2014全國護(hù)理學(xué)專業(yè)技能大賽-最終版

1、2014年全國職業(yè)院校技能大賽“護(hù)理技能”賽項(xiàng)規(guī)程一、賽項(xiàng)名稱賽項(xiàng)編號：G-025G-025賽項(xiàng)名稱：護(hù)理技能英語翻譯：NursingskillsNursingskills賽項(xiàng)組別：高職組賽項(xiàng)歸屬產(chǎn)業(yè)：第三產(chǎn)業(yè)二、競賽目的通過競賽，全面考察參賽選手的臨床護(hù)理基本技術(shù)操作水平、評判性思維能力及職業(yè)素養(yǎng)；引領(lǐng)高等職業(yè)學(xué)校適應(yīng)行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)發(fā)展趨勢，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)改革；搭建校企合作培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才的平臺；提升社會對職業(yè)教育的認(rèn)可度。三、競賽內(nèi)容與時間以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照臨床護(hù)理崗位工作要求，對患者實(shí)施連續(xù)的、科學(xué)的護(hù)理。競賽分別設(shè)置健康評估室、搶救室 2 2 個考評站點(diǎn)。在健康評估

2、室，選手根據(jù)賽項(xiàng)提供的案例對患者現(xiàn)狀進(jìn)行評估，列出至少 3 3個主要護(hù)理問題和護(hù)理措施；在搶救室，選手連續(xù)實(shí)施 4 4項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。案例分析競賽時長為 3030 分鐘，占總成績的 10%;10%;技術(shù)操作競賽時長為 3030 分鐘，占總成績的 90%90%。（一）競賽路徑參賽選手首先在健康評估室對給出的 1 1 份臨床案例，進(jìn)行獨(dú)立思考分析，以書面形式寫出患者的主要護(hù)理問題（4 4 個）；并針對主要護(hù)理問題，提出護(hù)理措施（4 4 條或更多）。然后各選手按抽取的參賽號碼依次進(jìn)入相應(yīng)的搶救室，獨(dú)立連續(xù)完成頭部外傷包扎、單人徒手心肺復(fù)蘇（包括心電圖判讀）、靜脈輸液和置胃管 4 4 項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操

3、作。（二）競賽時間1 1 .理論測試：在健康評估室獨(dú)立完成案例分析；時長 3030 分鐘。2 2 .技術(shù)操作：在搶救室獨(dú)立完成頭部外傷包扎、單人徒手心肺復(fù)蘇、靜脈輸液及置胃管四項(xiàng)技術(shù)操作；時長 3030 分鐘。本賽項(xiàng)為個人賽。包括初賽和決賽兩個階段，以團(tuán)隊(duì)方式報(bào)名參賽。初賽由各省、自治區(qū)、直轄市組織，建議在 5 5 月上旬前結(jié)束（避開全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試）。初賽結(jié)束后，各省、自治區(qū)、直轄市挑選 4 4 名優(yōu)秀選手（同一院校參賽選手不超過 2 2 名，只有一所高職院校的省份除外）組成一支代表隊(duì)參加全國大賽，每名選手限 1 1 名指導(dǎo)教師。選手和指導(dǎo)教師的對應(yīng)關(guān)系一經(jīng)確定不得隨意變更。選手首先在健

4、康評估室獨(dú)立完成臨床案例分析，列出主要護(hù)理問題，并針對首優(yōu)護(hù)理問題制訂主要護(hù)理措施；然后按抽取的參賽號在搶救室根據(jù)急救患者的病情需要及醫(yī)囑要求，連續(xù)獨(dú)立完成 4 4 項(xiàng)臨床護(hù)理技術(shù)操作。五、競賽試題建立案例試題庫（100100 個案例），按 2%2%的比例抽取 2 2 個案例測試參賽選手分析問題、解決問題的綜合能力。樣題病歷摘要：陳女士，7272 歲，因外傷后右魏疼痛活動受限 2 2 天入院?；颊?2 2 天前不慎跌倒受傷，傷后即感右魏劇疼，不能站立行走，休息無好轉(zhuǎn)，情緒悲觀。查體：右魏叩痛，活動受限，被動活動疼痛加劇，右下肢外旋縮短畸形，有縱向叩擊痛，末梢循環(huán)好，足趾活動可。X X 線檢查證

