不銹鋼手提式壓力蒸汽滅菌器標準操作規(guī)程

1、1.1.準備工作: 堆放：將待消毒的物品，予以妥善包扎，順序地相互之間留有隙地，放置在消毒 桶內(nèi)的上，這樣有利于蒸汽的穿透，提高滅菌效果。加水：在主體內(nèi)加入蒸餾水或離子水三升，連續(xù)使用時必須每次滅菌后補加水量, 以免干熱而發(fā)生重大事故。密封：將消毒桶放入主體內(nèi)，然后將蓋上的軟管插入消毒桶內(nèi)，側(cè)凸管內(nèi)對正蓋 與主體的螺栓槽，順序地用力均勻地將對方位的螺母旋緊， 使蓋與主體密合。加 熱：將本器放在電源上，開始時，必須將推至垂直（開放）方位，使儀器內(nèi)空氣 逸去，待見器內(nèi)有較急蒸汽噴出時，應立即將摘子扳至水平（關(guān)閉）方位，隨著 熱量的不斷上升而產(chǎn)生的壓力，則可在和表上體現(xiàn)出來。滅菌：當器內(nèi)壓力達到所需

2、范圍時，應隨適當調(diào)低熱量，使其維持恒壓，同時開 始按不同的物品和包裝來控制其滅菌時間。干燥：對、敷料、器皿等需要迅速干燥者，可于滅菌完畢時，立即將放氣閥打開,使器內(nèi)之壓力蒸汽迅速排出，見壓力表指示針回復至零位后，稍等1 1-2 2 分鐘, 然后將蓋打開，繼續(xù)對本器加熱 1010 - 1515 分鐘即可。對瓶裝溶液于滅菌終了時，切勿立即排放本器內(nèi)之蒸汽，否則，瓶內(nèi)溶液可因壓力聚變而劇烈沸騰，溢出，甚至瓶子爆破。所以應當首先將熱源拔掉，從使核武 器在自然冷卻至壓力表指針回復零位，再等數(shù)分鐘打開放氣閥，將蓋啟開。注意事項: : 整個滅菌過程中，必須保證器內(nèi)有足夠的水量。由于加熱時，水分不斷蒸發(fā)，因

3、此每消毒一次，都要重新加水，絕不允許“干熱”。否則極易燒壞器身甚至引起 爆炸，造成嚴重事故。為了安全，操作人員不得離開現(xiàn)場。滅菌物品: : 由于滅菌物品的種類、體積、密度和導熱性能不同，它所需要的滅菌時間和壓力 也不一樣。若物體的大，導熱性能較差，滅菌時間可適當延長。一般來講，要使不銹鋼手提式2.2.其最內(nèi)層的溫度達到 121121 r ；并持續(xù)一段時間，才能真正起到滅菌的作用。滅菌器所需時間和溫度與壓力對照表:毒物類滅菌保溫時間minmin蒸汽壓力MPaMPa飽和蒸汽相對濕度 r橡膠類1515敷料類30-4030-40器皿類1515 分器械類1010瓶裝溶液類20-4020-40不同類型的物

4、品不應放在一起進行滅菌。滅菌物品的體積不應包得太大，也不應放得過多，過緊。以免影響蒸汽透入。不耐熱的物品以及對金屬有腐蝕性的物品不應放入滅菌。未壓蓋的瓶裝溶液，滅菌前，應用耐熱橡膠塞（軟木塞）將瓶口塞緊后，再用幾 層紗布壓住瓶塞，并在瓶頸外連紗布一起用繩子固定。滅菌開始時，一定要將器內(nèi)的空氣排除干凈。 否則壓力表上的讀數(shù)，將是空氣和 水蒸汽兩者的壓力之和。結(jié)果是壓力雖然達到了規(guī)定的數(shù)值而溫度卻達不到要 求。滅菌終止后，可按照滅菌物品的不同性質(zhì)和不同要求， 進行快放氣，慢放氣和自 然冷卻。如果滅菌物品不會因壓力和溫度驟然下降面損壞，又要求滅菌后物品要干燥的,取出物品，即達干燥目的。滅菌物品是玻璃

5、器皿，若放氣過快，會引起玻璃器皿劇烈震動，溫度急劇變化易讓器內(nèi)溫度逐步下降，1515 分鐘以后，才能全開器蓋，取出物品。若滅菌物品是壓蓋瓶裝溶液，如生理鹽水等。如果壓力和溫度驟然降低，會引起可快放氣，待壓力回至“0 0”位后，即可開蓋，并繼續(xù)加熱 0 0 分鐘，然后使玻璃炸裂，故應慢放氣。待壓力表慢慢降至“0 0”位后，再將器蓋打開少許,溶液劇烈的沸騰，甚至沖開瓶塞，玻璃瓶炸裂。應先關(guān)電源，讓其自然冷卻 2020 3030分鐘，以便使瓶內(nèi)溶液的溫度降至 100100 C 以下，然后再放氣，待壓力表回到“0 0”位時，再將器蓋打開少許，10-1510-15 分鐘后，才能全開器蓋，取出火困物品。壓

