fā)展的不足及應(yīng)對進(jìn)行討論和研究，請大家暢所欲言，各抒己見。二、與會者發(fā)言：我首先來說一下醫(yī)療系統(tǒng)的信息化發(fā)展現(xiàn)狀。近年來，國家衛(wèi)生信息化建設(shè)步伐加快。2002 年衛(wèi)生部印發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范。 2003 年衛(wèi)生部發(fā)布全國衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003 2010 年） ， 綱要明確提出：今后一段時期我國醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)是在全面應(yīng)用管理信息系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，要創(chuàng)造條件，重點(diǎn)加強(qiáng)臨床信息

3、系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用，如電子病歷、數(shù)字化醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)生和護(hù)士工作站等；跟蹤世界醫(yī)院信息化發(fā)展的趨勢；加快醫(yī)院信息化、數(shù)字化建設(shè)步伐。2004 年 中華人民共和國電子簽名法正式實(shí)施。2006 年衛(wèi)生部組織數(shù)十家單位制訂出中國醫(yī)院信息基本數(shù)據(jù)集。 目前國內(nèi)各三級醫(yī)院包括部分經(jīng)濟(jì)條件較好的及發(fā)達(dá)地區(qū)的二級醫(yī)院紛紛正在投入巨資，將醫(yī)院信息系統(tǒng)從以收費(fèi)管理物資管理為中心的管理信息系統(tǒng)向以病人為中心、以“一卡通”系統(tǒng)、條碼技術(shù)、電子病歷、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站、PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)為核心應(yīng)用的臨床信息系統(tǒng)快速推進(jìn)；二級醫(yī)院雖然普遍面臨資金、計算機(jī)應(yīng)用知識與技術(shù)的普及程度、信息化認(rèn)識水平等方面的諸多困難而徘

4、徊在管理信息系統(tǒng)應(yīng)用水平，但大多也在積極探索適合二級醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的方法和途徑，努力擴(kuò)展信息化技術(shù)在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度。目前，一個以功能擴(kuò)充或升級替換為主要特征的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的新熱潮正在興起。： 回顧過往，我院在信息化建設(shè)方面已經(jīng)取得了不少的進(jìn)展。為什么醫(yī)院在信息化建設(shè)方面會這么快速的發(fā)展，原因很簡單，大家都認(rèn)識到信息化建設(shè)對醫(yī)院的重要性，加快醫(yī)院信息化建設(shè)，將有利于醫(yī)院管理者把握改革的大方向，有利于加強(qiáng)醫(yī)院管理，調(diào)動廣大職工的工作積極性和主動性，有利于醫(yī)院減員增效，提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益；在新的歷史時期，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)已經(jīng)成為對現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的基本要求，醫(yī)院內(nèi)涵的發(fā)展離不開醫(yī)院信

5、息化的支持，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，是提高醫(yī)院管理水平、促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)涵科學(xué)發(fā)展和全面建設(shè)的重要保證，也是必由之路；所有的醫(yī)院都將在醫(yī)院的改革下發(fā)展，隨著改革的不斷深入，對醫(yī)院自身來說，信息化這個工具和手段就會突顯其重要性，它更是引發(fā)管理改革和制度創(chuàng)新的動力，成為醫(yī)院發(fā)展的促進(jìn)因素。但是這些發(fā)展絕大部分都是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS) 的建設(shè) , 例如劃價、收費(fèi)等最基礎(chǔ)的層面上。而未來的發(fā)展應(yīng)該把重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)(Clinic InformationSystem， CIS) ，從管理信息系統(tǒng)走向臨床醫(yī)療信息管理我們還任重而道遠(yuǎn)。醫(yī)院信息化建設(shè)要取得長足的發(fā)展，必須注意并解決在整個過程中所碰到的

6、各類問題。：總結(jié)以前的發(fā)展，我院在201 年的信息化進(jìn)程中應(yīng)當(dāng)注意以下幾個問題：1、院方領(lǐng)導(dǎo)的充分重視。醫(yī)院信息化建設(shè)，無論是前期的軟硬件采購還是后來的施工與建設(shè)工作，必須要得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的足夠重視才能順利開展。隨著國家醫(yī)療改革的不斷深入和醫(yī)院自身的不斷發(fā)展，信息系統(tǒng)必然是一項(xiàng)需要長期的資金投入和技術(shù)支持的“軟件工程”。2、 投入的問題現(xiàn)在國際上醫(yī)院在信息化建設(shè)方面的投入大約是運(yùn)營經(jīng)費(fèi)的 3%- 10%而國內(nèi)大部分醫(yī)院的投入都不多，一般國內(nèi)大型醫(yī)院信息化投入可以達(dá)到年收入的0.5%，甚至更少，長期以來國內(nèi)對信息化建設(shè)的投入不夠重視，認(rèn)為沒有直接的經(jīng)濟(jì)收入。近年來，衛(wèi)生部要求，各單位應(yīng)按總收入24

