第三篇喉科學(xué)

1、第三篇喉科學(xué)一、選擇題1、下列喉軟骨中呈葉片狀的是：A、甲狀軟骨B、環(huán)狀軟骨C、會厭軟骨D、杓狀軟骨E、小角軟骨2、下列哪一軟骨損傷后易引起喉狹窄A、甲狀軟骨B、環(huán)狀軟骨C、會厭軟骨D、杓狀軟骨E、小角軟骨3、會厭的哪個部位的組織較疏松、炎癥時易發(fā)生腫脹？A、會厭喉面B、會厭舌面C、會厭結(jié)節(jié)D、會厭游離緣E、會厭莖4、搶救喉阻塞病人來不及作氣管切開術(shù)時，可緊急切開A環(huán)氣管韌帶B、舌甲膜C、甲狀會厭韌帶 D、環(huán)甲膜E、舌會厭韌帶5、使聲帶外展的喉內(nèi)肌是：A 環(huán)杓側(cè)肌B、環(huán)甲肌C、甲杓肌D、杓會厭肌 E、環(huán)杓后肌6、喉腔中最狹窄的部位是：A、喉入口 B、室?guī)чgC、聲門區(qū)D、喉室間E、聲門下區(qū)7、喉

2、返神經(jīng)是下列哪一神經(jīng)的分支A、迷走神經(jīng)B、舌咽神經(jīng) C、舌下神經(jīng)D、副神經(jīng)E、三叉神經(jīng)8、喉的感覺神經(jīng)主要是來自：A、喉返神經(jīng)B、舌咽神經(jīng)分支 C、迷走神經(jīng)分支H喉上神經(jīng)內(nèi)支E 、副神經(jīng)分支9、喉的下列哪個部位淋巴管最豐富：A、喉入口 C、聲門區(qū)B、聲門上區(qū) D、聲門下區(qū) E、喉室10、下列哪個部位的粘膜為鱗狀上皮：A、室?guī)、喉室C、聲帶D、杓間區(qū)E、聲門下區(qū)11、目前臨床上檢查成人喉部最常用的方法是：A、直接喉鏡B、纖維喉鏡C、動態(tài)喉鏡D、電子喉鏡E、間接喉鏡12、小兒急性喉氣管支氣管炎時下列哪種藥物應(yīng)忌用：A、“-糜蛋白酶B、地塞米松C、?？藙贒、阿托品E、青霉素13、喉部最容易長息肉的

3、部位是 ：A、聲帶B、室?guī)、聲門下D、喉室E、杓區(qū)14、喉部最容易長囊腫的部位是：A、聲帶B、室?guī)、聲門下D、會厭E、杓區(qū)15、一中年男性患者受傷后主訴咽部劇痛，吞咽時加重，伴發(fā)熱，檢查口咽粘膜和扁桃體 無明顯紅腫。病 人也無聲嘶，應(yīng)首先考慮：A、急性喉炎B、急性會厭炎C、急性喉、氣管、支氣管炎H環(huán)杓關(guān)節(jié)炎E 、喉結(jié)核16、閉合性喉外傷時，想要了解有無喉軟骨骨折移位最好的檢查方法是：A、喉的觸診B、喉的X線正側(cè)位片 C、電子喉鏡 D、喉MRI E、喉CT 17、聲帶上長新生物的首發(fā)癥狀是：A、喉痛B、喉喘鳴C、咯血D、聲嘶E、呼吸困難18、環(huán)甲肌由下述哪一支神經(jīng)支配A、舌下神經(jīng)B、喉返神經(jīng)

4、 C、喉上神經(jīng)內(nèi)支 D、舌咽神經(jīng)E、喉上神經(jīng)外支 19、喉腔橫截面積相對固定的部位是：A、喉前庭B、室?guī)чgC、喉室間D、聲門間E、聲門下區(qū)20、下列哪種疾病可無聲嘶癥狀A(yù)急性會厭炎B、急性喉炎C、聲帶息肉D、聲帶小結(jié)E、喉癌（聲門型） 21、白喉病變局部的典型病理表現(xiàn)為。A、出血性炎癥 B、化膿性炎癥 C、纖維素性炎癥 D、卡他性炎E、以上均不對22、喉結(jié)核的典型病理改變?yōu)?。A、增生B、邊緣不整齊的蟲蛀狀潰瘍C、黏膜充血D、聲帶固定E、瘢痕三、問答題1 .引起聲嘶的常見原因有幾類？各有哪些常見疾??？答案：有三類。 第一類是支配聲帶運動的神經(jīng)受損，常見的疾病有：（1）喉返神經(jīng)受損傷，如頸部外傷，

5、甲狀腺手術(shù)損傷，甲狀腺惡性腫瘤，頸段食道癌侵犯喉返神經(jīng)。（2）迷走神經(jīng)受損，如頸部外傷傷及迷走神經(jīng)，迷走神經(jīng)鞘腔病手術(shù)切除損傷迷走神經(jīng)，鼻咽癌擴(kuò)展到咽音間隙后隙侵犯迷走神經(jīng)。（3）是喉上神受損，如頸部外傷。第二類是喉部本身病變侵犯聲帶引起聲嘶、常見疾病有： （1）喉的先天性疾病如喉蹊；（2）喉的炎癥性疾 病，如急、慢性喉炎，喉的特異性炎癥，包括喉結(jié)核、喉白喉、喉梅毒等；（3）聲帶息肉、小結(jié)、囊腫；（4）喉良性腫瘤，如喉乳頭狀瘤、纖維瘤、血管瘤等；（5）喉的惡性腫瘤，如喉癌；（6）喉的代謝性疾 病，如喉淀粉樣變；（7）喉外傷，傷及聲帶或環(huán)杓關(guān)節(jié)。 第三類：是喉的功能性疾病，如瘠癥性聲嘶。2 .引

