大題-運動系統

1、第一目運動系統第一章骨學 一、骨學總論、軀干骨（一）名詞解釋1骨髓：充填于骨髓腔和骨松質間隙內，分紅骨髓和黃骨髓兩種。2骨質：骨的主要成分，由骨組織構成，分骨密質和骨松質兩種。3胸骨角：胸骨柄與體連接處微向前突稱胸骨角，其兩側平對第2肋，向后平對第4胸椎體下緣，是計數肋的重要標志。4肋溝：為肋骨內面近下緣處的淺溝，有肋間神經、血管經過。5椎間孔：由相鄰椎弓根的上、下切跡圍成，有脊神經和血管通過（四）問答題1簡述骨的構造。骨由骨質、骨膜、骨髓、血管、淋巴管和神經構成。骨質分骨密質和骨松質，骨密質配布于骨的表面，骨松質配布于骨的內部。骨膜分內、外兩層，外層致密有許多膠原纖維束穿入骨質，使之固著于骨

2、面；內層疏松含有成骨細胞和破骨細胞，分別具有產生新骨質和破壞骨質的功能。骨髓充填于骨髓腔和骨松質間隙內，分紅骨髓和黃骨髓。2椎體有哪些共同特征？椎骨的共同形態(tài)一般具有椎體、椎弓、椎孔和突起。椎體位于椎骨的前份，呈短圓柱形。椎弓位于椎體的后方，是弓形骨板，可分為椎弓根和椎弓板二部分。椎體與椎弓圍成椎孔。由椎弓發(fā)出7個突起：1個棘突、2個橫突、2個上關節(jié)突、2個下關節(jié)突。3頸椎在形態(tài)上有何特點？頸椎椎體較小，橫斷面呈橢圓形。關節(jié)突的關節(jié)面幾呈水平面。第37頸椎體上面?zhèn)染売凶刁w鉤。椎孔較大，呈三角形。橫突有橫突孔。第26頸椎的棘突較短，末端分叉。4在活體上，能摸到軀干骨的哪些重要骨性標志？活體上能摸

3、到軀干骨的重要骨性標志有：第7頸椎棘突、頸靜脈切跡、胸骨角、劍突、肋弓、骶角。5胸骨角位于何處？有何臨床意義？胸骨角位于胸骨柄和體的連結處，微向前突，可在體表捫及。它兩側平對第2肋，是計數肋的重要標志。胸骨角向后平對第4胸椎體下緣。二、顱（一）名詞解釋1Pterion：在顱的側面，額、頂、顳、蝶四骨會合處，最為薄弱，常形成“H”形的縫，稱翼點。其內面有腦膜中動脈前支通過。2鼻旁竇：是下頜骨、額骨、蝶骨及篩骨內含氣的骨腔，位于鼻腔周圍并開口于鼻腔。鼻旁竇包括上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。3翼腭窩：翼腭窩為上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間的窄間隙，深藏于顳下窩內側，有神經血管由此經過。4蝶篩隱窩：蝶篩隱窩

4、為上鼻甲后上方與蝶骨之間的間隙，是蝶竇開口的部位。5顱囟新：生兒由于顱頂各骨尚未發(fā)育完全，骨縫間充滿纖維組織膜，在多骨交接處，間隙的膜較大，稱顱囟。（四）問答題1顱骨分為哪幾個部分？分別包括哪些骨？顱骨可分為腦顱和面顱二部分。其中腦顱8塊：不成對的有額骨、篩骨、蝶骨和枕骨，成對的有顳骨和頂骨。它們構成顱腔。面顱有15塊：成對的有上頜骨、腭骨、顴骨、鼻骨、淚骨和下鼻甲骨，不成對的有犁骨、下頜骨和舌骨。它們圍成眶腔、鼻腔和口腔。2從顱底內面觀，顱中窩可見哪些孔裂？其中孔裂與眶相通？從顱底內面觀，顱中窩的孔裂有視神經管、眶上裂、破裂孔、圓孔、卵圓孔和棘孔。其中與眶相通的孔裂有視神經管和眶上裂。3哪些