7、%勺比例投入信息化建設(shè)，同時隨著醫(yī)院對加強(qiáng)管理和信息化認(rèn)識的提高，這個問題得到一定的改善，但是比較24%勺比例還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。當(dāng)然我們也要量力而行，不能盲從，根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)情況逐步提高在這方面的投入。3、 明確信息化建設(shè)總體規(guī)劃及自身需求，對于信息化總體規(guī)劃，目前大多數(shù)醫(yī)院把數(shù)字化醫(yī)院作為信息化的最終目標(biāo)，但往往沒有考慮到醫(yī)院自身的發(fā)展目標(biāo)，而對于總體規(guī)劃也沒有明確的時間期限。我院在進(jìn)行信息化建設(shè)時，首要的任務(wù)是弄清楚自身的需求，也就是要先知己，對外的考察和演示是知彼，如果自己要達(dá)到什么目的、有什么的需求都不明確，就很難判斷軟件的優(yōu)劣，選擇也就存在一定的盲目性了。4、 充分認(rèn)識信息化，轉(zhuǎn)變舊觀念觀

8、念信息化是前提，是指導(dǎo)、制約和影響工具信息化的重要因素；觀念信息化與工具信息化又進(jìn)一步制約和影響著方法信息化。觀念的滯后是制約醫(yī)院信息化建設(shè)的首要障礙，不論是在戰(zhàn)略高度，還是在人才引進(jìn)與培養(yǎng)等等，都應(yīng)有足夠的重視，充分地意識到醫(yī)院信息化是一種先進(jìn)的管理理念，是現(xiàn)代化醫(yī)院必然的發(fā)展方向。三、總結(jié)性發(fā)言：今天的會議主要針對我國目前醫(yī)療系統(tǒng)的信息化發(fā)展現(xiàn)狀和本院信息化發(fā)展的一些現(xiàn)狀和未來做了討論?，F(xiàn)實(shí)中還有很多其他問題有待我們探討和解決。醫(yī)院的主要競爭力是醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的提高，信息化在此可以發(fā)揮重要的作用。我們對工作中的艱難和復(fù)雜都要作好充分的思想準(zhǔn)備，并努力克服問題，解決問題，做好本院的信息化

9、建設(shè)工作，將本院建設(shè)成一個現(xiàn)代化的數(shù)字醫(yī)院。散會主持人：記錄人：201 年 1 月 31 日會議記錄會議名稱：醫(yī)院201年信息化建設(shè)專題會議會議時間：201 年 月 日會議地點(diǎn)：由席與列席會議人員：醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組全體人員缺席：無會議主持人：記錄人：主要議題：201年的信息化工作要點(diǎn)審閱：發(fā)言記錄：一、主持人發(fā)！K：今天就請我們在坐的各位就201年的信息化工作要點(diǎn)進(jìn)行討論和研究，大家積極獻(xiàn)言獻(xiàn)策。二、與會者發(fā)言：:201年醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行工作情況良好，201 年的信息化工作要點(diǎn)主要應(yīng)包括逐步提高信息化能力、加強(qiáng)醫(yī)院信息建 設(shè)管理、深化開展醫(yī)療業(yè)務(wù)信息化建設(shè)、深化開展管理信息化建 設(shè)、加強(qiáng)

10、信息化基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)和運(yùn)維管理、完善主營業(yè)務(wù)信息系 統(tǒng)的全覆蓋和加強(qiáng)應(yīng)急響應(yīng)管理。目前我院的信息化能力還處在 比較低的水平，力爭 201年建成電子病歷及處方系統(tǒng)，加強(qiáng)管 理，逐步推進(jìn)完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。:醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)注重“三個能力”和“五個方面” ，即提 高信息化頂層設(shè)計能力、業(yè)務(wù)信息化牽引力和信息化應(yīng)用能力， 并將其融入到信息化管理、管理信息化、主營業(yè)務(wù)信息化、信息 化環(huán)境、績效和文化等五個方面，要努力做到在“十三五”期間 達(dá)到臨床科研一體化、健康咨詢一體化、醫(yī)療區(qū)域一體化。今年 在推進(jìn)完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上還要注意加強(qiáng)信息安全管 理。:201 年對現(xiàn)有醫(yī)院管理系統(tǒng)進(jìn)行升級，推進(jìn)與

