中藥學考試的重點

1、中藥學考試復習重點一般醫(yī)藥院?？荚嚥畈欢喽际沁@些內(nèi)容了。呵呵，希望能給有需要的同學一點方便?？傉摰谝徽拢? 現(xiàn)存最早藥學專著神農(nóng)本草經(jīng)2 明、李時珍本草綱目52卷200萬字，收藥1892種，全面總結了我國16世紀以前本草學成就。第二章：中藥的產(chǎn)地（概念）指自然地理環(huán)境差別大，中藥材的生產(chǎn)分布的地域性，與其產(chǎn)量、質量有密切關系。如四川的黃連、廣東的砂仁、云南的茯苓等是療效好的道地藥材。第三章：中藥的炮制目的：1、 降低或消除藥物的毒副作用，保證用藥安全2、 增強藥物的作用，提高臨床療效3、 改變藥物的性能或功效，使之更能適應病情需要4、 改變藥物的某些性狀，便于儲存和制劑5、 純凈藥材，保證品質

2、和用量準確6、 矯臭、矯味，便于服用第五章：什么叫四氣：指藥物的寒熱溫涼四種藥性。反映了藥物在影響人體陰陽盛衰，寒熱變化方面的作用傾向，說明了藥物作用性質。五味的作用：指辛、甘、酸、苦、咸五種最基本的藥物滋味。辛：能散、能行、，有發(fā)散、行氣、行血等作用。如治表證的麻黃、薄荷。甘：能補、能和、能緩，即有補虛、和中、調和藥性、緩急止痛作用。如大補元氣的人參。酸：能收、能澀、能生津，即有收斂固澀作用。如山茱萸、五味子澀 精、斂汗。澀：能收斂固澀，與酸味作用相似。如龍骨、牡蠣澀精。苦：能瀉、能燥。如大黃之通便、蒼術之燥濕。咸：能軟、能下，有軟堅散結和瀉下作用。如鱉甲軟堅消癥。淡：能滲、能利，有滲濕、利

3、水作用。如茯苓。升降浮沉的作用：升是上升，降是下降，浮指發(fā)散，沉表示收斂固藏和泄利二便，升浮屬陽，沉降屬陰。具有升陽發(fā)表、祛風散寒、湧吐開竅等功效的藥物都能上行向外，藥性都是升浮的。具有瀉下清熱利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽熄風、消食導滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效的藥物，能下行向內(nèi)，藥性都是沉降的。 酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。歸經(jīng)的概念：歸經(jīng)是藥物作用的定位概念，即表示藥物作用部位。歸是作用的歸屬，經(jīng)是臟腑經(jīng)絡的概稱。掌握歸經(jīng)有助于提高用藥的準確性。煎法相關：附子的毒性可以通過兩三個小時以上時間的久煎來達到解掉其毒性的效果。人參、艾葉、知母引起中毒反應，跟服用劑量過大

4、或服用時間過長有關。第六章：相須：性能功效相似的藥物配合應用，可以增強原有療效。如石膏與知母配合，明顯增強清熱瀉火療效。藥物之間是平行關系。相使：在性能功效方面有某些共性的藥配合同用，而以一藥為主，另一藥為輔，輔藥能增強主藥療效。如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合，茯苓能增強黃芪補氣利水的療效。藥物之間是主輔關系。第七章：必考-十八反：十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及，藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。十九畏：硫磺畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人參畏五靈脂。第八章：特殊

5、用法（如 先煎、后下）先煎：應先入煎30分鐘左右，再納入其他藥同煎。包括有效成分不易煎出、久煎去毒的藥物。后下：縮短煎煮時間。包括易揮發(fā)破壞而不耐久煎的藥物、久煎力減之藥。包煎：細粉類、含淀粉和粘液質較多的藥物、絨毛類藥物、應包煎。另煎：價格昂貴、臨床需要的藥物另煎。烊化：熔化或溶化。如膠類藥物。沖服：一些入水即化或原為汁液性的藥，如芒硝、蜂蜜。煎湯代水：如 灶心土。用法（什么東西要飯前服、什么東西要飯后服、什么東西要空腹服等等）：空腹服：清晨空腹時服。峻下逐水藥、攻積導滯藥、驅蟲藥宜空腹服。飯前服：補虛藥、治療胃腸病的藥宜飯前服。飯后服：消食健胃藥、對胃腸有刺激的藥物宜飯后服。睡前服：安神藥

