安全管理人員簡(jiǎn)單的醫(yī)療急救方法

1、專(zhuān)業(yè)資料安全管理人員要懂得簡(jiǎn)單的醫(yī)療急救方法1 1、人工呼吸法無(wú)論心跳存在與否，若長(zhǎng)期呼吸中止，可造成機(jī)體缺氧時(shí)間 稍長(zhǎng)，便可產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。困此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者呼吸停止時(shí)，必 須爭(zhēng)分奪秒、不失時(shí)機(jī)地進(jìn)行人工呼吸，保持繼續(xù)不間斷供氧。常見(jiàn) 的人工呼吸方法有以下三種：（1 1）口對(duì)口人工呼吸法讓患者仰臥，松解衣扣和腰帶，除去假牙，清除病人口腔痰液、嘔吐物、血塊、泥土等異物，保持呼吸道暢通。救護(hù)人員位于患者一 側(cè)，用一只手將患者下頜托起，使其頭盡量后仰，將其口唇撐開(kāi)，另 一只手捏住患者的鼻孔；深吸一口氣，用自己的嘴對(duì)準(zhǔn)患者的口用力 吹氣，可見(jiàn)到患者胸部隆起，然后離開(kāi)患者的口、同時(shí)松開(kāi)捏鼻孔的 手，

2、讓其胸部收縮自行呼出，然后作下一次吹氣，直到恢復(fù)自主呼吸。吹氣力度本適中，速度要均勻有規(guī)律，次數(shù)約 16-1816-18 次/min/min（成 人） 、18-2418-24 次/ / minmin（兒童）為宜。（2 2）口對(duì)鼻人工呼吸法患者因牙關(guān)緊閉或外傷等原因，不能進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，可 采用口對(duì)鼻人工呼吸法。方法與口對(duì)口人工呼吸法基本相同， 只是把 捏鼻改為捂口，對(duì)著鼻孔吹氣，吹氣量要大，時(shí)間要稍長(zhǎng)一些。專(zhuān)業(yè)資料進(jìn)行口對(duì)口（鼻）人工呼吸時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意：一定要捏（捂）住 患者的鼻孔（嘴），防止空氣從鼻孔（嘴）漏掉；吹氣時(shí)，施術(shù)者 的嘴要完全封堵住患者的嘴（鼻），否則讓空氣從嘴（鼻）周?chē)┑?/p>

3、, 人工呼吸就會(huì)失?。淮禋庖於辛?，速度要均勻有規(guī)律，此時(shí)要 密切注意患者的胸部，如果患者胸部不鼓起來(lái)，就說(shuō)明人工呼吸沒(méi)有 成功；患者胸部有活動(dòng)后，立即停止吹氣，不要一直吹下去；對(duì) 氰化物等劇毒物質(zhì)中毒患者，不要進(jìn)行口對(duì)口（鼻）人工呼吸。（3 3 ）史氏人工呼吸法當(dāng)因故不宜進(jìn)行口對(duì)口（鼻）人工呼吸時(shí)，可采用該方法。操作 要領(lǐng)如下：使患者仰臥，松解衣扣和腰帶，除去假牙，清除病人口腔 痰液、嘔吐物、血塊、泥土等異物，保持呼吸道暢通；救護(hù)人員位于 患者頭頂一側(cè)，兩手握住患者兩手，交疊在胸前，然后握住兩手向左 右分開(kāi)伸展180180。接觸地面。 速度與其他人工呼吸法速度相同，約為 16-1816-1

4、8 次/min/min（成人）、18-2418-24 次/ / minmin （兒童）。2 2、胸外心臟擠壓法患者出現(xiàn)突然深度昏迷，頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈缺口，瞳孔散大，臉色 土灰色或發(fā)鉗，呼吸停止或喘氣等癥狀時(shí)，可認(rèn)為心跳驟停，應(yīng)立即 進(jìn)行胸外心臟擠壓急救。操作方法如下：將患者仰臥在地上或硬板床上，救護(hù)人員跪或站于患者一側(cè)，面 對(duì)患者，將右手掌根部置于患者胸骨下端，避開(kāi)劍突，左手掌交叉置專(zhuān)業(yè)資料于右手掌之上，雙手肘關(guān)節(jié)伸直，上身前傾，以身體的重量垂直用力 沖擊下壓胸骨下陷 2-3cm2-3cm，隨后迅速將手腕放松，然后再擠壓，直 至患者自主心搏恢復(fù)。擠壓速度與心律相近，每分鐘約 30-8030-80

