應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件操作規(guī)程

1、各類(lèi)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件操作規(guī)程一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件含義突發(fā)性公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。 二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件按萬(wàn)州區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案標(biāo)準(zhǔn)劃分：特別重大事件（I級(jí)）、重大事件（II級(jí)）、較大事件（III級(jí)）和一般（IV級(jí)）四級(jí)。三、組織體系及職責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：服從上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)療救援指令，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的級(jí)別啟動(dòng)本醫(yī)療救援預(yù)案，總體指揮醫(yī)院搶救、后勤保障，協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療物質(zhì)、器械、藥品、用血的供應(yīng)，及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局上報(bào)有

2、關(guān)醫(yī)療救治情況。醫(yī)療救治組職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的診治工作、技術(shù)指導(dǎo)、參與疑難病人會(huì)診，突發(fā)事件的確診，根據(jù)傷情、病情對(duì)傷病員進(jìn)行分級(jí)、分類(lèi)，組織專(zhuān)家對(duì)傷病員的救治情況進(jìn)行綜合評(píng)估。傳染病預(yù)防控制組職責(zé)：負(fù)責(zé)落實(shí)傳染病疫情的預(yù)測(cè)預(yù)警措施和專(zhuān)報(bào)制度，加強(qiáng)信息傳遞和溝通。后勤保障組職責(zé)：保證醫(yī)療救援所需的醫(yī)療物質(zhì)、器械、藥品的供應(yīng)和儲(chǔ)備。信息組職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)事件信息的收集，根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的要求，做好及時(shí)的信息上報(bào)工作，事件結(jié)束后的總結(jié)匯報(bào)。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援應(yīng)急響應(yīng)及終止 遵循常備不懈的原則，要求對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理做到迅速、準(zhǔn)確、安全有效、措施到位，以科學(xué)的態(tài)度，完成突發(fā)公共

3、衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援工作。1、根據(jù)萬(wàn)州區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案中醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急分級(jí)響應(yīng)級(jí)別規(guī)定，在接到區(qū)衛(wèi)生局通知后，組織和協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生救援的工作，并根據(jù)需要及時(shí)派出專(zhuān)家和專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍及啟動(dòng)后備救援隊(duì)伍，及時(shí)做好情況上報(bào)工作。2、院內(nèi)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，首診的各級(jí)醫(yī)務(wù)人員須立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組立即著手進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并即時(shí)匯報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)，分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)院主要領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局上報(bào)信息。3、醫(yī)療救治組立即協(xié)調(diào)、安排完成緊急出診、現(xiàn)場(chǎng)急救、病員轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救治、會(huì)診或轉(zhuǎn)診等醫(yī)療工作。4、信息組每日向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告?zhèn)T的情況、醫(yī)療救

4、治的進(jìn)展，重要情況隨時(shí)報(bào)告。5、傳染病預(yù)防控制組要注意對(duì)傳染病的消毒隔離、流行病學(xué)調(diào)查，制定有效的醫(yī)療防護(hù)措施，及時(shí)的控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。6、突發(fā)公共事件現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援工作完成，傷病員在醫(yī)院得到有效的救治，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止，并將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局。五、醫(yī)院應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的操作流程1、急性傳染病患者的救治醫(yī)院在接收突發(fā)公共衛(wèi)生事件中有關(guān)急性傳染病的患者后，立即啟動(dòng)傳染病的救治方案，做好傳染病的救治和隔離工作以及醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)與醫(yī)療垃圾的處理工作。（1）醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立的醫(yī)療單元接收傳染病

5、患者，同時(shí)，根據(jù)傳染病的流行病學(xué)特征，采用相應(yīng)的防護(hù)和隔離措施。（2）醫(yī)院傳染病預(yù)防控制組，對(duì)傳染病的傳染源、傳播途徑、易感人群進(jìn)行綜合評(píng)估，制定有效醫(yī)療防護(hù)措施和救治方案，組織和指導(dǎo)醫(yī)療救治組對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療救治，及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告有關(guān)醫(yī)療救治情況。及時(shí)控制傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。（3）按區(qū)衛(wèi)生局的指令，及時(shí)將傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療單位。（4）醫(yī)療操作流程： 患 者導(dǎo)診臺(tái)（初步甄別）發(fā)熱門(mén)診或腸道門(mén)診專(zhuān)用區(qū)域內(nèi)行血象、大小便化驗(yàn)、X線攝片等報(bào)告醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、總值班院內(nèi)專(zhuān)家組會(huì)診疑似病例、患者穿戴隔離衣排除診斷轉(zhuǎn)普通門(mén)診就診區(qū)內(nèi)專(zhuān)家組會(huì)診，報(bào)疾控中心流調(diào)人員流調(diào)、消殺傳染專(zhuān)科隔離治療

6、或定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療2、急性群體性中毒患者的救治醫(yī)院在接收突發(fā)公共衛(wèi)生事件所致急性群體性中毒患者后，立即啟動(dòng)急性群體性中毒患者的救治預(yù)案，由應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮有關(guān)人員、物資的調(diào)配。做好群體性中毒患者的醫(yī)療救治。（1）醫(yī)院醫(yī)療救治組，對(duì)急性群體中毒的毒物性質(zhì)及毒理學(xué)特征進(jìn)行綜合評(píng)估，制定有效醫(yī)療防護(hù)措施，組織和指導(dǎo)臨床醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療救治。（3）信息組及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告有關(guān)醫(yī)療救治情況。對(duì)不明原因中毒事件要立即通報(bào)區(qū)疾病預(yù)防控制中心。（2）后勤保障組協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療物資、器械、解毒藥品的供應(yīng)和儲(chǔ)備，在全院范圍調(diào)配床位，保證中毒病人的安置與救治。（3）當(dāng)超出醫(yī)院救治能力時(shí)，應(yīng)報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局，并根據(jù)

