2015年全省基層衛(wèi)生工作要點(diǎn)

1、2015年全省基層衛(wèi)生工作要點(diǎn) 2015年全省基層衛(wèi)生工作的總體要求是：全面貫徹黨的十八大、十八屆三中、四中全會(huì)和全國、全省衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議精神，堅(jiān)持按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的總體要求，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線，以完善基層衛(wèi)生服務(wù)體系為核心，以提升基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為目標(biāo)，突出工作重點(diǎn)，強(qiáng)化工作措施，切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生工作，進(jìn)一步鞏固和完善新農(nóng)合制度，落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，努力提高人民群眾的健康保障水平，促進(jìn)全省基層衛(wèi)生事業(yè)全面可持續(xù)發(fā)展。一、扎實(shí)有效推進(jìn)分級(jí)診療工作深入落實(shí)甘肅省分級(jí)診療工作實(shí)施方案和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)分工管理制度，各地要督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照各

2、自不同的職責(zé)分工和功能定位落實(shí)不同的診療任務(wù)，原則上縣級(jí)醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院分別要至少開展100種、50種、40種分級(jí)診療病種，并在此基礎(chǔ)上逐年增加。對(duì)于服務(wù)能力弱、定點(diǎn)病種少的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各地要督促其通過醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、對(duì)口幫扶等形式外請(qǐng)專家，盡快提升服務(wù)能力、擴(kuò)大分級(jí)診療病種范圍。充分發(fā)揮新農(nóng)合補(bǔ)償政策的監(jiān)督和指導(dǎo)作用，嚴(yán)格控制越級(jí)診療，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)，推動(dòng)形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新格局，保障新農(nóng)合制度持續(xù)健康發(fā)展，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)生下沉、病人下沉、資金下沉”。二、繼續(xù)做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，人均基本公共衛(wèi)生

3、服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元。按照甘肅省實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦法（甘衛(wèi)發(fā)201591號(hào)）相關(guān)規(guī)定，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與專業(yè)機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，充分發(fā)揮疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督、健康教育等專業(yè)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村專干等多方力量，督促各方按照各自不同的責(zé)任分工做細(xì)做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績效考核工作，加強(qiáng)項(xiàng)目日常監(jiān)管，加大督導(dǎo)檢查力度，對(duì)考核通報(bào)問題開展“回頭看”活動(dòng)?？h衛(wèi)生計(jì)生行政部門要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）簽訂服務(wù)協(xié)議，以政府購買服務(wù)的形式約定服務(wù)內(nèi)容、數(shù)量，并將績效考核情況與資金撥付掛鉤；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生

4、服務(wù)中心）也要按同樣的形式與村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）簽訂服務(wù)協(xié)議并撥付資金。鞏固現(xiàn)有基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)規(guī)范程度，原則上將48%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)。做好城鄉(xiāng)居民健康檔案電子化規(guī)范化管理，完善城鄉(xiāng)居民健康檔案信息系統(tǒng)，完善信息統(tǒng)計(jì)、監(jiān)測(cè)等管理功能。完成二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院管理系統(tǒng)與全省健康檔案管理平臺(tái)的無縫對(duì)接，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療全過程使用健康檔案，實(shí)現(xiàn)“死檔變活檔”。做好重點(diǎn)人群健康管理與服務(wù)，在提高健康檔案管理的質(zhì)量上狠下功夫。做好流動(dòng)人口和農(nóng)村轉(zhuǎn)移人口的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。三、繼續(xù)鞏固完善新農(nóng)合制度進(jìn)一步提高新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)，

