修百項(xiàng)護(hù)理崗位工作流程

1、.目錄1、 護(hù)理質(zhì)量部分1、 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量管理控制流程2、 護(hù)士長護(hù)理質(zhì)量控制流程3、 突發(fā)事件護(hù)理急救流程4、 護(hù)理人員緊急調(diào)配流程5、 護(hù)理教學(xué)查房流程6、 臨床操作帶教流程7、 護(hù)理行政查房流程8、 護(hù)理業(yè)務(wù)查房流程9、 上級醫(yī)生、護(hù)師查房，責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人病情流程10、 責(zé)任護(hù)士向檢查、參觀者報(bào)告病情流程11、 臨床日間查房責(zé)任護(hù)士報(bào)告病情流程12、 護(hù)理人員法律意識培養(yǎng)流程2、 門、急診部分18、門診護(hù)士長工作流程19、護(hù)理單元質(zhì)控流程20、導(dǎo)診護(hù)士工作流程21、采血室護(hù)士工作流程22、急診科護(hù)士長工作流程23、急診觀察室護(hù)士工作流程24、急診分診護(hù)士工作流程25、急診留觀室護(hù)士工

2、作流程26、急診處置室護(hù)士工作流程27、急診搶救室護(hù)士工作流程28、急診搶救室工作流程29急診輸液室工作流程三病區(qū)部分30、病人入院護(hù)士工作流程31、病人出院護(hù)士工作流程32、病房護(hù)士長工作流程33、病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程34、病區(qū)換藥室護(hù)士工作流程35、病區(qū)治療室護(hù)士工作流程36、病區(qū)辦公室護(hù)士工作流程37、病區(qū)護(hù)理員工作流程38、病區(qū)夜班護(hù)士工作流程39、病區(qū)陪檢員工作流程40、病房護(hù)士輸液操作流程41、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑流程42、護(hù)士核對醫(yī)囑流程43、晨會交接班流程44、護(hù)士床頭交接班流程45、住院病人健康宣教流程46、物品損壞、報(bào)廢流程47、病人摔倒（墜床）處理流程48、病人投訴接待流程49、

3、護(hù)理異常情況處理流程50、死亡病人處理流程51、終末處理流程四、手術(shù)室部分、供應(yīng)室部分52、手術(shù)室護(hù)士長工作流程53、手術(shù)室夜班護(hù)士工作流程54、手術(shù)室洗手護(hù)士工作流程55、核對交接手術(shù)病人流程56、手術(shù)巡回護(hù)士工作流程57、手術(shù)病人訪視流程58、特殊感染手術(shù)配合流程59、手術(shù)間消毒監(jiān)測流程60、接診手術(shù)病人流程61、手術(shù)病人人文關(guān)懷流程62、與手術(shù)醫(yī)生配合溝通流程63、供應(yīng)室護(hù)士長工作流程64、供應(yīng)室消毒員工作流程65、供應(yīng)室敷料班工作流程66、供應(yīng)室下收下送工作流程67、供應(yīng)室無菌室工作流程68、血透室護(hù)士工作流程69、氣管插管術(shù)配合流程70、電除顫配合搶救流程71、機(jī)械通氣配合流程72、

4、中心靜脈壓測定流程73、纖維支氣管鏡配合操作流程74、氣管切開術(shù)配合流程75、靜脈剖開配合流程76、輸液反應(yīng)出來流程77、注射泵操作流程78、呼吸機(jī)拔管配合流程79、氣管切開換藥流程80、P型容積輸液泵停止輸液、更改速度流程81、P型容積輸液泵操作流程82、傷口換藥流程83、心電監(jiān)護(hù)流程84、靜脈留置針操作流程85、數(shù)控氣壓止血帶操作流程86、霧化吸入操作流程87、過敏試驗(yàn)操作流程88、青霉素過敏性休克搶救流程89、胸腔閉式引流瓶更換流程90、血糖測試流程91、輸血操作流程92、保護(hù)用具的應(yīng)用流程93、新藥特藥給藥流程94、配合醫(yī)生換藥流程95、眼部給藥流程96、壓瘡護(hù)理護(hù)理流程97、心電圖機(jī)

5、操作流程98、吸痰護(hù)理流程99、口腔護(hù)理操作流程100、測量體溫流程101、家庭病床護(hù)理工作流程102、腹水濃縮回輸技術(shù)流程103、鼻飼護(hù)理流程104、術(shù)前病人護(hù)理流程105、術(shù)后病人護(hù)理流程106、胃腸減壓護(hù)理流程107、牽引病人護(hù)理流程108、留置尿管護(hù)理流程109、膀胱沖洗護(hù)理流程110、靜脈膽囊造影術(shù)護(hù)理流程111、胃、腸鏡術(shù)護(hù)理流程112、心肌梗死護(hù)理處理113、異位妊娠破裂配合搶救流程114、大面積燒傷病人護(hù)理流程115、人工流產(chǎn)術(shù)配合流程116、斷指（肢）再植術(shù)后護(hù)理流程117、子癇患者配合搶救流程118、分娩產(chǎn)程觀察流程119、腦出血護(hù)理流程120、灌腸護(hù)理流程121、心肺復(fù)蘇

6、配合搶救流程122、采取動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本流程123、胸腔穿刺術(shù)護(hù)理流程124、腹腔穿刺術(shù)護(hù)理流程125、關(guān)節(jié)穿刺術(shù)護(hù)理流程126、洗胃護(hù)理流程127、PCI病人術(shù)前配合流程128、PCI病人術(shù)中配合流程129、PCI病人術(shù)后配合流程130、復(fù)合外傷配合搶救流程131、病區(qū)重癥室護(hù)士工作流程13、 配合科主任、醫(yī)生查房流程護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制流程根據(jù)上級精神及本院情況，制定護(hù)理質(zhì)控達(dá)標(biāo)目標(biāo)護(hù)理部制定崗位職責(zé)，工作制度，周日程，備有基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作、健康指導(dǎo)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評分辦法設(shè)定院、科護(hù)理單元三級護(hù)理質(zhì)控組織，分工明確，職責(zé)清楚，活動(dòng)安排具體按計(jì)劃實(shí)施質(zhì)控，有原始記錄，檢查扣分與標(biāo)準(zhǔn)一致

7、，并有總結(jié)分析、達(dá)標(biāo)統(tǒng)計(jì)對存在問題有修正措施，對重復(fù)出現(xiàn)的問題有討論、分析、培訓(xùn)或有持續(xù)修正質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)記錄單元護(hù)理有異常情況上報(bào)制度、糾偏措施的上報(bào)資料， 護(hù)理部有修正方案和復(fù)查追蹤記錄在第四季度護(hù)理目標(biāo)管理文書中，體現(xiàn)全年各護(hù)理單元的達(dá)標(biāo)率護(hù)理質(zhì)控：年、季、月為主，月為抽檢科護(hù)士長：季、月檢查為主、平時(shí)抽檢護(hù)理單元：月、周檢為主 護(hù)士長護(hù)理質(zhì)量控制流程根據(jù)護(hù)理部要求，建立科室質(zhì)控組，分工明確、職責(zé)清楚，有活動(dòng)時(shí)間安排科室備有疾病護(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、評分標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度等隨時(shí)準(zhǔn)備迎接上級、院內(nèi)的各項(xiàng)質(zhì)控檢查，質(zhì)控組每月對護(hù)理單元各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查、分析一次，每季度對綜合護(hù)理質(zhì)量討論分析一次對

