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文檔簡介

1、專業(yè)資料安全管理人員要懂得簡單的醫(yī)療急救方法1 1、人工呼吸法無論心跳存在與否,若長期呼吸中止,可造成機體缺氧時間 稍長,便可產生不可逆轉的損害。困此,當發(fā)現患者呼吸停止時,必 須爭分奪秒、不失時機地進行人工呼吸,保持繼續(xù)不間斷供氧。常見 的人工呼吸方法有以下三種:(1 1)口對口人工呼吸法讓患者仰臥,松解衣扣和腰帶,除去假牙,清除病人口腔痰液、嘔吐物、血塊、泥土等異物,保持呼吸道暢通。救護人員位于患者一 側,用一只手將患者下頜托起,使其頭盡量后仰,將其口唇撐開,另 一只手捏住患者的鼻孔;深吸一口氣,用自己的嘴對準患者的口用力 吹氣,可見到患者胸部隆起,然后離開患者的口、同時松開捏鼻孔的 手,

2、讓其胸部收縮自行呼出,然后作下一次吹氣,直到恢復自主呼吸。吹氣力度本適中,速度要均勻有規(guī)律,次數約 16-1816-18 次/min/min(成 人) 、18-2418-24 次/ / minmin(兒童)為宜。(2 2)口對鼻人工呼吸法患者因牙關緊閉或外傷等原因,不能進行口對口人工呼吸時,可 采用口對鼻人工呼吸法。方法與口對口人工呼吸法基本相同, 只是把 捏鼻改為捂口,對著鼻孔吹氣,吹氣量要大,時間要稍長一些。專業(yè)資料進行口對口(鼻)人工呼吸時,應當注意:一定要捏(捂)住 患者的鼻孔(嘴),防止空氣從鼻孔(嘴)漏掉;吹氣時,施術者 的嘴要完全封堵住患者的嘴(鼻),否則讓空氣從嘴(鼻)周圍漏掉

3、, 人工呼吸就會失?。淮禋庖於辛?,速度要均勻有規(guī)律,此時要 密切注意患者的胸部,如果患者胸部不鼓起來,就說明人工呼吸沒有 成功;患者胸部有活動后,立即停止吹氣,不要一直吹下去;對 氰化物等劇毒物質中毒患者,不要進行口對口(鼻)人工呼吸。(3 3 )史氏人工呼吸法當因故不宜進行口對口(鼻)人工呼吸時,可采用該方法。操作 要領如下:使患者仰臥,松解衣扣和腰帶,除去假牙,清除病人口腔 痰液、嘔吐物、血塊、泥土等異物,保持呼吸道暢通;救護人員位于 患者頭頂一側,兩手握住患者兩手,交疊在胸前,然后握住兩手向左 右分開伸展180180。接觸地面。 速度與其他人工呼吸法速度相同,約為 16-1816-1

4、8 次/min/min(成人)、18-2418-24 次/ / minmin (兒童)。2 2、胸外心臟擠壓法患者出現突然深度昏迷,頸動脈或股動脈缺口,瞳孔散大,臉色 土灰色或發(fā)鉗,呼吸停止或喘氣等癥狀時,可認為心跳驟停,應立即 進行胸外心臟擠壓急救。操作方法如下:將患者仰臥在地上或硬板床上,救護人員跪或站于患者一側,面 對患者,將右手掌根部置于患者胸骨下端,避開劍突,左手掌交叉置專業(yè)資料于右手掌之上,雙手肘關節(jié)伸直,上身前傾,以身體的重量垂直用力 沖擊下壓胸骨下陷 2-3cm2-3cm,隨后迅速將手腕放松,然后再擠壓,直 至患者自主心搏恢復。擠壓速度與心律相近,每分鐘約 30-8030-80

5、 次(成 人)、100-12100-120 0次(兒童)。在進行胸外心臟擠壓時,應注意:不要按錯位置;不要用力過猛,防止肋骨骨折;將患者自主收搏恢復后,帶密切注意觀察,以便心跳再次出現停止時能及時再次施術。若患者同時伴有呼吸停止,在進行胸外心臟擠壓時,還應進行人 工呼吸。一般做 4 4 次胸外心臟擠壓,做 1 1 次人工呼吸??梢蝗思本?, 也可以由兩人同時配合進行,但要注意擠壓與吹氣不能在同一時間進 行。3 3、中毒急救方法急救中毒往往發(fā)生急驟、病情嚴重。因此,必須全力以赴、分秒必爭、及時搶救。搶救方法如下:(1 1)迅速將患者救離現場這是現場急救的一項重要措施,它關系下一步的急救處理和控制