5、實(shí)為“右股骨頸骨折”。問題一：請按輕重緩急對該患者列出主要護(hù)理問題。（計(jì) 5 5 分。至少寫出 4 4 個護(hù)理問題，首優(yōu)護(hù)理問題 2 2 分，另外 3 3 個護(hù)理問題各 1 1 分。護(hù)理問題應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)答案中的內(nèi)容，否則不能得分。）答案：1.1.疼痛2 2 .軀體活動障礙3 3 .自理能力缺陷4 4 .焦慮、恐懼5 5 .有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)問題二： 針對該患者的首優(yōu)護(hù)理問題， 列出主要護(hù)理措施不少于 4 4 項(xiàng)。(5(5 分，必須有針對患者首要護(hù)理問題的措施)答案：1 1.首優(yōu)護(hù)理問題：疼痛6 6 .主要護(hù)理措施：(1)(1)評估患者疼痛部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時間。(2)(2)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛

6、藥物，注意觀察藥物療效及有無不良反應(yīng)發(fā)生。(3)(3)應(yīng)用局部冷敷、抬高傷肢等物理方法減輕傷肢水腫，減輕疼痛程度。(4)(4)與患者多溝通交流，轉(zhuǎn)移其注意力，減輕疼痛。(5)(5)注意觀察患者身體受壓部位皮膚情況，做好皮膚護(hù)理。六、競賽規(guī)則1 1 . .參賽選手須為高等學(xué)校全日制在籍學(xué)生；本科院校中高職類全日制在籍學(xué)生；五年制高職四、五年級學(xué)生可報(bào)名參加高職組比賽。高職組參賽選手年齡須不超過 2525 周歲(當(dāng)年)，即 19881988 年 7 7 月 1 1 日后出生。2 2 . .參賽選手技術(shù)操作的出場順序以抽簽決定，并由各選手對抽簽結(jié)果簽字確認(rèn)，依次按順序在相應(yīng)賽室進(jìn)行比賽。3 3 .競

7、賽過程中，參賽選手須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺接受裁判的監(jiān)督和警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂傎愔袛?，?yīng)提請裁判確認(rèn)其原因，并視具體情況做出裁決。4 4 .選手競賽開始、終止時間由賽場裁判記錄在案；比賽時間到，由裁判示意選手終止操作。選手提前結(jié)束競賽后不得再進(jìn)行任何操作。選手在競賽過程中不得擅自離開賽場，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。5 5 .賽場各類工作人員必須統(tǒng)一佩戴由大賽執(zhí)委會印制的相應(yīng)證件，著裝整齊，進(jìn)入工作崗位6 6 .各賽場除大賽組委會成員、執(zhí)委會成員、專家組成員、現(xiàn)場裁判、賽場配備的工作人員外，其他人員未經(jīng)大賽執(zhí)委會允許不得進(jìn)入賽場。7 7 .新聞媒體等進(jìn)入賽場必須經(jīng)過

8、大賽執(zhí)委會允許，并且聽從現(xiàn)場工作人員的安排和指揮，不得影響競賽正常進(jìn)行。8 8.各參賽隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師以及隨行人員謝絕進(jìn)入賽場。七、競賽環(huán)境在規(guī)定賽場內(nèi)，模擬醫(yī)院工作情境，設(shè)置：（一）等候區(qū)（二）技能競賽區(qū)1 1 .健康評估室：標(biāo)準(zhǔn)筆試考場2 2 .準(zhǔn)備室：配備技術(shù)操作相關(guān)用物3 3 .搶救室：操作場地寬敞、明亮；配備病床、床旁桌椅、醫(yī)學(xué)模型人、仿真手臂、鼻胃管護(hù)理模型。4 4 . .模擬患者由執(zhí)委會統(tǒng)一培訓(xùn)合格后上崗。（三）工作區(qū)包括分?jǐn)?shù)登記室、閱卷室、仲裁室、裁判休息室、工作人員休息室、醫(yī)務(wù)室。選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進(jìn)出賽場的路徑分別隔離，不相互交叉。八、技術(shù)規(guī)范

