急重癥護理學試題

1、此1.A過D2.超AC得3.不AD題4.AD答5.A生BC考DE人工呼吸機B血液透析機除顫儀 E 輸液泵心電監(jiān)護儀到達急診室后的處理 普通病房的護理EMSS 勺是窒息 C急腹癥休克、骨折關于搶救藥品及設備的管理，哪項錯誤定人管理定位放置定品種數(shù)量C外借時一定要登記定期檢查8.A一工廠突發(fā)火災，數(shù)十名傷員轉運到急診科,8分鐘此時分診護士的首要任務是 做好常規(guī)來診患者的解釋工作 配合治療區(qū)護士共同參與搶救德宏職業(yè)學院2014年6月護理專業(yè)?？萍蔽Ｖ匕Y護理學期末試卷 A卷本試卷共6頁共三大題，考生在作答前應先檢查是否有缺頁、白頁、以防漏答。查對無 誤后，請先填寫考生信息，再答卷。、單選題（請選出一個

2、正確答案填入答題卡內，每題 1分，共80分）20世紀50年代初期北歐脊髓灰質炎大流行期間，何種儀器首次被用于患者救治急救醫(yī)療服務體系不包括醫(yī)院前的救護轉運途中的監(jiān)護E重癥監(jiān)護病房的加強護理以下病例不需啟動 心肌梗死B乙型肝炎E一位昏迷患者被家屬送急診科就診，為提高患者身份識別的準確性，下列哪項是錯誤的?各種處置和治療前同時使用兩種患者身份識別方法使用“腕帶”作為身份識別的標識制度讓患者（或家屬）講述患者姓名實行雙人核對制度核對床號、藥名、治療途徑6 .我國ICU病房護士人數(shù)和床位數(shù)之比為A 0.4:1 B 1:1 C 2:1D 2.53:1 以上 E 5:1 以上7 .分診程序應及時而簡潔，一

3、般要求在多長時間內完成A 12分鐘B 35分鐘C 5D 810分鐘E 1015分鐘迅速檢傷，病情危重程度分類 發(fā)現(xiàn)危重患者立即投入搶救中 準備與來診家屬溝通9 .患者，女性，24歲，高熱一天，最高體溫 39.2 C,到急診科就診。查體：神清，胸前、 耳后出現(xiàn)散在水痘，無鼻塞、咳嗽癥狀。分診護士正確的處理是A 按高熱患者分診B按急重患者分診C安排到隔離室就診D 按正常輕癥患者分診 E安排到皮膚科會診10 .分診問診的主要目的是為了A 測量生命體征 B收取掛號費用C初步確定患者診斷D 判斷疾病的嚴重程度E 了解患者的主訴11 .下列哪種心律失常是冠心病猝死的最常見原因A 室顫B無脈性室性心動過速

4、C無脈性電活動D 室速E停搏12 .下列哪項是基礎生命支持的主要目標A 迅速準確判斷心、肺功能衰竭或停止，立即實施現(xiàn)場心肺復蘇術B 加強對腦細胞損傷的防治和促進腦功能的恢復C 應用輔助設備及特殊技術，建立和維持更為有效的通氣和血液循環(huán)D 識別及治療心律失常E 改善并維持心肺功能13 .進行心肺復蘇時應將患者放置適當體位，下列正確的是A 患者躺臥在軟床上B頭部位置高于心臟C 雙手放于胸前D仰臥位，頭、頸部應與軀干保持在同一軸面上E可采取頭高腳低位14 .關于成人胸外按壓的陳述，正確的是A按壓頻率每分鐘至少 100次B胸骨下陷少于5cmC 停止胸外按壓查看心電監(jiān)護D胸骨下壓時間長于放松時間E按壓與

5、通氣之比為 15： 215 .判斷心肺復蘇有效的指標不包括A 瞳孔由大變小 B每次按壓可觸及頸動脈搏動C 尿量增加D出現(xiàn)睫毛反射E面色由紫綃轉為紅潤16 .終止室顫最迅速、最有效的方法是A.胸外心臟按壓 B. 除顫C.氣管插管D.球囊-面罩通氣法E.建立靜脈通路給予搶救藥物17 .腦復蘇的主要措施A.維持血壓和體溫B.降低低溫和血壓C.防治腦缺氧、提高顱內壓D.防治腦水腫、利尿、維持體溫E.維持血壓、防治腦缺氧、低溫18 .患者，男性，49歲，以“急性下壁心肌梗死”為診斷，送入急診搶救區(qū)，此時患者突發(fā)室顫，在對患者進行 CPR后，患者恢復竇性心律至61次/分，但呼吸仍需通過氣管插管應用簡易呼吸