6、病情的發(fā)展,有時還是搶救成敗的關鍵。平地搶救:二人抬或一人背;有肺水腫的患者,最好是二人抬或 用擔架抬。專業(yè)資料由下而上的搶救方法(如在地溝、設備、貯藏、塔發(fā)生中毒時): 用安全繩將患者往上吊,但應注意要有人保護,且在沒有脫離危險區(qū) 域之前應給患者載上過濾式或隔離式防毒面具;搶救人員須戴上空氣 (氧氣)呼吸器并捆扎安全繩,如遇酸堿容器,救護人員還應穿戴好 防酸堿護具,上邊的救護人員應站在固定好的支架上,以防滑倒;上 下過程應預先設好信號進行聯系。由上而下的搶救方法(如在高空管架和塔頂上發(fā)生中毒時):從 走廊或爬梯上往下抬時,必須將患者的頭部保護好,應采用腳在前、 頭在后的方式;當用安全繩往下吊

7、時,必須把安全繩懸掛在穩(wěn)固的支 架上,用布帶固定患者防止摔落,下面要有人接應。(2 2)采取適當方法進行緊急救護迅速將患者移至空氣新鮮處,松開衣領、緊身衣物、腰帶及其他 可能妨礙呼吸的一切物品,取出口中假牙和異物,保持呼吸物吸入氣 管。同時,密切注意中毒者的病情變化,如有呼吸、心跳停止者,應 立即在現場進行人工呼吸和胸外心臟擠壓術,不要輕易放棄。但對甲苯-2,4-2,4- -二異氰酸酯等劇毒質中毒者,不要進行口對口(鼻)人工呼 吸。皮膚接觸強腐蝕性和易經皮膚吸收起中毒的物質(脂溶性)時,要迅速脫去被污染的衣物,立即用大量流動清水或肥皂水徹底清洗。 清洗時,要注意頭發(fā)、手足、指甲及皮膚皺褶處。沖

8、洗時間不少于15min15min。但有一些遇水能發(fā)生化學反應的物質,如四氯化鈦、石灰、 電石專業(yè)資料等,則不能立即用水清洗,應先用布、紙或棉花等將其去除后再 用水清洗,以免加重損傷。此處,也可以用“中和劑”(弱酸性或弱 堿性溶液)清洗。眼睛受污染時,應用大量流動清水徹底沖洗。沖洗時應將眼瞼提 起,注意將結膜囊的化學物質全部沖洗掉,同時要邊沖洗邊轉動眼球。 沖洗時間不少于 1515 minmin??诜卸菊?,可按具體情況一現場條件,采用催吐、洗胃或導瀉 等方法去除毒物。在催吐前給患者飲水 500-600ml500-600ml (空胃不易引吐), 然后用手指或鈍物刺激舌根部和咽后壁, 即可引起嘔吐

9、。催吐要反復 數次,直至嘔吐物為飲入的清水為止。如食入的為強酸、強堿等強腐 蝕性物質,則不能催吐,可讓其服用牛奶或蛋清解毒,保護胃粘膜。 此外,食入石油產品或出現錯昏迷、抽搐、驚厥未控制前也不能催吐。(3 3 )迅速將患者送往就近醫(yī)療部門做進一步檢查和治療在護送途中,應密切觀察患者的呼吸、心跳、脈搏等生命體征,某些急救措施,如輸氧、人工心肺復蘇術等亦不能中斷。4 4、燒燙傷緊急救護(1 1 )化學性皮膚燒傷發(fā)生化學性皮膚燒傷時,應立即將患者移離現場,迅速脫去被化 學物沾污的衣褲、鞋襪等,用足量流動清水沖洗創(chuàng)面15min15min 以上。專業(yè)資料也可使用“中和劑”(弱酸性或弱堿性溶液),如酸燒傷

