12實(shí)驗(yàn)室消毒與實(shí)驗(yàn)室廢物處理程序

1、實(shí)驗(yàn)室消毒與實(shí)驗(yàn)室廢物處理程序1. 目的：規(guī)范實(shí)驗(yàn)室的消毒隔離及廢棄物處理工作。2. 適用范圍：適用于微生物檢驗(yàn)器材、檢驗(yàn)單、廢棄標(biāo)本及相關(guān)人員的消毒。3. 職責(zé)：所有工作人員都應(yīng)遵從本規(guī)程。4. 工作程序：消毒原則檢驗(yàn)科的工作場(chǎng)所分為清潔區(qū)、 半污染區(qū)和污染區(qū)。 清潔區(qū)包括辦公室、 備品室、培養(yǎng)基室和試劑室；半污染區(qū)指衛(wèi)生通道、更衣室、緩沖間；污染區(qū)包括標(biāo)本收集、存放、處理室、檢測(cè)室。清潔區(qū)、 半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進(jìn)行常規(guī)清潔、 消毒處理。 清潔區(qū)和污染區(qū)的消毒要求、 方法和重點(diǎn)有所不同， 若清潔區(qū)和污染區(qū)無(wú)明顯界限， 按污染區(qū)處理。清潔區(qū)若無(wú)明顯污染，濕式清潔臺(tái)面、地面1 次；污染區(qū)在每

2、天開(kāi)始工作前及結(jié)束工作后，臺(tái)面、地面應(yīng)用含有效氯1000mg/L 的含氯消毒液各擦拭1次， 空氣選用循環(huán)風(fēng)動(dòng)態(tài)消毒法消毒處理， 廢棄標(biāo)本應(yīng)分類進(jìn)行消毒處理后排放。半污染區(qū)環(huán)境消毒同污染區(qū)，工作衣每周換洗2 次，每天進(jìn)出換無(wú)菌鞋套。所有清潔消毒器材（抹布、拖把、容器）不得與污染區(qū)或半污染區(qū)共用。工作人員每次下班前應(yīng)用肥皂流水洗手1min2min。工作衣若有明顯致病菌污染或從事烈性菌標(biāo)本檢驗(yàn)后，應(yīng)隨時(shí)更換，及時(shí)進(jìn)行消毒滅菌。檢驗(yàn)單的消毒污染檢驗(yàn)單送出前用便攜式高強(qiáng)度紫外線消毒器距檢驗(yàn)單面不高于 3.0cm緩慢移動(dòng)，照射3s5s,必須兩面照射。空氣的消毒對(duì)污染區(qū)內(nèi)明顯產(chǎn)生傳染性氣溶膠的操作（攪拌、研

3、磨、離心等） ，特別是可通過(guò)呼吸道傳播又含有高度傳染性微生物（炭疽桿菌、分枝桿菌、球孢子菌、組織胞漿菌、軍團(tuán)菌、流行性感冒病毒等）的操作，應(yīng)在生物安全柜（負(fù)壓）內(nèi)進(jìn)行， 使空氣經(jīng)細(xì)菌濾器或熱力殺菌通道排出室外， 柜內(nèi)形成負(fù)壓。 要求嚴(yán)格無(wú)菌的操作如傾倒培養(yǎng)基、菌種轉(zhuǎn)種和細(xì)胞轉(zhuǎn)瓶等，應(yīng)在100 級(jí)潔凈間或100 級(jí)生物安全柜內(nèi)進(jìn)行， 使空氣經(jīng)初效、 中效及高效濾器進(jìn)入室 （柜） 內(nèi)， 形成正壓，極大限度地減少污染。但應(yīng)注意及時(shí)更換濾器，定時(shí)檢測(cè)濾效。器材消毒除已知無(wú)傳染性器材外， 凡直接接觸或間接接觸過(guò)臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的器材均視為具有傳染性，應(yīng)進(jìn)行消毒處理。金屬器材4.5.1 小的金屬器材如接種環(huán)，

4、用酒精燈燒灼滅菌。當(dāng)接種環(huán)上有較多污染物時(shí)， 應(yīng)先在火焰上方， 把接種環(huán)烤干后在緩慢伸入火焰燒灼， 以免發(fā)生爆裂或?yàn)R潑而污染環(huán)境；4.5.2 較大的金屬器材或銳利的刀剪受污染后不宜燒灼滅菌，可用有效氯1000mg/L 的含氯消毒劑 2 小時(shí)后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。玻璃器材4.6.1 采集標(biāo)本的器材如玻片、 吸管、 玻瓶要做到 1 份 1 消毒。 污染的吸管、試管、 滴管、 離心管、 玻片、 玻棒、 玻瓶、 平皿等， 應(yīng)立即浸入含有效氯1000mg/L含氯消毒劑中浸泡 2 小時(shí)，再洗凈干凈、烘干。4.6.2 接種培養(yǎng)過(guò)的瓊脂平板應(yīng)壓力蒸汽121 ， 滅菌 30min ， 趁