9、“20142014 年全國職業(yè)院校技能大賽”高職組護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范項(xiàng)目名稱：臨床護(hù)理技術(shù)（頭部外傷包扎、心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、置胃管，）完成時間：3030 分鐘之內(nèi)完成操作考核資源：（A A）頭部外傷包扎技術(shù)：治療盤：無菌紗布敷料、三角巾。治療車、消手液、垃圾桶。模擬患者（B B）心肺復(fù)蘇技術(shù)：心肺復(fù)蘇模擬人、硬板床、治療車、治療盤、人工呼吸膜 （也可用紗布卜紗布 （清除口腔異物） 、 彎盤、 搶救記錄卡 （單） 、筆、血壓計(jì)、聽診器、手電筒、腳踏墊（據(jù)選手需要使用）、消手液。（C C）靜脈輸液技術(shù)：治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無菌干棉簽（一次性）、0.90.9% %氯化鈉（250ml

10、250ml 塑料瓶）、輸液器（單頭）、輸液瓶貼。輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡、止血帶、治療巾、小墊枕、輸液膠貼、彎盤、血管鉗。治療車、消手液、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。輸液架。剪刀。（D D）置胃管技術(shù)：治療盤：治療碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血鉗或鐐子 1 1 把、紗布塊或棉球、治療巾、彎盤、20ml20ml 注射器、壓舌板、石蠟油、棉簽、膠布、記錄單、筆、一次性手套、手電筒。拔管盤：彎盤、一次性手套、紗布。治療車、消手液、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。用物準(zhǔn)備：4 4 項(xiàng)技術(shù)操作的用物一次準(zhǔn)備齊全（3030 分鐘）臨床護(hù)理技術(shù)操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求評估模擬患者

11、評估患者傷情、判斷意識、報(bào)告結(jié)果確認(rèn)患者意識清楚能夠配合護(hù)士工作模擬患者頭部有傷口，給予頭部外傷包扎頭患者的意識狀況以及合作程度部評估解釋傷口情況，包括傷口部位、前期處理等外向患者解釋并取得合作；六步洗手傷安置體位協(xié)助患者取坐位項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求包扎技術(shù)包扎過程將三角巾底邊折疊兩層約二指寬二角巾底邊放于前額齊眉上二角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方，拉向枕后兩底角邊于枕后交叉，再繞到前額中央打結(jié)固定將三角巾頂角上翻塞入安置整理撤除用物，安置好患者六步洗手，記錄傷口情況及包扎日期和時間包扎結(jié)束，護(hù)士巡視患者，發(fā)現(xiàn)另一患者意識喪失，給予心肺復(fù)蘇心肺復(fù)蘇技術(shù)判斷呼救評估現(xiàn)場、判斷意識、呼吸，5秒鐘內(nèi)完成，

12、報(bào)告結(jié)果觸摸大動脈搏動，10秒鐘內(nèi)完成，報(bào)告結(jié)果確認(rèn)患者意識喪失，立即呼叫安置體位將患者安置于硬板床，取仰臥位去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲心臟按壓搶救者立于患者右側(cè)解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部按壓部位：胸骨中下1/3父界處按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁，上半身前傾，兩臂伸直，垂直向卜用力,按壓幅度：胸骨下陷至少5cm按壓頻率：耳00次/min（不超過120次/min）開放氣道檢查口腔，消除口腔異物取出活動義齒判斷頸部有無損傷，根據(jù)不同情況采取合適方法開放氣道項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求人工呼吸捏緊患者鼻孔深吸一口氣，用力吹氣，直至患者胸廓抬起吹氣畢，觀察胸

13、廓情況連級次按壓與人工呼吸之比：30:2,連續(xù)5個循環(huán)判斷復(fù)蘇效果操作5個循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果：頸動脈恢復(fù)搏動，平均動脈血壓大于60mmHg自主呼吸恢復(fù)瞳孔縮小，對光反射存在面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅整理記錄整理用物-K 步洗手記錄復(fù)蘇成功時間判讀心電圖判讀心電圖患者復(fù)蘇成功，遵醫(yī)囑給予患者靜脈輸液靜脈輸液評估解釋評估患者血管情況向患者解釋并取得合作；六步洗手、戴口罩核對檢查核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼核對藥液標(biāo)簽檢查藥液質(zhì)量貼瓶貼項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求技術(shù)準(zhǔn)備藥液,啟瓶蓋兩次消毒瓶塞至瓶頸檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量；取出輸液器針頭將輸液器針頭插入瓶塞核對解釋備齊用物攜至患者床旁，核對

