五月份各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問題

1、五月份各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)問題提交局務(wù)會后處理決定一 、永豐衛(wèi)生院1、病歷書寫不規(guī)范，個別病歷用兩種不同顏色筆書寫首次。排序混亂。2、過度計費。個別病歷住院天數(shù)與實際計費天數(shù)不符，均多計費一天。3、個別患者帶藥與病情無關(guān)?；颊咄醯沦t，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。4、個別病歷長期醫(yī)囑書寫不規(guī)范?；颊邨钊饝c。針對以上問題扣除違約金共200元。二、松樹衛(wèi)生院1、存在過度計費，部分患者出院清單計費均比患者實際入院計費多一天。2、出院小結(jié)格式不正確，書寫簡單。3、部分病歷粘貼的發(fā)票，無單位蓋章。4、患者劉雪芳，急性闌尾炎手術(shù)，無術(shù)前小結(jié)且病程記錄簡單。針對以上問題扣除違約金400元三、康寧衛(wèi)生院1、過度計費?；颊哧惥?/p>

2、鳳，肺氣腫，診斷依據(jù)不充分，中藥一劑，實際計費兩劑。2、診斷與治療不符?；颊邔幮×?，高血壓三級，在治療卻是支持治療。3、一例病種不符?；颊邚埥ɑ?，慢性盆腔炎不報。4、診斷依據(jù)不充分?；颊咧焯矣?，胃潰瘍伴出血，未用止血藥。5、出院小結(jié)，簡單。針對以上問題扣除違約金共400元。四、豐樂衛(wèi)生院1、護(hù)理記錄不完整，不及時，描述簡單。2、診斷依據(jù)不充分。患者王秀瓊，急性腎盂腎炎。癥狀體征描述簡單，病程較長，中藥計費過度。3、亂計費。患者張恒文，慢支，收取取暖費。4、診斷與治療不符?；颊唏R永新，高血壓三級。5、病歷書寫不規(guī)范。潦草且不認(rèn)真，手術(shù)病人無術(shù)前討論及小結(jié)，麻醉前談話無意外補充。6、部分病歷有過度

3、計費。實際住院天數(shù)與實際計費不符，均多出一天計費。針對以上問題扣除違約金共1000元。五、西營中心衛(wèi)生院1、醫(yī)囑與清單不符，存在多計費現(xiàn)象，字跡潦草?；颊唿S永、穆俊元。2、中藥醫(yī)囑不規(guī)范，無醫(yī)囑計費?；颊咧烊鸫?、陳天學(xué)、徐厚。3、用藥不合理，濫用抗生素?；颊唿S忠。4、例均費用超標(biāo)。針對以上問題扣除違約金共1500元。六、懷安鄉(xiāng)衛(wèi)生院1、個別醫(yī)囑與清單不符。2、中藥無醫(yī)囑計費，也無處方。病歷有涂改。王春芳。3、診斷依據(jù)不充分，中藥無醫(yī)囑計費，用藥不合理?；颊咄踉掠ⅰａ槍σ陨蠁栴}扣除違約金共400元。七、金山衛(wèi)生院1、信息未按時上傳，扣除2000元。2、病種不符，扣除2500元。3、病歷書寫不規(guī)范

4、和將門診病人轉(zhuǎn)為住院病人，扣除5000元。針對以上問題扣除違約金共9500元.（1-5月）八、青林衛(wèi)生院1、診斷依據(jù)不充分，用藥不合理?；颊哐ι?。2、體溫單與護(hù)理記錄不符。3、中藥價偏高。限下月整改。九、五和衛(wèi)生院1、過度計費，個別病人明細(xì)清單均多出一天收費。患者藺菊香、張秀英等。2、中藥醫(yī)囑不規(guī)范?；颊呲w忠基。3、個別病歷存在抄襲模板，內(nèi)容均一?；颊叨亓?、張秀英、駱共基。4、個別患者請假，但當(dāng)天的費用照常收取?；颊呃钚闫肌?、病種不符?；颊叽?，右脛骨骨折術(shù)后20天。6、患者徐桂蘭，拒做檢查，但仍收取檢查費。針對以上問題扣除違約金共1500元.十、市精神病院1、病歷中檢查項目多。2、病

