循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)名詞解釋

1、循環(huán)系統(tǒng)常見(jiàn)名詞解釋1.心力衰竭（心衰）:由于心臟器質(zhì)性或功能性疾病引發(fā)心室充盈不足與射血能力下降， 使心排血量不能滿足機(jī)體代謝需要， 器官組織血液 灌注減少，而引起得一組臨床綜合癥.1）左心衰竭:由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上最常見(jiàn)、2） 純得右心衰竭:主要見(jiàn)于肺源性心臟病及某些先天性心臟病，以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。（3）全心衰：左心衰后肺動(dòng)脈壓力增高，使右心負(fù)荷加重,右心衰竭繼之出現(xiàn)，即為全心衰竭。2.心律失常:指心臟內(nèi)得沖動(dòng)起源、 頻率、傳遞順序及沖動(dòng)在心臟各 部 位得傳導(dǎo)速度中任何一環(huán)發(fā)生異常引起心臟跳動(dòng)得速率或節(jié)律發(fā)生 改變,稱為心律失常。3、心動(dòng)過(guò)速:簡(jiǎn)稱速脈

2、，成人脈率超過(guò)100次/分，成為速脈.常見(jiàn)于發(fā)熱，甲亢，心衰，血容量不足得患者（體溫升高1C,成人脈率增加10次/分，兒童增加15次分。4、心動(dòng)過(guò)緩：簡(jiǎn)稱緩脈，成人脈率低于 60次/分，稱為緩脈，常見(jiàn)于顱內(nèi)壓增高，房室傳導(dǎo)阻滯,甲功減退，阻塞性黃疸等.5、間歇脈：在一系列正常規(guī)則得脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱得脈搏,其后有一較正常延長(zhǎng)得間歇,稱間歇脈，常見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病。6、期前收縮（早搏）:指先于正常心動(dòng)周期出現(xiàn)得心臟搏動(dòng),稱為早搏。分為房性,交界性與室性早搏.7、二聯(lián)律： 每隔一個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮,為二聯(lián)律。8、三聯(lián)律 ：每隔兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次期前收縮,為三聯(lián)律。9、脈搏短

3、絀（絀脈） ：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率,稱為絀脈,，常見(jiàn)于心房纖顫得患者.10、洪脈:當(dāng)心排出量增加，周圍動(dòng)脈阻力較小，動(dòng)脈充盈度與脈壓較大時(shí)，則脈搏強(qiáng)而大，稱為洪脈,見(jiàn)于高熱，甲狀腺功能亢進(jìn)，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者.11、細(xì)脈（絲脈）:當(dāng)心排出量減少，周圍動(dòng)脈阻力較大，動(dòng)脈充盈度降低時(shí)，則脈搏若而小，捫之如細(xì)絲，稱為細(xì)脈，常見(jiàn)于心功能不全，大出血,休克，主動(dòng)脈瓣狹窄等。2、交替脈 ：節(jié)律正常，而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)得脈搏，主要由心室收縮 強(qiáng)弱交替出現(xiàn)引起，見(jiàn)于高血壓心臟病， 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。14、奇脈:吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失稱為奇脈。常見(jiàn)于心包積液與 縮窄性心包炎,就是心包填塞得重要體征之

4、一.15、冠心病 ：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使官腔阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死 而引起得心臟病.16、心絞痛 ：指冠狀動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致心肌急劇得,暫時(shí)得缺血，缺氧所引起得臨床綜合癥。就是冠心病常見(jiàn)類型。17、心肌梗死:指冠狀動(dòng)脈病變得基礎(chǔ)上，發(fā)生因冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷， 使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久缺血導(dǎo)致心肌壞死。 心梗就是冠 心病嚴(yán)重類型，男性多于女性。18、阿托品化：？搶救有農(nóng)藥（多為有機(jī)農(nóng)藥）中毒時(shí)，使用阿托品劑量應(yīng)根據(jù)中毒程度適當(dāng)掌握。由于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后對(duì)阿托品得耐 受量增大，重度中毒必須早期給予足量，由靜脈注射，以求速效。以 后根據(jù)情況，定時(shí)給藥，使之阿托品華化.使用阿托品劑量適量出現(xiàn)五 大

