康復訓練的健康宣教

1、康復訓練的健康宣教頸椎病（眩暈、 頸痹病）1、生活起居：保持病室安靜， 溫暖向陽，空氣新鮮， 濕度適宜。養(yǎng)成良好飲食習慣， 提倡早上要吃飽， 午飯要吃好， 晚飯要 吃少的原則。適當用溫熱水沖洗頸肩部， 促進血液循環(huán)。2 、情志護理：關心體貼患者， 避免情緒激動， 使其心情舒暢。介紹疾病相關知識和治療成功的經驗，以增強其自信心。3 、用藥護理 遵醫(yī)囑正確服藥， 不要自行增減藥物。中藥湯劑宜溫服。4 、飲食護理：飲食宜清淡， 忌食辛辣、 肥膩、生冷、煙酒之品。風寒濕痹 飲食多食羊肉胡桃等溫性食品，忌生冷寒涼之品禁煙酒。氣滯血瘀 飲食清淡易消化，富于營養(yǎng)，多食新鮮蔬菜水 果，保持大便通暢。痰濕阻絡

2、飲食忌葷腥油膩，以免助濕生痰，宜少食多餐， 可用竹瀝小米各半煮粥食。肝腎不足 飲食可多食甲魚，木耳，淡菜等滋補肝腎之物，忌油膩肥厚之品氣血虧虛 多食溫性食品， 忌生冷寒涼之品5 、 康復指導（中醫(yī)特色、行為訓練）康復指導 （1）保持頸部正常生理曲度，枕頭高度以815cm為宜，正確使用頸部圍領。指導病人做好保護，避免頸部劇烈運動，轉頸過猛， 防止突然前俯后伸動作。避免長時間伏案書寫，糾正不良姿勢， 工作3060min后，休息 10min 。（2）解釋神經功能的恢復需要時間， 功能鍛煉要循序漸進， 不要急躁，堅持進行功能鍛煉。在身體健康狀況允許下， 適當體育鍛煉， 增強機體抵抗力。（3） 注意飲食

3、的調護， 注意營養(yǎng)， 合理搭配，忌生冷寒 涼之品，禁煙酒刺激。（4）指導患者進行穴位按摩（取穴：百勞、肩中俞、中渚等穴）。中藥煎法 中藥很講究藥物的煎法， 因為它與療效有關。煎藥前應根據處方配齊藥物，煎前涼水浸泡12小時煎藥器皿以砂鍋為最佳。O解表發(fā)汗藥宜輕煎，沸后15分鐘即可，宜武火。O補益藥宜久煎， 沸后煎45分鐘左右宜文火。頸椎康復操 （一）穴位按摩用自己的兩手拇指抵住頸后的風池穴， 其他手指固定在頭頂部，右手拇指做順時針按摩，左手拇指做逆時針按摩。(二)左顧右盼 1、取站位或坐位， 兩手叉腰。2 、頭頸輪流向左、 右旋轉。每當轉到最大限度時，稍稍轉回后再超過原來的幅度。兩眼亦隨之盡量朝

4、后方或上方看。兩側各轉動10次(三)仰望觀天觀天，并逐漸加大幅度。取站位或坐位， 兩手叉腰， 頭頸后仰稍停數秒鐘后還原，共做8次。(四)頸臂抗力雙手十字交叉放頸部， 頭用力向后或左右伸，手用力阻擋，頭雖沒動，通過兩個反方向力的較量， 讓相應頸部肌肉進行收縮， 科學研究發(fā)現， 肌肉持續(xù)收縮5秒對頸部 極有好處， 是預防頸椎病良方。深呼吸訓練 深呼吸可幫助肺擴張，促進肺部氣體交換,預防肺炎和肺不張。深呼吸運動采用橫膈式呼吸，方法如下：(1) 采般坐臥位于床上，雙膝屈曲以利腹部肌肉松弛。(2) 雙手放在前肋骨下緣，手指頂于下胸部， 以感受胸腹和移動。(3) 教導患者由鼻緩慢平順的呼吸，吐氣時需完全排

5、空。(4) 由鼻深吸一口氣，當肺充滿空氣時腹部亦往上突起。(5) 摒息計數至五。(6) 由口呼出所有的氣體。(7) 每做5次深呼吸后休息一下，如此重復15回合。(8) 可每天訓練2次。周圍 性面神經麻痹(面癱)周圍性面神經麻痹是指特發(fā)性面神經麻痹，又稱貝耳麻痹，是指原因不明、 急性發(fā)病的單側周圍性面神經麻痹。任何年齡均可發(fā)病， 男性略多。通常急性起病， 于數小時或12天內達高峰。病初可有下頜角或耳后疼痛。主要癥狀為一側面部表情肌癱瘓。額紋消失，不能皺眉，眼裂閉合不全， 試閉眼時，癱瘓側眼 球向上外方轉動， 露出白色鞏膜， 稱貝耳現象。病側鼻唇溝變淺、 口角下垂，露齒時歪向健側， 因口輪匝肌癱

