十二項(xiàng)醫(yī)療廢物管理制度

1、醫(yī)醫(yī)療廢物管理責(zé)任制 為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，防止環(huán)境污染，維護(hù)廣大患者與醫(yī)護(hù)人員的身體健康，確保醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)環(huán)境保護(hù)和傳染病防治相關(guān)的法律、法規(guī)，結(jié)合我院的實(shí)際情況，經(jīng)院長辦公會(huì)研究決定，調(diào)整醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員及其職責(zé)如下：組長：XXX（院長）全面負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作；負(fù)總責(zé)。副組長：XX、XX（副院長） 具體分管負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物日常管理工作；事故的處置。成員：XX 負(fù)責(zé)廢物暫存及中轉(zhuǎn)管理； XX 負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、督查 XX 負(fù)責(zé)診療室醫(yī)療廢物管理 XX 負(fù)責(zé)病房、護(hù)理部醫(yī)療廢物管理 XX 負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科醫(yī)療廢物管理 XX 負(fù)責(zé)接種室醫(yī)療廢物管理 XX 負(fù)責(zé)阻止醫(yī)療廢物的

2、院外流失醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)立在公衛(wèi)辦公室，XX為辦公室主任。 醫(yī)醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1、 組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等國家有關(guān)醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)，加強(qiáng)宣傳、提高認(rèn)識(shí)。二、根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定我院有關(guān)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作要求和工作流程；制定意外事件發(fā)生時(shí)緊急處理措施。3、 制定針對(duì)不同工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃，并組織實(shí)施。4、 指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物處理日常工作落實(shí)情況。5、 管理醫(yī)療廢物檔案資料。6、 分析處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題，并組織解決。1、 醫(yī)療廢物管理制度（總則） 為規(guī)范醫(yī)療廢物管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人

3、體健康和環(huán)境的危害，根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，制度本制度。1、 醫(yī)療廢物管理由法人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。2、醫(yī)療廢物的收集、處理由護(hù)理部負(fù)責(zé)處理，責(zé)任人負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查，各科室科主任和護(hù)士長為科室醫(yī)療廢物的管理責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的管理。3、建立醫(yī)療廢物管理情況登記表。登記核對(duì)來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存三年。4、及時(shí)收集產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并作毀形或保護(hù)性處理，按照類別分置于符合規(guī)定要求、具有明顯警示標(biāo)識(shí)和警示說明的專用包裝物或密閉容器內(nèi)。各科室對(duì)污物的收集要按分類收集和無害化處理的原則進(jìn)行收集運(yùn)送。生活垃

4、圾和醫(yī)療廢物要按不同顏色的塑料袋（桶）分類收集。5、醫(yī)療廢物正確分類處理：生活垃圾裝黑色袋、醫(yī)療廢物裝黃色袋、放射性廢物裝紅色袋。醫(yī)療廢物要按照感染性、病理性廢物應(yīng)放在標(biāo)有警示標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋（桶）內(nèi)，損傷性廢物應(yīng)放在防刺的有警示標(biāo)識(shí)的黃色容器內(nèi)，由專人收集到醫(yī)院臨時(shí)集中點(diǎn)，并做好交接登記手續(xù)。一般性的醫(yī)療廢物盛在黃底紅標(biāo)識(shí)的塑料袋中按生活垃圾處理。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。6、一次性衛(wèi)生醫(yī)療用品使用后立即毀形，由相關(guān)科室送疾控一科集中并進(jìn)行初步消毒。并做好消毒記錄，記錄包括消毒物品的名稱、數(shù)量、時(shí)間、消毒劑名稱及用量、加水?dāng)?shù)量、消毒者簽名。7、規(guī)范建設(shè)醫(yī)療廢物暫

5、時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，實(shí)行定期消毒和清潔。8、醫(yī)療廢物運(yùn)送要封閉袋口，禁止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。所有醫(yī)用銳器如針頭等，使用后放入專用的銳器盒內(nèi)，再裝入套有黃色袋的醫(yī)療廢物專用包裝物內(nèi)封口，防止直接接觸工作人員身體。9、實(shí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理制度，醫(yī)療廢物按本單位確定的運(yùn)送時(shí)間、路線、密封轉(zhuǎn)運(yùn)到臨時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)，統(tǒng)一由區(qū)局指定的單位回收進(jìn)行無害化處理，在運(yùn)送、貯存、處置過程中應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)規(guī)定。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者和生活垃圾混放。10、指定專人定時(shí)收集各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，放入暫存地進(jìn)行管理，不得在露天存放。暫時(shí)貯存時(shí)間不超過3天，并做好交接登記。更每天