6、器進行支持，作為搶救配合護士，你應給予的人工呼吸頻率是A. 每24秒一次B.每46秒一次C. 每56秒一次D. 每68秒一次E.每810秒一次19 .患者，男性，49歲，冠心病史5年，以“胸悶、劇烈胸痛半小時，伴大汗”為主訴來診， 進入搶救室后，心電監(jiān)護示波顯示 “QR瞅群消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動波, 頻率為300次/分”。此時應立即采取的最恰當?shù)募本却胧┦茿.按壓人中，同時立即給予氣管插管B.應用單項波除顫器：連續(xù)除顫3次，能量200J, 300J和360JC.應用單項波除顫器：除顫 1次，能量360JD.氣管插管，胸外按壓E.立即給予腎上腺素1 mg靜脈注射（20-23題共用題

7、干）患者，男性，45歲，診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。在急診搶救室等待冠狀動脈造影時突然發(fā)生抽搐，意識不清，血壓測不到,心電監(jiān)護導聯(lián)呈形態(tài)、 振幅各異的不規(guī)則波動,頻率為310次/分，QR瞅群消失。20 .請問此心電圖示波屬于哪種心律失常無脈性電活動立即采取血樣標本更換各導聯(lián)電極片，再評估A.室顫B.無脈性室速C.D.停搏E.室上速21 .作為值班護士你應該A.建立靜脈通路B.立即準備除顫C.D.立即描記18導聯(lián)心電圖E.22 .此時醫(yī)生最可能下的口頭醫(yī)囑是給予哪種藥物靜脈注射A.胺碘酮B.利多卡因C.腎上腺素D.阿托品E.異丙腎上腺素23 .經過搶救，患者恢復竇性心律，于呼吸機輔助通氣中，該患

8、者治療的后續(xù)目標的是A.識別并治療急性冠狀動脈綜合征B.優(yōu)化機械通氣，盡量減少肺損傷C.降低多器官損傷的風險，根據(jù)需要支持臟器功能D.客觀評估預后恢復情況E,以上均是24.下列哪一項不是多發(fā)傷的臨床特點A .創(chuàng)傷后全身反應嚴重、傷勢變化迅速，死亡率高B .失血量大，休克發(fā)生率高C .低氧血癥發(fā)生率WjD.多發(fā)傷等同于多處傷E.容易發(fā)生漏診和誤診25.創(chuàng)傷性休克患者到達急診科后，首先給予的處理是A .立即行X線、B超檢查，明確傷情B.建立靜脈通路，補足血容量C .剖腹探查,了解有無腹腔臟器損傷D.應用血管活性藥物E.防治感染26.多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應首先搶救A .開放性氣胸B .休克C.四

9、肢開放性骨折D .大出皿的頜囿部嚴重創(chuàng)傷E.昏迷27.對于創(chuàng)傷傷員的傷口處埋原則，/、止確的是A .傷口內的異物不能隨意去除B .創(chuàng)面中外露的骨折端不能回納C .腹內組織或臟器脫出，直接包扎D .骨折要臨時固定E .腦組織脫出時，應先在傷口周圍加墊圈保護腦組織，不可加壓包扎。28 .大咯血患者發(fā)生窒息時，首要的護理措施是A. 止血 B. 輸血 C.吸氧 D. 心理安慰 E.保持氣道通暢29 .患者，男，21歲，參加3000米長跑過程中，突然出現(xiàn)左側胸痛，并伴隨呼吸疼痛，呼吸 憋氣，胸悶，不能平臥。查體 T36.3 C , P90次/分，聽診胸部呼吸音減弱，此患者初步 判斷為A.肺栓塞 B.哮喘

