icu護(hù)士崗位工作流程

1、主班工作流程1、7:30前到科室，衣帽整齊。2、查看病人數(shù)，新入、轉(zhuǎn)入患者填寫住院患者登記本，填寫電子日志。3、經(jīng)雙人核對無誤后安放床尾卡及腕帶，安放主管醫(yī)師姓名卡。4、核實是否醫(yī)?；蜣r(nóng)合患者，農(nóng)合患者及時進(jìn)行登記除滄州市運(yùn)河區(qū)、新華區(qū)、滄縣外均需辦理轉(zhuǎn)診證明程序為病人攜帶以下材料：主 管醫(yī)師開具診斷證明、病人所在居委會或村委會開證明、 病人戶口頁 及身份證復(fù)印件，三日內(nèi)到當(dāng)?shù)剞r(nóng)合中心辦理轉(zhuǎn)診證明。 科室收取病 人身份證復(fù)印件留存病例。醫(yī)保病人科室負(fù)責(zé)留存醫(yī)保證保管5、檢查冰箱內(nèi)特殊藥品數(shù)量是否無誤，和值班人員進(jìn)行核對6、檢查搶救車是否處于封存狀態(tài)， 如已經(jīng)使用，及時進(jìn)行藥品補(bǔ)充， 補(bǔ)充后經(jīng)雙

2、人核對無誤后進(jìn)行封存。7、抄寫重癥記錄體溫8繪制體溫單9、統(tǒng)計一次性物品使用登記表，核實醫(yī)囑無誤后進(jìn)行準(zhǔn)確計費10、患者余額不足者填寫費用催繳單，同時通知主管醫(yī)師督促家屬及 時繳費，11、打印輸液條，打印一日清單，上午轉(zhuǎn)科者轉(zhuǎn)科前發(fā)放一日清單。12、下午2:30前到科室，衣帽整齊13、去住院藥房取藥14、同各床分管護(hù)士進(jìn)行醫(yī)囑查對（每周二進(jìn)行大查對）15、醫(yī)囑核對無誤后擺藥16、探視時間再次查對患者費用，打印一日清單（當(dāng)日轉(zhuǎn)科者，通知 家屬及時領(lǐng)取清單）17、發(fā)放一日清單，如有欠費患者，督促家屬及時繳費。18、檢查治療室物品，補(bǔ)充備用液體及藥物總務(wù)班兼儀器消毒班工作流程1、7:30前到科室，衣

3、帽整齊2、整理換藥室物品，待消毒物品整理后放于治療車，同供應(yīng)室人員 交接物品3、參加科室交接班，了解患者是否轉(zhuǎn)科或出院4、核對轉(zhuǎn)科患者費用、病歷書寫，核對無誤后通知主管醫(yī)師及分管護(hù)士送患者轉(zhuǎn)科5、轉(zhuǎn)科出院患者進(jìn)行床單位及配套設(shè)施終末消毒，督促保潔員進(jìn)行 床單位及吊塔擦拭，進(jìn)行監(jiān)護(hù)儀及呼吸機(jī)消毒整理備用， 準(zhǔn)備備用床 單位。6、清點所有儀器并檢查呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀是否處于備用狀態(tài)，清潔儀 器，保持儀器表面潔凈、無塵7、對故障儀器聯(lián)系器械維修及時送修并進(jìn)行登記交接。8檢查并補(bǔ)充包括吊塔抽屜內(nèi)物品及監(jiān)護(hù)廳備用物品車物品9、檢查庫房內(nèi)物品是否能夠保證科室所需，將所需購入物品上傳至相應(yīng)科室（每周三大查對集中

4、購入器械科物品）10、核對出院患者病歷，保證病歷7天內(nèi)歸檔，保證病歷書寫完整準(zhǔn) 確無誤 10、每月底前計算每月的支出并及時匯報護(hù)士長重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理組長（白班）工作流程1、7:30前到科室，衣帽整齊2、 做好搶救儀器和物品的交接，檢查急救儀器保證處于應(yīng)急狀態(tài)， 并登記，查看搶救物品效期。3、根據(jù)當(dāng)日患者數(shù)量及病情情況，合理安排各級護(hù)士分管病人工作， 重癥患者親自負(fù)責(zé)護(hù)理工作。4、床頭交接班，交接病情，臥位（注意體位無禁忌時要求處于半臥 位床頭常規(guī)抬高30-45°）, 了解各管道用途，保證通暢（交接時擠 壓引流管）。全面檢查生命體征、血液動力學(xué)監(jiān)測，檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)（如 呼吸機(jī)、冰毯機(jī)、輸液