6、瘓而鼓起或吹口哨時漏氣，因頰部癱瘓而食物易滯留于病側齒頰之間。病變在鼓索參與面神經處以上時，可有同側味覺喪失。1 、 生活起居：保持病室安靜， 溫暖向陽，空氣新鮮， 濕度適宜。2 、 情志護理：鼓勵病人樂觀向上， 積極面對疾病。3 、用藥護理 遵醫(yī)囑正確用藥。高血壓患者堅持服用降壓藥慎用解熱鎮(zhèn)痛劑，不可隨意增減劑量，觀察有無副作用。4 、飲食護理：飲食清淡宜消化而富含營養(yǎng)，禁食煎炸、炙烤、生硬等食品， 忌生冷瓜果，煙酒等刺激。風寒阻絡宜進清淡富含營養(yǎng)的飲食，忌生冷及燥類食物。風熱阻絡 注意營養(yǎng)，多飲水，多食新鮮蔬菜水果， 保 持水電解質平衡。肝膽濕熱飲食宜清淡富于營養(yǎng)，忌辛辣刺激之品，保 持大

7、便通暢。肝陽上亢 飲食清淡易于消化，多食清內熱化痰濕的食物。5 、康復指導（中醫(yī)特色、行為訓練） 康復指導 （1） 保持口腔清潔， 進食后及時漱口， 病側眼不能閉合者， 睡眠和外 出時可戴口罩。（2） 每日面部熱敷34次，防止燙傷，指導病人進行功能 鍛煉，急性期可用手按摩癱瘓面肌， 神經功能恢復時即可對鏡練習 癱瘓側各個面肌的隨意運動。（3）注意飲食的調護， 注意營養(yǎng)，合理搭配，禁食煎炸、 炙烤、生硬等食品， 忌生冷瓜果，煙酒等刺激。中藥煎法 中藥很講究藥物的煎法， 因為它與療效有關。 煎藥前應根據處方配齊藥物，煎前涼水浸泡12小時。煎藥器皿以砂鍋為最佳。O解表發(fā)汗藥宜輕煎， 沸后15分鐘即可

8、，宜武火。O補益藥宜久煎， 沸后煎45分鐘左右宜文火。面癱康復訓練操 一、穴位按摩訓練 (1)在面癱早期， 指導患者進行癱瘓面肌的被動運動， 沿面頰部顳部額部環(huán)形順時針 按摩。(2) 因面肌非常薄，按摩適度，每日兩次，按摩上關、下 關、翳風、 大迎、陽白、迎香穴每次515分鐘。二、面肌表情訓練表情一鼓腮運動神經功能開始恢復時， 嘴巴緊閉，臉頰像氣球一樣膨脹起來，稍停數秒鐘后還原， 做10次。表情二 抬額閉眼 用力抬額，使額肌產生運動，出現額橫紋； 使勁閉眼， 練習患側眼輪匝肌，兩個動作交替進行，做10次。表情三 皺眉運動 使勁皺眉， 使左右眉接近， 眉間產生縱 向的皺紋，稍停數秒后還原，做10

9、次。表情四 撅嘴運動 使嘴巴撅起，得以鍛煉面肌，稍停數秒后 還原，做10次。表情五 示齒運動 微微張開嘴唇，上下齒咬合，得以鍛煉面 頰肌，稍停數秒后還原， 做10次。深呼吸訓練 深呼吸可幫助肺擴張， 促進肺部氣體交換， 預防肺炎和肺不張。深呼吸運動采用橫膈式呼吸，方法如下：（1）采般坐臥位于床上， 雙膝屈曲以利腹部肌肉松弛。（2）雙手放在前肋骨下緣， 手指頂于下胸部， 以感受胸腹 和移動。教導患者由鼻緩慢平順的呼吸，吐氣時需完全排空由鼻深吸一口氣， 當肺充滿空氣時腹部亦往上突起。摒息計數至五。由口呼出所有的氣體。(7)每做5次深呼吸后休息一下，如此重復15回合可每天訓練2次。腦梗死、腦出血?。?/p>

10、中風?。┮蛩伢w痰熱內盛、虛陽亢或氣血虧虛， 遇飲食、 情志、勞倦誘因等所致。以突然昏撲、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、語言蹇澀，或 僅見口眼歪斜為主要臨床表現。病位在腦，涉及肝腎。1 、生活起居：病室安靜整潔， 避免一切不良刺激， 溫濕度適宜。急性期絕對臥床休息，協助病人做好生活護理。2 、情志護理：做好情志護理，消除緊張、恐懼、焦慮等不良情緒， 樹立戰(zhàn) 勝疾病的信心，積極配合治療。3 、用藥護理 遵醫(yī)囑正確服藥，降壓藥應用規(guī)律服用， 切勿自行增減藥物， 定時監(jiān)測血壓。服用阿司匹林注意觀察有無胃腸道的反應，宜飯后服藥。中藥湯劑宜溫服。4 、飲食護理：必要時鼻飼流質飲食；清醒病人攝入低鹽低脂低糖

