各項(xiàng)檢驗(yàn)值的正常數(shù)值與臨床意義

1、常用理化檢驗(yàn)正常值（一）血常規(guī)的正常值及其臨床意義血常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值臨床意義血紅蛋白男:120-150 g/L女:105-135 g/L增咼:多見于真性紅細(xì)胞增多癥 降低:可診斷為貧血紅細(xì)胞數(shù)男 40-5.0 X 1012/L女:105-135 X 1012/L紅細(xì)胞增減的意義與血紅蛋白相同白細(xì)胞數(shù)4-10 X 109/L增咼:常見于各種化膿球菌感染降低:見于各種藥物反應(yīng)，脾亢進(jìn)及造血功 能障礙所致疾病白 細(xì) 胞 分 類中性粒細(xì)胞N50-70 %增高:一般化膿感染 降低:嚴(yán)重感染或抵抗力差嗜酸粒細(xì)胞E0.5-5 %增咼:過敏反應(yīng)、各種寄生蟲感染 降低:嚴(yán)重疾病進(jìn)行期嗜堿粒細(xì)胞B0-1 %增咼

2、:可見于慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血 性貧血等淋巴細(xì)胞L20-40 %增高：百日咳、淋巴細(xì)胞性白血病單核細(xì)胞M3-8 %增高:多見于結(jié)核、傷寒、瘧疾、單核細(xì)胞 白血病等網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5-1.5 %增高:生理性見于妊娠期，病理性見于失血、 溶血等降低:再障、化學(xué)藥品引起骨髓造血功能減 低紅細(xì)胞沉降率（ ESR魏氏男：0-15 mm/h 女：0-20 mm/h 克氏男：0-8 mm/h 女: 0-10 mm/h增高:可見于結(jié)核、風(fēng)濕、惡性腫瘤、心肌 梗塞、貧血、感染、結(jié)締組織病及妊 娠等血小板數(shù)9100-300X 10/L增高：慢性粒細(xì)胞白血病早期、脾切除等 降低：特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生性障礙

3、等寄生蟲無有則見于各種寄生蟲感染時(shí)狼瘡細(xì)胞無有則見于全省性紅斑狼瘡（二）血液生化檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值及其臨床意義檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值臨床意義葡萄糖3.9-6.1mmol/L增高：糖尿病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腦溢血等 降低：胰島細(xì)胞瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝病 等血酮v 0.86 mmol/L增咼：糖尿病酮癥酸中毒及妊娠嘔吐、中毒性休 克尿素氮3.2-6.1mmol/L增高：各種嚴(yán)重腎臟疾患引起的腎功能不全、心 力衰竭及休克時(shí)、高熱肌酐88-177 mmol/L增高：尿毒癥；可判斷腎功能損害程度，含量越 高，愈后越不好甘油二酯0.56-1.24mmol/L增咼：動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合癥、糖尿病、膽 道阻塞、

4、甲狀腺功能減退、急性胰腺炎等總膽固醇2.8-5.6mmol/L增高：動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合癥等 降低：甲狀腺功能亢進(jìn)、長期營養(yǎng)不良、肝硬化 等鉀3.6-5.4mmol/L增高：腎功能衰竭、心力衰竭、補(bǔ)鉀過多、腎上 腺皮質(zhì)功能減退等降低：嘔吐、腹瀉、胃腸減壓等致消化液喪失鈉135-145mmol/L增高：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、腦外傷等降低：腎上腺皮質(zhì)功能減退、嘔吐、腹瀉、大量 利尿后氯95-107mmol/L增咼：氯化物排出減少、攝入過多、呼吸性堿中 毒等降低：與低血鈉情況相似二氧化碳結(jié)合力(COCP)18-23mmol/L增咼：代謝性堿中毒和幽門梗阻、呼吸性酸中毒 如肺氣腫等降低：代謝性

5、堿中毒，如嚴(yán)重腹瀉、糖尿病酮癥、 呼吸性堿中毒等(三) 肝功能檢查項(xiàng)目正常值及其臨床意義檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值臨床意義總膽紅素<1.7 卩 mol/L增高：見于任何原因引起的黃疸結(jié)合膽紅素<3.40 卩 mol/L增高：見于肝炎、膽道阻塞等疾病谷-丙轉(zhuǎn)氨酶<40u/ml40-80 u可疑，80u以上有診斷價(jià)值，多見于急 性肝炎、阻塞性黃疸、脂肪肝等谷-草轉(zhuǎn)氨酶<40u/ml增高：急性心肌梗塞、各種急性肝炎、心肌炎、 脂肪肝等總蛋白60-80g/L臨床意義取決于白、球蛋白的變化白蛋白35-50g/L增咼：脫水及血液濃縮降低：肝硬化、腎病綜合癥、營養(yǎng)不良、嚴(yán)重出 血等球蛋白20-3

6、0g/L增高：慢性感染、肝炎、腎病綜合癥等 降低：球蛋白缺乏癥白、球比例1.5-2.5:1臨床意義取決于白蛋白降低或球蛋白增高堿性磷酸酶3-13金氏u增高：肝外或肝內(nèi)阻塞、肝癌、肝硬化、甲狀旁 腺功能亢進(jìn)、佝僂病、妊娠期等乳酸脫氫酶225-550U增高：惡性腫瘤、白血病、肝炎、肝硬化等 降低：無意義肌酸磷酸激酶<40u/L增高：急性心肌梗塞4-6天后升高，3-6天恢復(fù) 正常。其他可見骨骼肌創(chuàng)傷、肌營養(yǎng)障礙、 甲狀旁腺功能減退等淀粉酶70-250 u增高：急性胰腺炎、膽石癥、腹膜炎 降低：無意義甲胎蛋白試驗(yàn)（AFP）<12.5 卩 g/L原發(fā)性肝癌>400卩g/L,持續(xù)超過20

