Vsd傷口負壓引流護理技術操作評分標準

1、VSD 傷口負壓引流護理技術操作評分標準工程考核標準分值 扣分標準扣分原因 扣分 得分素質要求儀表端莊、衣帽整齊，規(guī)范洗手、戴口罩（一項不符合要求者扣 0.50.5 分）2.52.5分一項不符合按相應的工程分值扣分， 累計扣完 1 15 5分為止評估評估患者及環(huán)境：了解病情、自理能力、引流目的、 合作程度、創(chuàng)口及引流狀況、引流管周圍皮膚情況。 環(huán)境：安靜、整潔、保暖、必要時備屏風。（不符合要求每 項扣0.50.5 分）2.52.5分操作前準備1.1.用物準備：治療車、治療盤、治療巾、負壓吸引器 一個（使用前檢查引流裝置的密閉性）、清潔止血鉗 1 1 把、碘伏消毒劑、棉簽、無菌手套、筆、記錄本、

2、 別針、無菌彎盤一個、污物桶、引流管標識、必要時 備屏風（不符合要求或少一項扣 0.50.5 分）1010分2.2.將用物按順序置于治療車上（一項不符合要求者扣0.50.5 分）操作過程1.1.將用物推至患者床旁，核對病人床號、姓名、腕帶，向病人解釋操作目的，取得配合（少一項扣1 1分）5 5分一項不符合按相應的工程分科室：顯微外科 姓名：分數(shù):年 月曰2.2.協(xié)助患者取舒適臥位，暴露引流部位，檢查標識是 否在位，觀察引流液的顏色、性質和量，擠捏引流管（少一項扣 1 1 分）5 5分值扣分，累計扣完 6 60 0分為止3.3.洗手，再次核對（少一項扣 2 2 分）5 5 分4.4.鋪治療巾于引

3、流管連接處下方，用止血鉗夾閉引流 管接口處上端 5cm5cm 處，放置彎盤于接口處下端，消毒 引流管連接口外周兩遍（一處不符合要求扣 2 2 分）5 5分5.5.戴無菌手套，打開引流管與負壓吸引器連接處（用 過的負壓吸引器放入污物桶內），碘伏消毒液消毒引 流管口。先以接口為中心，環(huán)形消毒，然后向接口以 上縱行消毒2.5cm2.5cm （一處不符合要求扣 2 2 分）1010分Vsd 傷口負壓引流護理技術操作評分標準工程考核標準分值扣分標準 扣分原因扣分 得分6.6.正確安裝負壓裝置（壓緊引流器）夾閉，引流瓶放1010置低于創(chuàng)面 20-30cm20-30cm （未作不得分）分7 7連接引流管與負

4、壓吸引器上的引流管，打開開關，一項不符別5 5 分合按相應針固定（未作不得分）的工程分8.8.松開止血鉗（未松開扣 5 5 分）5 5 分值扣分，操作9.9.觀察引流管是否通暢，妥善固定，調節(jié)負壓應維持累計扣完過程在 0.02-0.06mpa0.02-0.06mpa 之間，密切觀察病人的反應，貼標識1010 6060 分為止注明更換日期，準確記錄引流量（未妥善固定扣 2 2 分、分管道有受壓、折曲、阻塞不通暢各扣 2 2 分，未觀察病人反應扣 5 5 分，標識不明扣 1 1 分）1.1.整理用物、床單位，協(xié)助病人取舒適體位（根據(jù)病2.52.5一項不符情盡可能米取半臥位），告知患者及家屬注意事項分合按相應操作后（目的、配合方法）（一處不符合要求扣 1 1 分）的工程分2.52.5值扣分，2.2.脫手套，規(guī)范洗手，記錄（一項未做扣 1 1 分）分累計扣完5 5 分為止1.1. 口述負壓引流的目的及注意事項：（少一項扣1 1一項不符分）目的：維持有效負壓，及時吸引出傷口內的滲1010合按相應評價血、滲液，預防感染，促進傷口愈合。注意事項：a.a.分的工程分保持引流管通暢，不要受壓、扭曲、打折，以免影響值扣分，引流。b b 如引流液量突然增多或顏色異常，及時告知累計扣完監(jiān)考人:醫(yī)師。C.C.拔管后注意觀察局部傷口敷料，發(fā)現(xiàn)滲出及 時處理。配合操作2020 分為止2.2.無菌觀念強，符