基層法律服務(wù)工作者執(zhí)業(yè)登記表_第1頁
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文檔簡介

1、基層法律服務(wù)工作者執(zhí)業(yè)登記表編號:申請人登記機關(guān)中華人民共和國司法部制申請人姓名性別出生日期民族昭八、片擬應(yīng)聘機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)方式專職/兼職申請人情況文化程度專業(yè)政治面貌身份證號戶籍所在地居所地址電話郵編原工作單位職務(wù)檔案存放處執(zhí)業(yè)資格證書證號頒證日期何時何種方式取得資格審批機關(guān)有無其他法律服務(wù)執(zhí)業(yè)資格資格證號申請人簡歷起止時間在何地何部門工作/學(xué)習(xí)職務(wù)證明人何時受過何種獎勵何時受過何種處分申 請 人 無 右 列 情 形1 .曾受過何種刑事處罰2.被開除公職3 曾被基層法律服務(wù)所給予開除處分4 .被吊銷律師執(zhí)業(yè)證或受停業(yè)處罰期限未滿5 正在律師事務(wù)所或公證機構(gòu)執(zhí)業(yè)6 患有精神病或其他嚴(yán)重疾病7 其

2、他需說明的情況基層法律服務(wù)工作者執(zhí)業(yè)申請申請人（簽名）:申請日期：年月日擬應(yīng)聘基層法律服務(wù)所對申請人鑒定意見主任（簽名）：鑒定機構(gòu)（章）年月日該所地址電話主任姓名執(zhí)業(yè)人數(shù)專職人/兼職人郵編由 請 人 提 交 材 料 目 錄序號材料名稱原件/復(fù)印件份數(shù)縣 級 司 法 局 審 查 意 見負(fù)責(zé)人：審查機關(guān)（章）年 月日地 級 司 法 局 審 查 思 見負(fù)責(zé)人：審查機關(guān)（章）年月日登 記 機 關(guān) 核 準(zhǔn) 意 見負(fù)責(zé)人：登記機關(guān)（章）年月日登記機關(guān)核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)批件文號簽發(fā)日期法律服務(wù)工作者執(zhí)業(yè)證證號經(jīng)辦人備注說明1 此表由申請人按表列項目如實填寫（一式三份），照片為近期一寸正面免冠照片。2 基層法律服務(wù)所要如實填寫對申請人政治表現(xiàn)、業(yè)務(wù)水平、個人品行等方面的鑒定意見。3 審查過程中如發(fā)現(xiàn)申請人提供虛假、偽造的證明文件或采用其他欺詐手段騙取核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)不準(zhǔn)予其執(zhí)業(yè)登記。4申請人被登記機關(guān)核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的，此表作為申

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