14、患者床號、姓名初步排氣關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處輸液瓶掛于輸液架上排氣（首次排氣原則不滴出藥液）皮膚消毒協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾,選擇靜脈，扎止血帶消毒皮膚（直徑大于5厘米；2次消毒）靜脈穿刺再次核對，再次排氣至后少量藥液滴出檢查后無氣泡，取卜護(hù)針帽固定血管，進(jìn)針見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許固定針頭穿刺成功后，“三松”（松拳、松止血帶、松調(diào)節(jié)器）待液體滴入通暢后用輸液貼固定調(diào)節(jié)滴速根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（至少15秒），報(bào)告滴速操作后核對患者，告知注意事項(xiàng)整理記錄安置患者于舒適體位，放置呼叫器于易取處整理用物六步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡1530分鐘巡視病年-次

15、護(hù)士輸液操作完畢，遵醫(yī)囑為患者胃胃管置胃評估解釋評估患者鼻腔情況、病情、意識狀態(tài)、插管史向患者解釋并取得合作；六步洗手項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求管技術(shù)安置體位協(xié)助患者選擇合適的體位（抬高床頭30心0）鋪治療巾，放置彎盤清潔鼻腔選擇鼻腔，并清潔到位量管潤管檢查胃管，測量插入長度潤滑胃管前端（1520cm）,處理胃管末端插管驗(yàn)證 自鼻孔輕輕插入至咽喉部（1015cm）時，囑患者吞咽，繼續(xù)插入至預(yù)定長度 口述嗆咳、呼吸困難、紫荊等問題的處理 檢查口腔內(nèi)有無胃管盤曲 初步固定胃管 檢查胃管是否在胃內(nèi)：三種方法（示范抽吸胃液法，其余口述） 再次固定胃管管端固定處理胃管末端、妥善固定整理記錄整理床單位,安置

16、并觀察患者六步洗手，記錄置管日期和時間拔出胃管托普：根據(jù)醫(yī)囑，拔出胃管核對解釋治療巾鈾于患者頜卜并放彎盤，去膠布戴手套拔管，管端至咽喉處快速拔出整理清潔清潔患者口鼻、面部，擦去膠布痕跡、放平床頭按規(guī)定分類放置醫(yī)療垃圾六步洗手，記錄拔管時間和患者反應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑，輸液完畢項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求停止輸液拔針按壓核對解釋揭去輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔針囑患者按壓片刻至無出血，并告知注意事項(xiàng)安置整理協(xié)助患者取舒適體位，詢問需要清理治療用物，分類放置洗手記錄六步法洗手，取卜口罩記錄輸液結(jié)束時間及患者反應(yīng)報(bào)告操作完畢綜合評價(jià)規(guī)范熟練程序正確，操作規(guī)范，動作熟練，注意安全，按時完成護(hù)患溝通態(tài)度

17、和藹，自然真切，沒肩表演痕跡溝通有效，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷復(fù)蘇評價(jià)正確完成5個循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示肩效（以打印單為準(zhǔn)）關(guān)鍵劃、吊一次排氣成功,一次穿刺成功無菌觀念強(qiáng)查對到位九、技術(shù)平臺（一）競賽項(xiàng)目使用器材1 1 .頭部外傷包扎技術(shù)：模擬患者，使用臨床常用頭部外傷包扎的敷料和三角巾。2 2 .單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)：在醫(yī)學(xué)模型人上進(jìn)行操作。使用北京醫(yī)模科技有限公司心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)（AIDmanProAIDmanPro 艾德-心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)JW4201JW4201）。3 3.密閉式靜脈輸液技術(shù)：與模擬病人溝通，在仿真手臂上進(jìn)行操作。使用營口巨成教學(xué)科技開發(fā)有限公司靜脈輸液手

18、臂成套仿真模型（jc-NT-04jc-NT-04）。4 4.置胃管技術(shù)：使用天堰醫(yī)教科技開發(fā)有限公司鼻胃管及口腔護(hù)理模型人（NUS0300067ADCNUS0300067ADC）。（二）比賽實(shí)況錄播開放比賽。由北京中慧文教育咨詢有限公司負(fù)責(zé)。由該公司的中國護(hù)士實(shí)習(xí)就業(yè)網(wǎng)進(jìn)行全程播放。十、評分標(biāo)準(zhǔn)“20142014 年全國職業(yè)院校技能大賽”高職組護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目名稱：臨床護(hù)理技術(shù)（頭部外傷包扎+心肺復(fù)蘇+靜脈輸液+置胃管）完成時間：3030 分鐘之內(nèi)完成操作用物準(zhǔn)備：4 4 項(xiàng)技術(shù)操作的用物一次準(zhǔn)備齊全（3030 分鐘）臨床護(hù)理技術(shù)操作程序及評分標(biāo)準(zhǔn)參賽選手抽簽號：賽室號：參賽時