5、臨床表現(xiàn)：一大（瞳孔散大）二干（口干皮膚干燥）三紅（面部潮 紅）四快（心率加快）五消失（肺部啰音消失）17、臨床肌力分級(jí)肌肉完全麻痹，觸診肌肉完全無(wú)收縮力肌肉有主動(dòng)收縮力，但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)（可見(jiàn)肌肉有輕微收 縮力）可以帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng)，肢體能在床上平行移動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力 皿級(jí):能對(duì)抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗阻力，肢體可以 克服地心吸收力，能抬離床面W 級(jí)：肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如18、心功能分級(jí):I級(jí)（心功能代償期）：病人有心臟病，體力活動(dòng)不限，一般活動(dòng)不引起疲乏，心悸，呼吸困難或者心絞痛。II級(jí)（衰一度）：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)，無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)即出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸

6、困難或心絞痛，休息后很快緩解 m 級(jí)（心衰二度）：體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)時(shí)，即出現(xiàn)疲 乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。休息較長(zhǎng)時(shí)間可緩解。休息時(shí)無(wú)癥狀。W 級(jí)（心衰三度）：不能從事任何活動(dòng)，休息時(shí)也有癥狀，體力活動(dòng)后I級(jí):加重。19.高血壓分級(jí):開(kāi)放氣道A人工呼吸B高級(jí)心肺復(fù)蘇：氣管插管，給氧，除顫，電復(fù)律,搏與藥物治療21、分級(jí)護(hù)理:護(hù)理級(jí)別適用對(duì)象護(hù)理要點(diǎn)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù) 項(xiàng)目正常血壓120與80正常高值120139與（或）808 9高血壓：140與（或）901級(jí)高血壓（輕度）140 159與（或）90992 級(jí)高血壓（中度）16017 9與（或 ）1001093級(jí)高血壓（重度）180

7、與（或 ）110單純性收縮期高血壓140與90Hg)（CAB）胸外按壓20、心肺復(fù)蘇:初級(jí)心肺復(fù)蘇:C分類收縮壓（mmHg）?舒張壓（mm特級(jí)護(hù)理1.1.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生 病情變化需要進(jìn)行搶救得 患者。2.2.重癥監(jiān)護(hù)患者。1.1.嚴(yán)密觀察患者病情 變化，監(jiān)測(cè)生命體征 與血氧飽與度，24h4h 專人監(jiān)護(hù)并詳細(xì)記錄1 1、晨間護(hù)理: :整 理床單位、 面部 清潔、 、梳頭、 口腔護(hù)理均每3.3.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后病情變化及 24h24h 出入天一次得患者。量。？2、根據(jù)醫(yī)囑正2 2、晚間護(hù)理: :整4.4.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷確實(shí)施治療、給藥措理床單位、面部得患者. .施, ,觀察治療及

8、用藥清潔、口腔護(hù)5.5.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并得效果。理、會(huì)陰護(hù)理、需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情得患者. .3 3、正確實(shí)施?？谱o(hù)足部清潔均每6.6.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治理, ,積極預(yù)防并發(fā)癥，天一次療（CRRTCRRT）, ,并需要嚴(yán)密監(jiān)氣道護(hù)理要充分吸出3 3、對(duì)非禁食患護(hù)生命體征得患者。痰液，保持呼吸道通者協(xié)助進(jìn)食或7 7、其她有生命危險(xiǎn)，需要暢；各種管道護(hù)理要水嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征得患者。固定穩(wěn)妥、引流通暢、4、臥位護(hù)理：嚴(yán)密觀察、定時(shí)更換、每 2h2h 1 1 次協(xié)助詳細(xì)記錄等. .4?4?、患者患者翻身及有安全管理：評(píng)估護(hù)理效咳嗽; ;必要時(shí)風(fēng)險(xiǎn)因素，安全護(hù)理協(xié)助患者床上措施到位，對(duì)患者及移動(dòng);