11、社保系統(tǒng) 的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理工作，提升精細(xì)化管理水平和能力，提高工作效 率。信息化發(fā)展的進(jìn)程是數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)據(jù)化、智慧化，目 前我院的信息化建設(shè)處于基礎(chǔ)階段的數(shù)字化，門診、醫(yī)技的數(shù)字 化認(rèn)證、電子病歷的結(jié)構(gòu)化都是數(shù)字化的進(jìn)程，而要不斷擴(kuò)展， 達(dá)到區(qū)域一體化，就必須借助互聯(lián)網(wǎng)的力量，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化。在此 基礎(chǔ)上，才能使管理服務(wù)進(jìn)一步數(shù)據(jù)化、智能化。三、總結(jié)性發(fā)言：信息化要引領(lǐng)醫(yī)院的發(fā)展，通過大數(shù)據(jù)等技術(shù)提升管理、加 快發(fā)展、擴(kuò)大醫(yī)院的影響范圍。要做好信息化的頂層設(shè)計，框架 要系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化，滿足醫(yī)院的發(fā)展，各部門配合好，抓住信息 發(fā)展機(jī)遇，提高醫(yī)院的綜合競爭實(shí)力。各部門負(fù)責(zé)人要熟悉自己 的工作，提由

12、有高度、有系統(tǒng)性的需求，并在實(shí)施過程中有力地 推行下去，不斷提升醫(yī)院的信息化水平。散會主持人:記錄人:會議記錄會議名稱：醫(yī)院201年信息化建設(shè)專題會議會議時間：201 年 月 日會議地點(diǎn)：由席與列席會議人員：醫(yī)院信息化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組全體人員缺席：無會議主持人：記錄人：主要議題：201 年建設(shè)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)審閱：發(fā)言記錄：一、主持人發(fā)！K：今天就201年建設(shè)醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)的相關(guān)問題進(jìn)行討論 和研究，大家積極踴躍發(fā)表意見和建議。二、與會者發(fā)言：:電子病歷是醫(yī)院信息系統(tǒng)的核心，是計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技 術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的必然產(chǎn)物，是現(xiàn)代化醫(yī)院質(zhì)量管理和病案管 理的必然趨勢。電子病歷對提高醫(yī)療質(zhì)量管理、

13、提高病歷的規(guī)范 性和完整性、病人信息的整理與共享、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督、減 輕醫(yī)生的工作量、提高醫(yī)務(wù)人員工作效率等方面具有十分重要的 價值?，F(xiàn)在醫(yī)院手工套用模板寫病歷的繁重工作導(dǎo)致許多內(nèi)容的 不規(guī)范，加上醫(yī)療質(zhì)量對病歷質(zhì)量的精要求，使電子病歷的重要 性顯得更加突生o按照既定規(guī)劃，今年建成電子病歷及處方系統(tǒng),加強(qiáng)管理，逐步推進(jìn)完善醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。:電子病歷的建設(shè)可以更好的服務(wù)于患者，為醫(yī)務(wù)人員提供 及時準(zhǔn)確的信息，極大的提升臨床工作效率，方便質(zhì)控部門的監(jiān) 督管理，有效的促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。:作為醫(yī)院信息管理的重要標(biāo)志之一，電子病歷是醫(yī)院進(jìn)入信息化社會的重要橋梁。 在發(fā)展過程中可能面臨各種各樣的問題， 只要我們進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念、完善法律法規(guī)建設(shè)，強(qiáng)化監(jiān)督管 理措施，就能夠促進(jìn)電子病歷健康發(fā)展并推動醫(yī)院數(shù)字化進(jìn)程。可以預(yù)見，電子病歷必將隨著信息技術(shù)、衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)法 律法規(guī)等各方面因素和條件的不斷完善配套，而不斷改進(jìn)、更新 和發(fā)展。要制定嚴(yán)格的電子病歷系統(tǒng)建設(shè)方案與計劃，與軟件商 協(xié)同商定建設(shè)的具體時間、步驟，各部門積極溝通配合，以保障 建設(shè)的順利實(shí)施。三、總結(jié)性發(fā)言：電子病歷系統(tǒng)為我院本年度重點(diǎn)建設(shè)的項(xiàng)目之一，醫(yī)務(wù)科、信息科要向