短暫性腦缺血治療10例的臨床分析

1、DOC格式論文，方便您的復制修改刪減短暫性腦缺血治療10例的臨床分析（作者:單位:郵編:【摘要】短暫性腦缺血是缺血性腦血管病的一種類型，中 醫(yī)認為本病是氣血運行不暢通所導致的一種病癥，針灸結合藥物能調(diào)節(jié)氣 血循環(huán)、改善血管彈性抗血小板聚集及抗凝、擴張血管、解除血 管痙攣 而達到治療短暫性腦缺血的目的0【關鍵詞】短暫性；腦缺血;針灸;藥物；治療2007年1月-2009年W月，筆者以針灸結合藥物治療短暫性腦缺 血W例，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。1資料與方法 1.1 一般資料2007年1月-2009年10月收治短暫性腦缺血發(fā)作病人10例，其中男6例，女4例;年齡3876歲，平均60歲。有高血壓病者7

2、例，有 糖尿病2例，慢性心房纖顫1例。既往吸煙5例，飲酒3例，煙酒均有 者2例，無不良嗜好者2例。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血共 有6例，主 要表現(xiàn)為偏身運動或感覺障礙，也可單癱、失語、失讀、失寫、一般性 黑朦等椎基底動脈系統(tǒng)4例，表現(xiàn)發(fā)作性眩暈伴嘔吐、 復視、平衡障礙、語音障礙、飲水咳嗆等。以上病例均經(jīng)頭顱 CT證實除外腦出血及腦梗死、腦萎縮。12方法 1.2.1病因治療根據(jù)各自危險因素采取相應治療措施合理控制血壓、調(diào)控血糖、調(diào)節(jié)血脂、降低同型半胱氨酸、戒煙、清淡飲食。122針灸治療以脾經(jīng)、肝經(jīng)、心經(jīng)、心胞經(jīng)及督脈等取穴：百會、內(nèi)關、神門、太沖、行間、血海等。取051.5寸的毫針及藥用艾條，根據(jù)

3、 中醫(yī) 醫(yī)學理論為指導進行辨證論治，分虛、實、寒、瘀、滯而采取補、瀉或 平補平瀉手法或配合灸法等，總法是：活血、化瘀、溫經(jīng)、通絡。保證 大腦正常供血、供氧，維護血管、經(jīng)絡通暢以及肌體的正常運轉 等。1.2.3藥物治療 (1)抗血小板治療=入院后常規(guī)檢查血常規(guī)、出凝血時間，常規(guī) 給予阿司匹林100mg每晚1次;(2)抗凝治療低分子肝素鈣7500U皮 下注射 每12h1次，1個療程為7天;(3)擴張血管：奧扎格雷80mg靜脈點滴qd, 14天為1個療程，尼莫地平30mg tid;改善循環(huán)治療：用燈盞花素或紅花針等。2結果經(jīng)過以上治療能很快控制癥狀治愈出院，10例短暫性腦缺血癥 狀患者完全被控制，無

4、一例發(fā)作，其中入院1天能控制病情發(fā)作者2例占20%, 3天控制者5例占50%, 7天控制者3例占30%,總有 效率為100%o3討論短暫性腦缺血危險因素有：短暫性腦缺血是缺血性腦血管病的一種類型；導致短暫性腦缺血的因素很多包括=（1）動脈硬化，如頸動 脈 粥樣硬化斑塊形成，頸內(nèi)大動脈硬化狹窄等；（2）心臟病如心房顫動、瓣 膜病變、卵圓孔未閉等；（3）高血壓、高血脂、糖尿病和肥胖等代謝 綜合 征；（4）年齡65歲;（5）雌性激素替代治療；（6）吸煙;（7）過度飲酒;（8）體力運動過少；（9）其他：最近一次發(fā)作距離現(xiàn)在也是一個主要危險因素。另外，有學者發(fā)現(xiàn)高纖維蛋白血癥、高C-反應水平也是短暫性腦

5、缺血獨立危險因素。Kelly等的研究結果說明VitB6水平降低也可 能導 致短暫性腦缺血發(fā)作。中醫(yī)認為本病是氣血運行不暢通所導致的一種病 癥，多以氣血凝滯、瘀阻、氣血運行不通暢等導致大腦缺血、缺氧而發(fā) 作?？寡“寰奂翱鼓U張血管能解除血管痙攣，是短暫性腦 缺血最基本的治療，必要時應用降纖酶、尿激酶對高纖維蛋白血癥患 者的 血栓早期形成有積極的作用；中醫(yī)針灸在這方面有獨到的治療效果，它 通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、調(diào)節(jié)氣血循環(huán)、改善血管彈性來改變血液的質(zhì)量而保 證大腦的血、氧，從而達到治療目的。短暫性腦缺血是缺血性卒中的重要危險因素，頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血是腦梗死的特級警報。中醫(yī)針灸在這方面療效獨特，是一種相對廉價而又實用、操作 簡 便、見效快的治療方法；同時應該針對不同的病因給予不同的治 療，包括降脂、降血壓、降血糖等，勸患者戒煙、戒酒，養(yǎng)成良 好生活習慣，或應用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，盡最大努力