舒適護(hù)理對28例宮頸癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響

1、舒適護(hù)理對 28 例宮頸癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量的影響【摘要】目的：探討舒適護(hù)理在宮頸癌術(shù)后化療患者中的應(yīng)用效果。 方法：將我院收治的 48 例宮頸癌術(shù)后化療患者按不同護(hù)理方法分為對照組（ 20 例，給予常規(guī)護(hù)理）和干預(yù)組（ 28 例，給予針對性的舒適護(hù)理），對兩組患者化療后生活質(zhì)量進(jìn)行對比。結(jié)果：干預(yù)組患者在生理、心理、社會、環(huán)境等方面的生活質(zhì)量評分均高于對照組（ P<005 ）。結(jié)論：在宮頸癌術(shù)后化療患者中施行針對性的舒適護(hù)理干預(yù)有利于提高患者化療后的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】舒適護(hù)理 ;宮頸癌 ;生活質(zhì)量【中圖分類號】 R47373【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】

2、1007-8517（2014）07-0111-01Abstract：Keywords：本研究回顧性分析經(jīng)省市級醫(yī)療部門明確診斷為宮頸癌病例在我院術(shù)后護(hù)理情況， 分析 2008 年至 2013年 28 例宮頸癌術(shù)后化療患者實(shí)施舒適護(hù)理的資料， 并與同期僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理的 20 例患者進(jìn)行對照研究， 觀察比較兩組患者在生理、心理、社會、環(huán)境等方面生活質(zhì)量情況，現(xiàn)報道如下。1 資料和方法11 一般資料選取 2008 年至 2013 年在我院住院治療的 48 例宮頸癌術(shù)后化療患者作為研究對象，均符合第 6 版婦產(chǎn)科學(xué)中有關(guān)宮頸癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn) 1 。年齡 4971 歲，平均（ 605±110）

3、歲;按 FIGO（1991年版）的臨床分期標(biāo)準(zhǔn)： I 期 11 例、期 20 例、期17 例。48 例患者按不同護(hù)理方案分為干預(yù)組（ 28 例）和對照組（ 20 例），兩組患者一般資料比較均無明顯差異（ P>005），故具有可比性。12 護(hù)理方法121 對照組該組患者均給予宮頸癌化療的常規(guī)護(hù)理，包括：健康宣教、評估患者心理狀況（焦慮、抑郁、睡眠障礙等）、護(hù)士積極與患者溝通交流并提供針對性的心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥的常規(guī)護(hù)理措施及出院宣教。121 干預(yù)組該組患者給予針對性的舒適護(hù)理服務(wù)，具體包括：入院評估：全面評估患者生理、心理及病情，制訂出適合患者的護(hù)理計劃 ;心理護(hù)理：護(hù)

4、士向患者耐心講解有關(guān)宮頸癌術(shù)后化療的相關(guān)知識，使患者以積極、良好的心態(tài)對待化療 ;針對有焦慮、抑郁、睡眠障礙等不良心理情緒的患者，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并在護(hù)理一覽表中做好記錄，交班報告中要有詳細(xì)描述，但床旁交班時應(yīng)注意保護(hù)患者隱私;健康宣教：做好患者的個體化健康宣教，回答病人問題要誠懇、耐心，向患者發(fā)放健康教育宣傳冊，使其掌握有關(guān)宮頸癌化療的相關(guān)知識，培養(yǎng)患者遵醫(yī)囑行為 ;飲食護(hù)理： 針對嚴(yán)重骨髓抑制患者應(yīng)指導(dǎo)患者多進(jìn)食有助于恢復(fù)造血功能的飲食，如：含高分子多糖體的食物可促進(jìn)骨髓抑制患者白細(xì)胞增殖 ;針對嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)患者應(yīng)給予富含維生素的飲食：各種蔬菜、水果、豆類，主食則以粗糧為主，避免

5、過甜、油膩及辛辣的食物，以免刺激患者引起嘔吐。13 調(diào)查方法化療 3 個療程后采用世界衛(wèi)生組織（WHO ）“生存質(zhì)量測量量表簡表（QOLBREF）”評估患者生活質(zhì)量 2 ，包括對生理、心理、社會關(guān)系及環(huán)境 4 個領(lǐng)域的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，得分越高則生活質(zhì)量越好。14 統(tǒng)計學(xué)方法本研究采用SPSS170進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料比較用t 檢驗，計數(shù)資料比較用卡方檢驗，設(shè) P<005 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果對兩組患者術(shù)后化療期間的生活質(zhì)量狀況進(jìn)行綜合比較，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者在生理、心理、社會、環(huán)境等方面的生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<005 ），差異有統(tǒng)計學(xué)意義，具體見表

6、1。表 1 兩組患者生活質(zhì)量評價（ x±s）組別例數(shù)（n）生理領(lǐng)域心理領(lǐng)域社會領(lǐng)域環(huán)境領(lǐng)域干預(yù)組 28151±40*165 ± 52*145 ± 41*147 ±50*對照組 2095±52121±45112±40116±41 注：與對照組比較， *P<001; P<005 。3 討論WHO 國際癌癥研究中心調(diào)查顯示，全世界范圍內(nèi)每年約有 50 萬例新增宮頸癌患者，其中約80%3來自發(fā)展中國家， 我國每年新增病例約13 萬，約占全球?qū)m頸癌每年新增病例的288%4 。臨床治療宮頸

7、癌主要采取手術(shù)結(jié)合化療的方法，但化療毒副反應(yīng)較大5 ，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，具有臨床針對性和可行性的護(hù)理干預(yù)措施對改善患者化療期間生活質(zhì)量以及促進(jìn)患者康復(fù)具有十分重要的意義。我科通過對 28 例宮頸癌術(shù)后化療患者實(shí)施針對性的舒適護(hù)理服務(wù)，發(fā)現(xiàn)積極有效的護(hù)理干預(yù)措施能有效提高患者在生理、心理、社會、環(huán)境等方面的生活質(zhì)量。本研究中的舒適護(hù)理主要從心理和飲食干預(yù)等主要方面進(jìn)行針對性的護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理過程更是體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理核心理念，在提高患者生活質(zhì)量的同時也拉近了護(hù)患距離，使護(hù)士在尊重患者的同時也得到患者及家屬的尊重，使臨床護(hù)士的自身價值可以得到充分體現(xiàn)。參考文獻(xiàn)1 王艷榮 .舒適護(hù)理在宮頸癌同期放化療患者中的應(yīng)用 J. 吉林醫(yī)學(xué)， 2013， 34（23）： 4852-4853.2 左群芳， 曾金 . 舒適護(hù)理在宮頸癌圍手術(shù)期中臨床效果 50 例觀察 J. 中國醫(yī)藥指南， 2013， 11（ 21）： 729-730.3 趙政敏， 徐滕滕 . 宮頸癌患者圍手術(shù)期舒適護(hù)理中的臨床效果 J. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2013， 3（9）：142-143.4 畢小英 . 宮頸癌介入治療中的臨床護(hù)理路徑對提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的價值