7、需要請(qǐng)求其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的援助。（4）醫(yī)療操作流程：中毒患者急診科接診大廳通知衛(wèi)監(jiān)、疾控、食監(jiān)人員調(diào)查檢查分類(lèi)，分輕、中、重三組及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科實(shí)驗(yàn)室毒理檢查初步處理，登記詳細(xì)資料，分流患者危重患者送搶救室穩(wěn)定生命體征中度中毒患者留搶救室/觀察室觀察治療輕度中毒患者輸液室/觀察室觀察治療轉(zhuǎn)送重癥監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)治療全院協(xié)調(diào)床位，分別護(hù)送到各科醫(yī)療救治組總查房，負(fù)責(zé)救治；不明原因中毒患者即時(shí)通報(bào)市疾控中心3、急性群體外傷患者的救治醫(yī)院在接收突發(fā)公共衛(wèi)生事件所致急性群體外傷的患者后，立即啟動(dòng)急性群體外傷的救治預(yù)案，由應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮有關(guān)人員、物資的調(diào)配，做好群體外傷醫(yī)療救治。（1

8、）醫(yī)院醫(yī)療救治組，對(duì)急性群體外傷傷員進(jìn)行評(píng)估分類(lèi)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開(kāi)展工作，組織和指導(dǎo)各臨床醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療救治。（2）后勤保障組協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療物資、器械、藥品和臨床用血的供應(yīng)和儲(chǔ)備，及時(shí)調(diào)配手術(shù)間、麻醉師和專(zhuān)業(yè)外科醫(yī)師對(duì)急需手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)處理。在全院范圍調(diào)配床位，保證外傷病人的安置與救治。（3）信息組及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告有關(guān)醫(yī)療救治情況，當(dāng)超出醫(yī)院應(yīng)急處理能力時(shí)，要及時(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局，根據(jù)需要請(qǐng)求其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的援助。（4）醫(yī)療操作流程：及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科外傷患者急診科接診大廳檢查分類(lèi)，分輕、中、重三組，詳細(xì)登記資料危重患者搶救室穩(wěn)定生命體征輕度外傷患者清

9、創(chuàng)包扎、輸液室/觀察室觀察治療中度外傷患者留搶救室/觀察室觀察治療轉(zhuǎn)送手術(shù)室手術(shù)或重癥監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)治療全院協(xié)調(diào)床位，分別護(hù)送到各科或手術(shù)室手術(shù)醫(yī)療救治組總查房負(fù)責(zé)救治4、核輻射患者的救治醫(yī)院在接收突發(fā)公共衛(wèi)生事件所致急性群體核輻射的患者后，立即啟動(dòng)核輻射的救治預(yù)案，由應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮有關(guān)人員、物資的調(diào)配，做好群體性核輻射的醫(yī)療救治。（1）醫(yī)院醫(yī)療救治組，對(duì)急性群體核輻射傷員進(jìn)行綜合評(píng)估，根據(jù)核輻射事故分級(jí)和救援基本原則，提供不同層次的醫(yī)學(xué)幫助。制定有效的醫(yī)療防護(hù)措施，組織和指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療救援。（2）后勤保障組協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療物資、器械、和特殊藥品供應(yīng)和儲(chǔ)備，在全院范圍調(diào)配床位，保證核輻

10、射病人的安置與救治。（3）信息組及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告有關(guān)醫(yī)療救治情況，當(dāng)超出醫(yī)院應(yīng)急處理能力時(shí)，報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局，根據(jù)需要請(qǐng)求其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的援助。（4）醫(yī)療操作流程：核輻射患者急診科接診大廳及時(shí)報(bào)告醫(yī)院總值班、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科通知醫(yī)院預(yù)防保健科，做好醫(yī)護(hù)人員防護(hù)檢查分類(lèi)，分輕、中、重三組危重患者送搶救室穩(wěn)定生命體征中度中毒患者留搶救室/觀察室觀察治療初步處理，登記詳細(xì)資料，分流患者輕度中毒患者輸液室/觀察室觀察治療轉(zhuǎn)送重癥監(jiān)護(hù)病房監(jiān)護(hù)治療全院協(xié)調(diào)床位，分別護(hù)送到各科醫(yī)療救治組總查房，負(fù)責(zé)救治；不明原因中毒患者即時(shí)通報(bào)市疾控中心5、化學(xué)藥品中毒患者的救治醫(yī)院在接收突發(fā)公共衛(wèi)生事件所致急性群體化學(xué)藥品中毒的患者后，立即啟動(dòng)化學(xué)藥品中毒的救治預(yù)案，由應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮有關(guān)人員、物資的調(diào)配，做好群體性化學(xué)藥品中毒的醫(yī)療救治。（1）醫(yī)院醫(yī)療救治組對(duì)急性群體化學(xué)藥品中毒傷員進(jìn)行綜合評(píng)估，根據(jù)化學(xué)藥品中毒事故救治特點(diǎn)和救援基本原則，立即制定相關(guān)的醫(yī)療救援措施，組織和指導(dǎo)對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療救援。（2）后勤保障組協(xié)調(diào)落實(shí)醫(yī)療物資、器械、和特殊解毒藥品供應(yīng)和儲(chǔ)備，在全院范圍調(diào)配床位，保證化學(xué)藥品中毒病人的安置與救治。（3）信息組及時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告有關(guān)醫(yī)療救治情況，當(dāng)超出醫(yī)院應(yīng)急處理能力時(shí)，報(bào)告區(qū)衛(wèi)生局，根據(jù)需要請(qǐng)求其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的援助。（4）醫(yī)療操作流程：化學(xué)藥品中毒患者急診科接診大廳及