國(guó)家認(rèn)監(jiān)委CNCA能力驗(yàn)證計(jì)劃報(bào)名表

1、國(guó)家能源應(yīng)用技術(shù)研究及工程示范項(xiàng)目課題申請(qǐng)書（試行）項(xiàng)目名稱:課題名稱: 項(xiàng)目組織單位: 課題申請(qǐng)單位: 課題負(fù)責(zé)人: 國(guó)家能源局二 年 月課題信息表項(xiàng)目名稱課題名稱申請(qǐng)形式投標(biāo) 公開(kāi)遴選 定向委托 其它課題密級(jí)所屬領(lǐng)域煤炭 石油天然氣 電力 新能源和可再生能源 核電 其它課題申報(bào)單位信息單位名稱組織機(jī)構(gòu)代碼所在地區(qū)單位性質(zhì)研究機(jī)構(gòu) 高校 企業(yè)其他通訊地址郵政編碼課題負(fù)責(zé)人姓名年 齡性別職務(wù)職稱聯(lián)系電話傳真電子信箱課題其它參加單位課題起始時(shí)間課題結(jié)束時(shí)間實(shí)施年限年經(jīng)費(fèi)預(yù)算萬(wàn)元國(guó)撥經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元自籌經(jīng)費(fèi)萬(wàn)元與重大工程或重大裝備的結(jié)合情況創(chuàng)新類型原始創(chuàng)新 集成創(chuàng)新 引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新研究?jī)?nèi)容（300字）

2、考核目標(biāo)及技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（300字）產(chǎn)學(xué)研結(jié)合情況（300字）（重點(diǎn)闡述企業(yè)承擔(dān)或參與課題情況，企業(yè)投入情況）項(xiàng)目、人才、基地統(tǒng)籌（300字）（重點(diǎn)闡述課題的實(shí)施對(duì)人才隊(duì)伍建設(shè)、創(chuàng)新基地建設(shè)的促進(jìn)作用及預(yù)期效果）預(yù)期主要成果形式專利 技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 新產(chǎn)品（或農(nóng)業(yè)新品種）新工藝（或新方法、新模式） 新裝置 新材料 計(jì)算機(jī)軟件論文論著 研究（咨詢）報(bào)告 人才培養(yǎng) 基地建設(shè) 其他預(yù)期知識(shí)產(chǎn)權(quán)分析（300字）（重點(diǎn)闡述獲取知識(shí)產(chǎn)權(quán)的類型、數(shù)量和依據(jù)）預(yù)期取得的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分析（300字）（重點(diǎn)闡述形成技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的類型、數(shù)量和依據(jù)）預(yù)期成果的作用形成自主研發(fā)能力 規(guī)模生產(chǎn) 試點(diǎn)示范推廣應(yīng)用 突破關(guān)鍵技術(shù) 其他IV編

3、 寫 說(shuō) 明1本申請(qǐng)書由課題申請(qǐng)單位組織編寫。2編寫要求：（1）總體目標(biāo)完整、集中、明確、可考核，要充分考慮經(jīng)濟(jì)、技術(shù)等方面的可行性；（2）研究任務(wù)和內(nèi)容重點(diǎn)突出；（3）技術(shù)路線清晰、技術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)與創(chuàng)新點(diǎn)明確；（4）配套條件落實(shí)，明確與重大工程、基地建設(shè)及相關(guān)計(jì)劃的銜接、配套；（5）管理措施具體，課題的管理方式符合項(xiàng)目管理特點(diǎn)；（6）經(jīng)費(fèi)預(yù)算根據(jù)充分，支出合理且符合有關(guān)規(guī)定，配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)，另行編制課題概算書一并報(bào)送國(guó)家能源局。（7）相關(guān)證明文件等附件齊全。3報(bào)告涉及到外文縮寫第一次出現(xiàn)要注明全稱。4本報(bào)告文本采用A4幅面紙，4號(hào)仿宋體字打印，標(biāo)題用4號(hào)黑體字打印，一式十份，由課題申請(qǐng)單位蓋章后報(bào)

4、國(guó)家能源局，同時(shí)報(bào)送電子版本。（注：為提高效率，直接在指定日期前送達(dá)科技司科技處）課題申請(qǐng)書一、課題概述二、課題的目標(biāo)與任務(wù)1項(xiàng)目確定的課題目標(biāo)與任務(wù)需求分析1.1課題目標(biāo)1.2任務(wù)需求分析2課題目標(biāo)與任務(wù)解決的主要技術(shù)難點(diǎn)和問(wèn)題分析三、現(xiàn)有工作基礎(chǔ)與優(yōu)勢(shì)1國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有技術(shù)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)狀及預(yù)期分析2課題申請(qǐng)單位及主要參與單位研究基礎(chǔ)（已有的研究開(kāi)發(fā)經(jīng)歷，科技成果、科研條件與研究開(kāi)發(fā)隊(duì)伍現(xiàn)狀等）四、任務(wù)分解與考核指標(biāo)1課題研究?jī)?nèi)容、技術(shù)路線和創(chuàng)新點(diǎn)1.1本課題的研究?jī)?nèi)容1.2本課題的技術(shù)路線1.3創(chuàng)新點(diǎn)2主要技術(shù)指標(biāo)（如形成的知識(shí)產(chǎn)權(quán)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新裝置、論文專著等數(shù)量、指

5、標(biāo)及其水平，與國(guó)內(nèi)外同類技術(shù)或產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)分析，滿足項(xiàng)目所依托的重大工程建設(shè)或重大裝備研制的需求情況等）3主要經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境效益（如技術(shù)及產(chǎn)品應(yīng)用產(chǎn)業(yè)化前景，在課題實(shí)施期內(nèi)能夠形成的市場(chǎng)規(guī)模與效益，對(duì)保障國(guó)家安全、促進(jìn)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展及提升我國(guó)相關(guān)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的作用等）4課題實(shí)施中可能形成的示范基地、中試線、生產(chǎn)線及其規(guī)模5人才隊(duì)伍建設(shè)6其他應(yīng)考核的指標(biāo)五、經(jīng)費(fèi)預(yù)算1課題總投資預(yù)算、各項(xiàng)任務(wù)經(jīng)費(fèi)分配及分年度經(jīng)費(fèi)需求2資金籌措方案及配套資金落實(shí)措施六、課題的年度計(jì)劃及年度目標(biāo)七、實(shí)施機(jī)制1課題的組織管理措施2課題參與單位的任務(wù)分工及國(guó)撥專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)分配3產(chǎn)學(xué)研結(jié)合模式八、課題負(fù)責(zé)人及參加課題主要人員情況1課題負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)介2課題負(fù)責(zé)人及主要參加人員課題負(fù)責(zé)人：姓名性別年齡職務(wù)/職稱業(yè)務(wù)專業(yè)為本課題工作時(shí)間（%）所在單位主要研究人員：九、課題風(fēng)險(xiǎn)分析及對(duì)策十、其他需要說(shuō)明的事項(xiàng) 十一、有關(guān)附件（1）相關(guān)科研成果、專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)證明材料；（2）課題相關(guān)技術(shù)領(lǐng)域的專利檢索、科技查新報(bào)告，知識(shí)產(chǎn)權(quán)與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)分析報(bào)告；（3）課題配套資金來(lái)源（如貸款、地方部門匹配資金等）的證明材料；（4）中試或產(chǎn)業(yè)化所需相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)的許可證明文件；（5）各參