5、泵，微量泵、氣墊床等）運(yùn)轉(zhuǎn)情況。尤其對手術(shù)病人、新入院病人、危重病人應(yīng)嚴(yán)格交接，將管道管理、特殊治療、 術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理以及飲食及是否出現(xiàn)壓瘡、 液體有無外滲等情況 交接清楚。5、為病人更換床單。能進(jìn)食患者，給予鼻飼飲食或協(xié)助進(jìn)食。6、8:00組織人員準(zhǔn)時參加科室晨會交班。7、參加科室護(hù)理早交班，聽取夜班護(hù)士匯報護(hù)理問題及注意事項及其他特殊事宜。&查看醫(yī)囑，及時處理臨時醫(yī)囑，確保治療執(zhí)行準(zhǔn)確無誤。按順序 完成各項藥物治療，（口服藥，靜脈藥）每天更換輸液器。9、隨時了解病人的需要并盡可能給予滿足，做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù) 理，經(jīng)常觀察病情變化，并及時做好記錄。隨時檢查各儀器（呼吸機(jī)、 監(jiān)護(hù)

6、儀、治療泵、氣墊床等）運(yùn)行狀態(tài)及時添加呼吸機(jī)加濕器內(nèi)蒸餾 水，傾倒呼吸機(jī)疏水瓶內(nèi)水。對分管病人進(jìn)行更換體位，叩背等胸部 物理治療。長期受壓部位皮膚護(hù)理有異常及時通知護(hù)士長， 填寫壓瘡 報告單。10、遇重癥搶救，迅速安排人力進(jìn)行搶救。11、遵醫(yī)囑安排護(hù)士進(jìn)行轉(zhuǎn)出患者準(zhǔn)備工作12、負(fù)責(zé)安排護(hù)士接診新入院及轉(zhuǎn)入病人：通知主班準(zhǔn)備床單位，心 電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)連接管路妥善放置床頭。13、新入院患者認(rèn)真生命體征測量，進(jìn)行護(hù)理查體，從頭到腳檢查皮 膚，向交班人員詢問病情，與急診搶救室或病房護(hù)士交接液體、物品 等。14、安置好病人，貴重物品交給家屬或陪護(hù)人員并在交班本上簽字， 處理醫(yī)囑，記錄特護(hù)記錄單，隨時觀

7、察病情變化。15、遵醫(yī)囑給病人進(jìn)食，記錄入量。16、下午負(fù)責(zé) 組織分管護(hù)士同主班進(jìn)行醫(yī)囑查對17、15:00 安排本組護(hù)士整理病人，全部更換床單，完成口腔護(hù)理（口唇干燥者必須涂石蠟油）及尿護(hù)（保持尿道口及尿管干凈無血漬） 保證病人干凈、床單位整潔。進(jìn)行洗臉，擦浴，擦洗病人身上的血跡, 便跡及粘膏部，梳頭，女病人沖洗會陰，男病人擦洗會陰部。有創(chuàng)監(jiān) 測部位換藥（如氣管切開，A, V插管）。更換所有用過的膠布，重新 粘好（如鼻飼管，胃管，尿管等）。更換吸氧用的鼻導(dǎo)管（必要時）。 檢查吸氧鼻導(dǎo)管及濕化瓶內(nèi)加水。18、探視前10分鐘組織分管護(hù)士相互查看患者情況，保證患者清潔整齊有序。19、16: 00-

8、16 : 30探視時，安排分管護(hù)士站立床旁，隨時對家屬給 予安慰和解答。20、探視結(jié)束，檢查當(dāng)天治療執(zhí)行情況，總結(jié)出入量，出入量失衡時 通知值班醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予對癥處理。21、書寫交班報告，書寫重癥記錄。22、與夜班進(jìn)行床頭全面交接班。重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士（白班）工作流程1、7:30前到科室，衣帽整齊2、按照交接班分工要求進(jìn)行物品交接班3、按照組長安排進(jìn)行分管病人床頭交接班，交接病情，臥位（注意體位無禁忌時要求處于半臥位床頭常規(guī)抬高 30-45°）, 了解各管道 用途，保證通暢（交接時擠壓引流管），全面檢查T, P, BP R, ECG CVP血液動力學(xué)監(jiān)測，呼吸監(jiān)測，檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)（如呼吸

9、機(jī)、冰毯機(jī)、 輸液泵，微量泵、氣墊床等）運(yùn)轉(zhuǎn)情況尤其對手術(shù)病人、新入院病人、 危重病人應(yīng)嚴(yán)格交接，將管道管理、飲食、特殊治療、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù) 后護(hù)理以及是否出現(xiàn)壓瘡、液體有無外滲等情況交接清楚。4、為病人更換床單，能進(jìn)食患者，給予鼻飼飲食或協(xié)助進(jìn)食。5、8:00準(zhǔn)時參加科室晨會交班。6、參加科室護(hù)理早交班，了解所管病人的病情7、查看病例簡要了解病情，查看醫(yī)囑，了解治療目的。及時處理臨時醫(yī)囑，確保治療執(zhí)行準(zhǔn)確無誤。按順序完成各項藥物治療，（口服藥，靜脈藥）每天更換輸液器。&隨時了解病人的需要并盡可能給予滿足，做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù) 理，經(jīng)常觀察病情變化，并及時做好記錄。隨時檢查各儀器（呼吸機(jī)