6、（每次）運(yùn)送廢物結(jié)束時(shí)，對(duì)容器和運(yùn)送工具及場所要及時(shí)進(jìn)行清洗消毒。11、醫(yī)療廢物收集、貯存和運(yùn)送的專用工具、容器要防滲漏、防遺撒、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預(yù)防兒童接觸等安全措施，容器有警示標(biāo)識(shí)。12、工作人員在收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物過程中要做好個(gè)人防護(hù)，應(yīng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止醫(yī)療廢物對(duì)人體的傷害。一旦被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的消毒、登記、報(bào)告等措施。13、產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒；達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。實(shí)驗(yàn)室的廢物處置按實(shí)驗(yàn)室廢物處理操作規(guī)程執(zhí)行。 二、醫(yī)療廢物管理組織職責(zé)1、建立、健全醫(yī)療

7、廢物管理責(zé)任制，法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。2、依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。3、指導(dǎo)、督促本單位各醫(yī)療廢物產(chǎn)生地的醫(yī)療廢物處置、集中收集情況，定期對(duì)醫(yī)療廢物處置情況進(jìn)行跟蹤，每季至少組織檢查一次，并將檢查結(jié)果納入年度目標(biāo)考核。4、負(fù)責(zé)本單位發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。5、定期組織本單位職工進(jìn)行醫(yī)療廢物處理相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。6、及時(shí)為從事醫(yī)療廢

8、物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員及管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，定期進(jìn)行健康檢查。3、 醫(yī)療廢物管理專職人員職責(zé)1、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作。3、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生時(shí)的緊急處理工作。4、負(fù)責(zé)組織有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)工作。5、負(fù)責(zé)有關(guān)醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理，相關(guān)資料保存至少3年以上，更換管理人員時(shí)有交接手續(xù)。6、負(fù)責(zé)及時(shí)分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題。 四、醫(yī)療廢物分類收集的方法和工作要求1、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，

9、將醫(yī)療廢物分類分放在符合醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定的包裝物和容器內(nèi)。2、在分裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏等缺陷。3、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。4、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物，依照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定進(jìn)行管理。5、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)物，在放置到醫(yī)療廢物暫存地前，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高壓滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。6、疑似傳染病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)嚴(yán)格消

10、毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后，方可排入污水處理系統(tǒng)。7、疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。8、放入包裝袋或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。五、醫(yī)療廢物相關(guān)消毒及記錄制度1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度；認(rèn)真消毒時(shí)間、消毒方法、消毒人員等情況做好記錄，相關(guān)登記資料保存3年。2、暫時(shí)儲(chǔ)存室及區(qū)域每周用0.1-0.2的含氯消毒劑對(duì)墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每周一次。 3、防護(hù)用品在每天工作結(jié)束后要用0.25的含氯消毒劑浸泡消毒。4、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對(duì)其區(qū)域及用品用0.1的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭拖地消毒。5、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)推車及容器每日用0.1的含氯消毒

11、劑噴灑擦洗消毒。6、對(duì)醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時(shí)要立即采用0.2的含氯消毒劑噴灑消毒。7、每次收集或轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后立即進(jìn)行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用0.5碘伏消毒液或75的酒精擦拭13分鐘。8、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須就地進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或用0.2的含氯消毒劑浸泡30分鐘。9、對(duì)傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用0.2的含氯消毒劑或漂白粉消毒，靜置一小時(shí)后排人污水處理系統(tǒng)。10、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時(shí)，立即進(jìn)行收集、消毒處理。 六、醫(yī)療廢物暫間管理制度1、我院建立的暫時(shí)儲(chǔ)存室在大樓后邊的一小房。2、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時(shí)儲(chǔ)存室

12、內(nèi)的集裝箱內(nèi)，不得露天存放。3、醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過七天。4、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工廠、人員活動(dòng)區(qū)、生產(chǎn)垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛出入。（2）規(guī)模與本單位醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量相適應(yīng)，并設(shè)置警示標(biāo)識(shí)。（3）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專職人員管理，防止非管理人員接觸醫(yī)療廢物。（4）有防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜、防陽光曝曬及預(yù)防兒童接觸等安全措施，配備有暫時(shí)貯存廢物的周轉(zhuǎn)箱。（5）地面、墻壁應(yīng)防滲漏和防雨水沖刷，便于沖洗消毒，并有上下水系統(tǒng)。（6）室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和室內(nèi)禁止吸煙飲食的警示標(biāo)識(shí)。（7）室內(nèi)要每日