10、持續(xù)發(fā)作C.自發(fā)性氣胸D.急性呼吸窘迫綜合征E,慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作30 .患者，男，25歲，15小時前由于車禍外傷送入急診留觀。患者突然呼吸困難，咳嗽，咳少量血水樣痰，查體呼吸32次/分，意識清楚，只能說簡單的短語，立即給予鼻導管吸氧，但患者缺氧癥狀未見改善，初步判斷該患者呼吸困難的嚴重程度為A. 輕度呼吸困難 B.中度呼吸困難 C.重度呼吸困難D. I級呼吸困難 E. n級呼吸困難31 .下列哪一項不是引起急性腹痛的病因A .腹腔臟器阻塞或扭轉B.鉛中毒C .實質臟器破裂D.腸系膜動脈急性栓塞E .結核性腹膜炎32 .急性腹痛患者診斷不明確時，不正確的處理方法是A .如腹痛劇烈，可酌情

11、使用鎮(zhèn)痛藥 B .禁灌腸C .禁飲禁食D.抗感染E ,抗體液失衡33 .兒童癲癇發(fā)作時的首選治療藥物是A. 德巴金 B.苯妥英鈉 C. 10% 水合氯醛 D. 地西泮 E, 氯丙嗪34 .患者，男性，70歲，突然胸骨后壓榨性疼痛4小時，并向左肩放射，伴多汗、恐懼，下列哪項檢查對確立初步診斷最有價值A. 胸部X線檢查 B. 胸部CT C. 心電圖 D, 超聲心動圖E.放射性核素檢查35 .患者，男性，48歲，既往高血壓病史，突起左胸撕裂性劇痛，暈厥，左撓動脈搏動消失。 考慮診斷最可能是A. 急性心肌梗死 B. 腦出血 C. 主動脈夾層 D.肺栓塞E.高血壓危象36 .患者，女性，30歲，突發(fā)右上

12、腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱 5小時，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹肌緊張、壓痛 與反跳痛，最可能的疾病是A .乙狀結腸扭轉B.膽總管結石伴感染C .急性闌尾炎D .胃潰瘍穿孔E.急性胰腺炎37 .患者，男，60歲，急診入院。查體示：意識昏迷，呼吸深大，呼氣有爛蘋果味，提示該 患者為A.肝昏迷B,糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.尿毒癥昏迷D.慢性阻塞性肺氣腫二氧化碳麻醉狀態(tài)E.中毒性昏迷38 .患者，女性，56歲，突發(fā)失語，右側肢體乏力，血壓 170/85mmHg心律失常，下列哪項 處置最不恰當A. 應在25分鐘內完成頭顱 CTB. 應在45分鐘內完成頭顱CT結果的解讀C. 應用硝普鈉進行降壓治療D. 到達急診科10分鐘內，對患

13、者進行全身評估E. 應用抗心律失常藥物（3941題共用題干）患者，男性，25歲，5小時前突發(fā)嘔血 200ml,伴黑便4次，大約600ml而來急診,既往有上腹部規(guī)律性痛史 1年。BP110/68mmHg P102次/分，面色稍蒼白 39.該患者最可能的診斷是：A .急性下消化道出血B ,胃癌大出血C .急性上消化道出血D .腸癌出血E .急性上消化道大出血40 .入院后應采取的護理措施中，錯誤的是：A .去枕臥床休息B .嚴密觀察病情C .迅速抽血備血D .進流質飲食 E .迅速建立靜脈通路41 .為明確消化道出血的原因，首選的檢查是：A .急診胃鏡B .急診結腸鏡C .腹部CTD .選擇性腹腔

14、動脈造影E . X線銀餐或銀灌腸造影42 .以下哪項不是中暑的常見誘因A .年老、疲勞 B .體弱 CD .糖尿病E .骨質疏松高熱（41 C以上）、抽搐、意識障礙 頭痛、暈厥、無汗43 .熱射病的典型表現(xiàn)是A .高熱（41 C以上）、無汗、意識障礙BC. 高熱（41c以上）、無汗、抽搐 D.E .頭痛、發(fā)熱、昏迷44 .中暑降溫通常應在最短時間內使直腸溫度降至C左右A . 32 B . 35 C . 37 D . 38 E . 3945 .患者，男，50歲，某日在烈日下勞動 4小時后感到頭昏乏力，隨后昏倒在地，神志不清,急送醫(yī)院，頭顱CT檢查未見異常。查體：體溫41C,心率135次/分，律齊