10、時,可用 2%-5%2%-5%的小蘇打溶液沖先和濕敷, 堿燒傷時, 可用 2%-3%2%-3%的硼酸溶 液沖洗和濕敷,最后再用清水徹底沖洗。若無沖洗條件,可細心擦凈 水份,將患部用干凈的布蓋住。新鮮創(chuàng)面上不要任意涂油墨和紅藥水、 紫水等,應盡快就醫(yī)。如果是黃磷燒傷, 則應用大量清水沖洗, 浸泡或用多層濕布覆蓋 創(chuàng)面,以隔絕空氣,阻止燃燒,不要用油質藥膏涂抹,以免磷溶于油, 被傷口吸收而中毒。(2 2 )火焰燒傷發(fā)生火焰燒傷時,應立即脫去著火的衣服,并迅速臥倒,慢慢滾動而壓來滅火焰,切忌用雙手撲打,以免雙手管理方式燒傷;切忌奔跑,以免發(fā)生呼吸道燒傷。對中小面積的四肢創(chuàng)面可用清潔的冷水(一般10-

11、2010-20C)沖洗30min30min 以上,然后簡單包扎,去醫(yī)院進一步處理。(3 3 )電擊燒傷發(fā)生電擊燒傷時,要將創(chuàng)口用鹽水或新潔爾棉球洗凈,用凡士林 油紗或干凈的毛由、手帕包扎好、去醫(yī)院進一步處理。(4) 燙傷專業(yè)資料對明顯紅腫的輕度燙傷,要立即要冷水沖洗幾分鐘,用干凈的紗 布包好。如果局部皮膚起水泡、疼痛難忍、發(fā)熱,要立即冷卻 30min30min 以上,若患處起了水泡,不要自己碰破,應就醫(yī)處理,以免感染。如果燙傷部位很臟,可用肥皂沖洗,不可用力擦洗,吸干水后, 包上消毒紗布。包扎后局部發(fā)熱、疼痛、并用液體滲出,可能是細菌 感染,應馬上到醫(yī)院接受治療。如果衣服與皮膚粘連,不可撕拉或

12、用水浸濕,可將多余的部分剪 去,粘連部分留在皮膚上,盡快去醫(yī)院治療。(5) 化學性眼燒傷發(fā)生化學性眼燒傷時,應立即用流動清水沖洗,以免造成失明。沖洗以燒傷的眼睛要在下方,防止沖洗過的水流進另一只眼睛。 無法 沖洗時,也可把臉部埋入清潔水中,清洗過程中一定要把眼皮掰開, 眼球來回轉洗滌 20min20min 以上。如果是電石、生石灰顆粒飛入眼,應先用蘸有石蠟油或植物油的 棉簽去除顆粒,再用水沖洗。不論哪一種眼燒傷、充分沖洗后都要立 即到醫(yī)院眼科治療。5 5、碰撞傷緊急救護工作場所中,經常會發(fā)生碰撞,身體各部位出現碰傷、戳傷是常 明的事,有時人們不太在意,如果有疼痛感或傷及筋骨,也需緊急處 理:專

13、業(yè)資料輕度的碰傷,可馬上冷卻受傷部位,可能會造成出血,應注意靜 養(yǎng);盡可能受傷部們在一段時間保持在高于心臟的八位置,如果受傷 部位不能動彈或不自然地彎曲,可能是脫臼或骨折,應立即去醫(yī)院治 療。(1 1 )手腳扭傷脫臼緊急救護扭傷和脫臼都是由于關節(jié)受到過大力量沖擊引起的。關節(jié)周圍的 組織斷裂或拉長是扭傷,關節(jié)處于脫位狀態(tài)是脫臼。不論處于哪種狀 態(tài),千萬不可試圖自己使自己關節(jié)復位或強行扭去受傷部位使其復 原。發(fā)生踝關節(jié)扭傷要靜養(yǎng),停止行走,尤其不要負重,同時可作如下 處理:1 1)用冰袋或塑料袋包裝包裝的冰決放在毛巾上局部冷敷,可以 減輕出血、腫脹;2 2 )抬高下肢、患足,最好墊高 2cm2cm ;3 3)扭傷部位處可貼傷科藥膏,并可服七厘散、紅藥片、跌打丸 等中成藥;4 4)有舊性扭傷的患者,平時穿高腰鞋,以保護踝部;5 5)發(fā)生脫臼時,要用繃帶和固定物固定受傷部位,到醫(yī)院治療, 沒有繃帶和固定物時可用手絹、領帶、長筒襪、撕開的襯衫、雜志、 樹枝、紙箱等替代。專業(yè)資料(2 2)骨折緊急救護骨骼因處傷發(fā)生完全斷裂或不完全斷裂叫骨折。骨折時,局部疼痛,活動時疼痛劇烈,局部有明顯腫脹并出現明顯變形。骨折的急救 非常重要,應爭取時間搶救生命,保護受傷肢體,防止加重損

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