9、;遵醫(yī)囑給家屬進(jìn)行健康宣教，予壓瘡護(hù)理及預(yù)防跌倒、墜床、燙預(yù)防傷、壓瘡、管道滑脫5、排泄護(hù)理：等護(hù)理安全不良事件患者需要時(shí)給得發(fā)生予床上使用便5 5、促進(jìn)患者舒適與保器或失禁護(hù)理；持功能體位。留置尿管護(hù)理& &嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接每天 2 2 次班制度。？7、根據(jù)患床上溫水擦浴者得具體情況，提供2 23 3 天 1 1 次具有針對(duì)性得健康教7 7、其她護(hù)理：育、康復(fù)指導(dǎo)，做好心必要時(shí)協(xié)助患理護(hù)理。者更衣; ;床上洗 頭每周一次；指 甲護(hù)理每周一 次I級(jí)護(hù)理1.1.病情趨向穩(wěn)定得重癥患者2.2.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床得患者3.3. 生活完全不能自理且病 情不穩(wěn)定得患者 4 4 生活 部分自理

10、，病情隨時(shí)可能發(fā) 生變化得患者n級(jí)護(hù)理1 1 病情穩(wěn)定, ,仍需臥床得患 者2、生活部分自理得患者1 1、 每小時(shí)巡視患者， 密切觀察患者病情變 化并記錄, ,并在巡視 卡上記錄巡視時(shí)間。2、 根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行生 命體征監(jiān)測(cè)及準(zhǔn)確記 錄出入量。3 3、 根據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施，觀 察治療及用藥得效 果。4 4、 正確實(shí)施專科護(hù) 理, ,積極預(yù)防并發(fā)癥，氣道護(hù)理要充分吸出 痰液，保持呼吸道通 暢；各種管道護(hù)理要 固定穩(wěn)妥、引流通暢、嚴(yán)密觀察、 定時(shí)更換、詳細(xì)記錄等。5 5、患者安全管理：評(píng) 估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，安 全護(hù)理措施到位，對(duì) 患者及家屬進(jìn)行健康 宣教，預(yù)防跌倒、墜 床、燙傷、壓瘡、管 道

11、滑脫等護(hù)理安全不良事件得發(fā)生. .？6、嚴(yán)格執(zhí)行床旁交接班 制度。7 7、根據(jù)患者得具體情 況，提供具有針對(duì)性 得健康教育、康復(fù)指 導(dǎo)，做好心理護(hù)理。1 1、 每 2 2 小時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情 變化并在巡視卡上記 錄巡視時(shí)間。2 2、 每日常規(guī)測(cè)體溫、 脈搏、呼吸一次, ,每周 常規(guī)測(cè)血壓、體重一 次；根據(jù)患者病情及 醫(yī)囑測(cè)血壓。3?3?、根 據(jù)醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥措施，觀察治同特級(jí)護(hù)理1 1、 患者生活部 分自理: :協(xié)助翻 身及有效咳嗽 2h2h 次； 整理床單 元每天 1 1次; ;需 要時(shí)協(xié)助面部 清潔、會(huì)陰護(hù)理、進(jìn)食進(jìn)飲、 更衣洗頭、指甲 護(hù)理每周一次2 2、 患者生活完m級(jí)護(hù)理1.1.生活完全自理且病情穩(wěn)定得患者2 2、 生活完全自理且處于康 復(fù)期得患者療及用藥得效果與反應(yīng). .4?4?、根據(jù)患者病情 正確實(shí)施有效得護(hù)理 措施與患者安全管理 措施. .5、提供與疾病有關(guān) 得健康指導(dǎo)， 做好住 院、 術(shù)前、術(shù)后、康 復(fù)、出院等健康宣教。 1 1、每 3 3 小時(shí)巡視患者 一次，觀察患者病情變化并在巡視卡上記 錄巡視時(shí)間。？2、每 日常規(guī)測(cè)體