麻醉面罩產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則

1、麻醉面罩產(chǎn)品注冊(cè)審查指導(dǎo)原則本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)注冊(cè)申請(qǐng)人準(zhǔn)備及撰寫麻醉面罩產(chǎn)品注冊(cè)申報(bào)資料，同時(shí)也為藥品監(jiān)督管理部門對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的審評(píng)提供技術(shù)參考。本指導(dǎo)原則是對(duì)麻醉面罩的注冊(cè)申報(bào)資料的一般要求，注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)依據(jù)具體產(chǎn)品的特性對(duì)注冊(cè)申報(bào)資料的內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)和細(xì)化，并依據(jù)具體產(chǎn)品的特性確定其中的具體內(nèi)容是否適用，若不適用，需具體闡述其理由及相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)。本指導(dǎo)原則是對(duì)注冊(cè)申請(qǐng)人和技術(shù)審評(píng)人員的指導(dǎo)性文件，但不包括注冊(cè)審批所涉及的行政事項(xiàng)，亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行，如果有能夠滿足相關(guān)法規(guī)要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供詳細(xì)的研究資料和驗(yàn)證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的前提下使用本指導(dǎo)原則。

2、本指導(dǎo)原則是在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制定的，隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善，以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，本指導(dǎo)原則相關(guān)內(nèi)容也將進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整。一、適用范圍本指導(dǎo)原則適用于按第二類醫(yī)療器械管理的麻醉面罩產(chǎn)品，包括一次性使用和重復(fù)使用的麻醉面罩、無菌和非無菌麻醉面罩。參考醫(yī)療器械分類目錄，產(chǎn)品的分類編碼為08-06-13（呼吸、麻醉和急救器械呼吸、麻醉用管路、面罩麻醉面罩）。二、審查要點(diǎn)（一）監(jiān)管信息1.產(chǎn)品名稱及分類編碼產(chǎn)品名稱應(yīng)符合醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則等相關(guān)法規(guī)、規(guī)范性文件的要求。產(chǎn)品名稱應(yīng)以體現(xiàn)產(chǎn)品的特性、使用特點(diǎn)和預(yù)期用途為基本準(zhǔn)則，如“麻醉面罩”、“一次性使用麻醉面罩”。根據(jù)醫(yī)療

3、器械分類目錄，產(chǎn)品的分類編碼為08-06-13。2.型號(hào)、規(guī)格麻醉面罩可按材質(zhì)、設(shè)計(jì)、技術(shù)參數(shù)、預(yù)期用途、輔助功能等不同分為若干型號(hào)及規(guī)格。典型麻醉面罩產(chǎn)品通常為帶有單向閥的氣囊結(jié)構(gòu)，其結(jié)構(gòu)示意圖（圖1）及實(shí)物照片（圖2）如下所示：除典型產(chǎn)品外，其他類型產(chǎn)品如預(yù)充氣式、攏邊式、可脫卸式、插管式產(chǎn)品圖片如下所示（圖3）。3.注冊(cè)單元?jiǎng)澐值脑瓌t和實(shí)例依據(jù)醫(yī)療器械注冊(cè)單元?jiǎng)澐种笇?dǎo)原則的相關(guān)要求，麻醉面罩產(chǎn)品的注冊(cè)單元以產(chǎn)品的技術(shù)原理、結(jié)構(gòu)組成、性能指標(biāo)和適用范圍為劃分依據(jù)。例：具有輔助功能的產(chǎn)品，如其技術(shù)原理、預(yù)期用途與主功能具有顯著差異時(shí)，應(yīng)劃分為不同的注冊(cè)單元；插管式麻醉面罩僅是在罩體處預(yù)留插口

4、，可與常規(guī)產(chǎn)品劃分為同一注冊(cè)單元；一次性使用的預(yù)充氣式、攏邊式、可脫卸式麻醉面罩可與常規(guī)產(chǎn)品劃分為同一注冊(cè)單元；無菌與非無菌麻醉面罩可劃分為同一注冊(cè)單元；重復(fù)使用麻醉面罩和一次性使用麻醉面罩在原材料、生產(chǎn)工藝及使用方式方面存在明顯差異，建議劃分為不同的注冊(cè)單元。（二）綜述資料1.產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成麻醉面罩可采用聚氯乙烯、聚丙烯、聚碳酸酯、硅橡膠、熱塑性彈性體（如TPE、TPU）等適宜的高分子材料制成，通常由罩體、接頭及氣囊（或密封墊）組成，可配有掛鉤和固定帶。2.產(chǎn)品工作原理/作用機(jī)理麻醉面罩通常由罩體、接頭及氣囊（或密封墊）組成，覆蓋于患者口鼻部位，用于連接呼吸管路實(shí)行麻醉氣體輸送，供病人吸入