6、宜睡前30分鐘至1小時服，澀精止遺藥在臨睡時服、緩下劑睡前服。定時服：截瘧藥應在瘧發(fā)前2小時服。不拘時服：病情急險，當不拘時服。各論 （ 功效 ！ ）提示：安胎藥有那些？杜仲、菟絲子、續(xù)斷、桑寄生、黃芩第一章：發(fā)散風寒藥：麻黃：辛、苦、溫。 發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫。桂枝：辛、甘、溫。 發(fā)汗解肌、溫經(jīng)通脈、通陽化氣。防風：辛、甘、微溫。 祛風解表、勝濕止痛、止痙。白芷：辛、溫。 祛風散寒、通竅止痛、消腫排膿、燥濕止帶。發(fā)散風熱藥：薄荷：辛、涼。 發(fā)散風熱、清利咽喉、透疹解毒、疏肝解郁。牛蒡子：辛、苦、寒； 發(fā)散風熱、宣肺透疹、利咽散結、解毒消腫。蟬蛻：甘、寒。 發(fā)散風熱、透疹止癢、祛風止痙

7、、退翳明目。柴胡：苦、辛、微寒。 疏散退熱、疏肝解郁、升舉陽氣、清膽截瘧。提示：那些可以利咽喉，通肺竅的。薄荷、牛蒡子、蟬蛻。第二章：清熱瀉火藥：石膏：辛、甘、大寒。 清熱瀉火、除煩止渴、收斂生肌。知母：苦、甘、寒。 清熱瀉火、滋陰潤燥。梔子：苦、寒。 瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒。夏枯草：辛、苦、寒。 清肝明目、消腫散結。清熱燥濕藥：黃芩：苦、寒。 清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎。黃連：苦、寒。 清熱燥濕、瀉火解毒。黃柏：苦、寒。 清熱燥濕、瀉火解毒、退虛熱。清熱解毒藥：金銀花：甘、寒。 清熱解毒、疏散風熱。連翹：苦、微寒。 清熱解毒、疏散風熱、消癰散結。板藍根：苦、寒。 清熱解毒、涼血利咽

8、。蒲公英：苦、甘、寒。 清熱解毒、利濕、消癰。魚腥草：辛、微寒。 清熱解毒、消癰排膿、利尿通淋。敗醬草：辛、苦、微寒。 清熱解毒、消癰排膿、祛瘀止痛。白頭翁：苦、寒。 清熱解毒、涼血止痢。清熱涼血藥：生地：甘、苦、寒。 清熱涼血、養(yǎng)陰生津。玄參：甘、苦、寒、咸。 清熱涼血、滋陰解毒。丹皮：苦、辛、微寒。 清熱涼血、活血化瘀。赤芍：苦、微寒。 清熱涼血、祛瘀止痛。清虛熱藥：青蒿：苦、辛、寒。 清虛熱、涼血、解暑、截瘧。第三章：瀉下藥攻下藥：大黃：苦、寒。 瀉下攻積、清熱瀉火、止血、解毒、活血祛瘀、清泄?jié)駸?。芒硝：咸、苦、寒?瀉下、軟堅、清熱。蘆薈：苦、寒。 瀉下、清肝、殺蟲。峻下藥：巴豆：辛、

9、熱、有大毒。 峻下冷積、逐水退腫、祛痰利咽、外用蝕瘡。第四章：祛風濕藥獨活：辛、苦、溫。 祛風濕、止痹痛、解表。防己：辛、苦、寒。 祛風濕、止痛、利水消腫。威靈仙：辛、咸、溫。 祛風濕、通經(jīng)絡、消痰水、治骨鯁。木瓜：酸、溫。 舒筋活絡、除濕和胃。蘄蛇：甘、咸、溫、有毒。 祛風通絡、定驚止痙。桑寄生：苦、甘、平。 祛風濕、益肝腎、強筋骨、安胎。第五章：化濕藥藿香：辛、微溫。 化濕、解暑、止嘔。佩蘭：辛、平。 化濕、解暑。蒼術：辛、苦、溫。 燥濕健脾、祛風濕、發(fā)表。厚樸：苦、辛、溫。 燥濕、行氣、消積、平喘。第六章：利水滲濕藥利水消腫藥：茯苓：甘、淡、平。 利水滲濕、健脾安神。薏苡仁：甘、淡、微寒

10、。 利水滲濕、健脾止瀉、清熱排膿、除痹。利尿通淋藥：車前子：甘、寒。 利尿通淋、滲濕止瀉、清肝明目、清肺化痰?；焊省⒌?、寒。 利尿通淋、清熱解毒、祛濕斂瘡。利濕退黃藥：茵陳：苦、寒。 清理濕熱、利膽退黃。金錢草：甘、淡、微寒。 除濕退黃、利尿通淋、解毒消腫?；⒄龋嚎?、微寒。 利膽退黃、清熱解毒、活血祛瘀、祛痰止咳。第七章：溫里藥附子：辛、甘、大熱、有毒。 回陽救逆、補火助陽、散寒止痛。肉桂：辛、甘、熱。 補火助陽、散寒止痛、溫經(jīng)通脈。干姜：辛、熱。 溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲。吳茱萸：辛、苦、熱、有小毒。 散寒止痛、疏肝降逆、助陽止瀉。提示：附子和肉桂的比較共點：均性味辛熱，具有補火助陽