5、 次（成 人）、100-12100-120 0次（兒童）。在進(jìn)行胸外心臟擠壓時(shí)，應(yīng)注意：不要按錯(cuò)位置；不要用力過(guò)猛，防止肋骨骨折；將患者自主收搏恢復(fù)后，帶密切注意觀察，以便心跳再次出現(xiàn)停止時(shí)能及時(shí)再次施術(shù)。若患者同時(shí)伴有呼吸停止，在進(jìn)行胸外心臟擠壓時(shí)，還應(yīng)進(jìn)行人 工呼吸。一般做 4 4 次胸外心臟擠壓，做 1 1 次人工呼吸。可一人急救， 也可以由兩人同時(shí)配合進(jìn)行，但要注意擠壓與吹氣不能在同一時(shí)間進(jìn) 行。3 3、中毒急救方法急救中毒往往發(fā)生急驟、病情嚴(yán)重。因此，必須全力以赴、分秒必爭(zhēng)、及時(shí)搶救。搶救方法如下：（1 1）迅速將患者救離現(xiàn)場(chǎng)這是現(xiàn)場(chǎng)急救的一項(xiàng)重要措施，它關(guān)系下一步的急救處理和控制

6、病情的發(fā)展，有時(shí)還是搶救成敗的關(guān)鍵。平地?fù)尵龋憾颂Щ蛞蝗吮?；有肺水腫的患者，最好是二人抬或 用擔(dān)架抬。專(zhuān)業(yè)資料由下而上的搶救方法（如在地溝、設(shè)備、貯藏、塔發(fā)生中毒時(shí)）： 用安全繩將患者往上吊，但應(yīng)注意要有人保護(hù)，且在沒(méi)有脫離危險(xiǎn)區(qū) 域之前應(yīng)給患者載上過(guò)濾式或隔離式防毒面具；搶救人員須戴上空氣 （氧氣）呼吸器并捆扎安全繩，如遇酸堿容器，救護(hù)人員還應(yīng)穿戴好 防酸堿護(hù)具，上邊的救護(hù)人員應(yīng)站在固定好的支架上，以防滑倒；上 下過(guò)程應(yīng)預(yù)先設(shè)好信號(hào)進(jìn)行聯(lián)系。由上而下的搶救方法（如在高空管架和塔頂上發(fā)生中毒時(shí)）：從 走廊或爬梯上往下抬時(shí)，必須將患者的頭部保護(hù)好，應(yīng)采用腳在前、 頭在后的方式；當(dāng)用安全繩往下吊

7、時(shí)，必須把安全繩懸掛在穩(wěn)固的支 架上，用布帶固定患者防止摔落，下面要有人接應(yīng)。（2 2）采取適當(dāng)方法進(jìn)行緊急救護(hù)迅速將患者移至空氣新鮮處，松開(kāi)衣領(lǐng)、緊身衣物、腰帶及其他 可能妨礙呼吸的一切物品，取出口中假牙和異物，保持呼吸物吸入氣 管。同時(shí)，密切注意中毒者的病情變化，如有呼吸、心跳停止者，應(yīng) 立即在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓術(shù)，不要輕易放棄。但對(duì)甲苯-2,4-2,4- -二異氰酸酯等劇毒質(zhì)中毒者，不要進(jìn)行口對(duì)口（鼻）人工呼 吸。皮膚接觸強(qiáng)腐蝕性和易經(jīng)皮膚吸收起中毒的物質(zhì)（脂溶性）時(shí)，要迅速脫去被污染的衣物，立即用大量流動(dòng)清水或肥皂水徹底清洗。 清洗時(shí)，要注意頭發(fā)、手足、指甲及皮膚皺褶處。沖