5、歷中各種治療項目多，切無治療記錄。3、例均費用高。針對以上問題扣除違約金共1000元.十一、涼州區(qū)三院1、出院帶藥超過規(guī)定；2、術(shù)前討論記錄內(nèi)容簡單，部分項目空白。3、存在將自費藥品換成報銷藥品的現(xiàn)象。4、個別病歷書寫不真實。5、病歷首頁填寫不完整。針對以上問題扣除違約金共500 元.十二、大柳衛(wèi)生院1、過度計費。韓主青，兩份病歷醫(yī)囑共計中藥15劑，清單卻25劑。2、患者王菊香，小針刀治療，中藥無醫(yī)囑，清單計費卻為小針刀300元，中藥10劑90元。3、患者葉玉玲，有醫(yī)囑，有計費。卻無報告單（B超）20元。王左堂無發(fā)票。針對以上問題扣除違約金共500元。十三、長城衛(wèi)生院1、個別病歷排序混亂，字跡

6、潦草無法辨認(rèn)。2、個別病例中未粘貼處方。有多計費現(xiàn)象，如王玉英多記4瓶糖。3、出院帶藥過多。針對以上問題即日起進(jìn)行整改。十四、清源中心衛(wèi)生院 1、所有補助憑據(jù)均無簽字，發(fā)票無公章。其中李淑香、孟懷林、李魁浩成無費用明細(xì)清單。2、出院帶藥過多。個別尿常規(guī)收費致高。3、鄭建花，上消化道造影40元，有醫(yī)囑，有計費，無報告單。4、盛秀芳。前庭大腺囊腫，未做手術(shù)而編造手術(shù)記錄，清單中無麻醉費、手術(shù)費。共計費用1034.17元，報銷747.34元。針對以上問題扣除違約金共787元。十五、南營分院1、病歷排序混亂。診斷依據(jù)不充分，中藥處方為粘貼，無出院小結(jié)。2、抗菌素應(yīng)用不合理。三種抗菌素聯(lián)合應(yīng)用。3、凌桂

7、香不符合病種目錄。針對以上問題扣除違約金共300元。十六、發(fā)放衛(wèi)生院 1、部分補助憑據(jù)無發(fā)票。2、小針刀治療費收取較高。3、重復(fù)收取費用。輸液病人既收靜脈輸液費，又收靜脈注射費。4、中藥醫(yī)囑不規(guī)范，個別病歷涂改嚴(yán)重。如寧菊萍。5、患者李志祥重復(fù)下醫(yī)囑。6、張鳳琴無醫(yī)囑計費，收取兩次血常規(guī)費用，但無醫(yī)囑無報告單。針對以上問題扣除違約金共500元。十七、古城衛(wèi)生院 1、個別信息上傳不及時，還有一次性上傳的。2、中藥處方未劃價。3、個別補助憑據(jù)無病人簽字。4、所有病歷無出院小結(jié)。5、床位費過高，所有病人均收取9元床位費，實際并未達(dá)到9元標(biāo)準(zhǔn)。針對以上問題扣除違約金共500元。十八、西營衛(wèi)生分院1、治

8、療與診斷不一致。2、醫(yī)囑與清單不相符，無醫(yī)囑計費。3、中藥無處方。4、出院帶藥過多。針對以上問題扣除違約金共1500元.十九、四壩衛(wèi)生院 1、過度計費?；颊咧芰至郑兴庒t(yī)計費不規(guī)范。2、長期醫(yī)囑書寫不規(guī)范。患者王生宏。3、出院帶藥較多，且與病情不符?；颊咄豕鹣?。4、收費不明確?；颊呔霸掠?。5、診斷依據(jù)不充分?；颊邚埲鹛m，高血壓III級。針對以上問題扣除違約金共300元.二十、洪祥衛(wèi)生院 1、診斷依據(jù)不充分，病歷書寫不規(guī)范。2、過度用藥?；颊咔亻L祥。針對以上問題即日起整改.二十一、中壩衛(wèi)生院 1、過度計費，費用清單中藥計費與醫(yī)囑不符，且無中藥處方。患者王興德。2、診斷依據(jù)不充分?；颊呓?。3、

