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1、新泰市汶南鎮(zhèn)中小學(xué)校舍校園消防檢查記錄公家莊聯(lián)小學(xué)校名稱(公章)校長(zhǎng)(簽字):汶南鎮(zhèn)教育辦公室學(xué)校校舍校園消防安全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)校舍校園消防安全總責(zé)任人(校長(zhǎng)): 郭信才 分管負(fù)責(zé)人: 王樹強(qiáng) 校舍校園校舍安全成員:潘洪成 盧興文 任東方餐廳負(fù)責(zé)人:學(xué)生宿舍負(fù)責(zé)人:表一:校舍校園(制度、維護(hù))檢查紀(jì)錄序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題暫停使用立即維修更換修復(fù)日期1領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)與制度建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)健全、制度建設(shè)具體檢查人員簽名: 年 月 日 2校舍檔案資料校舍檔案資料齊全、保管完好、能夠準(zhǔn)確反映管理現(xiàn)狀3維護(hù)保養(yǎng)管理及記錄維護(hù)保養(yǎng)管理落實(shí)專人、有計(jì)劃、有具體實(shí)施過(guò)程并記錄、資料齊全4
2、校園整體規(guī)劃合理校園規(guī)劃整體布局合理美觀5安全使用狀況安全使用無(wú)事故6樓房或平房整潔度樓房或平房總體完好整潔7室內(nèi)外地面、院墻完好度整潔、完好8墻面完好度墻面無(wú)剝落、無(wú)損壞,無(wú)亂刻亂畫,整潔完好9 護(hù)欄、樓梯、扶手護(hù)欄符合要求、樓梯、扶手無(wú)脫落、損壞、亂刻亂畫備注:外廊欄桿(欄板)水平高度不應(yīng)低于115厘米,斜向樓梯護(hù)欄高度不低于90厘米,欄桿的垂直桿件間凈距不應(yīng)大于11厘米。表二:校舍校園(規(guī)劃、維護(hù))檢查紀(jì)錄序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題暫停使用立即維修更換修復(fù)日期1樓頂或屋面完好度樓頂或屋面完好、瓦無(wú)缺損、有避雷裝置的無(wú)損壞、樓頂或屋面無(wú)滲水。檢查人員簽名:
3、年 月 日2衛(wèi)生間及給排水完好度衛(wèi)生間整潔設(shè)施無(wú)損壞、給排水暢通完好3籃排球場(chǎng)地完好度籃排球場(chǎng)硬化并符合標(biāo)準(zhǔn)要求4運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地塑膠或爐渣運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地整潔,跑道無(wú)坑洼,草地平整5室外設(shè)施完好度室外設(shè)施完好(單雙杠、籃球架)無(wú)損壞,活動(dòng)區(qū)域整潔6綠化總體布局合理總體整齊協(xié)調(diào)、布局合理、美觀7綠化中無(wú)雜草、枯枝綠化中無(wú)雜草、枯枝,修剪整理規(guī)范美觀8校門、道路、環(huán)境整潔暢通校門無(wú)損壞,道路平整、清潔無(wú)明顯損壞、環(huán)境整潔有條理備注:按實(shí)際情況填寫表三:校舍校園維護(hù)檢查紀(jì)錄(學(xué)生宿舍)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名: 年 月 日1消防通道是否暢通
4、無(wú)阻擋2消防應(yīng)急燈是否完好工作正常3消防安全指示標(biāo)志是否完好工作正常4滅火器是否工作正常5電閘刀/觸電保護(hù)裝置是否工作正常6電線是否漏電符合要求7電源插頭/插座是否漏電符合要求8樓房或平房是否存在安全隱患備注:檢查結(jié)果填(是或否)。表四:校舍校園維護(hù)檢查紀(jì)錄(學(xué)生食堂)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名: 年 月 日1燃?xì)夤艿?閘門/灶具是否漏氣2排油煙道是否定期清洗3滅火器是否安全有效4電蒸飯炊具是否工作正常5電閘刀/觸電保護(hù)裝置是否工作正常6電線是否漏電老化符合要求7電源插頭/插座是否漏電符合要求8樓房或平房是否安全備注:煤氣
5、罐要和爐具隔離開 檢查結(jié)果填(是或否)。表五:校舍校園維護(hù)檢查紀(jì)錄(學(xué)生化學(xué)實(shí)驗(yàn)室或小學(xué)科學(xué)實(shí)驗(yàn)室)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名: 年 月 日1樓房或平房是否安全2消防應(yīng)急燈是否完好工作正常3消防安全指示標(biāo)志是否安好工作正常4滅火器是否工作正常5電閘刀/觸電保護(hù)裝置是否工作正常6電線是否漏電老化符合要求7電源插頭/插座是否漏電老化符合要求8門、窗、吊扇、照明門、窗、吊扇、照明無(wú)損壞不亮備注:檢查結(jié)果填(是或否)。表六:校舍校園維護(hù)檢查紀(jì)錄(學(xué)生物理實(shí)驗(yàn)室)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題暫停使用立即