8、質(zhì)量檢查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)研究修正措施對上級檢查存在的問題，及時(shí)研究，提出解決方案 對已出現(xiàn)質(zhì)量問題向護(hù)理部質(zhì)控組織提出建議對質(zhì)量控制進(jìn)行效果評價(jià)，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)突發(fā)事件護(hù)理急救流程凡遇重大、復(fù)雜、大量、緊急搶救等突發(fā)事件報(bào)告護(hù)士長、護(hù)理部、總值班護(hù)理部接到報(bào)告，積極組織人力實(shí)施救護(hù)，立即向主管院長匯報(bào)、開辟綠色通道，優(yōu)先處理成立護(hù)理急救組，建立二組梯隊(duì)急救（常年備戰(zhàn)，隨時(shí)補(bǔ)充掉隊(duì)人員），定期培訓(xùn)急救技能 視事態(tài)嚴(yán)重程度安排梯隊(duì)輪換，必要時(shí)急診、ICU全科參加 按重大突發(fā)事件醫(yī)療急救程序救護(hù)護(hù)理人員緊急調(diào)配流程遇有以下特殊情況，需臨時(shí)調(diào)配護(hù)理人員時(shí)，全院在崗護(hù)士要統(tǒng)一服從安排特殊情況包括：在崗人

9、員不能堅(jiān)持正常工作、突發(fā)事件、特殊任務(wù)有特殊情況發(fā)生，護(hù)理人員能逐級上報(bào)當(dāng)出現(xiàn)崗位人員不適應(yīng)工作需要時(shí)，首先通知護(hù)士長安排調(diào)配人員 護(hù)理單元調(diào)配人員有困難，報(bào)告護(hù)理部調(diào)配人員替代護(hù)士到崗后，有情況的護(hù)士方可離崗正常情況，由護(hù)理部組織調(diào)配人員；節(jié)假日，由總值班護(hù)士長、護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配人員成立護(hù)理急救組，建立二組梯隊(duì)急救（常年備戰(zhàn)，隨時(shí)補(bǔ)充掉隊(duì)人員），定期培訓(xùn)急救技能確保完成緊急調(diào)配的工作任務(wù)每次緊急調(diào)配人力后，及時(shí)總結(jié)，分析效果，表彰有功人員，調(diào)整梯隊(duì)人員護(hù)理教學(xué)查房流程了解掌握所查病人的病情、護(hù)理情況準(zhǔn)備查房用物右側(cè)：查房者或帶教老師，左：責(zé)任護(hù)士，床尾：配合護(hù)士 查房者說明查房目的責(zé)任護(hù)士匯報(bào)

10、病史，查房者查閱病歷查房者進(jìn)行護(hù)理查體與病人交流、了解病人狀況結(jié)合病人與學(xué)生討論相關(guān)的理論知識和專業(yè)護(hù)理知識對護(hù)理存在的問題給予指導(dǎo)對護(hù)生提出的疑問及難點(diǎn)給予講解查房結(jié)束，指導(dǎo)安慰病人，整理物品 臨床操作帶教流程確定操作項(xiàng)目、物品準(zhǔn)備講解操作目的、流程、評分標(biāo)準(zhǔn)向病人解釋，取得配合帶教老師示X操作講解本操作流程要點(diǎn)、注意事項(xiàng)詢問解答學(xué)生提問在學(xué)生掌握要領(lǐng)后，指導(dǎo)學(xué)生逐步操作結(jié)束、點(diǎn)評操作存在的問題行政查房流程確定所查項(xiàng)目及時(shí)間確定、通知參加查房人員所有參檢人員到所查現(xiàn)場受檢項(xiàng)目責(zé)任者介紹工作職責(zé)，質(zhì)量保證新措施，需要上級護(hù)師解決的問題參檢人員分別考核調(diào)研糾查項(xiàng)目管理制量參檢人員反饋調(diào)研情況查房

11、者提問責(zé)任護(hù)士相關(guān)知識，解答受檢者提出的問題查房者總結(jié)此次查房情況，對存在問題提出指導(dǎo)建議，指導(dǎo)下一步工作 護(hù)理業(yè)務(wù)查房流程確定所查病種及病人確定、通知應(yīng)參加查房人員參加查房人員攜查房車至病人床前查房者主動(dòng)與患者溝通，取得配合并向到場護(hù)士說明查房形式及目的責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人情況及需上級護(hù)師解決的問題查房者對病人進(jìn)行護(hù)理查體，并了解病人不適主訴及護(hù)理效果（基護(hù)、宣教、病情）向護(hù)士介紹查體陽性所見，討論分析護(hù)理措施及效果評估責(zé)任護(hù)士的基護(hù)、宣教、護(hù)理、三基質(zhì)量、效果，與護(hù)士討論相關(guān)知識及新進(jìn)展征詢患者及責(zé)任護(hù)士需解決的問題，指導(dǎo)下一步的護(hù)理方案 上級醫(yī)生、護(hù)士查房時(shí)，責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人病情流程目的：查

12、房者了解病人的入院原因，入院時(shí)的護(hù)理觀察內(nèi)容，醫(yī)療 護(hù)理措施及效果；現(xiàn)存的護(hù)理觀察內(nèi)容，醫(yī)療護(hù)理措施及效果；上級 醫(yī)師、護(hù)師需要解決的問題，為上級查房提供依據(jù)向患者問好，向病人介紹查房時(shí)，介紹目的取得合作報(bào)告入院日數(shù)，原因，診斷，術(shù)后日數(shù)，術(shù)后特殊病情，陽性化驗(yàn)檢查及治療，護(hù)理措施根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問題，病情需要進(jìn)行健康指導(dǎo)，使病人了解掌握用藥治療，護(hù)理健康相關(guān)知識重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有（24小時(shí)內(nèi)）病情、用藥、護(hù)理問題、治療、護(hù)理措施及效果，病人基本情況；醫(yī)學(xué)診斷，既往史；飲食、睡眠及排 泄；目前陽性體征及陽性檢查指標(biāo)詢問病人及家屬有何不適感覺，用藥、治療、護(hù)理措施后的反應(yīng)提出護(hù)理重點(diǎn)、難點(diǎn)及需上

