口咽通氣道的放置操作步驟

1、操作要點評價要點評分等級儀表端莊，服裝整潔符合要求1.確認醫(yī)囑：患者姓名、床號、診斷、病情、治療。2.評估患者吸氧濃度、口腔、咽部及氣道分泌物情況，有無活動的義齒、生命體核對正確評估準確評估正確征、意識及合作程度，(口腔內及上下頜骨創(chuàng)傷、咽部氣道占位性病變、咽部異物梗阻患者禁忌使用口咽通氣道)。評估正確評估正確3. 評估患者有無舌后墜，面部皮膚完整性4. 根據患者門齒到耳垂或門齒到下頜角的距離選擇適宜型號的口咽通氣道?？谘释夤軕凶銐驅挾?，以能接觸上頜和下頜的23顆牙齒為最佳。5.告知患者及家屬放置口咽通氣道的目的、方法，以取得配合。解釋到 位、交流 自然1. 個人準備：六部洗手法洗手，戴口

2、罩2. 物品準備合適型號的口咽通氣道兩個治療盤內備：紗布1包，膠布、彎盤；開口器，或壓舌板吸痰裝置一套，吸痰管2根，鹽水一瓶聽診器一個醫(yī)囑執(zhí)行單、筆1攜用物至患者床旁，核對床號、姓名；查看吸氧流量，做好解釋，將床頭放 平，協(xié)助患者取平臥位，活動義齒應取下，頭后仰，(使舌體前移，帶動舌根抬 高加大舌根與咽喉壁空間 )。2.清理干凈口腔及咽部分泌物，必要時吸痰。3.選擇適當的方法放置使用壓舌板將舌體向下向前推，暴露咽喉部。(1)順插法：在壓舌板的協(xié)助下，將口咽通氣管的咽彎曲部沿舌面順勢送至上咽 部，將舌根與口咽后壁分開，加大舌根與咽喉壁空間，保持呼吸道通暢。(2)反轉法：口咽通氣道的咽彎曲部朝上插

3、入口腔，當其前端接近口咽部后壁 時，(已通過懸雍垂) 將其旋轉180 °成正位，并用雙手拇指向下推送使彎曲部分 下面壓住舌根，彎曲部分上面抵住口咽壁，放置于口腔中央位置，將舌根與咽后 壁分開，使下咽部到聲門的氣道通暢，解除氣道梗阻。(3 )對于意識不清者，操作者用一手的拇指與食指將患者的上唇齒與下唇齒分 開，另一手將口咽通氣管從后臼齒處插入，操作時注意動作輕柔，準確。必要時 使用開口器協(xié)助張口。正確 備物齊全放置合理核對正確臥位舒適操作正確操作正確10104.測試人工氣道是否通暢：以手掌放于通氣管外側，于呼氣期感覺是否有氣流 逸岀，或以少許棉絮放于通氣管外，觀察其運動幅度。觀察胸壁運

4、動幅度和聽診 雙肺呼吸音。操作正確55315.牙齒松動者，觀察有無牙齒脫落，檢查口腔防止舌或唇夾置于牙和口咽通氣 道之間。操作正確55316 .用2條長20 cm25 cm的膠布，第1條膠布的一端固定于右側面頰部，然 后繞口咽通氣管1周后固定于右側面頰部。第 2條膠布相同方法固定于左側面頰 部操作正確55317.及時吸痰，清理呼吸道，防止誤吸，防止窒息。吸痰前后吸入高濃度氧 氣?？谘使芡饪谏w一層生理鹽水紗布，濕化氣道，防止吸入異物和灰塵。嚴密 觀察病情變化，隨時記錄。備好各種搶救物品和器械。告訴患者不可隨意摘去口 咽通氣道，不要做劇烈運動，防止滑脫。觀察完整 準確、解 釋到位55318.停用時

5、，先向患者說明停用原因和應注意的事項，取得患者合作，再取下口咽 通氣道，觀察局部皮膚顏色，清潔皮膚，協(xié)助患者取舒適體位，感謝患者的配 合。操作正確解釋到位5531操1.整理用物，用過的紗布、膠布放于醫(yī)療垃圾袋內，彎盤、口咽通氣道放入待 消區(qū)消毒。用物處理方法正確5531作后2.洗凈雙手，在醫(yī)囑單上簽執(zhí)行時間與全名，在護理記錄單上記錄操作時間、 過程、效果、患者反應等，簽全名。操作熟 練，記錄 完整準確5531?1.通氣管的適應癥：呼吸道梗阻的患者，氣道分泌物增多時便于吸引，癲癇發(fā)作或抽搐時保 護舌齒免受損傷，同時有氣管插管時，取代牙墊作用。理論2. 放置時注意事項：對于清醒患者，如不配合張口，切勿急于強行插入或撤岀，一定要耐心說 月服消除患者緊張情緒，取得合作，操作中重視與患者交流，按照正確步驟放置，吸痰時注 意鼓勵患者做咳痰動作。放置成功后，妥善固疋好，以免脫岀。3. 定時檢查口咽通氣道是否保持通暢，做好口腔護理及口咽管的清洗，防止口腔黏膜潰瘍及痰 痂堵塞口咽管5531操作要點與評價標準評分等級：1級