15、，血壓90/60mmHg 深昏迷，雙下肢陣發(fā)性抽搐，大、小便失禁。該患者屬于中暑的哪一類型A .熱射病 B .熱痙攣 C .熱衰竭 D .先兆中暑 E .輕度中暑46 .為該患者進行靜脈采血拔針后，穿刺點按壓時間應該為A. 1min B.2min C.3min D.5min E. 10min47 .患者，女，60歲，診斷為熱射病，患者神志不清處于昏迷狀態(tài)。遵醫(yī)囑給予降溫處理，以下哪項護理措施是錯誤的A ,應密切監(jiān)測肛溫，每 1530分鐘測量一次B .安置在22c空調房間C .大血管走行處放置冰袋D.在最短的時間內使肛溫降至35CE .遵醫(yī)囑予氯丙嗪 25mg稀釋于4 c葡萄糖鹽水500ml靜脈

16、滴注48 . 一氧化碳一般經哪種途徑進入人體致中毒A 消化道 B 皮膚黏膜 C 血管 D 呼吸道 E 毛發(fā)49 .中毒或被強酸灼傷后皮膚黏膜顏色改變不正確的是B.硝酸灼傷皮膚后呈黃色過氧乙酸灼傷皮膚后呈無色A. 一氧化碳、氧化物中毒口唇可呈櫻桃紅色C.硫酸灼傷皮膚后呈白色D.E.鹽酸灼傷皮膚后呈棕色50 .下列哪種有機磷殺蟲藥中毒易出現(xiàn)中毒后“反跳”樂果或馬拉硫磷E.1059腎臟 E. 大腦堿化尿液、利尿盡快應用氟馬西尼拮抗味，急查全血膽堿酯酶活力為58%考黃疸A.1605 B. 敵百蟲 C. 敵敵畏 D.51 .乙醇吸收后主要在下列哪個臟器代謝分解A.脾臟 B, 肝臟 C. 肺 D.52 .

17、巴比妥類中毒迅速清除毒物的措施不正確的是A.洗胃 B,活性炭及導瀉C.D.血液透析、血液灌流E.53 . 一位神志不清的患者被送入急診科，呼氣帶有大常 慮為有機磷殺蟲藥中毒，患者會出現(xiàn)A.瞳孔縮小 B.瞳孔擴大C.D,血紅蛋白尿E,皮膚呈櫻桃紅色54 .女性患者急性敵百蟲中毒2小時，可用下列哪種洗胃液洗胃A.清水 B. 蘇打水C,熱鹽水D.碳酸氫鈉溶液E.肥皂水溶液55 .群體性一氧化碳中毒時，需盡快進行病情評估，其中重度一氧化碳中毒患者可出現(xiàn)下列 哪種臨床表現(xiàn)A.昏迷 B.心力衰竭 C,呼吸抑制 D.肺水腫 E. 以上都可以（56-58題共用題干）男性患者，48歲。飲大量白酒后意識不清2小時

18、。查體：BP90/60mmHg昏迷，口唇發(fā)綃、皮膚濕冷，口周及口內有嘔吐物，呼吸慢而有鼾聲，雙肺呼吸音粗，可聞及明顯痰 鳴音，心率112次/分，SPG68%外院顱腦CT排除腦出血56 .診斷為急性酒精中毒，需首先采取的即刻護理措施是A.通暢氣道B.血液透析C.補液D.高壓氧治療E. 利尿57 .可同時采取的護理措施不包括A.吸氧、保暖、開通靜脈通路B.維持循環(huán)功能，心電血壓監(jiān)護，監(jiān)測心律失常和心肌損害C.維持水、電解質、酸堿平衡D.觀察患者基本生命體征，尤其是神志、呼吸和嘔吐物性狀，防止墜床E.盡快應用安定鎮(zhèn)靜58 .可采取的進一步診療措施不包括A.洗胃B.必要時血液透析C.靜脈應用納洛酮并防