5、政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年380元，個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高。參合率繼續(xù)保持在98%以上，實(shí)際補(bǔ)償率保持在60%左右。建立新農(nóng)合網(wǎng)上監(jiān)管制度。各級(jí)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要根據(jù)網(wǎng)上監(jiān)管的職責(zé)權(quán)限，定期對(duì)網(wǎng)上監(jiān)管各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)轄區(qū)內(nèi)實(shí)際補(bǔ)償比、縣外就診率、次均費(fèi)用、再次住院率等重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行通報(bào)。對(duì)可能存在基金超支風(fēng)險(xiǎn)和結(jié)余過多的縣（區(qū)）進(jìn)行預(yù)警，并及時(shí)分析原因，適時(shí)采取措施進(jìn)行調(diào)整，保障基金安全，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為。加快推進(jìn)“一卡通”與“居民健康卡”的有效應(yīng)用及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與新農(nóng)合省級(jí)平臺(tái)、健康檔案系統(tǒng)的對(duì)接，將“一卡通”作為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)就診卡，在新農(nóng)合病人門診、住院就醫(yī)全

6、過程使用“一卡通”；依托“一卡通”開展即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)，引導(dǎo)參合農(nóng)民使用“一卡通”刷卡結(jié)算自付費(fèi)用。深化新農(nóng)合支付方式改革，全面推行按人頭付費(fèi)、單病種付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式。扎實(shí)做好50種重大疾病保障工作，完善省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)。加快推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌，加強(qiáng)市級(jí)新農(nóng)合管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員配備、經(jīng)費(fèi)保障。做好新農(nóng)合與大病保險(xiǎn)、民政救助等制度的有效銜接。開展新農(nóng)合跨省就醫(yī)費(fèi)用核查和結(jié)報(bào)試點(diǎn)工作。加強(qiáng)規(guī)劃，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度整合。四、全面開展醫(yī)生簽約服務(wù)工作依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，以鄉(xiāng)村醫(yī)生（社區(qū)全科醫(yī)生）為簽約服務(wù)主體和履行簽約服務(wù)協(xié)議的具體責(zé)任人，全面開展簽約服務(wù)工作。簽約服務(wù)內(nèi)容應(yīng)以城

7、鄉(xiāng)居民健康服務(wù)需求為導(dǎo)向，以規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為重點(diǎn)，結(jié)合基本醫(yī)療和轉(zhuǎn)診服務(wù)以及家庭健康指導(dǎo)等，為簽約對(duì)象提供綜合、連續(xù)、便捷的健康服務(wù)?？h級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)簽約服務(wù)的組織、監(jiān)督和指導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）負(fù)責(zé)具體實(shí)施。原則上城鄉(xiāng)居民以戶為單位與鄉(xiāng)村醫(yī)生（社區(qū)全科醫(yī)生）簽訂服務(wù)協(xié)議，協(xié)議一年一簽，期滿后居民可根據(jù)自己的意愿，自動(dòng)續(xù)（解）約或另選醫(yī)生全月。到2015年底，開展簽約服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)到50%以上，以縣為單位實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)全面覆蓋。五、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)扎實(shí)開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于開展“建設(shè)

8、群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動(dòng)的實(shí)施意見（甘衛(wèi)基層發(fā)2014584號(hào)）等文件要求，嚴(yán)格對(duì)照“群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)指標(biāo)開展建設(shè)活動(dòng)。繼續(xù)推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)。穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，按照鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)預(yù)撥和績效考核制度，全面落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)助資金足額到位。爭取出臺(tái)村醫(yī)退養(yǎng)政策，進(jìn)一步明確村醫(yī)身份，建立準(zhǔn)入和退出機(jī)制，穩(wěn)定和優(yōu)化村醫(yī)隊(duì)伍。繼續(xù)實(shí)施好農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目。六、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)進(jìn)一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能和模式，以改善服務(wù)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)方式為重點(diǎn)，啟動(dòng)實(shí)施“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程”，提高群眾滿意度。繼續(xù)發(fā)揮示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的引領(lǐng)作用，對(duì)已經(jīng)確定的國家級(jí)、省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行回頭看。結(jié)合分級(jí)診療制度，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診、對(duì)口幫扶機(jī)制。七、完善基層衛(wèi)生工作運(yùn)行新機(jī)制深入推進(jìn)基層衛(wèi)生綜合