家校聯(lián)系調(diào)查問卷表

1、家校溝通調(diào)查問卷孩子姓名 班級 家長姓名 注 :此表將作為老師了解孩子和家庭教育的重要資源.也是老師為孩子設(shè)計個性化教育方案的依據(jù) ,因此請家長朋友們認真如實的填寫 .1、您了解自己的孩子嗎 ?A、很慚愧，完全不了解.E、不太了解，心里沒底.C、比較了解，心中有數(shù).2、您覺得您的先生 /太太了解自己的孩子嗎 ?A、完全不了解，放手不管.E、完全不了解，經(jīng)常瞎指揮，制造矛盾C、不太了解 ，缺乏管理孩子的自信心 ，管不了孩子 .D、比較了解，能做出正確的教育行為，孩子服氣3、對孩子的評價上 ,你和孩子的班主任之間差異大嗎 ?A、沒有差異，評價一致B、有差異 ，我們認同班主任的評價 ，但沒法溝通 .

2、C、有差異 ，但能夠溝通 ，我也能一定程度的接受 .D、差異很大，我不能夠接受老師對孩子的看法，希望換班主任4、孩子經(jīng)常有朋友到家里來玩嗎 ?A、他幾乎沒有朋友，他也從來不邀請到家.B、他有一些朋友 ，但是不常到我家里 .C、他有自己的朋友 ，但是我不大喜歡讓他帶同學(xué)到我家里D、他有很好的朋友，經(jīng)常來我家，我對他的朋友都很熟悉5、孩子每天花在什么上面的時間讓你最不滿意?（可多選 ）A、總是想著玩電腦 ，一玩就下不來 .B、學(xué)習(xí)過程很磨蹭 ，總是浪費很多時間C、莫名其妙的浪費很多時間 ，好像什么事也沒有做D、其它 6、你對孩子的交往能力是否存在煩惱A、沒有煩惱 ，孩子很善于交往 .B、孩子不善于

3、交往 ，為此他 /她自己也很不開心 .C、我們一家都不善長交往 ，因此孩子在這方面很弱 .D、爸媽挺能交往 ，但孩子不善于 .E、其它7、孩子為人處事的態(tài)度 ,你覺得比較符合下列哪一些 ?A、態(tài)度友善 ，情感真誠 ，容易被人喜愛 .B、態(tài)度粗暴 ，比較自我 ，不容易被人接受 .C、態(tài)度畏縮 ，容易跟隨 ，缺乏自我和自信 .D、態(tài)度蠻橫 ，性情暴躁 ，容易與人發(fā)生矛盾 .E、態(tài)度冷淡 ，與世無爭 ，性格較孤獨 .F、其它8、您覺得孩子的學(xué)習(xí)習(xí)慣如何?A、比較好，在我的幫助下，自己會按排預(yù)習(xí)，復(fù)習(xí)和其他學(xué)習(xí)時間B、不太好，太愛玩.C、不太好，學(xué)習(xí)時注意力很不集中E、不好，完全沒有主動學(xué)習(xí)的意識和自

4、覺按排時間的能力9、 當(dāng)孩子的要求未得到滿足時,表現(xiàn)如何 ?A 、能自我調(diào)節(jié) ， 過一會就好了 .B、持續(xù)糾纏，不得到滿足不罷休，態(tài)度較平和C、不顧一切，非要得到，態(tài)度粗暴，方式野蠻D、不吭聲住悶氣，長時間無法自拔10、 孩子對課外閱讀的興趣如何?A、很喜歡看書，涉獵廣泛，懂很多課外知識B、 喜歡看書，但范圍較窄，主要集中在 方面C、比較喜歡，主要集中在漫畫，搞笑，夸張的內(nèi)容D、不喜歡看書，有時間就拿去游戲了 F、很不喜歡看書，喜歡看電視11、在興趣培養(yǎng)方面 ,您認為孩子現(xiàn)在的狀態(tài)是 :A、 興趣廣泛，早期培養(yǎng)較好，業(yè)余生活豐富，很多方面拿得出手B、 家里沒有對孩子的興趣給予太多的開發(fā)，但孩子

5、自己會給自己安排C、 沒有表現(xiàn)出明顯的興趣愛好，業(yè)余生活比較單調(diào)，學(xué)習(xí)完就看電視D、沒有興趣愛好，但聽從家長的安排，不過有時會反感12、您是家庭狀況是：A、雙親B、 單親多長時間C、重新組合多長時間D、其它：13、您常用什么方式 ,讓孩子覺得你愛他 /她 ?（可多選） A 、抽時間陪孩子玩 .B、沒時間陪孩子，只能金錢或物質(zhì)滿足C、高度關(guān)注孩子的學(xué)習(xí)，嚴格要求D、 給孩子買很多學(xué)習(xí)輔導(dǎo)資料和課外書，報課外班E、其它14、 您有讓孩子每天幫家人做家務(wù)嗎?A 、經(jīng)常有B、偶爾有C、從來沒有15、您的孩子亂花錢 ,您的態(tài)度是 :A、 有計劃的控制孩子的零花錢B、訓(xùn)斥一下但仍然給C、只能用給錢的方式和孩子交流D、花吧，花不完的16、您喜歡回家嗎 ?想到家 ,您首先想到的是什么 ?A、喜歡B 、不太喜歡 C、不喜歡想到什么 : 17、你對教育孩子的總的看法是A 、教育很重要 ,我們和老師一起配合 ,才能把孩子教好B、教育很重要，我有自己的一套，老師的話不重要.C、教育很重要，但我沒時間管孩子，交給老師就行了D