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文檔簡介
1、急危重病人搶救流程匯編常見急危重病人搶救流程圖常見急危重病人搶救流程急救患者就診初步判斷病情 搶救室初步搶救治療(開通靜脈通道、吸氧、按病種進(jìn)行常規(guī)搶救措施等) 病情較重 觀察病情、化驗單、影像檢 請相關(guān)二線班進(jìn)一步搶救或查結(jié)果進(jìn)一步評估會診收入病房搶救成功(醫(yī)生開出所有搶救治療單,護(hù)士或陪人去 收費處初步結(jié)算) 留觀室向陪人交待病情及簽危重通知單記錄(醫(yī)生記錄搶救病歷)(護(hù)士記錄搶救項目清單)說明:1、CT、X、檢驗等檢查項目需根據(jù)患者病情及搶救押金情況而定。2、急救藥物若缺可由護(hù)士去藥房借用后一起結(jié)算急救通則(First Aid )一個需要進(jìn)行搶救的病人或者可能需要搶救的患者緊急評估 搶救
2、措施 評估和判斷一般性處理 第一步緊急評估:判斷患者有我危及生命的情況A :有無氣道阻塞 B:有無呼吸,呼吸頻率和程度 B:有無體表可見 大量出血 C :有無脈搏,循環(huán)是否充分 S:神志是否清楚 注 釋說明 第二步 立即解除危及生命的情況氣道阻塞呼吸異常呼之無反應(yīng),無脈搏 重要大出血 青除氣道血塊和異物開放氣道并保持氣道通暢;大管徑管吸痰叭管 切開或者氣管插管心肺復(fù)蘇立即對外表能控制的大出血進(jìn)行止血(壓迫、結(jié)扎)第三步 次級評估:判斷是否有嚴(yán)重或者其他緊急的情況簡要、迅速系統(tǒng)的病史了解和體格檢查必要和主要的診斷性治療試驗和輔助檢查第四步優(yōu)先處理患者當(dāng)前最為嚴(yán)重的或者其他緊急問題A 固定重要部位
3、的骨折、閉合胸腹部傷口 B建立靜脈通道或者骨 通道,對危重或者如果 90秒鐘無法建立靜脈通道則需要建立骨通道 C 吸氧:通常需要大流量,目標(biāo)是保持血氧飽和度95%以上D 抗休克E 糾正呼吸、循環(huán)、代謝內(nèi)分泌 紊亂第五步主要的一般性處理 體位:通常需要臥床休 息,側(cè)臥位、面向一側(cè)可以防止誤吸和窒息監(jiān)護(hù):進(jìn)一步監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸,必要時檢測出入量生命體征:力爭保持在理想狀態(tài):血壓 90-160/60-100mmHg,心率 50-100次/分,呼吸12-25次/分如為感染性疾病,治療嚴(yán)重感染 處理廣泛的軟組織損傷治療其他的特殊急診問題 尋求完整、全面的資料(包括病史)選擇適當(dāng)?shù)倪M(jìn)一步診斷性治
4、療試驗和輔助檢查以明確診斷正確確定去向(例如,是否住院、去ICU、留院短暫觀察或回家)完整記錄、充分反映病人搶救、治療和檢查情況 盡可能滿 足患者的愿望和要求第一篇常見急危重癥急救診療常規(guī)一、休克搶救流程圖05二、過敏性反應(yīng)流程圖06三、昏迷病人的急救流程圖07四、昏迷原因的判斷08五、眩暈診斷思路及搶救流程圖09六、窒息的一般現(xiàn)場搶救流程圖10七、急性心肌梗死的搶救流程圖11第二篇常見的非創(chuàng)傷性疾病急救流程圖八、發(fā)熱的診斷治療流程圖12九、成人致命性快速性心律失常搶救流程圖13十、心動過緩的診斷治療流程圖14十一、成人無脈性心跳驟停搶救流程圖15十二、高血壓危象搶救流程圖16十三、急性左心功
5、能衰竭搶救流程圖18十四、致命性哮喘搶救流程圖19十五、大咯血的緊急搶救流程圖20十六、嘔血的搶救流程圖21十七、糖尿病酮癥酸中毒的搶救流程圖22十八、低血糖癥搶救流程23十九、全身性強直-陣攣性發(fā)作持續(xù) 狀 態(tài) 的 緊 急 搶 救 流程 圖24二十、抽搐急性發(fā)作期的搶救流程圖二一、中暑的急救流程圖二十二、淹溺搶救流程圖二十三、急性中毒急救處理圖二十四、鉛、苯、汞急性中毒診療流程圖二十五、急性藥物中毒診療流程圖二十六、急性有機磷農(nóng)藥中毒診療流程圖第三篇創(chuàng)傷性疾病的急救流程圖二十七、批量傷員現(xiàn)場分揀步驟二十八、顱腦創(chuàng)傷的急救診療流程圖二十九、胸部、心臟創(chuàng)傷的急救流程圖三 十、腹部損傷的現(xiàn)場急救流程圖三一、骨折的現(xiàn)場急救流程圖三十二、電擊傷急救處理流程圖25 26 27 28 29 30 3132 33 34 35 36 371一、休克搶救流程圖出現(xiàn)休克征兆:煩燥不安、面色蒼白、肢體濕冷、脈細(xì)速、血壓:收縮壓70
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