11、飲食（鹽v5g/ 日）。鼓勵病人多飲水多食纖維豐富的蔬菜及水果，保持大便通暢。肝陽上亢 飲食宜清淡易消化， 多食新鮮蔬菜， 避免油 膩厚味，肥甘助火助濕之品。風痰阻絡 飲食宜給予清熱化痰食物，忌辛辣刺激之品。氣虛血瘀飲食可多食養(yǎng)陰生津清火之品，如綠豆粥蓮子 粥等。陰虛風動飲食以素食為主不可過飽，多食新鮮蔬菜及水 果，保持大便通暢。5 、康復指導（中醫(yī)特色、行為訓練） 康復指導 （1） 急性期絕對臥床休息， 頭部抬高1530度。充分休息， 每天保證8小時以上睡眠時間。注意保暖， 避免勞累。（2）臥床時保持正確體位， 可在患側肩肘髖關節(jié)及足底下 置一軟枕。病情穩(wěn)定后， 應盡早行肌體被動運動，防止關

12、節(jié)攣縮， 避免勞累，注意安全。（3）指導患者進行穴位按摩（神智不清者人中，合谷；癱患者曲池，環(huán)跳；失語者廉泉，天突； 口歪者下關，地倉等穴）。中藥煎法 中藥很講究藥物的煎法，因為它與療效有關。煎藥前應根據處方配齊藥物，煎前涼水浸泡12小時。煎藥器皿以砂鍋為最佳。O解表發(fā)汗藥宜輕煎， 沸后15分鐘即可，宜武火。O補益藥宜久煎， 沸后煎45分鐘左右宜文火。良肢位的擺放（1）良肢位包括：1 、仰臥位 患側上肢，肩胛骨盡量向前伸， 在肩胛骨下面 墊一軟墊；肩關節(jié)向外展與身體成45角；肘關節(jié)、 腕關節(jié)伸展， 掌心向上； 手指伸展略分開， 拇指外展患側下肢， 在腰和髖部下 面墊個軟墊，髖關節(jié)稍向內旋； 膝

13、關節(jié)稍彎曲， 膝下可墊一小枕； 踝關節(jié)背曲， 足尖向上， 防止足下垂。腳底不要接觸任何東西。2 、健側臥位 健側肢體在下方?；紓壬现缦蚯吧?，肘和腕關節(jié)保持自然伸展，手心向下自然伸展，腋下墊個軟枕， 使肩和上肢保持前伸。患側下肢，髖略屈，屈膝，稍稍被動背屈踝關節(jié)。患側膝關節(jié)和小腿下墊一軟枕。健側下肢可放在自覺舒適的放置。3 、患側臥位患側肢體在下方?；紓壬现杭绾图珉喂窍蚯吧欤?前臂往后旋，使肘和腕伸展，手掌向上， 手指伸開?；紓认轮航≈谇埃贾诤?，患側膝、髖關節(jié)屈膝，稍稍被動背屈 踝關節(jié)，健側下肢髖、 膝關節(jié)屈曲， 由膝至腳部用軟枕支持， 避 免壓迫患側下肢肢體。錯誤的側臥位姿勢：避

14、免蜷縮、屈曲姿勢，這樣容易引起肘、 膝、髖等關節(jié)的軟 組織攣縮， 也易出現壓瘡（褥瘡）。（2）輪椅良肢位包括：1 、上肢良肢位患者上身直立，偏癱側要避免肘關節(jié)的過度屈曲，偏癱側前臂和手用軟枕支撐， 以免偏癱側肩關節(jié)受到上 肢重量向下牽拉的力量， 手指自然伸展， 避免過度屈曲。2 、下肢良肢位 雙腿自然下垂， 在偏癱側下肢外側置軟 墊，糾正偏癱腿的外旋， 達到兩側足尖對稱， 避免偏癱側足尖外 旋。有效咳嗽訓練道分泌物，預防肺炎發(fā)生。有效咳嗽可幫助患者有效排出呼吸方法如下:（1）教導患者坐在床上， 上身微向前傾，雙方手指交叉橫 壓在傷口上， 以便咳嗽時能固定傷口免于振動的作用。（2） 采用橫膈呼吸， 口微開，深吸氣，再以三次短促呼 氣呼出所有氣體。（3）然后維持嘴微張， 快速深吸一口氣， 再用力地咳嗽一 兩次。翻身方法如下