5、麻醉氣體。描述其工作原理、功能及其組成部件（關(guān)鍵組件）的功能，以及區(qū)別于其他同類產(chǎn)品的特征等內(nèi)容，如插管式麻醉面罩。3.產(chǎn)品的適用范圍/禁忌證適用范圍：用于連接呼吸管路實(shí)行麻醉氣體輸送，供病人吸入麻醉氣體。禁忌證：對(duì)產(chǎn)品材料過敏者禁用。4.產(chǎn)品的不良事件歷史記錄麻醉面罩氣囊漏氣、破裂；單向閥失效導(dǎo)致氣囊漏氣；面罩罩體與氣囊粘結(jié)部位分離；面罩接頭與麻醉呼吸管路不匹配等。5.研發(fā)背景闡述申請(qǐng)注冊(cè)產(chǎn)品的研發(fā)背景和目的。如有參考的同類產(chǎn)品或前代產(chǎn)品，宜提供其上市情況；同時(shí)列表比較說明與同類產(chǎn)品在工作原理、結(jié)構(gòu)組成、原材料、性能指標(biāo)、滅菌方式、適用范圍等方面的異同。（三）非臨床資料1.產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)表2

6、是根據(jù)YY/T 0316醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用及產(chǎn)品自身特點(diǎn)列出的對(duì)該產(chǎn)品已知或可預(yù)見風(fēng)險(xiǎn)的不完全清單，麻醉面罩產(chǎn)品在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析時(shí)至少應(yīng)包括表2所列危險(xiǎn)（源），還應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品特點(diǎn)確定其他危險(xiǎn)（源）。針對(duì)產(chǎn)品的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)，企業(yè)應(yīng)采取應(yīng)對(duì)措施，確保風(fēng)險(xiǎn)降到可接受的程度，或經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)分析，收益大于風(fēng)險(xiǎn)。表2 產(chǎn)品主要危險(xiǎn)（源）危險(xiǎn)（源）的分類危險(xiǎn)（源）的形成因素可能的后果生物學(xué)危險(xiǎn)（源）生產(chǎn)環(huán)境控制不好；滅菌操作不嚴(yán)格；包裝破損；使用時(shí)操作不規(guī)范。產(chǎn)品帶菌，引起患者感染。產(chǎn)品清潔度不好小分子物質(zhì)殘留量過大，造成毒性危害。原材料控制不嚴(yán)；生產(chǎn)工藝控制不嚴(yán)；后處理未達(dá)到要求。造成毒性危害；生物相容性

7、不符合要求。使用不當(dāng)、標(biāo)識(shí)不清。引起感染、交叉感染。未按照工藝要求配料；添加劑或助劑使用比例不正確。生物相容性不符合要求。環(huán)境危險(xiǎn)（源）儲(chǔ)運(yùn)條件（如溫度、濕度）不符合要求。產(chǎn)品老化；無菌有效期縮短。儲(chǔ)運(yùn)、使用過程中發(fā)生意外的機(jī)械性破壞。產(chǎn)品使用性能無法得到保證。使用后的產(chǎn)品沒有按照要求集中銷毀。造成環(huán)境污染或交叉感染。與醫(yī)療器械使用有關(guān)的危險(xiǎn)（源）標(biāo)記不清晰、錯(cuò)誤；沒有按照要求進(jìn)行標(biāo)記。錯(cuò)誤使用；儲(chǔ)存錯(cuò)誤；產(chǎn)品辨別錯(cuò)誤。包裝破損無法識(shí)別；操作要點(diǎn)不突出；不適當(dāng)?shù)牟僮髡f明，如：（1）和醫(yī)療器械一起使用的附件規(guī)范不適當(dāng)（2）預(yù)先檢查規(guī)范不適當(dāng)（3）操作說明書過于復(fù)雜（4）服務(wù)規(guī)范不適當(dāng)無法保證使用