19、治感E.靜脈應用甘露醇B.增加心排出量舒張支氣管D.必要時氣管插管、機械通氣59 .關于腎上腺素，下述不正確的A.是腎上腺素能a受體和3受體激動劑C.可收縮冠脈血管D.E.可加強心肌收縮性，加速傳導，加快心率，提高心肌的興奮性60 .應用甘露醇的注意事項不正確的是A.靜脈注射或滴注時，應用大號針頭，速度慢會影響藥物的治療效果B.此藥液在常溫下易結晶析出，用前要放在微波爐內使結晶溶化C.靜脈注射前要確認針頭在血管內方可給藥，以免引起皮下水腫和靜脈炎D.注意觀察患者的用藥反應，顱內高壓的癥狀和體征，患者的意識、神經反射、肢體活動 情況、瞳孔是否等大E.用藥期間要密切觀察尿量、電解質、中心靜脈壓、腎

20、功能等61 .下列關于動脈血氧分壓的描述錯誤的是A.正常值為80100mmHg B,用于衡量有無缺氧及缺氧的程度C.作為診斷呼吸衰竭的重要指標D.4060mmH提示重度缺氧E.與組織供氧有直接關系，是診斷酸堿失衡的間接指標62 .腦室內測壓最主要的缺點是A.患者疼痛嚴重B,有顱內感染的危險C.適應范圍不廣D.不易保證測壓的準確性E.穿刺難度較大，技術要求高63 .休克時缺血發(fā)生最早、最明顯的臟器是A.腦 B,胃腸道 C,腎 D.心臟 E.肝64 .患者女性，45歲，因燒傷被收入院，查： BR 10.0/8.0KPa , CVP值為3cmH2Q該患者存 在A,血容量絕對不足B,血容量相對不足C.

21、心功能不全D.容量血管過度收縮E.容量血管過度擴張（65-68題共用題干）患者男性，28歲，因地震后被埋入廢墟 6天，右下肢擠壓傷而收入院，查體： T: 38.9 C, R 30次/分，P: 136次/分，BP: 77/52mmHg肉眼血尿，24小時尿量為 150ml, 中心靜脈置管后測 CVP值為3cmHO,急檢動脈血氣： PH值7.28, HCO-19mmol/L , PaCGBImmHg65 .該患者存在的酸堿平衡問題是A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.無酸堿失衡66 .動脈血壓與CVP監(jiān)測提示存在A.急性心功能不全 B,血容量不足C,急性腎功能不全D

22、.容量血管過度收縮E.容量血管過度擴張67 .患者出現(xiàn)血尿最可能的原因是A.腎功能不全B.腎臟損傷C腎小球腎炎D. 擠壓綜合征E.腎病68 .針對該患者的情況，血電解質監(jiān)測最重要的監(jiān)測指標為A. 鉀離子 B. 鈉離子 C. 氯離子 D. 鎂離子 E. 鈣離子69 .中心靜脈壓的正常值為A.4 5cm圈O B.5 8cm忸O C.5 10cmHO D.8 12cmiO E.5 15cm囹O70 .患者男性，65歲，病重昏迷入住ICU,下列可考慮給予腸外營養(yǎng)的情況是A肝性腦病B嚴重氮質血癥C嚴重高血糖尚未控制D嚴重水電解質與酸堿失衡71 .非同步電復律適用于心律失常的類型A 房顫 B 房撲 C 室

23、顫 D72 .E嚴重胃腸道功能障礙陣發(fā)性室上速E單行性室速男，18歲，車禍致傷，即來急診，意識朦朧，咯血，口鼻均有泥砂夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左胸嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg此時最緊迫的搶救清除呼吸道異物，保持呼吸道通暢 予以胸帶行胸廓固定D 半臥位 E 俯臥位措施是A 請胸外科醫(yī)師會診處理BC吸氧 D 輸血E73 .患者外傷，出現(xiàn)惡心嘔吐，在轉運途中應取A 平臥位 B 側臥位 C 頭偏向一邊74 .呼吸機高壓報警見于A 停電 B 管道脫落C痰液堵塞D潮氣量降低 E 缺氧75 .患者女性，76歲，“闌尾炎術后”帶氣管插管導管入SICU,全麻未醒。護士進行吸痰時A每2小時吸痰一次BC吸痰負壓為 25cmH2G30cmH2ODE吸痰負壓為150mmh孑200mmhg76.成人高血壓值為A. 160-179/100-109mmHgB.C.舒張壓80mmHg D.E. 130-179/90-109mmHg出現(xiàn)嗆咳時吸痰開放式吸痰患者肺容量損失小收縮壓130mmHg收縮壓140mmH酣或）舒張壓90mmHg77 .老年病