13、級醫(yī)生、護(hù)師解決的問題結(jié)束病情報(bào)告責(zé)任護(hù)士向檢查、參觀者報(bào)告病人情況流程向患者介紹來訪者，說明原因，取得病人及家屬合作介紹病人診斷，入院天數(shù)，術(shù)后天數(shù)，入院時(shí)特殊癥狀、體征，陽性化驗(yàn)檢查，特殊病情，治療護(hù)理措施重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有（24小時(shí)）病情、用藥、護(hù)理問題、治療，護(hù)理措施及效果， 病人基本情況，醫(yī)學(xué)診斷，既往史；飲食、睡眠及排泄；目前陽性體征及陽性檢查指標(biāo) 根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問題、病情需要進(jìn)行健康指導(dǎo)，使病人了解掌握用藥治療、護(hù)理及健康相關(guān)知識與病人及家屬溝通，給病人提供反問的機(jī)會，對病人部了解的疑問予以解答向來訪者介紹目前的護(hù)理難點(diǎn)，探討解決方式結(jié)束病情介紹目的：使查房者了解病人現(xiàn)時(shí)的病情

14、，護(hù)理問題；了解責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量，協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問題，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)一步護(hù)理；使來訪者了解責(zé)任護(hù)士對病人入院后的主要病情、現(xiàn)有的 護(hù)理問題及護(hù)理措施的掌握熟悉情況，檢查責(zé)任護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量。 臨床日間查房責(zé)任護(hù)士報(bào)告病情流程向患者問好，說明查房目的，介紹病情原因，取得合作介紹病人診斷、入院日期、術(shù)后日數(shù)根據(jù)病情護(hù)理需要，決定是否介紹手術(shù)后的特殊病情及處理重點(diǎn)介紹病人現(xiàn)有（24小時(shí)內(nèi)）病情、用藥、護(hù)理問題、治療、護(hù)理措施及效果，病人基本狀況；醫(yī)學(xué)診斷，既往史；飲食、睡眠及排泄；目前陽性體征及陽性檢查指標(biāo) 根據(jù)病人現(xiàn)有的護(hù)理問題、病情進(jìn)行健康指導(dǎo)，使病人了解掌握用藥治療，護(hù)理及健康

15、相關(guān)知識詢問病人及家屬有否不適感覺，對護(hù)理治療措施的不良反應(yīng)，需要協(xié)助的問題對病人提出的問題予以解答提出該病人護(hù)理難點(diǎn)，需要上級護(hù)士指導(dǎo)解決的問題結(jié)束病情介紹目的：使查房者了解人現(xiàn)時(shí)的病、，護(hù)理問題，了解責(zé)任護(hù)士的工作 質(zhì)量，協(xié)助責(zé)任護(hù)士解決疑難護(hù)理問題， 指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士對病人進(jìn)一步護(hù)理 護(hù)理人員法律意識培養(yǎng)流程增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識，強(qiáng)化其法制觀念，使護(hù)理人員能依法從事護(hù)理服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量加強(qiáng)法律宣傳，增強(qiáng)法律意識；把法律宣傳教育列為護(hù)理專業(yè)的必修課程，執(zhí)業(yè)后的繼續(xù)教育中，增加法制教育內(nèi)容端正護(hù)士行為規(guī)X，嚴(yán)格遵守護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，掌握最新的操作規(guī)X及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，以確保病人安全，防止醫(yī)療護(hù)理法律糾

16、紛的發(fā)生實(shí)施規(guī)X化管理；逐步試行應(yīng)用ISO9000質(zhì)量管理體系，講各項(xiàng)治療護(hù)理操作規(guī)程、規(guī)章制度統(tǒng)一規(guī)X，并形成文件，按照文件要求認(rèn)真執(zhí)行、嚴(yán)格管理運(yùn)用法律知識維護(hù)正當(dāng)權(quán)益在安全有保障的環(huán)境中工作強(qiáng)化信息的溝通，澄清病人模糊不清的問題及時(shí)準(zhǔn)確的做好各項(xiàng)護(hù)理記錄：護(hù)理記錄使重要的法律依據(jù)，護(hù)士應(yīng)客觀、真實(shí)記錄病人的病情變化建立良好護(hù)患關(guān)系：關(guān)懷、關(guān)懷病人，用良好的專業(yè)知識、能力、技術(shù)取得病人的信任，以良好的溝通和交流化解矛盾、消除誤會、增進(jìn)感情參加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn) 門診護(hù)士長工作流程提期上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X檢查環(huán)境、各科室衛(wèi)生，開診準(zhǔn)備與護(hù)士共同迎接病人檢查搶救設(shè)備、物品情況，各班護(hù)士醫(yī)囑

17、執(zhí)行情況跟班工作，檢查護(hù)士工作落實(shí)情況，進(jìn)行質(zhì)量控制檢查護(hù)理流程執(zhí)行情況，次日開診物品準(zhǔn)備科室護(hù)理安全檢查導(dǎo)診護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X迎接全體醫(yī)務(wù)人員及病人各崗位護(hù)士上崗咨詢護(hù)士：接待解答咨詢問題，為本人提供方便措施巡視護(hù)士：協(xié)助有困難的病人辦理各種手續(xù)，協(xié)助行動(dòng)不便者檢查、交款，提供平車、輪椅。協(xié)助解決各服務(wù)窗口臨時(shí)出現(xiàn)的問題維持門診大廳的正常就診秩序，特殊情況與有關(guān)部門協(xié)商解決有投訴，按投訴流程處理整理分診臺的物品及衛(wèi)生，準(zhǔn)備明日工作導(dǎo)診護(hù)士接待病人導(dǎo)診護(hù)士室醫(yī)院的第一窗口，是病人就診的第一站。導(dǎo)診護(hù)士應(yīng)儀表端莊，語言文明，大方，熱情禮貌地接待每一位來訪者。特別是對有

18、困難的患者應(yīng)主動(dòng)給予幫助。認(rèn)真解答患者的咨詢，引導(dǎo)下一就診程序，使病人順利的完成門診就診過程。采血室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X根據(jù)檢查項(xiàng)目決定采血時(shí)間、試管，選擇血管，核對XX、化驗(yàn)單，與病人解釋說明采血相關(guān)事宜詢問是否禁食三查七對，遵守?zé)o菌原則，采取血標(biāo)本交代采血后注意事項(xiàng)，觀察有無異常，指導(dǎo)病人取化驗(yàn)單整理消毒物品，消毒處理環(huán)境，將血標(biāo)本送檢驗(yàn)科整理、發(fā)放化驗(yàn)單，解答病人咨詢問題準(zhǔn)備明日工作急診科護(hù)士長工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X與護(hù)生共同準(zhǔn)備就診環(huán)境與物品檢查護(hù)生儀表、著裝，準(zhǔn)備交班主持晨間交班重病人床頭交班，檢查指導(dǎo)夜班護(hù)士工作質(zhì)量、重患情況檢查搶救物