8、安全性；導(dǎo)致操作失誤。由不熟練/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用。操作不規(guī)范、不熟練、操作失誤。規(guī)格型號(hào)選擇不合理。面罩與管路接頭不匹配，無法連接使用；與患者面部不吻合，造成氣體外泄。對(duì)一次性使用醫(yī)療器械很可能再次使用的危害警告不適當(dāng)；對(duì)重復(fù)性適用的危害。一次性使用產(chǎn)品的重復(fù)使用，或重復(fù)性使用產(chǎn)品使用前未按規(guī)定清洗、消毒或滅菌，從而造成交叉感染。對(duì)以非無菌形式提供的產(chǎn)品危害警告不適當(dāng)。產(chǎn)品未按規(guī)定清洗、消毒或滅菌，產(chǎn)品的非預(yù)期或超范圍使用，引起患者感染。功能性失效和老化引起的危險(xiǎn)（源）沒有標(biāo)識(shí)產(chǎn)品有效期。超出有效期的產(chǎn)品被使用，造成細(xì)菌感染或因材料老化而導(dǎo)致產(chǎn)品性能不符合要求。產(chǎn)品標(biāo)識(shí)沒有明確。出現(xiàn)細(xì)菌感染

9、、交叉感染。麻醉面罩氣囊破裂、單向閥失效、面罩罩體與氣囊粘結(jié)部位分離。無法使用，造成氣體外泄。沒有標(biāo)識(shí)可重復(fù)性使用醫(yī)療器械的使用次數(shù)限制及適宜的清洗、消毒或滅菌方法。導(dǎo)致產(chǎn)品性能不符合要求。2.產(chǎn)品的研究要求（1）產(chǎn)品性能研究應(yīng)當(dāng)提供產(chǎn)品性能研究資料以及產(chǎn)品技術(shù)要求的研究和編制說明，包括有效性、安全性指標(biāo)以及與質(zhì)量控制相關(guān)的其他指標(biāo)的確定依據(jù)、所采用的標(biāo)準(zhǔn)或方法、采用的原因及理論基礎(chǔ)等。對(duì)于首次應(yīng)用于醫(yī)療器械的新材料，應(yīng)提供該材料適用性相關(guān)研究資料。（2）生物相容性的評(píng)價(jià)研究生物相容性評(píng)價(jià)研究資料應(yīng)當(dāng)包括：生物相容性評(píng)價(jià)的依據(jù)和方法；產(chǎn)品所用材料的描述及與人體接觸的性質(zhì)；實(shí)施或豁免生物學(xué)試驗(yàn)的

10、理由和論證；對(duì)于現(xiàn)有數(shù)據(jù)或試驗(yàn)結(jié)果的評(píng)價(jià)。產(chǎn)品首次注冊(cè)時(shí)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)品所用材料及與人體的接觸性質(zhì)、接觸時(shí)間，按照GB/T16886.1醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第1部分：風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的評(píng)價(jià)與試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，若進(jìn)行生物學(xué)試驗(yàn)，至少應(yīng)進(jìn)行體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)、皮膚刺激試驗(yàn)、致敏試驗(yàn)。重復(fù)性使用產(chǎn)品應(yīng)確認(rèn)產(chǎn)品在經(jīng)過相應(yīng)的清洗、消毒或滅菌程序處理及宣稱的最大使用次數(shù)后仍能滿足生物相容性要求。（3）滅菌工藝研究以無菌形式供應(yīng)的產(chǎn)品，應(yīng)明確滅菌工藝（方法和參數(shù)）和無菌保證水平（SAL），提供滅菌確認(rèn)報(bào)告，并對(duì)殘留毒性提供研究報(bào)告。殘留毒性：若滅菌使用的方法容易出現(xiàn)殘留，如環(huán)氧乙烷滅菌，應(yīng)當(dāng)明確殘留物信息及采取的處理

11、方法，并提供研究資料。對(duì)于重復(fù)使用的產(chǎn)品，應(yīng)提供終端用戶消毒或滅菌方面的研究資料，包括對(duì)重復(fù)消毒或滅菌的最大次數(shù)進(jìn)行研究。（4）產(chǎn)品有效期和包裝研究產(chǎn)品有效期的驗(yàn)證可采用實(shí)時(shí)老化或加速老化的研究。在穩(wěn)定性研究中應(yīng)監(jiān)測整個(gè)有效期內(nèi)確保產(chǎn)品安全性和有效性的關(guān)鍵參數(shù)。加速老化研究試驗(yàn)的具體要求可參照YY/T 0681.1無菌醫(yī)療器械包裝試驗(yàn)方法 第1部分：加速老化試驗(yàn)指南系列標(biāo)準(zhǔn)。在進(jìn)行加速老化試驗(yàn)研究時(shí)應(yīng)注意：產(chǎn)品選擇的環(huán)境條件的老化機(jī)制應(yīng)與宣稱的運(yùn)輸儲(chǔ)存條件真實(shí)下發(fā)生產(chǎn)品老化的機(jī)制相匹配。對(duì)于不適于選擇加速老化試驗(yàn)方法研究其有效期驗(yàn)證的，應(yīng)以實(shí)時(shí)老化方法測定和驗(yàn)證，如：預(yù)充氣式麻醉面罩不宜通過加