13、進(jìn)行清潔和消毒，可用02過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。 七、一次性醫(yī)療用品管理制度1、醫(yī)院所用一次性用品均統(tǒng)一采購，使用科室一律不準(zhǔn)私自購用。2、一次性醫(yī)療用品必須具有三證，即產(chǎn)品生產(chǎn)許可證、注冊證、合格證，并做好質(zhì)量驗(yàn)收。3、一次性醫(yī)療用品儲(chǔ)存環(huán)境應(yīng)保持整潔、干燥，嚴(yán)格防止污染。物品應(yīng)存放于陰涼、干燥、通風(fēng)良好的貨架上，距地面20cm，距墻面5cm(拆去外包裝)。4、醫(yī)院采購中心負(fù)責(zé)一次性醫(yī)療用品的發(fā)放工作，不得將包裝破損、失效、霉變的物品發(fā)放到使用部門，并做好發(fā)放數(shù)量的記錄。5、使用科室領(lǐng)取一次性醫(yī)療藥品后，應(yīng)按用途設(shè)專柜合理放置，妥善保管，使用前認(rèn)真做好查對(duì)，凡包裝破損、過期，對(duì)產(chǎn)品質(zhì)

14、量有懷疑時(shí)，應(yīng)停止使用，并及時(shí)與采購部門，監(jiān)測其消毒效果，不得私自退貨、換貨。6、使用過程中若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其他異常情況，必須保留用品，并送相關(guān)部門檢驗(yàn)，并做好記錄，監(jiān)測結(jié)果未出來前，暫緩使用此生產(chǎn)批號(hào)產(chǎn)品，確保安全。7、一次性醫(yī)療用品使用后，統(tǒng)一回收，集中消毒、毀形，由衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)回收，做無害化處理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和流回市場。8、在收集、暫存一次性醫(yī)療用品過程中，應(yīng)防止污染周圍環(huán)境，及時(shí)清理工作場地，物品不得露天存放，收回人員應(yīng)做好自身保護(hù)，清理過程中穿隔離衣，戴橡膠手套。9、嚴(yán)格執(zhí)行登記制度，發(fā)放數(shù)、使用數(shù)、回收數(shù)應(yīng)基本一致，當(dāng)面交接，并在交接單上簽名。相關(guān)部門應(yīng)定期進(jìn)行抽查。

15、10、醫(yī)院感染科應(yīng)對(duì)本單位一次性醫(yī)用品的采購、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用、回收、銷毀等各環(huán)節(jié)實(shí)施監(jiān)督管理，保證產(chǎn)品質(zhì)量合格和使用安全。 八、醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度1.培訓(xùn)范圍 全院職工，醫(yī)療廢物處置人員，新入職員工2、培訓(xùn)方式 講座、座談、觀看宣傳片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等，以現(xiàn)場講課為主，宜圖文并茂、現(xiàn)場演示。3、 培訓(xùn)時(shí)間 全院職工培訓(xùn)每年不少于1次，醫(yī)療廢物處置人員每年不少于2次，人員調(diào)動(dòng)時(shí)，需要重新進(jìn)行培訓(xùn)，新入職員工培訓(xùn)考核合格后方可上崗。4、培訓(xùn)內(nèi)容（1）預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義。（2）預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)。（3）消毒隔離基本知識(shí)。（4）清潔程序及清潔方法。（5）相關(guān)消毒藥械的正確使用。（

16、6）手衛(wèi)生。（7）職業(yè)安全與個(gè)人防護(hù)。（8）醫(yī)院廢物管理。5、培訓(xùn)目的：（1）掌握相關(guān)法律、法規(guī)，熟悉本院醫(yī)廢管理的制度、工作流程。（2）掌握醫(yī)廢分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序。（3）掌握醫(yī)廢的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)及發(fā)生后的處理措施。（4）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)的緊急處理措施。 九、醫(yī)療廢物交接登記制度1、運(yùn)送人員每天在規(guī)定的時(shí)間，從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地運(yùn)走醫(yī)療廢物時(shí)，必須在“醫(yī)療廢物交接登記本”認(rèn)真登記各項(xiàng)內(nèi)容，與科室人員在登記本上雙方簽名，做到日產(chǎn)日清，數(shù)量相符。2、運(yùn)送人員在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將醫(yī)療廢物運(yùn)送至院內(nèi)暫時(shí)貯存地，立即與暫存地的工作人員進(jìn)行交接登記（內(nèi)

