(新)中小學生轉(zhuǎn)學申請登記表

1、中中小小學學生生轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)學學申申請請登登記記表表學生基本信息姓名葉宇航性別男民族白族插入照片(32mm26mm)身份證生日期20010214學籍號級班級七年級戶籍所在地貴州畢節(jié)家庭住址貴州省畢節(jié)市梨樹鎮(zhèn)平鄉(xiāng)村10組監(jiān)護人信息監(jiān)護人姓名稱謂工作單位（聯(lián)系地址）聯(lián)系電話1葉正大父親務農(nóng)183 8626 74862黃梅母親務農(nóng)159 8543 8003原校信息原就讀學校名稱學制原學校標識碼 原學校聯(lián)系人電話畢節(jié)金海湖區(qū)小壩中學三年制 3152000337申請轉(zhuǎn)學理由就近入學監(jiān)護人簽字：2017年6月5日擬轉(zhuǎn)入方學校意見擬轉(zhuǎn)入

2、學校名稱學制學校標識碼新學校聯(lián)系人電話貴州省畢節(jié)金海湖區(qū)梨樹二中三年制 3152000368156 8577 1398學校審核意見：同意轉(zhuǎn)入公章：2017年6月5日說明:1.本申請表可作為轉(zhuǎn)學聯(lián)系信息和轉(zhuǎn)學電子證明材料使用。2.全國學籍系統(tǒng)使用本申請表作為轉(zhuǎn)學電子證明材料時，只需擬轉(zhuǎn)入學校簽署意見和蓋章。3.用于其他用途時，由當?shù)亟逃鞴苄姓块T確定需要簽署意見和蓋章的各方單位。中中小小學學學學籍籍信信息息修修改改申申請請表表學校：大方縣小學學校標識碼：2150125412年級班級：小學2013級2班原 基 本信 息姓名性別民族出生年月身份證號碼男漢族1995年07月5224221995072

3、22813原戶籍地原戶籍所在地（與戶口信息一致）監(jiān)護人姓名貴州省大方縣大方鎮(zhèn)蔬菜村一組擬修改項修 改 后基本信息姓名性別民族出生年月身份證號碼女1995年08 改 后戶 籍 地修改后戶籍所在地（與戶口信息一致）監(jiān)護人姓名修改緣由 原戶口信息有誤監(jiān)護人簽字：聯(lián)系電話：1390000000000002014年9月6日學 校審核意見 同意上報負責人簽章：（公章）2014年9月6日縣級教育行政部門審核意見審核人簽章：（公章）年月日附件 注：1、本表信息由學籍注冊學校錄入后打?。ㄊ痔顭o效），依次由學生（家長）、學校和縣教育局學籍管理部門簽注意見并簽章。2、其中“擬

4、修改信息”、“附件”，請在相應方框內(nèi)打,并將附件復印于該表背面；3、本表一式二份，學校、縣教育局各執(zhí)一份。性別姓名戶籍證明民族出生年月身份證號碼戶口簿復印件身份證復印件其它證明材料戶籍信息監(jiān)護人姓名中中小小學學休休（復復）學學申申請請表表姓 名性別照片出生日期民 族學 籍 號居民身份證號戶籍所在地 家庭地址監(jiān) 護 人情 況稱謂姓名工作單位聯(lián)系電話休學年級班級擬休學時間至復學年級班級復學時間休 學復 學申請休(復)學理由休(復)學證明材料附后監(jiān)護人簽名：監(jiān)護人簽名：年月日年月日學校意見負責人簽名：（公章）負責人簽名：（公章）年月日年月日主管教育局意見負責人簽名：（公章）負責人簽名：（公章）年月日

5、年月日說明： 1.本申請表可作為休學信息和休學電子證明材料使用； 2.使用本申請表時，家長還需同時向?qū)W校提交學生的休（復）學的相關證明，學校簽署意見和蓋章后，主管教育局審核所上交的材料并簽署意見并蓋章，由學校存檔； 3.休(復)學時間請嚴格按管理細則的規(guī)定時限執(zhí)行。附件5：畢畢節(jié)節(jié)地地區(qū)區(qū)普普通通高高中中學學生生休休學學復復學學申申請請表表姓名性別班級身份證號學籍號考籍號已休學情況休學起止日期從年月日起到年月日止申請休學理由學生簽名：家長簽名：年月日年月日休學審批意見學校意見縣級教育行政部門意見市(州、地)教育行政部門意見校長簽名： (蓋章)負責人簽名： (蓋章)負責人簽名： (蓋章)年月日年月日年月日申請復學理由學生簽名：家長簽名：年月日年月日休學期滿是否復學未復學學生學籍是否注銷復學時間新考籍號新班級復學審批意見學校意見縣級教育行政部門意見市(州、地)教育行政部門意見校長簽名： (蓋章)負責人簽名： (蓋章)負責人簽名： (蓋章)年月日年月日年月日備注(1)休學開始日期及學生基礎信息，已休學情況由學校打印，手填無效。(2)本表一式兩份，學校、學生各一份。學生復學需要提交本表。(3)學生復學后