9、患者沈金先，體溫記錄與病程描述不符，且診斷依據(jù)不充分。針對以上問題扣除違約金共500 元.二十二、九墩灘指揮部衛(wèi)生院 1、用藥不規(guī)范，有過度用藥行為。患者王德喜。2、病歷書寫不認(rèn)真，住院病歷中無姓名。3、有計費無檢查單?；颊咄鯇毼摹?、病歷排序混亂，無中藥處方。5、患者王寶文、王召男，同診斷為急性腎盂腎炎，其病歷主訴、現(xiàn)病史描述一摸一樣。針對以上問題扣除違約金共 300元.二十三、武南中心衛(wèi)生院個別病歷中有計費無報告單：王天禧，無肝功報告單。針對以上問題即日起整改.二十四、永昌中心衛(wèi)生院1、護(hù)理記錄不及時?；颊咄蹂a松、陸桂琴。2、病歷書寫格式不規(guī)范。出院小結(jié)描述簡單，格式錯誤。3、用藥不規(guī)范。

10、長期醫(yī)囑與臨時醫(yī)囑都共同執(zhí)行。雙重計費?；颊邚埿闾m、黨玉良。4、出院帶藥過多。患者張秀蘭、張鳳英。5、診斷與治療不符?；颊邚埩⑷ａ槍σ陨蠁栴}扣除違約金共500 元.二十五、羊下壩中心衛(wèi)生院 1、診斷與治療不符。患者南玉琴。2、個別病人床位費收費標(biāo)準(zhǔn)不同?；颊邍?yán)慶祖。3、檢查項目太多，陽性率太低。部分病例診斷依據(jù)不充分。患者席虎珍。4、病歷書寫不規(guī)范，部分病歷書寫潦草，無法辨認(rèn)。5、病種不符?；颊邨钚阏?，糖尿病。針對以上問題扣除違約金共500 元.二十六、金羊衛(wèi)生院 1、個別病歷中無出院小結(jié)?；颊邚埦丈?。2、用藥劑量過大?；颊哧懶阏?。3、診斷依據(jù)不充分?；颊邚埵绶?。II型糖尿病。3、費用明細(xì)計

11、費與患者實際住院天數(shù)不符。均多出一天?；颊卟艽嬗?，董桂英。針對以上問題扣除違約金共500 元.二十七、韓佐衛(wèi)生院1、多計費：武雪蓮醫(yī)囑中先鋒必、雙黃連與清單費用不相符，多計費327.5元。2、異地就醫(yī)患者陳金，變換不屬于報銷的藥品為可報銷藥品，金額共計719.5元。3、所有補助憑據(jù)無發(fā)票。針對以上問題扣除違約金1047元。發(fā)票不粘貼著暫停5月份的撥款。二十八、校尉衛(wèi)生院1、不符合病種一例，李瑞珍。2、5月份報銷3、4月份病歷，劉存英、趙春蘭，其中趙春蘭病歷、補助憑據(jù)與住院天數(shù)不一致，血糖測定醫(yī)囑2次，計費為4次，報告單2次，住院提天數(shù)7天，清單計費為10天。3、心電圖報告單不合格。4、病歷排序

12、混亂。5、中藥醫(yī)囑與清單不符。6、湯國慶，醫(yī)囑中液體12瓶，清單中為30瓶，多計18瓶。7、未作肝腎功化驗，每個病人卻收取3元的靜脈采血費。針對以上問題扣除違約金2154元。二十九、 西關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心1、個別病種診斷依據(jù)不充分。2、個別病種濫用藥3、個別病種濫用檢查，且陽性率低。4、個別病種濫用抗菌素5、個別病歷有不合理收費6、分解住院情況上述共扣除違約金元500元。三十、 高壩中心衛(wèi)生院1、手術(shù)室用藥過量：如康菊香，手術(shù)時間為兩個半小時，用藥生理鹽水10瓶（500）、5%葡萄糖6瓶（250）、5%葡萄糖氯化鈉6瓶（250）、10%葡萄糖5瓶（250）；柴淑萍，剖宮產(chǎn)，手術(shù)時間90分鐘，用