12、速老化試驗(yàn)確定產(chǎn)品有效期。包裝及包裝完整性：在宣稱的有效期內(nèi)以及運(yùn)輸儲(chǔ)存條件下，保持包裝完整性的依據(jù)，可參考GB/T 19633.1最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第1部分：材料、無菌屏障系統(tǒng)和包裝系統(tǒng)的要求、GB/T 19633.2最終滅菌醫(yī)療器械包裝 第2部分：成形、密封和裝配過程的確認(rèn)的要求、YY/T 0698.1最終滅菌醫(yī)療器械包裝材料 第1部分:吸塑包裝共擠塑料膜要求和試驗(yàn)方法等系列標(biāo)準(zhǔn)提供研究資料。申報(bào)產(chǎn)品如為重復(fù)使用，應(yīng)明確重復(fù)使用的最大次數(shù)及清洗、消毒或滅菌方法，相應(yīng)的儲(chǔ)存方式和最長儲(chǔ)存時(shí)間，并提供按照該程序處理后仍能滿足相關(guān)性能要求的驗(yàn)證資料。（5）其他提交原材料與預(yù)期接觸的氣體及麻醉

13、劑相容性研究資料。原材料與已上市產(chǎn)品相同的，可通過已有的文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)和信息資料進(jìn)行說明；采用新材料、新工藝的產(chǎn)品，應(yīng)提供相應(yīng)的試驗(yàn)數(shù)據(jù)和分析評(píng)價(jià)資料。按照列入免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說明技術(shù)指導(dǎo)原則，提交與目錄的對(duì)比、與目錄中已獲準(zhǔn)境內(nèi)注冊(cè)醫(yī)療器械的對(duì)比說明及支持性資料。3.產(chǎn)品技術(shù)要求的主要性能指標(biāo)麻醉面罩基本技術(shù)性能指標(biāo)包括但不限于以下內(nèi)容，注冊(cè)申請(qǐng)人可根據(jù)產(chǎn)品自身特點(diǎn)，參考相應(yīng)的國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定產(chǎn)品技術(shù)要求，如有不適用條款（包括國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求），注冊(cè)申請(qǐng)人應(yīng)在申報(bào)資料中說明理由。（1） 外觀（2） 尺寸及允差（3） 接頭 應(yīng)符合YY/T 1040.1的要求（4） 面罩

14、密封性（如泄漏、氣流阻力、壓力降等）（5） 面罩容積（6） 各粘結(jié)件間連接牢固度（如適用）（7） 氣囊氣密性（如適用）（8） 單向閥的要求（如適用）（9） 配件的要求（如掛鉤、固定帶等）（10） 重復(fù)使用產(chǎn)品在宣稱使用方式及最大使用次數(shù)后仍能滿足所有物理性能要求（11） 無菌或微生物限度要求（12） 化學(xué)性能 根據(jù)不同材料特性、生產(chǎn)工藝，結(jié)合實(shí)際情況制定化學(xué)性能要求。采用環(huán)氧乙烷滅菌的產(chǎn)品應(yīng)規(guī)定環(huán)氧乙烷殘留量的要求（13） 企業(yè)對(duì)宣稱的所有其他技術(shù)參數(shù)和功能，均應(yīng)在產(chǎn)品技術(shù)要求中予以規(guī)定4.同一注冊(cè)單元內(nèi)檢驗(yàn)代表產(chǎn)品確定原則和實(shí)例同一注冊(cè)單元中所檢驗(yàn)產(chǎn)品應(yīng)能夠代表本注冊(cè)單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全性和有

15、效性。代表產(chǎn)品的確定可以通過比較同一注冊(cè)單元內(nèi)所有產(chǎn)品的原材料、生產(chǎn)工藝、技術(shù)結(jié)構(gòu)、性能指標(biāo)和預(yù)期用途等資料，說明其能夠代表本注冊(cè)單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性和有效性。例如：氣囊式麻醉面罩與攏邊式麻醉面罩在原材料、生產(chǎn)工藝、技術(shù)結(jié)構(gòu)等方面存在明顯差異，應(yīng)分別進(jìn)行檢驗(yàn)；預(yù)充氣式麻醉面罩與充氣式麻醉面罩在氣囊技術(shù)結(jié)構(gòu)方面存在差異，應(yīng)進(jìn)行差異性檢驗(yàn)；插管式麻醉面罩與本注冊(cè)單元內(nèi)其他產(chǎn)品相比，如僅增加了插口相關(guān)工藝，其他方面均一致的情況下可覆蓋本注冊(cè)單元內(nèi)其他產(chǎn)品。（四）臨床評(píng)價(jià)資料該產(chǎn)品列入免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄，注冊(cè)申請(qǐng)人無需提交臨床評(píng)價(jià)資料。（五）產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽樣稿產(chǎn)品說明書和標(biāo)簽的編寫應(yīng)符合醫(yī)療