19、品設(shè)備情況，各班護(hù)生醫(yī)囑執(zhí)行情況，落實(shí)質(zhì)量控制流程，并進(jìn)行檢查、指導(dǎo)，根據(jù)工作情況調(diào)動(dòng)人力資源跟班工作，指揮參與緊急搶救，檢查重病人護(hù)理質(zhì)量，指導(dǎo)重病人護(hù)理，落實(shí)護(hù)理流程。了解病人心理、健康宣教落實(shí)情況，征詢病人意見主持業(yè)務(wù)查房、行政查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)士長例會，檢查帶教工作，周日落實(shí)情況檢查消毒隔離，物品準(zhǔn)備、衛(wèi)生、留觀病人情況參加晚間護(hù)士床頭交接班采血使護(hù)士為病人采血采血室護(hù)士為本人采集血液標(biāo)本，是病史資料的基礎(chǔ)。采血室護(hù)士應(yīng)掌握無菌技術(shù)觀念，輕柔快捷的完成操作。急診觀察室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X交接診室藥品、器械，并核對、登記參加晨會交班準(zhǔn)備搶救物品、藥品、器械，更換

20、無菌物品，準(zhǔn)備醫(yī)生診查用品配合醫(yī)生搶救，觀察病人，維持診室秩序宣教指導(dǎo)病人及家屬更換補(bǔ)充無菌玉佩，檢查搶救設(shè)備執(zhí)行周程，配合搶救，檢查生命體征，清潔病人傷口及皮膚整理搶救車，補(bǔ)充藥品、物品同夜班護(hù)士交班急診室護(hù)士搶救病人 急診搶救室是搶救重癥患者的重要科室。急診室護(hù)士應(yīng)具有各?？频睦碚撝R及嫻熟的護(hù)理技術(shù)。備好各種搶救藥品、器械，配合醫(yī)生迅速搶救病人生命，是整體連貫診治急診病人的重要環(huán)節(jié)。急診分診護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作服，儀表著裝規(guī)X接待分診臺物品并登記參加晨會交班接待就診病人及咨詢，發(fā)放健康教育處方，詢問病情，測量生命體征，填寫在病志上根據(jù)病人病情協(xié)助送至相應(yīng)診室對輸液病人、行動(dòng)不便

21、者協(xié)助就診、陪檢，送至留觀室對來診的急重病人，用平車接診，送至搶救室昏迷病人，由兩名工作人員清點(diǎn)貴重物品，妥善保管，通知家屬對重癥、搶救病人送至搶救室，人力不足時(shí)配合搶救根據(jù)病人需要護(hù)送檢查及住院特殊情況及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)解決執(zhí)行周程，清潔分診臺衛(wèi)生，準(zhǔn)備便民措施及物品同夜班分診護(hù)士交班急診留觀室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作服，儀表著裝規(guī)X交接物品、藥品、搶救設(shè)備，并登記參加晨會交班床頭交班了解夜間留觀病人病情，解決病人護(hù)理問題接診留觀病人，自我介紹，閱讀留觀病歷及醫(yī)囑安置病人于適合留觀床位，介紹留觀程序，安撫病人協(xié)助醫(yī)生體檢，留取標(biāo)本執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行各種處置，記錄病情按?？谱o(hù)理常規(guī)護(hù)理病人，按級

22、別巡視病人接受上級護(hù)師查房指導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施急診處置室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X交接處置室各種物品，核對、登記參加晨會交班更換無菌物品，準(zhǔn)備試敏液，更換器械執(zhí)行醫(yī)囑，進(jìn)行處置操作、簽字執(zhí)行周程，執(zhí)行醫(yī)囑清潔環(huán)境，空氣消毒補(bǔ)充各種備品，更換無菌物品同夜班交班急診搶救室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X交班、檢查期間物品、藥品、器械、核對、登記參加晨會交班備好各種搶救藥品、器械、配合醫(yī)生搶救，觀察護(hù)理病人執(zhí)行周程清潔環(huán)境，空氣消毒補(bǔ)充搶救室內(nèi)藥品、物品，檢查搶救設(shè)備同夜班交班急診搶救室工作流程分診護(hù)士，導(dǎo)診員主動(dòng)迎接病人病情危重，平車推至搶救室

23、就診科室護(hù)士安排診室，并測量生命體征執(zhí)行醫(yī)囑，采血、給氧、保持呼吸道通暢迅速建立兩路靜脈通路，清創(chuàng)、止血、包扎等立即心電監(jiān)護(hù)、配合醫(yī)生搶救需手術(shù)者做術(shù)前準(zhǔn)備需做特殊檢查者，聯(lián)系、護(hù)送，護(hù)理記錄護(hù)送辦理住院護(hù)送至手術(shù)室急診輸液工作流程輸液病人至留察室，安排床位核對醫(yī)囑單、藥品、簽字查對藥品有效期、質(zhì)量、確定有無配伍禁忌按流程給藥、登記、簽字發(fā)現(xiàn)問題立即更換保留空安瓿按輸液流程做靜脈輸液按級別護(hù)理巡視病人觀察藥液質(zhì)量有無改變觀察輸液情況觀察病人機(jī)體反應(yīng)護(hù)理異常情況報(bào)告處理流程有故障立即解除有不良反應(yīng)，根據(jù)醫(yī)囑立即處理病人入院護(hù)士工作流程急診室或各門診將住院病人送至住院處辦理入院手續(xù)被服室護(hù)士迎接新

24、入院病人記錄并通知病人需入住科室的護(hù)士站危病人提供被服，將病人送至所入住科室，與病房護(hù)士交接病人入住科室的護(hù)士站護(hù)士安排床位，介紹環(huán)境，住院須知住院登記，填寫患者一覽表和床頭卡為病人測量、記錄生命體征、體重，填寫體溫單眉欄通知經(jīng)治醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士病人出院護(hù)士工作流程根據(jù)醫(yī)囑通知病人出院按醫(yī)囑停各種治療、飲食卡片，協(xié)助病人整理衣物向出院病人做健康指導(dǎo)，征詢意見，記錄聯(lián)系按醫(yī)囑發(fā)放病人出院帶藥按出院病歷順序整理病歷，出院登記協(xié)助病人或家屬辦理出院手續(xù)，陪送病人離開病房取消病人住院卡，床頭卡，作出院記錄床單位終末處理護(hù)士接待新入院病人 責(zé)任護(hù)士對心如愿病人應(yīng)禮貌熱情接待。安排床位，介紹病房環(huán)境、住院須