11、、散寒止痛作用，用治腎陽虛、命門火衰之畏寒肝冷、腰膝冷痛；脾陽不足之腔腹冷痛；胸陽痹阻之胸痹心痛及寒濕痹痛。異點：附子大熱，功?；仃柧饶?，為治亡陽證之主藥。肉桂較附子緩和，以溫補命門火為主，又能引火歸源，善治下元虛冷諸證、虛陽上?。徊⑸茰赝ń?jīng)脈，且能助陽補虛、散寒通脈。附子和干姜的比較共點：均性味辛熱，同具回陽救逆、溫中散寒之功，治亡陽證及脾胃寒證。異點：附子 大熱有毒，回陽救逆之功大于干姜，為回陽救逆之要藥；峻補元陽、益火消陰，善治腎陽不足、命門火衰或脾腎陽虛、水氣內(nèi)停，及胸陽痹阻；善散寒止痛。干姜 功偏溫中散寒，溫肺化飲，回陽救逆之力不及附子，但可增強附子回陽之功并降低附子毒性。第八章：理

12、氣藥陳皮：辛、苦、溫。 理氣健脾、燥濕化痰。枳實：辛、苦、微寒。 破氣消積、化痰除痞。木香：辛、苦、溫。 行氣、調中、止痛。沉香：辛、苦、溫。 行氣止痛、降逆止嘔、溫腎納氣。薤白：辛、苦、溫。 通陽散結、行氣導滯。第九章：消食藥山楂：酸、甘、微溫。 消食化積、行氣散瘀。麥芽：甘、平。 消食和中、回乳消脹。雞內(nèi)金：甘、平。 消食健胃、固精止遺、化堅消石。第十章：驅蟲藥使君子：甘、溫。 驅蟲消積?？嚅ぃ嚎?、寒、有毒。 殺蟲、療蘚檳榔：苦、辛、溫。 驅蟲消積、行氣利水。第十一章：止血藥涼血止血藥地榆：苦、酸、微寒。 涼血止血、解毒斂瘡。槐花：苦、微寒。 涼血止血、清肝明目。側柏葉：苦、澀、微寒。

13、涼血止血、祛痰止咳。化瘀止血藥三七：甘、微苦、溫。 化瘀止血、消腫定痛。蒲黃：甘、平。 收斂止血、行血祛瘀。（歸肝、心包經(jīng)）茜草：苦、寒。涼血止血、活血祛瘀。（歸肝經(jīng)）收斂止血藥白芨：苦、甘、澀、微寒。 收斂止血、消腫生肌。仙鶴草：苦、澀、平。 收斂止血、補虛、止痢、殺蟲。溫經(jīng)止血藥艾葉：辛、苦、溫。 溫經(jīng)止血、散寒止痛、調經(jīng)安胎、祛濕止癢。第十二章：活血化瘀藥川芎：辛、溫。 活血行氣、祛風止痛。元胡：辛、苦、溫。 行氣、止痛。郁金：辛、苦、寒。 活血止痛、行氣解郁、涼血清心、利膽退黃。丹參：苦、微寒。 活血調經(jīng)、涼血消癰、清心安神。紅花：辛、溫。 活血通經(jīng)、祛瘀止痛。涼血消斑。桃仁：苦、甘、

14、平。 活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘。益母草：苦、辛、微寒。 活血祛瘀、利水消腫、清熱解毒。牛膝：苦、酸、甘、平。 活血通經(jīng)、補肝腎、強筋骨、引火（血）下行、利尿通淋。雞血藤：苦、甘、溫。 活血補血、舒筋活絡。莪術：辛、苦、溫。 破血行氣、消積止痛。三棱：苦、辛、平。 破血行氣、消積止痛。提示：牛膝與雞血藤的比較二藥均能活血，有補益作用，皆有苦、甘味。牛膝 帶酸、性平，利關節(jié)，補肝腎，利尿，引藥下行。雞血藤 性溫，善通經(jīng)絡，活血補血。莪術與三棱的比較二藥均具辛苦味。破血行氣消癥，消積止痛。醋制可加強化瘀止痛力。三棱 性平，破血力大，行氣消積止痛力小莪術 性溫，行氣、消積止痛力勝，破血力弱；能抗癌