5、顱骨中有鼻旁竇？各開口于何處？在額骨、蝶骨、篩骨和上頜骨中有鼻旁竇。在額骨中的鼻旁竇稱額竇，開口于中鼻道；在上頜骨內的鼻旁竇稱上頜竇，開口于中鼻道，篩骨內的鼻旁竇稱篩竇，它可分為前、中、后篩竇三組，前、中篩竇開口于中鼻道，后篩竇開口于上鼻道；在蝶骨內的鼻旁竇稱蝶竇，開口于上鼻甲的后上方蝶篩隱窩內。4在活體上，能摸到顱骨的哪些重要骨性標志？能摸到顱骨的重要骨性標志有枕外隆凸、上項線、乳突、顴弓、眉弓、下頜角、頦隆突。5鼻腔外側壁上有哪些重要結構？鼻腔外側壁自上而下有3個卷曲的骨片，依次為上、中、下鼻甲，各鼻甲下方的腔隙為相應的鼻道，分別稱上、中、下鼻道。上鼻甲后上方與蝶骨之間有蝶篩隱窩。各鼻道內

6、有鼻旁竇和鼻淚管的開口。6. 翼腭窩翼腭窩為上頜骨體、蝶骨翼突和腭骨之間的狹窄間隙。此窩向外通顳下窩，向前藉眶下裂通眶，向內藉蝶腭孔通鼻腔，向后藉圓孔通顱中窩，藉翼管通顱底外面，向下移行于腭大管，經腭大孔通口腔。三、附肢骨骼（一）名詞解釋1橈神經：為肱骨體后面中部的一條自內上斜向外下的淺溝，橈神經和肱深動脈由此經過。2肱骨外科頸：為肱骨上端與體交界處稍細，稱肱骨外科頸，較易發(fā)生骨折。3髂結節(jié)：髂前上棘后方57cm處，髂嵴外唇向外的突起。4喙突：為肩胛骨上緣最外側向前伸出的指狀突起。有肌肉在此附著。5髖臼：位于髖骨的外側面，是一朝向外下的深窩，由髂、坐、恥三骨的體合成。（四）問答題1簡述肩胛骨的

7、形態(tài)。肩胛骨為三角形扁骨，分兩面、三緣和三個角。腹側面為一大淺窩，稱肩胛下窩。背側面有肩胛岡，其上、下分別有岡上窩、岡下窩；肩胛岡末端稱肩峰。上緣外側份有肩胛切跡，更外側有喙突；內側緣又稱脊柱緣；外側緣又稱腋緣。上角平對第2肋；下角平對第7肋間隙；外側角上有關節(jié)盂。2試述肱骨分部及主要形態(tài)結構名稱。肱骨為長骨，可分為一體兩端。肱骨上端膨大，有半球形關節(jié)面稱肱骨頭；肱骨頭周圍的環(huán)狀淺溝，稱為解剖頸；肱骨頭的外側和前方有隆起的大、小結節(jié)；兩結節(jié)之間有一縱溝，稱為結節(jié)間溝；上端與體交界處稍細稱外科頸。肱骨體外側面的中部有一粗糙隆起，稱為三角肌粗??；肱骨體后面中部，有一自內上斜向外下的淺溝，稱為橈神經

8、溝。肱骨下端較扁，內側的關節(jié)面稱肱骨滑車；外側部前面有半球形的肱骨小頭；肱骨滑車前上方有冠突窩，后上方有鷹嘴窩；肱骨下端的內、外側有突出的內、外上髁；內上髁后方有尺神經溝。3簡述股骨的形態(tài)。股骨是人體最長的骨，分一體兩端。上端有股骨頭。頭中央稍下有股骨頭凹。頭外下狹細稱股骨頸。頸體交界處上外有大轉子，內下有小轉子。兩轉子間，前有轉子間線，后有轉子間嵴。體微向前凸，后面有縱行粗線。粗線向上延續(xù)為臀肌粗隆和恥骨肌線。下端向后的膨大為內側髁和外側髁。兩髁前面彼此相連，形成髕面。兩髁后份之間有髁間窩。下端兩側有內上髁和外上髁。內上髁上方有收肌結節(jié)。4在活體上，能摸到上肢骨的哪些重要的骨性標志？上肢骨的