5、熱將瓊脂倒棄，再刷洗；4.6.3 用于微生物檢驗(yàn)，吸管一端應(yīng)塞少量棉花，管或瓶應(yīng)有塞，再用牛皮紙包好，可用干熱160 2 小時(shí)滅菌，待冷至 40 以下才能開(kāi)烤箱的門，以免玻璃炸裂； 若箱內(nèi)易燃物品冒煙或發(fā)生焦味， 應(yīng)立即切斷電源并關(guān)閉氣孔， 切勿開(kāi)啟箱門以免導(dǎo)致燃燒；也可用壓力蒸汽121 ，滅菌 30min ，吸管應(yīng)直放，空吸管和空瓶口應(yīng)朝下， 且不能完全密閉， 帶螺旋帽的管瓶， 滅菌時(shí)應(yīng)將螺旋帽放松。塑料制品4.7.1 一次性使用的塑料制品如一次性注射器用后及時(shí)進(jìn)行壓力蒸汽消毒，薄膜手套用后放污物袋內(nèi)集中進(jìn)行無(wú)害化處理；4.7.2 耐熱的塑料如聚丙烯、聚碳酸酯、尼龍及聚四氟乙烯制的器材，可用

6、肥皂或洗滌劑溶液煮沸15min30min ,洗凈后，用壓力蒸汽121 C,滅菌30min ；4.7.3 不耐熱的聚乙烯、 聚丙乙烯， 可用 1000mg/L 有效氯的溶液浸泡 120分鐘，再洗凈，晾干；若為薄膜或板也可用高強(qiáng)度紫外線消毒器照射1s3s。4.7.4 一般血清學(xué)反應(yīng)使用過(guò)的塑料板、 肝炎檢驗(yàn)的反應(yīng)板可用 2000mg/L有效氯或有效溴消毒液浸泡 2 小時(shí)后，洗凈再用。橡膠制品橡膠制品如手套、吸液球（管）受污染后可用肥皂或 %洗滌劑溶液煮沸15min30min ,煮時(shí)吸液管（球）應(yīng)全部浸入水內(nèi)，清洗后晾干；必要時(shí)再用壓力蒸汽， 121 滅菌 30min 。紡織品無(wú)紡布帽子、 工作衣、

7、 口罩等用后放污物袋內(nèi)集中進(jìn)行無(wú)害化處理； 棉質(zhì)工作服、帽子、口罩、鞋套等放專用污物袋內(nèi)再清洗，每周 2 次，有明顯污染時(shí)，可隨時(shí)用有效氯1000mg/L的消毒液，作用30min 60min。貴重儀器4.10.1 顯微鏡、分光光度計(jì)、離心機(jī)、天平、酶標(biāo)檢測(cè)儀、冰箱、培養(yǎng)箱等局部輕度污染，可用溶75% 乙醇溶液擦拭。4.10.2 若離心時(shí)離心管未密閉，試管破裂，液體外溢，應(yīng)消毒離心機(jī)內(nèi)部，特別是有可能受肝炎病毒或分枝桿菌污染時(shí)， 宜戴上手套用 2%堿性或中性戊二醛溶液擦拭消毒，作用30min60min 。手的消毒工作前、 工作后、 或檢驗(yàn)同類標(biāo)本后再檢驗(yàn)另一類標(biāo)本前， 均須用肥皂流水洗手2min

8、3min ,搓手使泡沫布滿手掌手背及指間至少10s,再用流水沖洗，若手上有傷口， 應(yīng)戴手套接觸標(biāo)本。 水龍頭應(yīng)用非手觸式開(kāi)關(guān)； 肥皂應(yīng)保持干燥或用瓶裝液體肥皂， 每次使用時(shí)壓出： 洗手后采用毛巾擦干， 不宜設(shè)置公用擦手巾；從事有強(qiáng)傳染性病菌如霍亂等檢驗(yàn)后，應(yīng)立即用 1000mg/L 有效氯消毒液浸泡 5 分鐘，然后用清水沖洗。廢棄標(biāo)本及其容器的消毒處理4.12.1 采集檢驗(yàn)標(biāo)本或接觸裝有檢驗(yàn)標(biāo)本的容器，應(yīng)帶手套，一次性使用的手套用后放收集袋內(nèi)， 集中燒毀； 無(wú)手套可用紙?zhí)资蛊つw不直接與容器表面接觸，用后將紙放入污物袋內(nèi)燒毀；4.12.2 夾取標(biāo)本的工具，如鉗、鑷、接種環(huán)、吸管等用后均應(yīng)消毒清潔， 進(jìn)行微生物檢驗(yàn)時(shí)， 應(yīng)重新滅菌， 金屬工具可燒灼滅菌或消毒液浸泡； 玻璃制品可干熱或壓力蒸汽滅菌；4.12.3 廢棄的血液標(biāo)本，應(yīng)用壓力蒸汽121 ，滅菌 30min 后，按規(guī)定包 裝與其它醫(yī)療垃圾一起送交單位指定的垃圾回收站，交