6、力蒸汽滅菌器的使用及注意事項 壓力蒸汽滅菌器根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同，分為下排汽式壓力蒸汽滅菌 器和預真空壓力蒸汽滅菌器二大類。1 1 下排汽式壓力蒸汽滅菌器1 1.1 1 滅菌原理 利用重力置換原理，使熱蒸汽在滅菌器中從上而下，將冷 空氣由下排汽孔排出，全部由飽和蒸汽取代，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達到滅 菌。1 1 . 2 2 種類 手提式壓力蒸汽滅菌器，立式壓力蒸汽滅菌器，臥式壓力蒸汽 滅菌器，快速壓力蒸汽滅菌器。2 2 預真空壓力蒸汽滅菌器2 2 . 1 1 滅菌原理 利用機械抽真空的方法，使滅菌柜室內(nèi)形成負壓，蒸汽得以迅速穿透到物品內(nèi)部進行滅菌。蒸汽壓力達cm2cm2，溫度達 1

7、32132C。到達滅菌 時間后，抽真空使滅菌物品迅速干燥。2 2 . 2 2 種類 根據(jù)一次性或多次抽真空的不同，分為預真空和脈動真空二種, 后一種空氣排除更徹底效果更可靠。應特別強調(diào)的是：在未放氣，器內(nèi)壓力尚未降到“0 0”位以前，絕對不允許打開成嚴重事故。器蓋，否則器內(nèi)壓力很大，滅菌物品將隨高壓氣流一齊沖出，可能傷害人體，造3 3 脈動真空蒸汽滅菌器這是目前國際上比較先進的滅菌設備之一， 下排氣式滅菌器所存在的缺陷，通過脈動過程， 因而具有滅菌徹底，能源消耗少，滅菌時間短，好，操作方便等下排汽式滅菌器無法比擬的優(yōu)點， 設備。缺點是設備費用高，對柜體密封性要求較高，小裝量達不到消毒目的。脈動

8、真空滅菌器是在預真空滅菌器的基礎上采用現(xiàn)代優(yōu)異的控制裝置 控制器進行程序控制，從而使滅菌程序的自動化達到新的水平。4 4 脈動真空滅菌器操作使用注意事項1 1 滅菌設備應每日檢查一次查門框與橡膠墊圈有無損壞，是否平整，門的鎖扣是否靈活，有效;查壓力表在蒸汽排盡時是否到達零位;關(guān)好門，通蒸汽看是否漏氣，漏氣達分，即達不到滅菌效果。每日進行一次 B-DB-D 試驗，檢測滅菌器空氣排除效果。采用專用的指示圖,放入標準包內(nèi)（包的大小為 25cnrjX25cnrjX 25cnriX25cnriX 30cm30cm，重 45kg45kg ）或一次性使用的B-DB-D 試驗包，置滅菌柜內(nèi) 4 4 分鐘，13

9、4134 C。試驗完畢，取出 B-DB-D 試紙觀察顏色 變化，均勻一致變色，說明排除冷空氣性能良好。每周應進行一次生物監(jiān)測，若采用生物指示劑，應選擇獲得國家衛(wèi)生部批 件的產(chǎn)品。5 5 使用脈動真空滅菌器時對滅菌物品的要求及注意事項它的研制成功，從根本上消除了 能將滅菌室的冷空氣幾乎抽盡， 滅菌周期快，效率高，工作環(huán)境 是國內(nèi)各醫(yī)院理想的消毒滅菌可編程序5 5. 1 1物品 器械必須洗滌處理后進行滅菌。器械包和物品包體積不得超過 3030X 3030X 50cm50cm。物品包捆扎不宜過緊，外用化學指示膠帶貼在包外，包內(nèi)放包內(nèi)化學指示卡。裝填里不得超過柜室容積的 99%99%，同時又不得小于柜

10、室容積的 5%5%,以防止 小裝量效應”，殘留空氣影響滅菌效果。5.5. 5 5 鋁飯合與搪瓷合，不得用于裝放滅菌物品，應用帶通氣孔的器具裝放, 以免響滅菌效果，以及熱氣因無法排除而令合內(nèi)潮濕，無法熾干。5 5. 6 6 所消物品均應打包，有蓋方合應用包布包好，否則既影響美觀，又容 易碰翻造成污染。6 6 滅菌后注意事項？已滅菌物品從滅菌器中取出，應仔細檢查放置，以免再次造成污染。檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用。手術(shù)包應干燥。用化學指示膠帶貼封或其中放有化學指示卡的包，在滅菌后或無菌包使用前應檢查是否達到滅菌的包澤或狀態(tài)，如未達到不可作為無菌包使用。6 6. 4 4 取出的包掉落在地或誤放不潔之處或沾有水液，均應視為受到污染。不可作為無困物品使用。6 6. 5 5 已滅菌的物品，應標明滅菌日期。6 6. 6 6 已滅菌的物品，不得與未消毒物品混放。6 6. 7 7 每批滅菌處理完成后，應按流水號登冊。記錄滅菌物品包數(shù)量，滅菌 溫度，作用時間和滅菌日期，操作者簽名。有溫度，時間記錄裝置的，應將記錄 紙歸檔備案。6 6. 8 8 運送無菌物品的工具應每日清洗消毒并保持干燥