25、知記經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士，使病人入院就得到一個(gè)溫馨的住院環(huán)境和良好的心理撫慰。護(hù)士長工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X了解夜間新入、重患護(hù)理情況及病人、家屬需求、夜班護(hù)士工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決準(zhǔn)備晨交班，規(guī)X護(hù)士儀表著裝主持晨會交班及床頭交接，對工作質(zhì)量問題及時(shí)糾正解決參與新入、重患護(hù)理工作，主持才能與期搶救，參與病房的護(hù)理工作和行政工作，解決發(fā)現(xiàn)問題，溝通醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系參加科主任查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量問題，及時(shí)落實(shí)可主任和主治醫(yī)生對護(hù)理工作的要求跟班工作，進(jìn)行質(zhì)量控制和質(zhì)量修正，巡視病房，檢查基礎(chǔ)護(hù)理、重患護(hù)理、病房管理情況根據(jù)院科安排，參加護(hù)士長例會，行政查房，業(yè)務(wù)查房，落實(shí)日程

26、，核對醫(yī)囑，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查主持夜班床頭交班，記錄當(dāng)日主要工作，進(jìn)行目標(biāo)管理病區(qū)責(zé)任護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X根據(jù)排班確認(rèn)本班所負(fù)責(zé)病人，參加晨交班，了解所負(fù)責(zé)病人夜間發(fā)生的問題聽取科主任，護(hù)士長，經(jīng)治醫(yī)生對所負(fù)責(zé)病人的治療意見和護(hù)理要求床頭交接班，進(jìn)一步了解病人的病情和狀況，思考病人護(hù)理計(jì)劃為病人整理床單位，與病人及家屬交流確定當(dāng)日護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理措施，治療措施，觀察病人的反映和效果對出現(xiàn)的問題和反應(yīng)及時(shí)處理修正隨時(shí)保證床單位清潔舒適，與病人及家屬溝通交流，取得病人及家屬的配合按醫(yī)囑及病情，測量記錄生命體征參與科主任，住治醫(yī)師，護(hù)士長查房，聽取指導(dǎo)意見指導(dǎo)護(hù)理員、輔

27、助護(hù)士工作，落實(shí)周日程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，健康宣教，出院指導(dǎo)，書寫護(hù)理記錄與夜班護(hù)士床頭交接班病區(qū)換藥室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X接物品，準(zhǔn)備物品，擦拭配藥臺與供應(yīng)室兌換器械配合醫(yī)生，護(hù)士作各種檢查，換藥處置，隨時(shí)補(bǔ)充消毒物品，物品請領(lǐng)清洗污染器械，包裝，準(zhǔn)備消毒清潔室內(nèi)衛(wèi)生，空氣消毒，并記錄配合醫(yī)生各種治療工作執(zhí)行周日程清洗污染器械，包裝待消毒，清掃衛(wèi)生，準(zhǔn)備明日工作病區(qū)治療室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X參加晨交班，聽取病房新入，重患情況及當(dāng)日特殊診療操作核對交接治療物品、藥品，對夜班用的器械、藥品及時(shí)補(bǔ)充，兌換。對治療室進(jìn)行擦拭、清潔配置靜脈給藥的藥液，與

28、責(zé)任護(hù)士核對簽字。保留安瓿4小時(shí)，登記擺放第二劑及臨床需配置藥品，請領(lǐng)制劑保證藥品現(xiàn)用現(xiàn)配，核對整理藥品柜清潔、整理物品，查對一次性物品有效期執(zhí)行周程處置室無菌物品更換備齊夜班用品，次日藥品、物品，整理清潔消毒配藥室護(hù)士配藥 治療室護(hù)士室為病人配置藥品的重要崗位，嚴(yán)格無菌觀念，查對認(rèn)真，劑量準(zhǔn)確，藥品現(xiàn)用現(xiàn)配，保證病人的整理達(dá)到最佳效果。病房護(hù)士輸液操作流程執(zhí)行醫(yī)囑配藥者根據(jù)醫(yī)囑核對藥物質(zhì)量、劑量、配置液體、保留空安瓿、登記、簽字。入室后再次核對輸液卡、藥名劑量、液體澄清度及空安瓿入病室核對床號，與病人溝通用藥目的、效果、不良反應(yīng)、安置臥位操作前再次三查七對、安慰病人進(jìn)行操作，記錄輸液開始了解

29、病人是否舒適，交代注意事項(xiàng)按時(shí)巡視、觀察病情、輸液反應(yīng)、記錄巡視時(shí)間輸液結(jié)束，記錄結(jié)束時(shí)間，空安瓿保留24小時(shí)護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑流程查閱相應(yīng)聯(lián)系醫(yī)囑本、病志轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單醫(yī)囑單上簽字二人核對醫(yī)囑單與轉(zhuǎn)抄注射、口服、處置通知單相符執(zhí)行如醫(yī)囑所示的處置操作，向病人交待操作原因，效果及副作用，觀察病人反應(yīng)，及時(shí)處理操作后在醫(yī)囑單簽字，記錄效果及反應(yīng)護(hù)士為病人輸液 輸液是臨床一項(xiàng)常見而重要的操作，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，操作前與病人進(jìn)行有效溝通，熟練掌握準(zhǔn)確的將藥液送入病人的體內(nèi)，認(rèn)真巡視觀察病人用藥反應(yīng)及生活要，保證病人得到最佳治療效果。護(hù)士核對醫(yī)囑流程備齊所需物品：注射、口服、處置通知

30、單、病志等由護(hù)士長主持，兩名護(hù)士配合逐一核對如有疏漏及時(shí)糾正，補(bǔ)充記錄在醫(yī)囑核對登記本上執(zhí)行護(hù)理異常報(bào)告處理流程登記核對病人XX，記錄出現(xiàn)的問題護(hù)士長提出修正措施晨會交班流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X醫(yī)護(hù)人員各站一側(cè)，夜班醫(yī)護(hù)人員站中間一側(cè)護(hù)士長主持晨會交班夜班醫(yī)生交班夜班護(hù)士交班科主任傳達(dá)院周會、科室事宜，注意事項(xiàng)，重病人情況及醫(yī)療護(hù)理需解決問題等護(hù)士長補(bǔ)充遺漏問題，無補(bǔ)充即晨會交班結(jié)束護(hù)士核對醫(yī)囑護(hù)士核對醫(yī)囑是保證治療給藥準(zhǔn)確的重要環(huán)節(jié)，對醫(yī)囑單、注射卡、口服卡、輸液卡貼、輸液記錄單認(rèn)真書寫核對，如有疏漏及時(shí)修正，醫(yī)保證病人得到安全可靠的治療護(hù)理。護(hù)士床頭交接班流程入病室順序：夜班

31、護(hù)士，責(zé)任護(hù)士，護(hù)士長，實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入病室，夜班護(hù)士向病人點(diǎn)頭示意，責(zé)任護(hù)士問好夜班護(hù)士位于患者右側(cè)，責(zé)任護(hù)士位于左側(cè)，護(hù)士長位于床尾夜班護(hù)士介紹：新入病人，手術(shù)前、后病人，特殊處置、病情。護(hù)士長檢查夜班工作質(zhì)量，認(rèn)識新入病人，安撫危重病人，指導(dǎo)白班護(hù)士工作出入院順序，同入病室順序住院病人健康宣教流程準(zhǔn)備健康宣教的資料對病種相似的病人，采取集體講座講解與病人有關(guān)的疾病保健，防病知識發(fā)放小冊子、宣傳單、報(bào)刊等結(jié)合整體護(hù)理，對病人開展健康宣教指導(dǎo)病人掌握自我保健的知識與技能，更新健康觀念給病人提問、反問的機(jī)會解答病人提出的問題物品損壞、報(bào)廢流程物品、設(shè)備破損填寫物品報(bào)廢單，科主任、護(hù)士長簽字到主管賬