6、維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名: 年 月 日1樓房或平房是否安全2消防應(yīng)急燈是否完好工作正常3消防安全指示標(biāo)志是否安好工作正常4滅火器是否工作正常5電閘刀/觸電保護(hù)裝置是否工作正常6電線是否漏電老化符合要求7電源插頭/插座是否漏電老化符合要求8門、窗、吊扇、照明門窗吊扇、有無(wú)損壞、照明不亮備注:檢查結(jié)果填(是或否)。表七:校舍校園維護(hù)檢查紀(jì)錄(學(xué)生生物實(shí)驗(yàn)室)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名: 年 月 日1樓房或平房是否安全2消防應(yīng)急燈是否完好工作正常3消防安全指示標(biāo)志是否安好工作正常4滅火器是否工作正常5電閘刀/觸電保護(hù)裝置是否
7、工作正常6電線是否漏電老化符合要求7電源插頭/插座是否漏電老化符合要求8門、窗、吊扇、照明門窗吊扇、有無(wú)損壞、照明不亮備注:檢查結(jié)果填(是或否)。表八:校舍校園(電器維護(hù))檢查紀(jì)錄(學(xué)生微機(jī)室)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果應(yīng)急措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名: 年 月 日1樓房或平房是否安全2消防應(yīng)急燈是否完好工作正常3消防安全指示標(biāo)志是否安好工作正常4滅火器是否工作正常5電閘刀/觸電保護(hù)裝置是否工作正常6電線是否漏電老化符合要求7電源插頭/插座是否漏電老化符合要求8門、窗、吊扇、照明門窗吊扇、有無(wú)損壞照明不亮備注:檢查結(jié)果填(是或否)。表九:校舍校園維護(hù)檢查
8、紀(jì)錄(其他附屬物)序號(hào)附屬物名稱檢查結(jié)果措 施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題基座牢固基座松動(dòng)部件完好部件損壞連接件牢固連接件松動(dòng)拆除暫停使用立即維修更換修復(fù)日期檢查人員簽名: 年 月 日1大門門牌2操場(chǎng)圍網(wǎng)3宣傳櫥窗4旗桿5東圍墻6西圍墻8北圍墻9吊扇10壁扇11照明12室內(nèi)櫥窗13門窗玻璃14樓梯護(hù)欄備注:教室照明按要求配齊,外廊欄桿(欄板)水平高度不應(yīng)低于115厘米,斜向樓梯護(hù)欄高度不低于90厘米,欄桿的垂直桿件間凈距不應(yīng)大于11厘米。表十:校舍校園(消防)檢查紀(jì)錄(學(xué)生教室)序號(hào)放置部位數(shù)量(只)滅火器型號(hào)生產(chǎn)廠家出廠日期檢查結(jié)果更換補(bǔ)充日期本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題正常有效已經(jīng)失效不明丟失檢查人員
9、簽名: 年 月 日1一層(排)2二層(排)3三層(排)4四層(排)5美術(shù)教室6檔案(資料室)7圖書館(室)8心理咨詢室9多媒體室10配電房(室)備注:各室按標(biāo)準(zhǔn)配齊。表十一:校舍校園檢查紀(jì)錄(樓房或平房)序號(hào)幢號(hào)建成年份使用功能結(jié)構(gòu)層次檢查結(jié)果本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題外墻內(nèi)墻墻體倒塌屋梁結(jié)構(gòu)屋面門窗門窗玻璃檢查人員簽名: 年 月 日123456789備注:好“”,差“×”表十二:校舍校園檢查紀(jì)錄(配電、避雷)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題1配電房是否有專業(yè)電工(有證)管理,設(shè)備是否老化檢查人員簽名: 年 月 日是否定期檢查,安全維護(hù)情況如何2配電箱電器有無(wú)接地線,接地線連接是否可靠插座接地是否有錯(cuò)誤,零線火線是否接反配電箱安裝是否規(guī)范,漏電保護(hù)裝置是否工作正??照{(diào)、開水器等電器接線是否符合規(guī)范要求,保護(hù)接地是否正常3避雷避雷接地線是否良好,接地是否可靠接地電阻測(cè)試結(jié)果是否正常接地線有無(wú)銹蝕嚴(yán)重現(xiàn)象,斷接卡保護(hù)連接螺栓是否銹死備注:有或否。表十三:校舍校園檢查紀(jì)錄(室內(nèi)外線路)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果措施本次檢查發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題1室內(nèi)電線布線是否規(guī)范、合理,是否穿阻燃管,導(dǎo)線接頭是否有絕緣措施檢查人員簽名: 年 月 日有無(wú)違章用電、有無(wú)老化、使用鋁線現(xiàn)象每幢樓是否有保護(hù)接地,接地電阻
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