19、間：月日時分項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說明備注選手報(bào)告參賽號碼，比賽計(jì)時開始評估患者1分評估模擬患者傷情、判斷意識、報(bào)告結(jié)果確認(rèn)患者意識清楚能夠配合護(hù)士工作0.50.5患者頭部有傷口,給予頭部外傷包扎頭部外評估解釋（1.5分）患者的意識狀況以及合作程度傷口情況，包括傷口部位、前期處理等向患者解釋并取得合作；六步洗手0.50.50.5安置體位（0.5分）協(xié)助患者取坐位0.5項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說明備注傷將三角巾底邊折疊兩層約二指寬1包二角巾底邊放于前額齊眉上1扎包扎過程二角巾兩底角經(jīng)兩耳上方，拉向枕后1技（6分）兩底角邊于枕后交叉，再繞到前額中央打結(jié)周2術(shù)定將三角巾頂角上翻

20、塞入110分安置整理撤除用物，安置好患者0.5（1分）六步洗手，記錄傷口情況及包扎日期和時間0.5包扎結(jié)束，護(hù)士巡視患者，發(fā)現(xiàn)另一患者意識喪失，給予心肺復(fù)蘇判斷并呼救（2.5分）評估現(xiàn)場、判斷意識、呼吸，5秒鐘內(nèi)完成，才給結(jié)果觸摸大動脈搏動，10秒鐘內(nèi)完成，報(bào)告結(jié)果確認(rèn)患者意識喪失，立即呼叫110.5安置體位（1.5分）將患者安置于硬板床，取仰臥位去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）0.50.50.5搶救者立于患者右側(cè)解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部按壓部位：胸骨中下1/3父界處0.50.511心臟按壓（5分）,按壓方法:兩手掌根部重登，手指翹起不接觸胸壁，上半身前傾，

21、兩臂伸直，垂直向卜用力心,按壓幅度：胸骨下陷至少5cm按壓頻率：耳00次/min（不超過120次/11肺min)項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說明備注復(fù)檢查口腔，消除口腔異物0.5蘇開放氣道取出活動義齒（口述）0.5技（2分）判斷頸部有無損傷，根據(jù)/、同情況米取合適方1術(shù)法開放氣道捏緊患者鼻孔0.525分人工呼吸（5分）深吸一口氣，用力吹氣，直至患者胸廓抬起吹氣畢，觀察胸廓情況連級次1.511按壓與人工呼吸之比：30:2,連續(xù)5個循環(huán)1操作5個循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果：判斷復(fù)蘇頸動脈恢復(fù)搏動，平均動脈血壓大于0.5效果60mmHg自主呼吸恢復(fù)0.5（2分）瞳孔縮小，對光反射存在0.5面色

22、、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅0.5整理記錄整理用物0.5（2分）-K 步洗手0.5記錄患者病情義化和搶救情況1判讀心電圖（5分）判讀心電圖5患者復(fù)蘇成功，遵醫(yī)囑給予患者靜脈輸液評估解釋評估患者血管情況0.5（1分）向患者解釋并取得合作；六步洗手、戴口罩0.5核對醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼0.5核對檢查核對藥液標(biāo)簽0.5（2分）檢查藥液質(zhì)量0.5貼瓶貼0.5項(xiàng)目操作流程技術(shù)要求分值扣分及備注名稱說明,啟瓶蓋0.5靜準(zhǔn)備藥液兩次消毒瓶塞至瓶頸0.5脈（2分）檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量0.5輸將輸液器針頭插入瓶塞0.5液核對解釋備齊用物攜至患者床旁，核對患者床號、姓名1技（1分）術(shù)初步排氣關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，旋緊頭

