口腔護(hù)理操作流程

1、口腔護(hù)理操作規(guī)程1塊紗布、1用物準(zhǔn)備：治療盤(pán)：內(nèi)裝盛有溫開(kāi)水的治療碗（或一次性杯子）、口腔護(hù)理盤(pán)（內(nèi)有16個(gè)棉球、塊壓舌板、1把血管鉗、1把鑷子）、無(wú)菌鑷子、漱口液（若選擇漱口液為生理鹽水需準(zhǔn)備棉簽、空針、碘 毛巾、吸水管、電筒及石蠟油等外用藥（根據(jù)病情選擇）、有義齒者備手套、病歷牌、筆、快速手消毒液、利 器盒、生活垃圾桶、醫(yī)療垃圾桶操作流程操作步驟要點(diǎn)說(shuō)明評(píng)估解釋評(píng)估環(huán)境（安靜、整潔、舒適、安全）T攜病歷 至病床T核對(duì)病人床號(hào)、姓名等T評(píng)估患者意 識(shí)、告知操作的目的，詢問(wèn)有無(wú)活動(dòng)義齒，用 電筒評(píng)估口腔狀況，（檢查口腔清潔度及口腔黏 膜有無(wú)出血、潰瘍和特殊氣味，根據(jù)情況選擇 棉球數(shù)量及漱口液）

2、 協(xié)助病人上洗手間用手遮擋電筒余光避免刺激眼 睛?？谇环置谖镞^(guò)多時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加棉球數(shù)量漱口液的選擇參照附表 1用物準(zhǔn)備準(zhǔn)備用物（根據(jù)病人情況準(zhǔn)備漱口液）T洗手T 戴口罩檢查各種用物的包裝、有效期、質(zhì)量T打開(kāi)口 腔護(hù)理盤(pán)，用無(wú)菌鑷子將口輕護(hù)理盤(pán)內(nèi)的血管 鉗、鑷子、壓舌板依次取岀放好T清點(diǎn)棉球數(shù) 量-按無(wú)菌技術(shù)原則用空針抽吸1030ml涑口液濕潤(rùn)棉球T將口腔護(hù)理盤(pán)蓋好棉球不易過(guò)濕，以防患者將溶液 誤吸。安置臥位攜用物至病人床旁，再次核對(duì)患者協(xié)助患者取仰臥位或側(cè)臥位，頭偏向護(hù)士一側(cè)濕潤(rùn)口唇毛巾呈“ V”字形圍于頜下，打開(kāi)口腔護(hù)理盤(pán)，將彎盤(pán)放于口角旁，用棉簽蘸溫開(kāi)水或石蠟油濕潤(rùn)口唇濕潤(rùn)口唇的目的是防止

3、張口時(shí)引 起口唇破裂岀血。摘取義齒對(duì)有活動(dòng)義齒者，護(hù)士戴手套協(xié)助取下，將取 下的義齒放在盛有冷開(kāi)水的容器內(nèi)一般按照先上.后下的順序摘取。協(xié)助漱口協(xié)助患者用吸水管吸溫開(kāi)水漱口昏迷患者禁忌漱口觀察口腔囑病人張口，一手用壓舌板撐開(kāi)頰部，一手持 手電筒再次觀察口腔情況昏迷及牙齒緊閉、無(wú)法自行張口 的病人，可用張口器擦洗口腔擦洗順序：1、囑患者咬合上下齒，從對(duì)側(cè)外面 擦洗至門(mén)齒；2、從近側(cè)外面擦洗至門(mén)齒；3、對(duì)側(cè)上內(nèi)側(cè)面至門(mén)齒；4、對(duì)側(cè)上咬合面至門(mén)齒；5、對(duì)側(cè)下內(nèi)側(cè)面至門(mén)齒；6、對(duì)側(cè)下咬合面至門(mén)齒；7、對(duì)側(cè)頰部。同方法擦洗近側(cè)（812），13、上顎；14、舌面；15、舌背側(cè)；16、口腔底）呈“ Z”字形

4、依次擦洗 擦洗過(guò)程中隨時(shí)詢問(wèn)病人的感受。每個(gè)棉球擦洗一次，視口腔狀況 增加棉球數(shù)量。對(duì)于面癱的患 者，應(yīng)將頰齦溝處食物殘?jiān)鼜氐?清理勿觸及咽部，以免惡心擦洗動(dòng)作要輕，防止碰傷黏膜及 牙齦。血管鉗應(yīng)夾緊棉球，避免棉球遺 留在口腔內(nèi)。夾取棉球擦洗口腔的血管鉗避免 與無(wú)菌鑷子發(fā)生碰撞，以免污染 鑷子。漱口涂藥清點(diǎn)棉球數(shù)量宀漱口宀用紗布擦干嘴唇宀再次 用電筒觀察口腔內(nèi)情況T口唇干裂者涂石蠟油如有潰瘍，真菌感染，酌情涂藥 于患處整理記錄撤除彎盤(pán)及治療巾T告知患者注意事項(xiàng)T整理 床單位T消毒液噴手T推治療車(chē)回治療室，收 拾用物（醫(yī)療垃圾、生活垃圾分類放置，由院感 科統(tǒng)一回收處理，消毒液擦試治療車(chē)、治療 盤(pán)

5、、治療盤(pán)反扣晾干備用）T洗手T取口罩T記 錄口腔護(hù)理情況附表1常用漱口溶液及作用藥液名稱作用0.9%氯化鈉溶液清潔口腔，預(yù)防感染復(fù)方硼砂溶液（朵貝爾氏液）輕微抑菌，除臭0.02%咲喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌2% 3%硼酸溶液抑菌0.1%醋酸溶液用于銅綠假單胞菌感染1% 3%過(guò)氧化氫溶液抗菌除臭1% 4%碳酸氫鈉溶液用于真菌感染1% 4%碳酸氫鈉溶液用于厭氧菌感染0.01%氯已定（洗必泰）清潔口腔，廣譜抗菌中藥漱口液（金銀花,一枝黃花，野菊花）清熱，解毒，消腫，止血，抗菌附表2口腔狀況評(píng)估表評(píng)估部位好較好差黏膜濕潤(rùn)，完整干燥，完整干燥，粘膜破損或有潰瘍牙齦無(wú)出血，萎縮輕微萎縮，出血萎縮，容易出血，腫脹唾液中量，透明少量或多量半透明或粘稠腭部濕潤(rùn)，無(wú)或有少量碎屑干燥，有少量或中量碎屑干燥，有大量碎屑，有破潰舌濕潤(rùn)，少量舌苔干燥，有中量舌苔舌面干燥，有潰瘍 或炎癥，有大量舌 苔，或覆蓋黃色舌 苔。氣味無(wú)味有難聞的氣味有刺鼻的氣味牙/義齒齊全，無(wú)齲齒，或 有脫落，佩戴義齒 合適。脫落較多，中量牙垢，無(wú)齲齒或義齒不合適大部分或全部脫落，有許多空洞，有裂隙，義