32、目會計(jì)科銷賬儀器設(shè)備到設(shè)備科監(jiān)測實(shí)用性能，主管人員、設(shè)備科科長簽字于破損單主管院長簽字，到主管賬目的會計(jì)科核銷病人摔倒（墜床）處理流程病人摔倒、墜床發(fā)生觀察病人生命體征，報(bào)告醫(yī)生，診斷病情病情允許病情變化于醫(yī)生共同檢查病人受傷情況配合醫(yī)生就地?fù)尵劝参坎∪税矒峒覍倭⒓凑埾鄳?yīng)專家會診，處理書寫護(hù)理異常報(bào)告單報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部治療，觀察護(hù)理病人病人投訴接待流程病人投訴禮貌接待聽取投訴情況，于投訴者溝通入矛盾問題不能自行解決報(bào)告科主任根據(jù)情況給予解決、處理入情況屬實(shí)，于責(zé)任人共同解決矛盾，并給予責(zé)者相應(yīng)的處理入情況不同，可將事實(shí)告知病人入不能解決或涉及醫(yī)療，護(hù)理糾紛報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部解決后科室對被投訴問

33、題修正護(hù)理異常情況處理流程護(hù)理異常情況發(fā)生立即采取有效措施，密切觀察病人報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長、科主任與患者溝通取得患者諒解，采取積極補(bǔ)救措施填寫護(hù)理異常報(bào)告，護(hù)士長簽字報(bào)告科主任，簽字上報(bào)護(hù)理部，醫(yī)務(wù)科科室討論分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)采取修正措施，防止再次發(fā)生死亡病人處理流程醫(yī)生確認(rèn)病人死亡通知家屬對家屬給予同情，心理支持在尊重病人文化背景、XX信仰前提下，執(zhí)行死亡處理提供辦理死亡手續(xù)的程序，給予葬禮安排咨詢記錄相關(guān)資料終末處理流程病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡一般病人：床單位用消毒液擦拭，屏風(fēng)遮擋其他病人，紫外線照射床單位30分鐘傳染病人：床單位用0.5過氧乙酸擦拭，屏風(fēng)遮擋其他病人，紫 外線照射更換床單位

34、至于垃圾袋中封好，標(biāo)記送洗特殊感染病人：床單位用0.5過氧乙酸擦拭，病室用40福爾馬林按4080毫升/立方米連續(xù)熏蒸密閉72小時(shí)，細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)3次陰性方可使用。更換床單位后至于垃圾袋中封好、標(biāo)記、焚燒開窗通風(fēng)，記錄更換清潔床單、被套，鋪備用窗準(zhǔn)備接受新病員手術(shù)室護(hù)士長工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X了解夜班工作，檢查修正護(hù)理問題檢查護(hù)士著裝儀表，主持晨會交班，布置當(dāng)前工作組織參與科研、教學(xué)、疑難、重危手術(shù)，危擇期、急診手術(shù)提供手術(shù)安排，護(hù)理配合解決處理手術(shù)室各項(xiàng)日常工作檢查、控制、修正各項(xiàng)護(hù)理問題，保證護(hù)理質(zhì)量安排研究次日擇期手術(shù)即特殊器械物品的準(zhǔn)備工作，征詢手術(shù)科室意見組織業(yè)務(wù)查房、

35、行政查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理質(zhì)控、醫(yī)囑核對、臨床帶教參加科主任查房、護(hù)士長例會、檢查周日程落實(shí)書寫護(hù)士長手冊，參與夜班護(hù)士交班手術(shù)室夜班護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X交接班檢查急診手術(shù)間備用狀態(tài)，準(zhǔn)備接診檢查核對急診手術(shù)通知單，按病種準(zhǔn)備手術(shù)物品，器械配合急診手術(shù)，巡回護(hù)士見其流程，洗手護(hù)士見其流程整理清潔、消毒手術(shù)間即器械準(zhǔn)備接診下一手術(shù)清潔物品消毒環(huán)境，次日交班手術(shù)室洗手護(hù)士工作流程術(shù)前日，訪視病人即手術(shù)醫(yī)生，了解診斷、術(shù)式、術(shù)中特殊用物、可能出現(xiàn)情況提前30分鐘準(zhǔn)備手術(shù)物品，進(jìn)入手術(shù)狀態(tài)與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)器械物品，做好登記配合醫(yī)生手術(shù)，除了特殊狀況關(guān)體腔前，與巡回護(hù)士核對器械

36、、敷料、記錄術(shù)畢、整理手術(shù)器械即物品清潔物品環(huán)境核對交接手術(shù)病人流程術(shù)前訪視，確認(rèn)手術(shù)病人接手術(shù)病人，與臨床護(hù)士共同查對病區(qū)、床號、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)部位、術(shù)前準(zhǔn)備及過敏狀況，雙方在手術(shù)交接單上簽字入手術(shù)間，再次核對以上內(nèi)容手術(shù)前再次與麻醉師、手術(shù)醫(yī)生共同核對手術(shù)部位術(shù)畢與麻醉師、醫(yī)囑單核對病人用藥與病房護(hù)士交接，核對病區(qū)、床號、交代手術(shù)經(jīng)過，病人狀況及用藥、病人物品、記錄簽字手術(shù)室護(hù)士核對器械手術(shù)室是手術(shù)病人解除痛苦的關(guān)鍵科室，洗手護(hù)士了解病人的病情，掌握手術(shù)醫(yī)生的手程序及特點(diǎn)，與巡回護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行查對制度，配合手術(shù)程序，順利、安全完成每一臺手術(shù)。手術(shù)室巡回護(hù)士工作流程術(shù)前訪視病人

37、，介紹手術(shù)相關(guān)知識，了解手術(shù)醫(yī)生的特殊需求準(zhǔn)備手術(shù)間及手術(shù)用品核對病人，檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，接病人入手術(shù)間與患者交流，消除恐懼感開放靜脈通路協(xié)助麻醉，導(dǎo)尿、安置手術(shù)體位協(xié)助洗手護(hù)士、洗手醫(yī)師穿手術(shù)衣、戴無菌手套、清點(diǎn)物品、準(zhǔn)備記錄觀察病情，供應(yīng)臺上臨時(shí)所需物品，執(zhí)行術(shù)中醫(yī)囑，督察無菌技術(shù)關(guān)體腔前，與洗手護(hù)士核對物品數(shù)量協(xié)助手術(shù)醫(yī)師清潔刀口，固定敷料與麻醉師送病人會病室護(hù)士交接病人術(shù)中、術(shù)后病情，簽字整理消毒手術(shù)間。補(bǔ)充物品手術(shù)病人訪視流程巡回護(hù)士在病人手術(shù)前一日確認(rèn)自己所負(fù)責(zé)的手術(shù)病人了解病人自然狀況，手術(shù)名稱、部位，麻醉方式等術(shù)前日，導(dǎo)病人床前訪視，介紹手術(shù)前后準(zhǔn)備，術(shù)中注意事項(xiàng)，手術(shù)室環(huán)境，