7、0卩g/L為可 疑急、慢性肝炎癌胚抗原（CEA<2.5 卩 g/L對消化道腫瘤及肺癌有一定臨床診斷價(jià)值（四）尿常規(guī)的正常值及其臨床意義尿常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值臨 床 意 義尿量成人：1000-1600ml/24h多尿：3000-10000ml見于糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎少尿：<500ml,見于休克、脫水、急慢性腎炎、心力衰 竭顏色淡黃色尿色如農(nóng)茶樣，見于膽紅素尿；鮮紅色、洗肉水樣而 渾濁見于血尿；紅葡萄酒樣或醬油樣而清晰為血紅蛋 白尿；乳白色為乳糜尿，見于絲蟲病透明度清晰透明新鮮尿液呈渾濁者，可能由于尿路感染，尿內(nèi)含有大 量白細(xì)胞和細(xì)菌所致酸堿反應(yīng)pH5-7酸性：見于酸中毒、糖尿病、腎

8、炎 堿性：見于嚴(yán)重嘔吐、輸血后膀胱炎比重1.015-1.025增高：見于糖尿病、急性腎炎等 降低：見于尿崩癥及慢性腎炎等蛋白質(zhì)陰性陽性：生理性見于高蛋白飲食、精神激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、 妊娠期；病理性見于各種腎炎、腎病、高血壓所致腎 動(dòng)脈硬化、感染、結(jié)石等尿糖陰性持續(xù)性糖尿?yàn)樘悄虿√卣?，亦見于甲亢、腦垂體前葉 機(jī)能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)紅細(xì)胞偶見>3個(gè)/HP或血尿見于急、慢性腎炎、腎結(jié)核、腎結(jié)石、 腎盂腎炎、腎下垂、出血性疾病、但應(yīng)注意有否婦女 月經(jīng)污染尿沉渣、白細(xì)胞0-3/HP>5個(gè)/HP為異常，多見于尿路感染、前列腺炎及精囊 炎。婦女要注意有否白帶污染上皮細(xì)胞少量大量表示尿路有輕度

9、炎癥透明管型偶見增多見于急性腎炎、腎病、長期發(fā)熱及腎淤血顆粒管型無有則表示腎臟有器質(zhì)性病變，如急、慢性腎炎臘樣管型無有則表示腎小管有嚴(yán)重壞死，見于重癥腎小球腎炎等尿酮陰性陽性者常見于糖尿病酮中毒及妊娠嘔吐、饑餓尿膽原陰性陽性者常見于溶血性黃疸、肝臟和膽道疾病膽紅素陰性或弱陽性強(qiáng)陽性者見于肝臟和膽道疾病，如病毒性肝炎、肝內(nèi) 膽管和膽總管阻塞等（五）糞常規(guī)的正常值及其臨床意義糞常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值臨 床意義顏色黃色柏油樣黑色為上消化道出血性疾病鮮紅色為下消化道出血性疾病性狀成形、柱狀、軟硬便：習(xí)慣性便秘。糊狀：消化不良 黏液便：慢性結(jié)腸炎。濃血便：細(xì)菌性疾病 血樣便：下消化道出血等黏液正常糞便表面常

10、附有石蠟油樣光彩表面少量肉眼可見黏液，多見于急性腸炎，慢性結(jié)腸炎等紅細(xì)胞偶有大量：見于消化道出血白細(xì)胞少大量：見于細(xì)菌性疾病及感染性腹瀉等巨噬細(xì)胞少多則見于細(xì)菌性痢疾等上皮細(xì)胞少大量則見于慢性結(jié)腸炎等寄生蟲無發(fā)現(xiàn)即可診斷為該奇生蟲感染或奇生蟲病隱血試驗(yàn)陰性若進(jìn)食較多肉類是可呈弱陽性。陽性者多見于消化道出血性疾病、鉤蟲病等(六)免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值及其臨床意義檢驗(yàn)項(xiàng)目正常值臨床意義類風(fēng)濕因子血清稀釋度<1:10可輔助診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合癥、結(jié)核等抗“O<500u增高提示可能近期受過鏈球菌感染、風(fēng)濕熱、急 性腎小球腎炎等乙肝表面抗原(HBsAg陰性陽性并伴有癥狀體征和肝功能異常者為乙肝患 者，不伴有癥狀體征且肝功能正常者為乙肝病毒 攜帶者乙肝抗體(Anti-HBs )陰性感染乙肝病毒數(shù)周后可查出，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年， 對機(jī)體有疋保護(hù)作用，可和 HbsAg并存乙肝核心抗體(Anti-HBc )陰性可作為乙型肝炎病毒在體內(nèi)復(fù)制標(biāo)志，感染后數(shù) 周即可查出，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年乙肝E抗原(HBeAg陰性與病毒復(fù)制有關(guān)。陽性可作為傳染性指標(biāo)之一。 持續(xù)陽性提示患者病情可能遷延難愈乙肝E抗體（Anti-HBe）陰性乙肝恢復(fù)早期，如抗原轉(zhuǎn)陰則提示病情好轉(zhuǎn)甲肝IgM抗體(IgM-A-HASr)陰性陽性對甲肝有早期診斷價(jià)值肥 達(dá) 氏 實(shí) 驗(yàn)O<1:80