17、容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)間等），雙方簽名。3、暫時(shí)地的工作人員每七天與集中處置單位人員進(jìn)行交接，做好交接記錄，雙方簽名。4、登記交接等資料至少保存三年。 十、醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)制度1、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送醫(yī)療廢物的人員在轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識(shí)及封口是否符合要求，不得轉(zhuǎn)送沒有標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)不明的醫(yī)療廢物。2、運(yùn)送人員每天下午5時(shí)從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地收集分類包裝的醫(yī)療廢物，并按規(guī)定的路線送至院內(nèi)指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。3、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。4、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏和遺撒，無銳利邊角、易

18、于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。5、每天轉(zhuǎn)送結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)轉(zhuǎn)送工具進(jìn)行清潔和消毒處理后備用。 動(dòng)說明：因我院無專用醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)通道，所以要在人流量少的時(shí)間轉(zhuǎn)運(yùn)：每天17：00進(jìn)行。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地（分類收集、交接）-運(yùn)送暫時(shí)貯存地-醫(yī)廢處理中心 十一、醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護(hù)制度1、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（1）掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求。（2）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序以及處置過程中預(yù)防醫(yī)療廢物刺傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。（3）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專

19、業(yè)技術(shù)、職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)。（4）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。2、為有關(guān)人員配備必須的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止受到健康損害。3、在工作中發(fā)現(xiàn)被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施，并及時(shí)報(bào)告。 十二、醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案1總則1.1總體目標(biāo) 為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及其他突發(fā)事件導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散后的應(yīng)急處理工作，提高應(yīng)對(duì)能力，建立統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、反應(yīng)迅速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學(xué)的應(yīng)急處置體系，最大限度地減少醫(yī)療廢物流失、

20、泄漏、擴(kuò)散對(duì)公眾健康和國家財(cái)產(chǎn)造成的危害，保障公眾身心健康與生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常秩序，特制訂本預(yù)案。1.2工作原則預(yù)防為主，規(guī)范管理；科學(xué)應(yīng)對(duì)，分級(jí)負(fù)責(zé)。1.3編制依據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案2組織管理2.1組織機(jī)構(gòu)2.1.1成立醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組（領(lǐng)導(dǎo)小組成員另行文），負(fù)責(zé)本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的緊急處理。2.1.2建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。2.2職責(zé)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、

21、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案；設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員；根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等，制定工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施；采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。3預(yù)警與報(bào)告3.1責(zé)任報(bào)告單位3.2報(bào)告時(shí)限和程序責(zé)任報(bào)告單位發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向市衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。4應(yīng)急處置 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

22、醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場求援；同時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：4.1重要廢物流失、泄漏、擴(kuò)散4.1.1確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；4.1.2組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理；4.1.3對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；4.1.4采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；4.1.5對(duì)感染

23、性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；4.1.6工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。4.2水源污染如發(fā)生水源污染，立即向環(huán)保局報(bào)告，組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。5保障措施5.1加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)能力應(yīng)當(dāng)組織對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)

24、以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。5.2加強(qiáng)檢查，確保措施落實(shí)要依照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定，定期、不定期組織人員對(duì)本單位醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)整改。門診部要對(duì)醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行定期、不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)督促整改。接受區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置、消毒、疫情報(bào)告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。5.3做好物質(zhì)儲(chǔ)備，保障經(jīng)費(fèi)要合理安排應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi)，做好各類應(yīng)急物資儲(chǔ)備，包括防護(hù)用品、消殺藥械等物資。 十三、洗衣房工作制度1、負(fù)責(zé)全院各科室醫(yī)用被服類、職工工作服的洗滌、晾曬，認(rèn)真做好下收下送工作，做好收送物品的登記工作。2、

25、清洗的被服布類嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行操作，做到醫(yī)用被服類與職工工作衣分開洗滌，做到潔物、污物分離，防止交叉感染。3、保質(zhì)保量完成工作任務(wù)，確保臨床需要，清洗合格率應(yīng)達(dá)到98%。4、物品拆疊、收發(fā)要按規(guī)定進(jìn)行，做到拆疊整齊、規(guī)格統(tǒng)一、堆放有序、分門別類、科室明確、帳物相符。5、嚴(yán)格控制物品受損；嚴(yán)格做好節(jié)約水電、蒸汽，抓好內(nèi)部管理，杜絕洗滌用品外流。6、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。抓好安全生產(chǎn)，加強(qiáng)各種設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)；認(rèn)真落實(shí)安全保衛(wèi)制度，嚴(yán)防失竊事件；注意消防安全，杜絕消防事故發(fā)生。7、工作區(qū)域保持整潔、有序，做好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生工作。十十 十四、醫(yī)療廢物管理獎(jiǎng)懲制度11、對(duì)認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療

