(完整版)護(hù)理部工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)

1、2011 年護(hù)理部工作目標(biāo)責(zé)任書(shū)為了深化醫(yī)院改革，強(qiáng)化醫(yī)院管理，調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性，建立能上能下、優(yōu)勝劣汰的用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗 ”的管理目標(biāo)，著力創(chuàng)建基本現(xiàn)代化醫(yī)院， 醫(yī)院決定對(duì)院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行目標(biāo)管理一、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平。目標(biāo)：護(hù)士長(zhǎng)參加培訓(xùn)率達(dá) 95%，管理知識(shí)考試合格率達(dá) 100%。 1 鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)參加上級(jí)管理學(xué)習(xí)班， 主要是更新護(hù)理管理理念， 提高護(hù)理管理技巧，培育護(hù)理服務(wù)中人文精神， 護(hù)患溝通的技能培養(yǎng)等。2. 加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。3. 促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月組織護(hù)理質(zhì)量交叉

2、大檢查，并召開(kāi)護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。4. 啟動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)助理的計(jì)劃，培養(yǎng)護(hù)士長(zhǎng)后備隊(duì)伍，完善護(hù)理管理隊(duì)伍。二、開(kāi)展人文關(guān)懷，滿足患者需求，提高患者滿意度。目標(biāo)：住院病人滿意率達(dá) 90%，出院病人滿意率達(dá) 90%，健康教育知曉率達(dá) 100%。1. 組織全員護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)服務(wù)禮儀規(guī)范，并組織全院護(hù)理人員考試，以次規(guī)范護(hù)士行為。2. 開(kāi)展以“溫馨護(hù)理站”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)。旨在使護(hù)理人員更加重視護(hù)理服務(wù)， 讓患者感受護(hù)士的精湛技術(shù)、 精心護(hù)理；建立和諧、向上、互動(dòng)、融洽的護(hù)患關(guān)系，弘揚(yáng)傳統(tǒng)，提升護(hù)理價(jià)值。在“ 5.12 ”護(hù)士節(jié)到來(lái)時(shí)對(duì)“溫馨護(hù)理站”進(jìn)行表彰。3. 繼續(xù)開(kāi)

3、展護(hù)理服務(wù)承諾， 進(jìn)一步落實(shí)護(hù)理服務(wù)承諾內(nèi)容， 以繼續(xù)提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。4. 進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育工作， 采取患者易于接受的施教方式， 使健康教育知曉率 100%。5. 每月召開(kāi)工休座談會(huì)，每月發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表。三、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。目標(biāo)：護(hù)理管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。1. 充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正、處理。不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。2. 不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)， 并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。3. 每月在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)由質(zhì)控小組反饋質(zhì)量檢查檢查

4、信息并進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。四、加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，保證基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。目標(biāo)：護(hù)理人員三基三嚴(yán)考核合格率達(dá) 100%，護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá) 100%。1. 堅(jiān)持基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。2. 基礎(chǔ)知識(shí)的考核：重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、合同護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，每月抽查護(hù)理人員進(jìn)行 “三基”“全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位技能訓(xùn)練護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目考核要點(diǎn)”知識(shí)的考試，提高護(hù)理人員的理論水平。3. 加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)： 制定出專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，定期組織考試，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)

5、的基礎(chǔ)。4. 基本技能考核：組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院技術(shù)操作示范錄像，統(tǒng)一全院護(hù)理操作技術(shù)。 在年內(nèi)全院護(hù)理人員技能訓(xùn)練護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目考核要點(diǎn) 14 項(xiàng)基本技能必須達(dá)標(biāo)。五、加強(qiáng)護(hù)理安全管理， 完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施， 有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。目標(biāo)：急救物品完好率達(dá) 100%，醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為 0，護(hù)理文書(shū)合格率達(dá) 95%。1. 不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育， 發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施。2. 完善護(hù)理安全管理措施， 落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度， 定期檢查安全工作，堅(jiān)持護(hù)理查房制度，著重節(jié)前檢查和節(jié)中檢查。3堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品完好

