2014年第2季度ICU目標(biāo)性監(jiān)測分析

1、2014年第二季度ICU目標(biāo)性監(jiān)測分析一、監(jiān)測結(jié)果:1、icu醫(yī)院感染率監(jiān)測監(jiān)測感染感染感染感染住院病患者日感染率月份人數(shù)人數(shù)率（）例次）例次率（）人總?cè)諗?shù)(%。)20828.33239444338.3724.11168014.51765.952014.62214.5514.551586.33合I5計75.974.975657.082、導(dǎo)管使用率監(jiān)測月份呼吸機(jī)使用率（%）中心靜脈插管使用率（%）導(dǎo)尿管使用率（）20&41(44/239)0 (0/239)60.25(144/239)14.42044.05(74/168)0 (0/168)60.71(10/168)14.52031.65(

2、50/158)18.99 (30/158)50.63(80/158)14.6合29.735.31 (30/565)57.70計(168/565)(326/565)3、導(dǎo)管相關(guān)性感染率監(jiān)測月份感染例次數(shù)中心靜脈插管呼吸機(jī)相關(guān)肺導(dǎo)尿管插管相關(guān)泌尿道感染（。）部感染率（。）相關(guān)血液感染率（%。）2014.4245.15(2/44)0.0 (0/0)0.0 (0/144)2014.510 (0/74)0.0 (0/0)9.80 (1/102)2014.6120.0 (1A0)0.0 (0/30)0.0 (0/140)合 計417.86 (3/168)0.00 (0/30)3.07 (1/326)4、感

3、染病例病原體分布標(biāo)本類型致病菌數(shù)量構(gòu)成比（%）痰銅綠假單胞菌266.67尿雷氏普羅威登斯菌133.33總計3100.00本季度對綜合ICU監(jiān)測，共發(fā)生醫(yī)院感染4例，其中呼吸機(jī)相關(guān)肺炎3例, 中心靜脈插管相關(guān)血流感染0例，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染1例。“新入院患者數(shù)”為83人，“住在ICU患者日數(shù)”為565日，“使用呼吸機(jī)患者日數(shù)”為168日，“使用中心靜脈導(dǎo)管患者日數(shù)”為30日，“使用導(dǎo)尿管患者日數(shù)”為326日，1. 感染率=4/（23+44） X 100 % =5.97%2. 患者日感染率=4/565 X 1000 %o = 7.O8%o3. 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染率= *L68 X1000 %

4、o = 17.86%o4. 中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)血流感染率=00 X1000 %。= 05. 導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率=均26XlOOO%o = 3.O7%o6. 呼吸機(jī)使用率=16&565 X100 % =29.73%7. 中心靜脈導(dǎo)管使用率=30/565 X100 % = 5.31%&導(dǎo)尿管使用率=32565 X100 % =57.70%二、結(jié)果分析：我院ICU是綜合性ICU,開放床位8張，本季度通過對我院ICU住院患 者進(jìn)行LI標(biāo)監(jiān)測，結(jié)果表明我院ICU患者感染率為5.97%、日感染率為7.08%。，與 上季度監(jiān)測結(jié)果相比感染率有所上升。醫(yī)院感染部位以肺部感染為主，且呼吸機(jī) 相關(guān)

5、肺炎感染率為17.86%o,與上季度監(jiān)測結(jié)果（8.62%。）相比上升；中心靜脈導(dǎo) 管相關(guān)血流感染率為0、與上季度監(jiān)測結(jié)果相比無變化；導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率為 3.07%°.通過對3種常用的侵入性操作使用率及感染率的監(jiān)測結(jié)果顯示，呼吸 機(jī)使用率29.73%,呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎感染率為17.86%。以呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生 率最高，這與國內(nèi)大多報道相符。留置尿管使用率57.70%,泌尿道插管相關(guān)性泌 尿道感染發(fā)病率為3.07%。ICU患者病情危重、長期臥床、免疫功能低下、加上各 種侵入性操作的，導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生率居高不下，同時大量廣譜抗菌藥物的應(yīng) 用導(dǎo)致了二重感染。醫(yī)院感染的病原菌以革蘭陰性桿菌為主要病原菌，主要以銅 綠假單胞菌為主，這些病原菌除外源性感染外，可能存在內(nèi)源性感染，內(nèi)源性感 染的發(fā)主與長時間大劑量使用廣譜抗菌藥有關(guān)，致使病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)，耐藥 菌株增加，感染機(jī)會增多。因此，加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用的管理，嚴(yán)格掌握預(yù)防 用藥的指征，合理使用抗菌藥物，可以減少ICU醫(yī)院感染的發(fā)生。三、整改建議：1、科室人員加強(qiáng)醫(yī)院感染相關(guān)知識學(xué)習(xí)，提高預(yù)防醫(yī)院感染的意識。2、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員各種操作行為，強(qiáng)化無菌觀念。3、合理應(yīng)用抗菌藥物。4、加強(qiáng)呼吸機(jī)管路的管理：呼吸機(jī)螺紋管與濕化器每周更換1-2次，有明顯分泌物污染時應(yīng)及時更