26、廢物管理制度者，在績效考核中加110分。22、對(duì)在處置醫(yī)療廢物污染突發(fā)事件中成績突出者獎(jiǎng)勵(lì)2001000元。33、對(duì)不認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度者，酌情在績效考核中扣除110分。44、不認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，造成污染事件者，處罰2001000元，情節(jié)嚴(yán)重者，開除工職，并移交司法部門處置。 XX院 醫(yī)療廢物處置意外事故應(yīng)急預(yù)案為 為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療遺撒、流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，根據(jù)中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法、中華人民共和國傳染病防治法、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等以及省、市環(huán)保部門對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置的有關(guān)要求，我院特制定本預(yù)案。1、 指導(dǎo)思想

27、為防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境、保障人體健康，以對(duì)人高度負(fù)責(zé)的態(tài)度、遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹落實(shí)中華人民共和國醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等一系列法律法規(guī)文件，構(gòu)建醫(yī)療廢物的長效安全管理和應(yīng)急處理機(jī)制，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)意外事故的快速反應(yīng)和控制能力，確保在意外事故突然來臨時(shí)，能夠臨危不懼，從容處置。2、應(yīng)急指揮體系 我院意外事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，成員及職責(zé)如下：組長：XX副組長：XX、XX、XX成員：XX、XX、XX、XX、XX、XX、XX主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物意外事故的防范和應(yīng)急處理工作；根據(jù)工作需要，及時(shí)召開會(huì)議，果斷做出決策；解決防范和應(yīng)急工作中存在的問題

28、，強(qiáng)化非常時(shí)期的責(zé)任制管理。 領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)四個(gè)分組對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。1、搶救組：醫(yī)務(wù)科XX擔(dān)任組長、護(hù)理部由XX擔(dān)任組長。負(fù)責(zé)將現(xiàn)場受傷人員進(jìn)行搶救及轉(zhuǎn)運(yùn)；2、現(xiàn)場處理組：XX擔(dān)任組長。負(fù)責(zé)對(duì)泄露現(xiàn)場的消毒處理工作；3、評(píng)估組：由XX擔(dān)任組長。負(fù)責(zé)對(duì)泄露現(xiàn)場和傷亡人員的病情進(jìn)行評(píng)估；4、后勤保障組：XX擔(dān)任組長。負(fù)責(zé)應(yīng)急處理所需個(gè)人防護(hù)用品、消毒器械的采購和日常維護(hù)工作。3、預(yù)防控制措施1、認(rèn)真督導(dǎo)檢查，防范意外事故發(fā)生：后勤部、院感辦等部門定期或不定期對(duì)醫(yī)院日常醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行抽查，院感辦堅(jiān)持經(jīng)常性的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)通報(bào)、反饋、指導(dǎo)整改，以預(yù)防醫(yī)療廢物處置

29、過程中意外事故的發(fā)生。2、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高責(zé)任感：采取多種形式，加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全處理的宣傳教育，定期考核，開展經(jīng)常性演練等，以提高全院職工執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度的自覺性。3、控制措施、若發(fā)現(xiàn)包裝袋破損發(fā)生泄漏時(shí)，及時(shí)增加包裝袋層數(shù)，若是漏入儲(chǔ)存桶內(nèi)，必須到規(guī)定的地方對(duì)儲(chǔ)存桶清洗并進(jìn)行消毒處理；若是漏入運(yùn)送車內(nèi)，將車推到規(guī)定的地方清洗并進(jìn)行消毒處理。、若發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)存桶破損或車廂破損，立即更換或修補(bǔ)。、若發(fā)現(xiàn)包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染，立即增加包裝層數(shù)或更換容器。、若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物撒漏到地面，先清除撒漏物，然后對(duì)地面進(jìn)行清潔消毒。、在進(jìn)行泄漏事故處理時(shí)，嚴(yán)禁工作人員用手直接接觸醫(yī)療廢物。、若