15、。第十三章：化痰止咳平喘藥溫化寒痰藥半夏：辛、溫、有毒。 燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結、外用消腫止痛。天南星：苦、辛、溫、有毒。 燥濕化痰、祛風解痙、外用消腫止痛。白芥子：辛、甘、溫、有毒。 燥濕化痰、祛風止痙、解毒散結止痛。旋覆花：苦、辛、咸、微溫。 降氣化痰、降逆止嘔。清化熱痰藥桔梗：苦、辛、平。 開宣肺氣、祛痰排膿、利咽。川貝：苦、甘、微寒。 清熱化痰、潤肺止咳、散結消腫。浙貝：苦、寒。 清熱散結、化痰止咳。瓜蔞：甘、微苦、寒。 清熱化痰、利氣寬胸、散結消癰、潤燥滑腸。提示：川貝和浙貝的比較二者性味均苦寒。具化痰止咳、清熱散結作用，善治痰熱咳嗽、瘰疬瘡癰等證。川貝甘潤，善能潤肺止咳，治肺

16、燥及肺虛久咳多用；浙貝苦泄力大，清熱化痰開郁散結力強，外感風熱或痰熱實證咳嗽及痰火、熱毒郁結的瘰疬、瘡癰等證多用。止咳平喘藥苦杏仁：苦、微溫、有小毒。 止咳平喘、潤腸通便。百部：甘、苦、微溫。 潤肺止咳、殺蟲滅虱。桑皮：甘、寒。 瀉肺平喘、利水消腫。第十四章：安神藥重鎮(zhèn)安神藥磁石：咸、寒。 鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽、聰耳明目、納氣定喘。龍骨：甘、澀、平。 鎮(zhèn)驚安神、平肝潛陽、收斂固澀。養(yǎng)心安神藥酸棗仁：甘、酸、平。 養(yǎng)心益肝、安神、斂汗。遠志：苦、辛、微溫。 寧心安神、祛痰開竅、消散癰腫。第十五章：平肝熄風藥石決明：咸、寒。 平肝潛陽、清肝明目。牡蠣：咸、澀、微寒。 平肝潛陽、軟堅散結、收斂固澀。赭

17、石：苦、寒。 平肝潛陽、重鎮(zhèn)降逆、涼血止血。熄風止痙藥羚羊角：咸、寒。 平肝息風、清肝明目、清熱解毒。牛黃：苦、涼。 息風止痙、化痰開竅、清熱解毒。鉤藤：甘、微寒。 息風止痙、清熱平肝。天麻：甘、平。 息風止痙、平抑肝陽、祛風通絡。地龍：咸、寒。 清熱息風、通絡、平喘、利尿。第十六章：開竅藥麝香：辛、溫。 開竅醒神、活血通經(jīng)、止痛、催產(chǎn)。冰片：辛、苦、微寒。 開竅醒神、清熱止痛。石菖蒲：辛、苦、溫。 開竅寧神、化濕和胃。第十七章：補虛藥補氣藥：人參：甘、微苦、微溫。 大補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神益智。黨參：甘、平。 補中益氣、生津、養(yǎng)血。黃芪：甘、微溫。 補氣升陽、益衛(wèi)固表、利水消腫、托

18、瘡生肌。白術：苦、甘、溫。 補氣健脾、燥濕利水、固表止汗、安胎。甘草：甘、平。 益氣補中、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和藥性。補陽藥：鹿茸：甘、咸、溫。 壯腎陽、益精血、強筋骨、調沖任、固帶脈、托瘡毒。巴戟天：甘、辛、微溫。 補腎陽、益精血、強筋骨、祛風濕。淫羊藿：辛、甘、溫。 溫腎壯陽、強筋骨、祛風濕。補骨脂：辛、苦、溫。 補腎助陽、固精縮尿、暖脾止瀉、納氣平喘。肉蓯蓉：甘、咸、溫。 補腎陽、益精血、潤腸通便。蛤蚧：咸、平。 助腎陽、益精血、補肺氣、定喘咳。菟絲子：甘、溫。 補腎固精、養(yǎng)肝明目、止瀉、安胎。杜仲：甘、溫。 補肝腎、強筋骨、安胎。續(xù)斷：苦、甘、辛、微溫。 補肝腎、強筋骨、止血安胎、療傷續(xù)折。核桃仁：甘、溫。 補腎益肺、納氣定喘、潤腸通便。補血藥：當歸：甘、辛、溫。 補血、活血、調經(jīng)、止痛、潤腸。熟地：甘、微溫。 補血滋陰、益精填髓。阿膠：甘、平。 補血、止血、滋陰潤燥。提示：當歸和熟地的比較二者性味甘溫，皆能補血，相須為用。熟地溫性不大，甘而膩，補血兼滋陰，善益精填髓，常用于陰虛血