10、、 監(jiān)護(hù)儀、治療泵、氣墊床等）運(yùn)行狀態(tài)及時添加呼吸機(jī)加濕器內(nèi)蒸餾 水，傾倒呼吸機(jī)疏水瓶內(nèi)水。對分管病人進(jìn)行更換體位，叩背等胸部 物理治療。長期受壓部位皮膚護(hù)理有異常及時通知護(hù)士長，填寫壓瘡報告單。9、按照組長安排負(fù)責(zé)新入院及轉(zhuǎn)入病人的接診工作：通知主班準(zhǔn)備 床單位，心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)連接管路妥善放置床頭10、新入院患者認(rèn)真測量生命體征，進(jìn)行護(hù)理查體，從頭到腳檢查皮 膚，向交班人員詢問病情，與急診搶救室或病房護(hù)士交接液體、物品 等。11、安置好病人，貴重物品交給家屬或陪護(hù)人員并在交班本上簽字，處理醫(yī)囑，記錄特護(hù)記錄單，隨時觀察病情變化。12、遵醫(yī)囑給病人進(jìn)食，記錄入量。13、下午分管護(hù)士同主班進(jìn)

11、行醫(yī)囑查對14、15:00 整理病人，全部更換床單，完成口腔護(hù)理（口唇干燥者 必須涂石蠟油）及尿護(hù)（保持尿道口及尿管干凈無血漬）保證病人干 凈、床單位整潔。進(jìn)行洗臉，擦浴，擦洗病人身上的血跡，便跡及粘 膏部，梳頭，女病人沖洗會陰，男病人擦洗會陰部。有創(chuàng)監(jiān)測部位換 藥（如氣管切開，A, V插管）。更換所有用過的膠布，重新粘好（如 鼻飼管，胃管，尿管等）。更換吸氧用的鼻導(dǎo)管（必要時）。檢查吸氧 鼻導(dǎo)管及濕化瓶內(nèi)加水。15、探視前10分鐘在組長帶領(lǐng)下相互查看患者情況，保證患者清潔 整齊有序。16、16： 00-16 : 30探視時，分管護(hù)士站立床旁，隨時對家屬給予安 慰和解答。17、探視結(jié)束，檢查當(dāng)

12、天治療執(zhí)行情況，總結(jié)出入量，出入量失衡時通知值班醫(yī)師，遵醫(yī)囑給予對癥處理18、書寫交班報告，書寫重癥記錄。19、與夜班進(jìn)行床頭全面交接班。重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士（夜班）工作流程1、19:30前到科室，衣帽整齊2、按照分工要求進(jìn)行交接班3、床頭交接班，交接病情，臥位（注意體位無禁忌時要求處于半臥 位床頭常規(guī)抬高30-45°）, 了解各管道用途，保證通暢（交接時擠 壓引流管），全面檢查T, P, BP R, ECG CVP血液動力學(xué)監(jiān)測，呼 吸監(jiān)測，檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)（如呼吸機(jī)、冰毯機(jī)、輸液泵，微量泵、氣墊 床等）運(yùn)轉(zhuǎn)情況尤其對手術(shù)病人、新入院病人、危重病人應(yīng)嚴(yán)格交接， 將管道管理、特殊治療、術(shù)前準(zhǔn)備

13、、術(shù)后護(hù)理以及是否出現(xiàn)壓瘡、液 體有無外滲等情況交接清楚。4、按順序完成各項藥物治療，（口服藥，靜脈藥）每天更換輸液器。 翻身，擦背，拍背，進(jìn)行短時間的呼吸治療5、隨時了解病人的需要并盡可能給予滿足，做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù) 理，經(jīng)常觀察病情變化，并及時做好記錄。隨時檢查各儀器（呼吸機(jī)、 監(jiān)護(hù)儀、治療泵、氣墊床等）運(yùn)行狀態(tài)及時添加呼吸機(jī)加濕器內(nèi)蒸餾 水，傾倒呼吸機(jī)疏水瓶內(nèi)水。對分管病人進(jìn)行更換體位，叩背等胸部物理治療。長期受壓部位皮膚護(hù)理有異常及時通知醫(yī)師6、查看病例簡要了解病情，查看醫(yī)囑，及時處理臨時醫(yī)囑，確保治療執(zhí)行準(zhǔn)確無誤7、核對夜間及白天醫(yī)囑，并檢查執(zhí)行情況后于醫(yī)囑查對本簽字8進(jìn)行晚間護(hù)理 口腔護(hù)理（凡病人自己不能漱口者均要做）翻身， 擦背，拍背，進(jìn)行短時間的呼吸治療松開胸腹帶，擦后重新包好。給予合適臥位后協(xié)助病人就寢，對睡眠障礙者遵醫(yī)囑給予對癥治療后協(xié) 助就寢。9、遵醫(yī)囑抽晨血送檢。10、晨間護(hù)理 洗臉，漱口，女病人沖洗會陰，男病人擦洗會陰部。擦洗病人身上的血跡，便跡及粘膏部?？谇蛔o(hù)理（凡病人自己不能漱 口者均要做），翻身，擦背，拍背，進(jìn)行短時間的呼吸治療松開胸腹 帶，擦后重新包好。有創(chuàng)監(jiān)測部位換藥（如氣管