6、率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控、患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。4. 強(qiáng)化護(hù)理核心制度、 應(yīng)急預(yù)案、各種操作程序告知內(nèi)容等知識(shí)的學(xué)習(xí)，不定期的考試，將考試成績(jī)于年終考核相結(jié)合。5. 落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度， 嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)， 責(zé)任護(hù)士必須掌握分級(jí)護(hù)理內(nèi)容。6. 完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字” 原則，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整” ,既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問(wèn)題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性， 使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。六、建立護(hù)理信息管理體系，提高護(hù)理質(zhì)量管理水平。目標(biāo)：完成護(hù)理信息管理體系，提高護(hù)理管理的有效性。1. 行政管理

7、系統(tǒng)：各級(jí)各類排班、分層考核評(píng)估體系等。2. 質(zhì)量管理系統(tǒng)：各項(xiàng)治療量、分級(jí)護(hù)理數(shù)、搶救數(shù)、滿意率、質(zhì)量考核評(píng)估體系等。3. 人事管理系統(tǒng)：人員調(diào)配、職務(wù)職稱及基本個(gè)人信息等。4. 教育管理系統(tǒng)：學(xué)歷學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育、各類培訓(xùn)、科研論文等。七、加強(qiáng)人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)， 提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)， 提高危重病人的護(hù)理整體質(zhì)量。目標(biāo)：基礎(chǔ)護(hù)理、特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率達(dá)100%。年壓瘡發(fā)生次數(shù)為 0（除外不可避免的褥瘡及自帶壓瘡） 。1. 制定 2011 年護(hù)理骨干培養(yǎng)計(jì)劃，修訂、完善和實(shí)施醫(yī)院各級(jí)護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃， 鼓勵(lì)和選派各級(jí)護(hù)理人員參加各類護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。2. 堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)， 新業(yè)務(wù)

8、新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，組織和開(kāi)展各類全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全院業(yè)務(wù)講課 12 次（每月一次），護(hù)理大查房 12 次（每月一次）。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 2 次，護(hù)理查房 2次等。3. 強(qiáng)化科護(hù)士長(zhǎng)查房效果，要求護(hù)士長(zhǎng)在行政管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)上加強(qiáng)對(duì)新入院病人、 危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。 對(duì)于危重病人科室每天必須及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，做為科護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量督查的重點(diǎn)內(nèi)容?？谱o(hù)士長(zhǎng)每天必須去所管科室檢查危重病人的護(hù)理質(zhì)量并指導(dǎo)危重病人的護(hù)理。4. 加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)特色專科的建設(shè)。落實(shí)崗位責(zé)任制，對(duì)特護(hù)、一級(jí)護(hù)理病人的護(hù)理質(zhì)量每班進(jìn)行檢查。5. 每月護(hù)理部進(jìn)行行政查房，臨床護(hù)理質(zhì)量控制組不定期檢查，查看基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理實(shí)施情況，以現(xiàn)場(chǎng)查看、匯報(bào)、提問(wèn)等形式確立護(hù)理過(guò)程中現(xiàn)存及潛在問(wèn)題，分析相關(guān)因素，提出解決的辦法。第五條獎(jiǎng)懲1、院部按風(fēng)險(xiǎn)目標(biāo)管理責(zé)任制考核及全成本效益核算發(fā)放科室獎(jiǎng)金、。2、科室必須按國(guó)家規(guī)定收費(fèi)，對(duì)不規(guī)范收費(fèi)一經(jīng)查出，經(jīng)院部討論后扣除科室的一定數(shù)量獎(jiǎng)金和勞務(wù)費(fèi)。3、年終超額完成院部下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)（門(mén)診人數(shù)、住院人數(shù)、住院病歷甲級(jí)率