13、液體，5%葡萄糖6瓶（500）、10%葡萄糖4瓶（500）、5%葡萄糖氯化鈉4瓶（500）、生理鹽水12瓶（500）、復(fù)方氯化鈉1瓶。還有一痔瘡病人術(shù)中用液體15瓶，其它手術(shù)病人均有此問題，不一一列舉。 2、個別病歷排序混亂。3、輔助檢查多且陽性率低。4、劉作存，有計費無心電圖報告單；李秀萍心電圖報告單無姓名；李金存，病歷中B超單 為李金蘭。針對以上問題扣除違約金500元。三十一 、 六壩衛(wèi)生分院1、診斷依據(jù)不充分，病歷書寫潦草。2、信息上傳不及時，一次性錄入。3、無補助憑據(jù)及發(fā)票。4，中藥醫(yī)囑不規(guī)范。針對以上問題扣除違約金共300元。三十二 、 新華衛(wèi)生院1、醫(yī)囑與清單不相符，無醫(yī)囑計費，常

14、存英，趙作周。2、多計費，有計費無報告單，魏廷仁，趙作周。3、病歷排序混亂，無出院小結(jié)。4、中藥醫(yī)囑及心電圖報告單不規(guī)范針對以上問題扣除違約金共500元。三十三、 金塔衛(wèi)生院1、中藥醫(yī)囑不規(guī)范，中藥處方粘貼不全，所有病歷只粘貼一張?zhí)幏健?、體溫單繪制不完整。3、清單與醫(yī)囑不相符，楊蘭英。4、過度醫(yī)療，不合理用藥，亂用抗生素，有三種抗生素聯(lián)用現(xiàn)象。5、診斷依據(jù)不充分，如劉平。6、病歷書寫潦草，有涂改現(xiàn)象。針對以上問題扣除違約金300元。三十四、柏樹衛(wèi)生院1、補償憑據(jù)都無發(fā)票，部分無領(lǐng)款人簽字，兩例異地就醫(yī)病人信息上傳錯誤。2、病歷排序混亂，部分無出院小結(jié)，且書寫潦草，個別出院記錄不規(guī)范。3、個別

15、有計費無報告單，床位費收取不合理。4、患者張翠良，補償憑據(jù)無經(jīng)辦人審批意見也無合管科審批意見的簽名蓋章。5、診斷依據(jù)不充分，如王桂芳。針對以上問題扣除違約金800元。無發(fā)票暫停撥款。三十五、黃羊中心衛(wèi)生院1、病歷上均未附發(fā)票；2、部分出院新農(nóng)合患者信息存在錄入不及時的現(xiàn)象；3、個別病歷書寫不規(guī)范；4、1289號病歷，診斷為“泌尿系感染”，一級護(hù)理23天，二級護(hù)理14天，病程過長；5、個別病歷用廢舊醫(yī)囑紙張粘貼檢查化驗單；處理意見：以上問題共扣除違約金500元。三十六、張義中心衛(wèi)生院1、部分出院新農(nóng)合患者信息存在錄入不及時的現(xiàn)象；2、部分病歷診斷依據(jù)不充分；3、存在抗生素不合理使用現(xiàn)象；4、費用

16、清單打印不清楚；5、個別補償憑據(jù)有代患者簽名現(xiàn)象；6、個別疾病病程過長；7、黃桂英住院8天，醫(yī)囑未做任何調(diào)整；處理意見：以上問題，共扣除違約金500元。三十七、東河衛(wèi)生院1、部分出院新農(nóng)合患者信息存在上傳不及時的現(xiàn)象；2、2009198號病歷存在涂改現(xiàn)象；3、2009206號 急性膽囊炎聯(lián)用先鋒必、左氧、奧美拉唑、黃芪針、清開靈、能量、肌苷針，住院到出院醫(yī)囑未做調(diào)整；4、2009244出院帶藥超過規(guī)定； 5、2009215護(hù)理記錄涂改；6、病歷首頁空項較多；7、所有病歷均未附發(fā)票；處理意見：以上問題共扣除違約金1500元。三十八、謝河衛(wèi)生院1、個別病歷有涂改；2、所有病歷均未附發(fā)票；3、首頁部分項目空缺；處理意見：限期整改。三十九、河?xùn)|衛(wèi)生院1、部分病歷診斷依據(jù)不充分；2、所有病歷均未附發(fā)票；3、首頁部分項目空缺。處理意見：限期整改。四十、上泉衛(wèi)生分院1、存在信息上傳不及時現(xiàn)象；2、所有病歷均未附發(fā)票；不合理收費，張玉蘭護(hù)理多計費69元；3、首頁部分項目空缺；4、病歷書寫不規(guī)范，抗生素使用不合理；處理意見：共扣除違約