38、了解病人需求，取得合作術(shù)后三日內(nèi)，對病人回訪，了解 術(shù)后狀況，術(shù)中不愉快體驗(yàn)，改進(jìn)建議，鼓勵(lì)早日康復(fù)按表格項(xiàng)目填寫，以備討論，修正手術(shù)室護(hù)士工作質(zhì)量特殊感染手術(shù)配合流程接待特殊感染手術(shù)通知單檢查特殊感染手術(shù)間的器械物品備用狀態(tài)將患者安置在準(zhǔn)備好的特殊感染手術(shù)間手術(shù)間外設(shè)一名護(hù)士，供應(yīng)術(shù)中所需洗手護(hù)士，巡回護(hù)執(zhí)行工作流程術(shù)畢：1、污染手術(shù)器械用高效消毒劑浸泡。2、常規(guī)處理、打包、明確特殊感染，高壓滅菌3次，細(xì)菌培養(yǎng)至合格。3、一次性敷料按規(guī)定焚燒處理手術(shù)間：1、地面、墻壁、手術(shù)臺、器械臺高效消毒劑擦拭。2、吸引瓶、無誤桶高效消毒劑浸泡，流失沖洗。3、空氣消毒：福爾馬林熏蒸，細(xì)菌培養(yǎng)三次合格后使用

39、手術(shù)間消毒檢測流程術(shù)后手術(shù)間常規(guī)清潔衛(wèi)生所有臺面、地面用消毒劑擦拭紫外線常規(guī)照射消毒每周衛(wèi)生大清掃一次，熏蒸消毒一次層流設(shè)備房間：714天清潔管道過濾網(wǎng)一次初效：12周更換，中效：12個(gè)月更換，高效：12年更換記錄，整理辦公室接急診手術(shù)病人流程對接車將病人接至手術(shù)室，據(jù)病情將病人安置在相應(yīng)的手術(shù)間對其家屬說明手術(shù)相關(guān)事宜，解釋安撫洗手、巡回護(hù)士按流程準(zhǔn)備手術(shù)器械物品與醫(yī)生核對確認(rèn)病人床號、性別、年齡、診斷，手術(shù)部位定位、術(shù)式、術(shù)者對有開發(fā)性損傷、復(fù)合傷、骨折等病人進(jìn)行清潔、適當(dāng)固定等處理對病人的私人物品，兩人核對后封存危重休克病人，配合醫(yī)生搶救、抗休克，待病情允許時(shí)，手術(shù)與患者溝通，安慰，消除

40、恐懼感配合手術(shù)手術(shù)病人人文關(guān)懷流程術(shù)前訪視，到患者所在病區(qū)，閱讀病歷，了解患者病情及一般狀況到病房看望患者，自我介紹。告知手術(shù)所需物品，藥品準(zhǔn)備完善。消除患者及家屬對手術(shù)的疑惑、恐懼征詢患者及其家屬的特殊要求，根據(jù)病人的性格、愛好、XX信仰適當(dāng)給予滿足在交流中，語言科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，不超越護(hù)士職權(quán)X圍，避免語言糾紛，體現(xiàn)人文關(guān)懷和職業(yè)道德接診：禮貌熱情，問候患者及其家屬，使患者及其家屬輕松，安全地進(jìn)入手術(shù)間手術(shù)前：與患者交談，安慰患者，根據(jù)年齡，性別、職業(yè)應(yīng)用適當(dāng)語言和安撫術(shù)畢；送病人時(shí)，安慰病人，與患者家屬適度交流，安慰術(shù)后三人內(nèi)進(jìn)行術(shù)后回訪與手術(shù)醫(yī)生配合溝通流程術(shù)前到病區(qū)了解病人的病情，一般情況及

41、特殊情況術(shù)前與醫(yī)生交流，了解術(shù)者的手術(shù)程序設(shè)計(jì)及手術(shù)中可能發(fā)生的特殊情況了解醫(yī)生的手法、手技、對器械需求特點(diǎn)預(yù)習(xí)該手術(shù)的相關(guān)知識，參加科研、教學(xué)、疑難危重手術(shù)的術(shù)前討論準(zhǔn)備術(shù)中可能發(fā)生特殊情況的應(yīng)對措施準(zhǔn)備術(shù)者需要的常規(guī)器械和特殊用物術(shù)中迅速、準(zhǔn)確傳遞器械，敏銳提前準(zhǔn)備下一步所需器械，與術(shù)者默契配合沉著、冷靜地應(yīng)對術(shù)中發(fā)生的異常情況滿足術(shù)者術(shù)中所需，發(fā)現(xiàn)污染的無菌物品，及時(shí)提醒，協(xié)助更換術(shù)畢，征求術(shù)者對手術(shù)配合的評價(jià)，修正不足供應(yīng)室護(hù)士長工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X檢查各室衛(wèi)生情況及本室人員著裝情況檢查庫房及各班次物品準(zhǔn)備情況跟班工作，落實(shí)各班次工作流程監(jiān)控各班質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量

42、問題和護(hù)理隱患檢查各種表格書寫情況組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考試、考核征求臨床科室意見，并組織討論供應(yīng)室消毒員工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X交接班，核對物品數(shù)量清潔消毒室內(nèi)衛(wèi)生，班前設(shè)備檢查及清潔保養(yǎng)，BD測試、消毒鍋冷空氣團(tuán)情況完成各種物品的高壓滅菌，高壓滅菌器的監(jiān)測、檢查、出鍋，填寫滅菌登記，消毒包入無菌室。整理工作間，核對各種登記檢查無菌包外滅菌指示卡填寫情況消毒物品的檢查并裝載高壓滅菌，監(jiān)測高壓滅菌器運(yùn)行情況，滅菌物品的出鍋檢查，填寫滅菌登記整理本室衛(wèi)生供應(yīng)室敷料班工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X準(zhǔn)備手術(shù)敷料包所需的手術(shù)衣、中單、小單、大開腹等與手術(shù)室預(yù)定手術(shù)敷料包數(shù)量，