8、洗時(shí)間不少于15min15min。但有一些遇水能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的物質(zhì)，如四氯化鈦、石灰、 電石專(zhuān)業(yè)資料等，則不能立即用水清洗，應(yīng)先用布、紙或棉花等將其去除后再 用水清洗，以免加重?fù)p傷。此處，也可以用“中和劑”（弱酸性或弱 堿性溶液）清洗。眼睛受污染時(shí)，應(yīng)用大量流動(dòng)清水徹底沖洗。沖洗時(shí)應(yīng)將眼瞼提 起，注意將結(jié)膜囊的化學(xué)物質(zhì)全部沖洗掉，同時(shí)要邊沖洗邊轉(zhuǎn)動(dòng)眼球。 沖洗時(shí)間不少于 1515 minmin?？诜卸菊?，可按具體情況一現(xiàn)場(chǎng)條件，采用催吐、洗胃或?qū)a 等方法去除毒物。在催吐前給患者飲水 500-600ml500-600ml （空胃不易引吐）， 然后用手指或鈍物刺激舌根部和咽后壁， 即可引起嘔吐

9、。催吐要反復(fù) 數(shù)次，直至嘔吐物為飲入的清水為止。如食入的為強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等強(qiáng)腐 蝕性物質(zhì)，則不能催吐，可讓其服用牛奶或蛋清解毒，保護(hù)胃粘膜。 此外，食入石油產(chǎn)品或出現(xiàn)錯(cuò)昏迷、抽搐、驚厥未控制前也不能催吐。（3 3 ）迅速將患者送往就近醫(yī)療部門(mén)做進(jìn)一步檢查和治療在護(hù)送途中，應(yīng)密切觀察患者的呼吸、心跳、脈搏等生命體征，某些急救措施，如輸氧、人工心肺復(fù)蘇術(shù)等亦不能中斷。4 4、燒燙傷緊急救護(hù)（1 1 ）化學(xué)性皮膚燒傷發(fā)生化學(xué)性皮膚燒傷時(shí)，應(yīng)立即將患者移離現(xiàn)場(chǎng)，迅速脫去被化 學(xué)物沾污的衣褲、鞋襪等，用足量流動(dòng)清水沖洗創(chuàng)面15min15min 以上。專(zhuān)業(yè)資料也可使用“中和劑”（弱酸性或弱堿性溶液），如酸燒傷

10、時(shí)，可用 2%-5%2%-5%的小蘇打溶液沖先和濕敷， 堿燒傷時(shí)， 可用 2%-3%2%-3%的硼酸溶 液沖洗和濕敷，最后再用清水徹底沖洗。若無(wú)沖洗條件，可細(xì)心擦凈 水份，將患部用干凈的布蓋住。新鮮創(chuàng)面上不要任意涂油墨和紅藥水、 紫水等，應(yīng)盡快就醫(yī)。如果是黃磷燒傷， 則應(yīng)用大量清水沖洗， 浸泡或用多層濕布覆蓋 創(chuàng)面，以隔絕空氣，阻止燃燒，不要用油質(zhì)藥膏涂抹，以免磷溶于油, 被傷口吸收而中毒。（2 2 ）火焰燒傷發(fā)生火焰燒傷時(shí)，應(yīng)立即脫去著火的衣服，并迅速臥倒，慢慢滾動(dòng)而壓來(lái)滅火焰，切忌用雙手撲打，以免雙手管理方式燒傷；切忌奔跑，以免發(fā)生呼吸道燒傷。對(duì)中小面積的四肢創(chuàng)面可用清潔的冷水（一般10-