23、皮針連接處0.5輸液瓶掛于輸液架上0.520分（2分）排氣（首次排氣原則不滴出藥液）1協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾0.5皮膚消毒0.5,選擇靜脈，扎止血帶（2分）消毒皮膚（直徑大于5厘米；2次消毒）1再次核對，再次排氣至后少量藥液滴出1靜脈穿刺檢查后無氣泡，取卜護(hù)針帽0.5（4分）固定血管，進(jìn)針2見回血后再將針頭沿血管方向潛行少許0.5固定針頭穿刺成功后，“三松”1（2分）待液體滴入通暢后用輸液貼固定1根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速1調(diào)節(jié)滴速（至少15秒），滴速（2分）操作后核對患者，告知注意事項(xiàng)1安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處0.5整理用物整理用物0.5并記錄（2分）六

24、步洗手，記錄輸液執(zhí)行記錄卡0.51530分鐘巡視病年-次（口述）0.5護(hù)士輸液操作完畢，遵醫(yī)囑為患者胃胃管項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說明備注評估解釋評估患者情況、病情、意識狀態(tài)、插管史0.5（1分）向患者解釋并取得合作；六步洗手0.5安置體位協(xié)助患者選擇合適的體位0.5（1分）鋪治療巾，放置彎盤0.5清潔鼻腔（0.5分）選擇鼻腔，清潔到位0.5量管潤管檢查胃管，測量插入長度1（1.5分）潤滑胃管前端（1520cm）,處理胃管末端0.5置自鼻孔輕輕插入至咽喉部（1015cm）時，1胃囑患者吞咽，繼續(xù)插入全預(yù)定長度管口述嗆咳、呼吸困難、紫荊等問題的處理0.5技插管驗(yàn)證檢查口腔內(nèi)有無胃管盤曲

25、0.5術(shù)（5分）初步固定胃管0.5檢查胃管是否在胃內(nèi)：三種方法（示范抽吸胃1液法，其余口述）115分再次固定胃管0.5管端固定（1分）處理胃管末端、妥善固定1整理記錄整理床單位,安置并觀察患者1（2分）六步洗手，記錄置管日期和時間1托普：根據(jù)醫(yī)囑，拔出胃管拔出胃管核對解釋0.5（1.5分） 治療巾鈾于患者頜卜并放彎盤，去膠布0.5戴手套拔管，管端至咽喉處快速拔出0.5項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說明備注清潔患者口鼻、面部，擦去膠布痕跡、放平床0.5整理清潔頭0.5（1.5分）按規(guī)定分類放置醫(yī)療垃圾六步洗手，記錄拔管時間和患者反應(yīng)0.5報(bào)告裁判：根據(jù)醫(yī)囑，輸液完畢核對解釋0.5拔針按壓揭去

26、輸液貼，輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，1（2分）迅速拔針停囑患者按壓片刻至無出血，并告知注意事項(xiàng)0.5止安置整理協(xié)助患者取舒適體位，詢問需要0.5輸（1分）清理治療用物，分類放置0.5液4分洗手記錄（1分）六步洗手，取卜口罩記錄輸液結(jié)束時間及患者反應(yīng)報(bào)告操作完畢（計(jì)時結(jié)束）0.50.5規(guī)范熟練（3分）程序正確，操作規(guī)范，動作熟練注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)按時完成111綜合護(hù)患溝通（2分）態(tài)度和藹，自然真切，沒肩表演痕跡關(guān)愛患者、溝通有效，體現(xiàn)人文關(guān)懷11評價(jià)復(fù)蘇評價(jià)（5分）止確完成5個循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示肩效（以打印單為準(zhǔn)）516分關(guān)鍵劃、吊,一次穿刺成功，皮卜退針應(yīng)減分,一次排

27、氣成功31（6分）無菌觀念強(qiáng)1查對到位1總分90操作時間分鐘項(xiàng)目名稱操作流程技術(shù)要求分值扣分及說明備注得分裁判簽名: :十一、評分方法競賽成績采用百分制、分步計(jì)分。每名參賽選手總分為 100100 分,其中，案例分析 1010 分；技術(shù)操作 9090 分（頭部外傷包扎技術(shù) 1010 分、單人徒手心肺復(fù)蘇（包括心電圖判讀）3030 分、密閉式靜脈輸液技術(shù) 3030 分、置胃管技術(shù) 1 15 5分、操作規(guī)范、熟練、安全并體現(xiàn)人文關(guān)懷 5 5 分）。1 1. .案例分析以理論知識評分標(biāo)準(zhǔn)給分；技術(shù)操作每一搶救室一個裁判組，每組的裁判員不少于 5 5 人，依據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)去掉一個最高分和最低分后、取其余裁