43、并根據(jù)要求包裝各種手術(shù)敷料包裝手術(shù)敷料包送消毒站，高壓消毒滅菌準(zhǔn)備次日手術(shù)敷料包所需物品，清潔本室衛(wèi)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)登記工作供應(yīng)室下收下送流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X預(yù)定科室所需器械午前，清潔消毒下送車，提前各種無菌包將無菌包巾下收、下送到臨床科室有菌物品消毒液浸泡、沖洗、去污、擦干上油、核對包裝清潔衛(wèi)生，空氣消毒午后，預(yù)定科室所需的器械清潔消毒下送車，按登記數(shù)量供應(yīng)各種無菌包將無菌物品下送下收到臨床科室清潔消毒下車，打掃衛(wèi)生有菌物品消毒液浸泡、沖洗、去污、擦干上油、核對包裝送至凈物室待消毒下送臨床急需無菌物品，清掃衛(wèi)生供應(yīng)室護(hù)士下送、下收器械 供應(yīng)室無菌室是給予全院無菌物品、器械的重要部

44、門，包裝無菌物品的有效期、名稱、數(shù)量、準(zhǔn)確清楚，方便耐用，主動(dòng)下送下收，危臨床的治療護(hù)理提供服務(wù)。供應(yīng)室無菌室工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X用消毒劑擦拭無菌室物體表面及地面核對無菌物品消毒有效期，名稱等，無誤后發(fā)放無菌物品，無菌消毒包空氣消毒、登記接受，整理，核對消毒后的無菌物品有消毒劑擦拭無菌物品表面，地面核對無菌物品日期、名稱無誤后發(fā)放空氣消毒、登記接受，整理，核對消毒后的無菌物品統(tǒng)計(jì)、登記血透室護(hù)士工作流程提前上崗，更換工作裝，儀表著裝規(guī)X做透析預(yù)沖準(zhǔn)備協(xié)助病人做透析前準(zhǔn)備：測量體重、血壓、脈搏、詢問自覺癥狀、有無黏膜出血等陽性體征根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定超率量，時(shí)間、肝素劑量建立并接通

45、血管通路、開始血液透析治療監(jiān)測病情變化、做心理護(hù)理、健康宣教協(xié)助患者進(jìn)餐、生活護(hù)理提前30分鐘作結(jié)束透析準(zhǔn)備介紹透析，整理物品，清理血管路，儀器執(zhí)行周程、日程，檢查透析記錄，核對當(dāng)日醫(yī)囑，參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理隱患討論，行政業(yè)務(wù)查房等氣管插管術(shù)配合流程向病人或家屬說明氣管切開原因和目的，告知可能發(fā)生的意外，取得配合準(zhǔn)備評估病人的機(jī)體切開，氣管插管所需用品，準(zhǔn)備病人，（有氣墊應(yīng)放氣，取下假牙）檢查吸引器，氣管鏡等設(shè)備是否良好移床頭距墻1米，取仰臥位，肩部墊高使頭部和頸部呈伸展?fàn)钗鼉艨谘什糠置谖?，清潔口腔遵醫(yī)囑給養(yǎng)氣數(shù)分鐘，清醒者口腔麻醉為操作醫(yī)生準(zhǔn)備喉鏡，氣管導(dǎo)管等物品選擇合適氣管插管，測試氣囊有無

46、漏氣協(xié)助插管，協(xié)助放置牙墊、固定協(xié)助氣囊充氣，根據(jù)病人切開尊醫(yī)囑供氧采取舒適臥位，適當(dāng)約束病人防止拔管，評估記錄病人術(shù)后狀況電除顫配合搶救流程評估病人一般切開及生命體征檢查儀及物品處于備用狀態(tài)，連接電源、接地線協(xié)助連接心電監(jiān)護(hù)準(zhǔn)備鹽水紗布墊置于后電極膏涂于除顫部位選擇除顫模式充電至所需能量按動(dòng)放電按鈕進(jìn)行除顫觀察病情，心電監(jiān)護(hù)整理用物，評估病人生命體征，記錄機(jī)械通氣配合流程物品準(zhǔn)備，協(xié)助醫(yī)生作頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺準(zhǔn)備生理鹽水沖洗裝置連接三通：一路接生理鹽水，一路接測壓管，一路接穿刺套管關(guān)閉穿刺套管，生理鹽水與穿刺套管想通，正常輸液調(diào)節(jié)中心靜脈壓測量尺，使零點(diǎn)與心臟成同一水平關(guān)閉穿刺套管，穿

47、刺套管與測量管相通沖洗測壓管，測壓整理用物，記錄測壓結(jié)果氣管切開術(shù)配合流程檢查電源、光源、吸引器備用狀態(tài)，備齊需要物品移床頭柜距墻1米，取仰臥位，肩部墊枕、充分暴露術(shù)野吸痰協(xié)助醫(yī)生穿隔離衣，鋪無菌手術(shù)巾，手術(shù)臺術(shù)中配合，做好大出血、窒息搶救準(zhǔn)備恢復(fù)平臥位整理用物、記錄備氣管切開包備用靜脈剖開配合流程準(zhǔn)備用物向病人解釋操作目的、效果患者取平臥位（協(xié)助消毒手術(shù)部位）準(zhǔn)備局麻藥物，協(xié)助麻醉準(zhǔn)備生理鹽水輸液裝置，沖洗靜脈剖開管協(xié)助剖開管置入剖開靜脈中觀察輸液是否通暢，根據(jù)病情調(diào)節(jié)速度協(xié)助固定切口敷料及剖開管整理用物，書寫手術(shù)護(hù)理記錄輸液反應(yīng)處理流程發(fā)生輸液反應(yīng)據(jù)藥品種類及病情，減慢滴速或停止輸液，安慰

48、病人通知醫(yī)生，評估、測量病人生命體征高熱者給予物理降溫按醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素兩名護(hù)士及家屬共同封存剩余溶液及輸液器填寫輸液反應(yīng)報(bào)告單繼續(xù)觀察、護(hù)理、安撫病人對病人進(jìn)行評估、記錄注射泵操作流程準(zhǔn)備物品開機(jī)放置注射泵選擇注射器編碼與病人連接，告知相關(guān)知識設(shè)置輸液速率，核對病人按（STAR/STOP）顯示運(yùn)轉(zhuǎn)監(jiān)視監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)問題技術(shù)處理呼吸機(jī)拔管配合流程測量評估病人脫機(jī)指數(shù)；禁食水4小時(shí)長期至管拔管前12小時(shí)肌注氟美松510mg半臥位45度角；松解膠布或繃帶吸凈氣管及口鼻咽部痰液及分泌物抽出氣囊內(nèi)氣體再次吸凈氣管內(nèi)分泌物在患者深吸氣末，順自然曲度輕柔、迅速拔管遵醫(yī)囑吸氧禁食2小時(shí)鼓勵(lì)患者排痰密切觀察病情，做好再插管準(zhǔn)備氣管切開換藥流程備齊物品至病室，三查七對，病人平臥鋪治療巾于頸部一側(cè)，置無菌換藥碗、無菌鑷子用鑷子取下氣管切開處紗布，觀察顏