30、發(fā)生運(yùn)送車翻倒，醫(yī)療廢物大量泄漏現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)通知周圍人員遠(yuǎn)離，控制污染區(qū)域，以免擴(kuò)大污染，并及時(shí)清除、清潔、消毒、事后應(yīng)對(duì)工具進(jìn)行清潔、消毒。、運(yùn)送車上要有備用醫(yī)療廢物儲(chǔ)存桶、包裝袋、及包扎帶、消毒和清潔工具。、醫(yī)療廢物運(yùn)輸單位有備用運(yùn)輸車輛。、工作人員應(yīng)在加強(qiáng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行事故處理。、對(duì)事故進(jìn)行登記和報(bào)告制度。4、報(bào)告流程、發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散和嚴(yán)重遺撒事故時(shí)，要立即報(bào)告醫(yī)院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組和后勤部、院感辦。醫(yī)療廢物應(yīng)急處理小組立即報(bào)告上級(jí)衛(wèi)生行政部門。、院感辦、后勤部立即組織人員進(jìn)行調(diào)查，組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理，確定流失、泄漏、擴(kuò)散的

31、醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。、保安部立即組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行封鎖，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防止擴(kuò)大污染。、后勤部、院感辦立即組織人員對(duì)污染現(xiàn)場進(jìn)行消毒、處理，盡可能減少污染對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員及周圍環(huán)境的影響。采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其他無害化處理。、對(duì)感染性廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。、處理工作結(jié)束后，醫(yī)院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理小組對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，匯總資料，并完善防范措施，預(yù)防類似事件發(fā)生。四、處罰原則根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療

32、廢物管理行政處罰辦法（試行）、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 XXX院 2017年1月12日 XX院醫(yī)院廢物處置方案1、各科室分散收集點(diǎn)醫(yī)療廢物的接收：1.1器具及其它：1.1.1醫(yī)療廢物貯存桶（各科室用）：按醫(yī)療廢物包裝袋、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)規(guī)定統(tǒng)一制作或購買。1.1.2小醫(yī)療廢物包裝袋：按醫(yī)療廢物包裝袋、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)統(tǒng)一制作或購買。屬一次性使用包裝袋。1.1.3利器盒：按醫(yī)療廢物包裝袋、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)統(tǒng)一制作或購買。屬一次性使用容器。1.1.4小醫(yī)療廢物包裝袋封口膠帶：要求結(jié)實(shí)、可靠、不易松動(dòng)。1.1.5有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖和文字說明。（貼在分散收集點(diǎn)的墻上）。1.1.

33、6有醫(yī)療廢物分類標(biāo)簽。1.2醫(yī)療廢物的分類：1.2.1醫(yī)療廢物的范圍按衛(wèi)生部、國家環(huán)?？偩中l(wèi)醫(yī)發(fā)2003287號(hào)文件所指范圍。1.2.2根據(jù)我們確定的收集、運(yùn)送和處置形式，醫(yī)療廢物按六個(gè)類別（感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物、其它醫(yī)療廢物）進(jìn)行接收、包裝。1.2.3除損傷性廢物用利器盒包裝外，其余都用塑料袋進(jìn)行包裝，顏色為黃色。1.2工作流程及要求1.2.1所有在醫(yī)療衛(wèi)生單位活動(dòng)的人員都應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物類別（見醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖和文字說明）把醫(yī)療廢物分別投放到規(guī)定的包裝或容器內(nèi)。1.2.2醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生場所進(jìn)行

34、壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。1.2.3隔離的傳染病病人（傳染病房）或者疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)及時(shí)密封、封口要緊實(shí)、嚴(yán)密。1.2.4病理性廢物應(yīng)當(dāng)及時(shí)密封、封口要緊實(shí)、嚴(yán)密。1.2.5裝有其它醫(yī)療廢物的小醫(yī)療廢物包裝也要密封。1.2.6凡投放到包裝袋或容器中的醫(yī)療廢物不得取出或翻動(dòng)。1.2.7醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)活動(dòng)中產(chǎn)生的污水（包括血水），病人的排泄物應(yīng)當(dāng)排入醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)處理。2.分散收集點(diǎn)醫(yī)療廢物的收集2.1器具及其它：2.1.1專用轉(zhuǎn)運(yùn)桶（要求車箱有蓋，好清洗、消毒、不易泄漏，統(tǒng)一規(guī)格）。是否用小推車，根據(jù)各科具體情況而定。2.1.2消毒、清潔工具。2.1.3大、小醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒、封口膠帶，醫(yī)療廢物標(biāo)簽。2.2工作流程及要求2.2.1將所有醫(yī)療廢物包裝袋封口，封口要緊實(shí)、嚴(yán)密，將利器