9、骨性標志有鎖骨、喙突、肩胛岡、肩峰、肩胛骨下角、肱骨大結節(jié)、肱骨內上髁和外上髁、鷹嘴、尺骨頭、尺骨莖突、橈骨莖突、腕豆骨。5在活體上，能摸到下肢骨的哪些重要的骨性標志？下肢骨的重要骨性標志有髂前上棘、髂后上棘、髂嵴、髂結節(jié)、坐骨結節(jié)、恥骨結節(jié)、股骨大轉子、股骨內、外上髁、收肌結節(jié)、脛骨內外上髁、脛骨粗隆、內踝、外踝、腓骨頭、脛骨前緣、跟骨結節(jié)。第二章關節(jié)學 一、總論、中軸骨連結（一）名詞解釋1關節(jié)：又稱間接連結，是骨連結的最高分化形式，以相對骨面間互相分離，具有充以滑液的腔隙，僅借其周圍的結締組織相連結，因而一般具有較大的活動性。2關節(jié)腔：為關節(jié)囊滑膜層和關節(jié)面共同圍成的密閉腔隙，腔內含有少量

10、滑液，呈負壓，對維持關節(jié)的穩(wěn)固有一定作用。3韌帶：是連于相鄰兩骨之間的致密纖維結締組織束，有加強關節(jié)的穩(wěn)固或限制其過度運動的作用。4椎間盤：是連結相鄰兩個椎體的纖維軟骨盤，由中央部的髓核和周圍部的纖維環(huán)組成。5黃韌帶：位于椎管內，連結相鄰兩椎弓板間的韌帶，由黃色的彈性纖維構成。協助圍成椎管，并有限制脊柱過度前屈的作用。（四）問答題1試述關節(jié)的基本構造和輔助結構。關節(jié)的基本構造是：關節(jié)面、關節(jié)囊和關節(jié)腔；輔助結構是：韌帶、關節(jié)盤和關節(jié)唇、滑膜襞和滑膜囊。2椎體和椎弓各有哪些結構連結起來？連結椎體的結構有：椎間盤及前、后縱韌帶，連結椎弓的結構有：黃韌帶、棘間韌帶、棘上韌帶和項韌帶、橫突間韌帶、關節(jié)

11、突關節(jié)3試述胸廓的構成。胸廓由12塊胸椎、12對肋、1塊胸骨和它們之間的連接共同圍成。成人胸廓近似圓錐形，上窄下寬，前后略扁。有上、下兩口和前、后、外側壁。胸廓上口由第一胸椎、第一肋和胸骨柄上緣圍成，上口向前下方傾斜；胸廓下口由第12胸椎，兩側的第12肋，第11肋前端和肋弓、劍突圍成，下口寬而不整，兩側肋弓構成向下的胸骨下角，前壁最短；后壁較長；外側壁最長。相鄰兩肋之間的間隙為肋間隙。4試述顳下頜關節(jié)的組成及結構特點。顳下頜關節(jié)由下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩和關節(jié)結節(jié)構成。關節(jié)囊松馳，囊外有外側韌帶加強，關節(jié)囊內有纖維軟骨構成的關節(jié)盤，盤呈橢圓形，上面如鞍狀，前凹后凸，與關節(jié)結節(jié)和下頜窩的形狀

12、相對應。關節(jié)盤的周緣與關節(jié)囊相連，將關節(jié)腔分為上、下兩部分。關節(jié)囊的前份較薄弱，下頜關節(jié)易向前脫位。顳下頜關節(jié)屬于聯合關節(jié)，兩側必須同時運動。二、附肢骨連結（一）名詞解釋1界線（骨盆上口）：由骶骨岬向兩側經弓狀線、恥骨梳、恥骨結節(jié)至恥骨聯合上緣構成的環(huán)形界線，分為上方的大骨盆和下方的小骨盆。2骨盆下口：由尾骨尖、骶結節(jié)韌帶、坐骨結節(jié)、坐骨支、恥骨支和恥骨聯合下緣圍成，呈菱形。3提攜角：當伸前臂時，前臂偏向外側，與上臂形成約163的“提攜角”。4旋前：當橈骨轉至尺骨前方并與之相交叉時，手背向前，稱為旋前。5足弓：跗骨和跖骨借其連結形成凸向上的弓，稱為足弓。（四）問答題1為什么肩關節(jié)脫位比髖關節(jié)脫