11、2010-20C）沖洗30min30min 以上，然后簡(jiǎn)單包扎，去醫(yī)院進(jìn)一步處理。（3 3 ）電擊燒傷發(fā)生電擊燒傷時(shí)，要將創(chuàng)口用鹽水或新潔爾棉球洗凈，用凡士林 油紗或干凈的毛由、手帕包扎好、去醫(yī)院進(jìn)一步處理。(4) 燙傷專(zhuān)業(yè)資料對(duì)明顯紅腫的輕度燙傷，要立即要冷水沖洗幾分鐘，用干凈的紗 布包好。如果局部皮膚起水泡、疼痛難忍、發(fā)熱，要立即冷卻 30min30min 以上，若患處起了水泡，不要自己碰破，應(yīng)就醫(yī)處理，以免感染。如果燙傷部位很臟，可用肥皂沖洗，不可用力擦洗，吸干水后， 包上消毒紗布。包扎后局部發(fā)熱、疼痛、并用液體滲出，可能是細(xì)菌 感染，應(yīng)馬上到醫(yī)院接受治療。如果衣服與皮膚粘連，不可撕拉或

12、用水浸濕，可將多余的部分剪 去，粘連部分留在皮膚上，盡快去醫(yī)院治療。(5) 化學(xué)性眼燒傷發(fā)生化學(xué)性眼燒傷時(shí)，應(yīng)立即用流動(dòng)清水沖洗，以免造成失明。沖洗以燒傷的眼睛要在下方，防止沖洗過(guò)的水流進(jìn)另一只眼睛。 無(wú)法 沖洗時(shí)，也可把臉部埋入清潔水中，清洗過(guò)程中一定要把眼皮掰開(kāi)， 眼球來(lái)回轉(zhuǎn)洗滌 20min20min 以上。如果是電石、生石灰顆粒飛入眼，應(yīng)先用蘸有石蠟油或植物油的 棉簽去除顆粒，再用水沖洗。不論哪一種眼燒傷、充分沖洗后都要立 即到醫(yī)院眼科治療。5 5、碰撞傷緊急救護(hù)工作場(chǎng)所中，經(jīng)常會(huì)發(fā)生碰撞，身體各部位出現(xiàn)碰傷、戳傷是常 明的事，有時(shí)人們不太在意，如果有疼痛感或傷及筋骨，也需緊急處 理：專(zhuān)

13、業(yè)資料輕度的碰傷，可馬上冷卻受傷部位，可能會(huì)造成出血，應(yīng)注意靜 養(yǎng)；盡可能受傷部們?cè)谝欢螘r(shí)間保持在高于心臟的八位置，如果受傷 部位不能動(dòng)彈或不自然地彎曲，可能是脫臼或骨折，應(yīng)立即去醫(yī)院治 療。（1 1 ）手腳扭傷脫臼緊急救護(hù)扭傷和脫臼都是由于關(guān)節(jié)受到過(guò)大力量沖擊引起的。關(guān)節(jié)周?chē)?組織斷裂或拉長(zhǎng)是扭傷，關(guān)節(jié)處于脫位狀態(tài)是脫臼。不論處于哪種狀 態(tài)，千萬(wàn)不可試圖自己使自己關(guān)節(jié)復(fù)位或強(qiáng)行扭去受傷部位使其復(fù) 原。發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷要靜養(yǎng)，停止行走，尤其不要負(fù)重，同時(shí)可作如下 處理：1 1）用冰袋或塑料袋包裝包裝的冰決放在毛巾上局部冷敷，可以 減輕出血、腫脹；2 2 ）抬高下肢、患足，最好墊高 2cm2cm ；3 3）扭傷部位處可貼傷科藥膏，并可服七厘散、紅藥片、跌打丸 等中成藥；4 4）有舊性扭傷的患者，平時(shí)穿高腰鞋，以保護(hù)踝部；5 5）發(fā)生脫臼時(shí)，要用繃帶和固定物固定受傷部位，到醫(yī)院治療， 沒(méi)有繃帶和固定物時(shí)可用手絹、領(lǐng)帶、長(zhǎng)筒襪、撕開(kāi)的襯衫、雜志、 樹(shù)枝、紙箱等替代。專(zhuān)業(yè)資料（2 2）骨折緊急救護(hù)骨骼因處傷發(fā)生完全斷裂或不完全斷裂叫骨折。骨折時(shí)，局部疼痛，活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，局部有明顯腫脹并出現(xiàn)明顯變形。骨折的急救 非常重要，應(yīng)爭(zhēng)取時(shí)間搶救生命，保護(hù)受傷肢體，防止加重?fù)p