28、判給分之和的算術(shù)平均值為參賽選手技術(shù)操作得分；兩項(xiàng)成績之和記入選手個人成績。2 2 .參賽選手的技術(shù)操作當(dāng)天公布評分結(jié)果，并由裁判長、監(jiān)督人員和仲裁人員簽字后確認(rèn)。3 3 .參賽選手的成績排序，依據(jù)競賽成績由高到低排列名次。如成績相同，名次并列。十二、獎項(xiàng)設(shè)定本賽項(xiàng)設(shè)個人獎。競賽個人獎按參賽選手總數(shù)的比例設(shè)定為：一等獎?wù)急?0%,10%,二等獎?wù)急?20%,20%,三等獎?wù)急?30%30%。獲得一等獎選手的指導(dǎo)教師由組委會頒發(fā)優(yōu)秀指導(dǎo)教師證書。十三、賽項(xiàng)安全（一）競賽準(zhǔn)備工作1 1 .賽前對全體人員進(jìn)行安全教育，并明確每個人的相關(guān)職責(zé)，熟悉比賽環(huán)節(jié)，做到心中有數(shù)。2 2 .執(zhí)委會召集競賽執(zhí)委會

29、成員、裁判員、工作人員、各領(lǐng)隊(duì)會議，討論確定競賽事宜和各方面的工作要求，明確安全責(zé)任及注意事項(xiàng)。3 3. .競賽各項(xiàng)工作負(fù)責(zé)人應(yīng)及時按競賽執(zhí)委會要求分解工作任務(wù)和安全責(zé)任4 4. .競賽執(zhí)委會和專家組應(yīng)在賽前認(rèn)真檢查競賽器材及場地，保證參賽選手比賽安全。（二）組織過程安全責(zé)任1 1 .競賽期間，裁判長為該項(xiàng)目安全工作的主要責(zé)任人，裁判員、工作人員應(yīng)各司其職，保證所在場地區(qū)域內(nèi)參賽選手、觀眾的安全，確保比賽正常進(jìn)行。2 2 .領(lǐng)隊(duì)為參賽院校所有選手安全的主要責(zé)任人， 應(yīng)按照競賽要求組織本參賽隊(duì)學(xué)生在指定位置就位，文明觀看比賽；參賽選手有事須向領(lǐng)隊(duì)請假。3 3 .參賽選手檢錄后方能進(jìn)入比賽場地，認(rèn)

30、真進(jìn)行準(zhǔn)備活動，比賽完畢立即退場，不得在賽場內(nèi)逗留圍觀。4 4 .競賽期間，賽場內(nèi)設(shè)置安全責(zé)任崗，加強(qiáng)對賽場內(nèi)的安全巡查工作，責(zé)任到人，防止發(fā)生打架、失竊、踩踏等事件。嚴(yán)禁非本賽項(xiàng)人員未經(jīng)允許私自進(jìn)入觀看比賽或滋事。5 5 .競賽期間須有醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)守現(xiàn)場，隨時準(zhǔn)備處理可能發(fā)生的競賽傷害，并提前備好相應(yīng)急救藥品和器械。（三）應(yīng)對突發(fā)事件的措施比賽期間一旦發(fā)生突發(fā)性事件， 安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員必須立即做出反應(yīng)，及時了解和分析事件的起因和發(fā)展態(tài)勢， 采取措施控制事件的發(fā)展和影響范圍，將損失降低到最小限度。1 1 .當(dāng)遇到突發(fā)事件時，參賽人員按照方案要求堅(jiān)守崗位，各司其職，聽從競賽執(zhí)委會統(tǒng)一指揮；相關(guān)