13、位常見？肩關節(jié)脫位常見由其結構特點決定：肱骨頭大，關節(jié)盂淺小，關節(jié)接觸面僅1/41/3；關節(jié)囊薄而松弛，其下壁沒有韌帶、肌腱加強，相對較薄弱，故易向前下方脫位。而髖關節(jié)：髖臼深，周緣附有髖臼唇，加深關節(jié)窩，關節(jié)頭的2/3在窩內。關節(jié)囊緊張而堅韌，關節(jié)囊周圍有髂股韌帶、股骨頭韌帶、恥股韌帶、坐股韌帶、輪匝帶等加強。故其運動幅度遠不及肩關節(jié)，有較大的穩(wěn)固性，不易脫位。2事述髖關節(jié)的組成、結構特點和運動方式。髖關節(jié)組成：由髖臼與股骨頭構成。結構特點：髖臼窩深，周緣附有肥厚的髖臼唇，使股骨頭幾乎全被嵌入；關節(jié)囊厚而堅韌，前面包裹整個股骨頸，后面包裹股骨頸的內側2/3；關節(jié)囊周圍有髂股韌帶、股骨頭韌帶、

14、恥股韌帶、坐股韌帶、輪匝帶加強。因此，髖關節(jié)的穩(wěn)定性大于靈活性。運動方式：髖關節(jié)可做屈、伸、收、展、旋內、旋外和環(huán)轉運動，但運動的幅度比肩關節(jié)小。3試述膝關節(jié)的構成、結構特點與運動方式。膝關節(jié)由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成。結構特點：是人體最大最復雜的關節(jié)。關節(jié)囊薄而松弛。增加關節(jié)穩(wěn)固的輔助結構多。如關節(jié)囊外有髕韌帶、脛側副韌帶、腓側副韌帶；囊內有前、后交叉韌帶；關節(jié)囊內有內側半月板和外側半月板。關節(jié)囊的滑膜層寬闊，形成髕上囊、髕下深囊、翼狀襞。運動方式：主要是屈、伸運動，半屈位時可作輕度的旋內、旋外運動4足弓是怎樣形成的？有什么生理意義？足弓由跗骨和跖骨借其連結構成。其生理意義：足弓增加了足

15、的彈性，使重力從距小腿關節(jié)經距骨向前、后傳遞到第1、5跖骨頭和跟骨結節(jié)，從而保證直立時的穩(wěn)固性，在行走和跳躍時發(fā)揮彈性和緩沖震蕩的作用。足弓還可保護足底的血管神經免受壓迫。第三章肌學 一、總論、頭頸肌和軀干?。ㄒ唬┟~解釋1斜角肌間隙：由前斜角肌、中斜角肌與第一肋之間共同構成的裂隙，其中有臂叢神經和鎖骨下動脈通過。2滑膜囊：位于腱與骨面相接觸處的封閉的結締組織囊，壁薄且內含滑液，可減少關節(jié)活動時的摩擦。3腱鞘：存在于活動較大部位，包繞在肌腱外面的鞘管，由纖維層和滑膜層兩部分共同構成。4腹股溝管：位于膈肌上T12前方，左右兩個膈腳與脊柱之間的裂隙，其中有主動脈和胸導管通過。腹外斜肌的下緣卷曲增厚

16、連于髂前上棘和恥骨結節(jié)之間所形成的一個具有彈性和韌性的腱性結構；其在局部可形成腔隙韌帶、恥骨梳韌帶以及腹股溝管淺環(huán)。5腹直肌鞘：包繞著腹直肌，由腹外側壁三個扁肌的腱膜構成的腱性結構，鞘分為前、后兩層，兩層在臍下45cm處形成弓狀線（半環(huán)線）。6腹股溝韌帶：位于腹前外側壁的下部由腹前外側肌構成的一條從外上向內下貫穿的裂隙，長約4.5cm,內有男性的精索和女性的子宮圓韌帶通過，其結構包括兩個口（內口和外口）和四個壁（上壁、下壁、內壁和外壁）。7HesselbachTriangle海氏（腹股溝）三角：膈肌的三部起點之間通常留有三角形小區(qū)，無肌纖維，僅覆以結締組織，其中胸骨部與肋部起點之間的區(qū)域叫胸肋

17、三角；腹部臟器可能經此突入胸腔形成膈疝。于腹前壁下部，由腹直肌外側緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈共同圍成的三角區(qū)域；是腹壁下部的薄弱區(qū)，腹腔內容物由此區(qū)膨出形成腹股溝直疝。四）問答題1顳下頜關節(jié)上提、下降、前移、后退和左、右移動分別由哪些肌肉完成？顳下頜關節(jié)的咀嚼運動是下頜骨的上提、下降、前后、側向運動的復合。咀嚼時咬肌、顳肌、翼內肌上提下頜，使上下頜磨牙相互咬合。參加下頜骨的下降即張口運動的肌肉有翼外肌和舌骨上下肌群。而使下頜骨前移必須由翼內肌和翼外肌共同作用來完成。顳肌的后部纖維作用使下頜骨后退。在兩側翼內外肌的交替作用下形成左右方向的運動。2試述胸鎖乳突肌的位置、起止點及功能。胸鎖乳突肌位于