16、器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求。同時(shí)應(yīng)注意以下內(nèi)容：1.產(chǎn)品的主要結(jié)構(gòu)組成及性能指標(biāo)應(yīng)與產(chǎn)品技術(shù)要求內(nèi)容一致。2.無菌產(chǎn)品應(yīng)注明滅菌方式。3.注明與人體直接接觸的原材料，并對(duì)材料過敏者進(jìn)行提示。4.面罩使用部位如有創(chuàng)面應(yīng)預(yù)先采取保護(hù)措施。5.使用前檢查包裝是否完好，如有破損，嚴(yán)禁使用。6.產(chǎn)品有效期若是通過加速老化試驗(yàn)獲得，應(yīng)標(biāo)明。7.一次性使用產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)注明，并明確禁止重復(fù)使用。8.重復(fù)使用的產(chǎn)品應(yīng)注明可供使用的最大次數(shù)和建議的清洗、消毒或滅菌方法。9.重復(fù)性使用產(chǎn)品應(yīng)說明記錄重復(fù)性使用次數(shù)的方法。10.使用前應(yīng)對(duì)產(chǎn)品外觀以及單向閥、氣囊氣密性進(jìn)行檢查。11.標(biāo)簽或隨附文件中注明麻醉

17、面罩接頭規(guī)格。（六）產(chǎn)品生產(chǎn)制造相關(guān)要求1.應(yīng)當(dāng)明確麻醉面罩生產(chǎn)工藝流程，注明關(guān)鍵工序和特殊過程，并說明其過程控制點(diǎn)。明確生產(chǎn)過程中各種加工助劑的使用情況及對(duì)雜質(zhì)（如殘留單體、小分子殘留物等）的控制情況。2.有多個(gè)研制、生產(chǎn)場地，應(yīng)當(dāng)概述麻醉面罩每個(gè)研制、生產(chǎn)場地的實(shí)際情況。三、參考文獻(xiàn)1醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例（國務(wù)院令第739號(hào)）2醫(yī)療器械注冊(cè)與備案管理辦法（國家市場監(jiān)督管理總局令第47號(hào)）3醫(yī)療器械說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定（原國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第6號(hào)）4醫(yī)療器械通用名稱命名規(guī)則（原國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第19號(hào)）5關(guān)于發(fā)布醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求編寫指導(dǎo)原則的通告（原國家食品藥品監(jiān)督管理

18、總局通告2014年第9號(hào)）6關(guān)于公布醫(yī)療器械注冊(cè)申報(bào)資料要求和批準(zhǔn)證明文件格式的公告（國家藥品監(jiān)督管理局公告2021年第121號(hào)）7列入免于進(jìn)行臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄產(chǎn)品對(duì)比說明技術(shù)指導(dǎo)原則（國家藥品監(jiān)督管理局通告2021年第73號(hào)）8醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理規(guī)范（國家食品藥品監(jiān)督管理總局、中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)生委員會(huì)令第25號(hào)）9國家藥監(jiān)局關(guān)于發(fā)布免于臨床評(píng)價(jià)醫(yī)療器械目錄的通告（2021第71號(hào)）Z.10醫(yī)療器械分類目錄（國家食品藥品監(jiān)督管理總局公告2017年第104號(hào)）11醫(yī)療器械通用名稱命名指導(dǎo)原則（2019年第99號(hào)）12 GB 18279,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 環(huán)氧乙烷系列標(biāo)準(zhǔn)S.13 GB 18280,醫(yī)療保健產(chǎn)品滅菌 輻射系列標(biāo)準(zhǔn)S.14 GB/T 1962.1,注射器、注射針及其他醫(yī)療器械6%（魯爾）圓錐接頭 第1部分通用要求S.15 GB/T 14233.1,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法第1部分：化學(xué)分析方法S.16 GB/T 14233.2,醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法 第2部分：生物學(xué)試驗(yàn)方法S.17 GB/T 16886.1,醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià) 第1部分：風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的