31、人員開展救護(hù)工作，將事故的危害降低到最低程度，嚴(yán)禁私自行動。2 2 .賽場外人員私自進(jìn)入場地滋事，與賽場內(nèi)人員發(fā)生沖突，應(yīng)及時予以制止，拒不配合且情節(jié)嚴(yán)重的，視情況報(bào)公安機(jī)關(guān)。3 3 .事件發(fā)生后，執(zhí)委會領(lǐng)導(dǎo)、專家組成員及各參賽代表隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師應(yīng)積極處理，嚴(yán)禁擅離職守、先行撤離。4 4.比賽中，如果出現(xiàn)各種不可預(yù)知的緊急情況，由相關(guān)項(xiàng)目責(zé)任人與各參賽代表隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師及時組織好參賽選手，聽從競賽執(zhí)委會的統(tǒng)一指揮，按指定的路線有序撤離。5 5 . .任何人員如因不堅(jiān)守崗位、 不認(rèn)真履行職責(zé)，將取消下一次參加競賽的機(jī)會；如因工作失職造成安全事故，其損失由當(dāng)事人全部承擔(dān)并按競賽工作制度進(jìn)行

32、相關(guān)處理。十四、申訴與仲裁本賽項(xiàng)在比賽過程中若出現(xiàn)有失公正或有關(guān)人員違規(guī)等現(xiàn)象，代表隊(duì)領(lǐng)隊(duì)可在比賽結(jié)束后 2 2 小時之內(nèi)向仲裁組提出申訴。大賽采取兩級仲裁機(jī)制。賽項(xiàng)設(shè)仲裁工作組，賽區(qū)設(shè)仲裁委員會。大賽執(zhí)委會辦公室選派人員參加賽區(qū)仲裁委員會工作。賽項(xiàng)仲裁工作組在接到申訴后的 2 2 小時內(nèi)組織復(fù)議，并及時反饋復(fù)議結(jié)果。申訴方對復(fù)議結(jié)果仍有異議，可由?。ㄊ校╊I(lǐng)隊(duì)向賽區(qū)仲裁委員會提出申訴。賽區(qū)仲裁委員會的仲裁結(jié)果為最終結(jié)果。十五、競賽觀摩比賽過程在公平和不干擾比賽選手的前提下向社會開放。包括組織參賽選手、承辦學(xué)校護(hù)理等專業(yè)的學(xué)生及社區(qū)內(nèi)應(yīng)屆初、高中畢業(yè)生和居民進(jìn)行比賽實(shí)況觀摩。十六、競賽視頻開放辦

33、賽，由中國護(hù)士實(shí)習(xí)就業(yè)網(wǎng)承擔(dān)全過程錄像和播放任務(wù)。十七、競賽須知（一）參賽隊(duì)須知1 1 .所有參賽學(xué)生往返的交通費(fèi)、食宿費(fèi)及保險(xiǎn)費(fèi)由各代表隊(duì)自理。2 2.每支參賽代表隊(duì)由領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師 1 1 名和 4 4 名學(xué)生組成。3 3.所有參賽院校均由教師帶隊(duì)，否則不予接洽。4 4.各參賽隊(duì)的領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師以及隨行人員謝絕進(jìn)入比賽現(xiàn)場。5 5 .比賽過程中或比賽后發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由領(lǐng)隊(duì)在當(dāng)天向執(zhí)委會提出陳述。領(lǐng)隊(duì)、指導(dǎo)教師、選手不得與大賽工作人員直接交涉。（二）指導(dǎo)教師須知1 1 .指導(dǎo)教師必須是參賽選手所在學(xué)校的在職專任教師，每名選手限 1 1 名指導(dǎo)教師。2 2 .選手和指導(dǎo)教師的對應(yīng)關(guān)系一經(jīng)確定不得隨意變更。（三）參賽選手須知1 1 .參賽女選手須著大賽統(tǒng)一提供的護(hù)士服、護(hù)土帽、頭花和白色護(hù)土鞋、自備高筒膚色絲襪進(jìn)入賽場；男選手著白工作服、圓頂帽、白鞋。選手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識，不得攜帶移動電話進(jìn)入賽場，違規(guī)者取消本次比賽成績。2 2. .參賽選手技術(shù)操作的出場順序以抽簽決定，并由各選手對抽簽結(jié)果簽字確認(rèn)，依次按順序在相應(yīng)賽室進(jìn)行比賽。3 3 .每批次比賽前 3030 分鐘，參賽選手憑參賽證、身份證和學(xué)生證三證齊全進(jìn)入候賽區(qū)。賽場工作人員負(fù)責(zé)對各參賽選手的身份進(jìn)行確認(rèn)檢查。參賽選手憑抽簽號提前 2020 分鐘進(jìn)入賽場。 由現(xiàn)場工作人員組織指揮選手到指定的準(zhǔn)備室