18、頸部兩側的皮下，大部分為頸闊肌所覆蓋。該肌的起點為胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端，止點為顳骨的乳突。功能：一側肌收縮時使頭向同側傾斜，臉轉向對側；兩側收縮時使頭后仰。該肌最主要的作用是維持頭的正常姿勢以及使頭在水平上從一側到另一側的觀察運動。3何謂斜角肌間隙？通過其中的解剖結構有哪些？有何臨床意義？在頸部深層由前、中斜角肌與第一肋之間所構成的空隙叫斜角肌空隙。其間有鎖骨下動脈和臂叢神經通過。臨床上發(fā)現前斜角肌肥厚或痙攣可壓迫這些結構產生相應癥狀，稱為前斜角肌綜合征。4簡述肌的形態(tài)分類及其輔助裝置。肌根據其大致和分為長肌、短肌、闊肌和輪匝肌四種。肌的輔助結構有筋膜、滑膜囊和腱鞘三種，其中筋膜又可分為淺

19、筋膜（又稱為皮下膜筋）和深筋膜（又稱為固有筋膜）兩種。而腱鞘又分為外層纖維層（或稱腱纖維鞘）和內層滑膜鞘（或稱為腱滑膜鞘）；且腱滑膜鞘分臟、壁兩層，其間含有少量的滑液，使腱鞘在鞘內自由滑動。5簡述腹股溝管的位置、結構及其通過的解剖結構。位于腹前外側壁的下部由腹前外側肌構成的一條從外上向內下貫穿的裂隙，長約45cm；其結構包括兩個口（內口和外口），內口又稱腹股溝管深（腹）環(huán)，外口又稱腹股溝管淺（皮下環(huán)）。還有四個壁（上壁、下壁、內壁和外壁），具體為前壁：腹外斜肌腱膜和腹內斜肌；后壁：腹橫筋膜和腹股溝鐮；上壁：腹內斜肌和腹橫肌弓狀下緣；下壁：腹股溝韌帶。內有男性的精索和女性的子宮圓韌帶通過。6何謂

20、腹直肌鞘？試述其結構特點。包繞著腹直肌，由腹外側壁三個扁肌的腱膜構成的腱性結構稱為腹直肌鞘。該鞘分為前、后兩層，在臍4cm以上前層由腹外斜肌腱膜和腹內斜肌腱膜的前層所構成，臍下5cm以下所有腱膜全部走行在腹直肌鞘的前層，因而導致后層的缺如并形成弓狀線（半環(huán)線）。腹直肌鞘前層與腹直肌的腱劃緊密結合，而后層與之無融合，容易游離。7 腹股溝三角如何構成？簡述其臨床意義。腹股溝三角位于腹前壁下部，由腹直肌外側緣、腹股溝韌帶和腹壁下動脈共同圍成的三角區(qū)域。是腹壁下部的薄弱區(qū)，腹腔內容物由此區(qū)膨出形成腹股溝直疝。8試述膈的起止、位置、重要結構和主要功能。膈是位于胸腹之間的骨骼肌結構；膈的肌纖維起于胸廓下口

21、的邊緣和腰椎前方。其形態(tài)特點：向上膨隆，是一呈穹隆形向上膨隆的扁薄闊?。辉摷〉闹車鸀榧「共糠?，中央為中心腱。形態(tài)構成上分為三部：胸骨部、肋部和腰部。其上的裂孔有三個，即主動脈裂孔：T12水平，內有主動脈和胸導管通過。食管裂孔：T10水平，內有食管和迷走神經通過。腔靜脈孔：T8水平，內有下腔靜脈通過。其作用是收縮時使穹隆下降進而導致胸腔體積擴大，有助于吸氣；松弛時使穹隆上升而導致胸腔容積縮小，以利于呼氣。二、四肢肌（一）名詞解釋1小腿三頭?。何挥谛⊥群竺娴臏\層肌，由淺表的腓腸肌和較深的比目魚肌構成，二肌的三個頭向下合成粗大的跟腱，止于跟骨；其作用屈踝關節(jié)和屈膝關節(jié)。2股四頭?。菏侨碜畲蟮募。挥诖?/p>