6、起吸氣性呼吸困難常見的喉部疾病有哪幾類？請舉例。答案：第一類喉的先天性疾病。如：先天性蹊、先天性喉軟骨畸形，先天性喉喘鳴。第二類喉的炎癥性疾病。如：小兒急性喉炎、急性會厭炎、急性喉、氣管支氣管炎、喉白喉。第 三類喉的良惡性腫瘤。如：喉乳頭狀瘤、喉癌。第四類喉的其他疾病。如：喉狹窄、喉異物、雙側(cè)喉返神經(jīng)麻痹、喉痙攣。3 .全喉切除術(shù)病人生理功能及生活質(zhì)量會有哪些改變？答案：（1）因為喉是人的發(fā)音器官，所以喉被全切除后，病人就喪失了發(fā)音功能。（2）喉是重要的呼吸通 道，喉被全切除后，氣管和下咽之間的通道被切斷，氣管斷端在下頸正 中部和皮膚縫合，因此不能通過鼻腔進(jìn)行正常呼吸，痰只能從頸部咳出，給生活

7、帶來不便。(3)由于喉對下呼吸道有保護(hù)作用，喉被全切后， 異物易從頸部氣管口進(jìn)入呼吸道，因此平日要注意保護(hù)頸部氣管口，防止異物進(jìn)入。(4)喉有屏氣功能，喉被全切除之后，病人在舉重物、排便等情況下，無法屏氣，因此完成上述動作能力降低。4 . 一側(cè)頸段迷走神經(jīng)斷離會引起什么樣的喉部臨床癥狀？為什么？答案：如果損傷斷離部位位于發(fā)出喉上神經(jīng)這一分支以下，病人的喉部癥狀為聲嘶， 原因是迷走神經(jīng)內(nèi)會有喉返神經(jīng)纖維(進(jìn)入胸腔后分出喉返神經(jīng))，迷走神經(jīng)損傷斷離后，喉返神經(jīng)損傷，同側(cè)的聲帶內(nèi)收、外展運動發(fā)生障礙，病人會出現(xiàn)聲嘶。如損傷斷離部位位于發(fā)出喉上神經(jīng)這一分支以上，則喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)均受損，喉上神經(jīng)內(nèi)支

8、是司喉的聲門上區(qū)粘膜感覺，外支是支配 同側(cè)環(huán)甲肌的運動， 因此出現(xiàn)的聲 嘶更明顯，同時進(jìn)食時可出 現(xiàn)嗆咳。5 .急性會厭炎的主要臨床癥狀是什么？如何診斷？為什么對急性會厭炎的病人要予以思想 的重視？急性會厭炎的主要臨床癥狀是劇烈的咽喉部疼痛，吞咽時加重，檢查口咽部可無明顯異常。診斷的方法是遇到上述情況的病人應(yīng)行間接喉鏡檢查，如發(fā)現(xiàn)會厭明顯紅腫，即可診斷為急性會厭炎。 急性會厭炎是一種可危及生命的嚴(yán)重感染，會厭高度腫脹可阻塞喉部，引起吸 氣性呼吸困難，甚至窒息，故應(yīng)予以足夠重視。喉科學(xué)答案：喉科學(xué)答案：答案一、選擇題 (1) C (2) B (3) B (4) D (5) E (6) C (7)

9、 A (8) D (9) B (10) C (11) E (12) D (13) B (14) D (15) B (16) E (17) D (18) E (19) E (20) A (21) C (22) B 二、名詞解釋1 .喉喘鳴：指喉或氣管發(fā)生阻塞，病人用力呼吸，氣流通過喉或氣管狹窄處發(fā)出的特殊聲 音。2 .聲門旁間隙：是指前外界為甲狀軟骨，內(nèi)下界是彈力圓錐，后界為梨狀窩粘膜之間的間 隙。3 .喉內(nèi)?。菏俏挥诤韮?nèi)部的肌肉(環(huán)甲肌側(cè)外)，其主要功能是與聲帶運動有關(guān)。聲帶外展肌是環(huán)杓后肌，聲帶內(nèi)收肌是環(huán)杓側(cè)肌和杓間肌，聲帶緊張肌是環(huán)甲肌，聲帶松弛肌是甲杓肌，使會厭活動的肌肉，杓會 厭肌(將會厭拉向后下方，使喉入口關(guān)閉)和甲狀會厭 肌(將會厭拉回前方使喉入口開放)。4 .喉外肌：是喉與周圍結(jié)構(gòu)相連的肌肉，與喉的上、下運動及固定有關(guān)，有升喉肌群(甲狀 舌前肌、下頜 舌骨肌、二腹肌、莖突舌骨肌)和降喉肌群(胸骨甲狀肌、胸骨舌骨肌、肩 胛舌骨肌)所組成。5 .聲門上區(qū)：是喉腔聲帶以上的部分，包括喉前庭(喉入口和室?guī)еg的部分)、室?guī)?、喉?室?guī)Ш吐晭еg腔隙)。6 .聲門區(qū)：是兩側(cè)聲帶之間的區(qū)域，包括兩側(cè)聲帶，前連合