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文檔簡介

1、子宮肌瘤l病例：女，32歲，婚后四年未孕，月經(jīng)周期正常，量多。婦檢：宮體亞手拳大，前壁稍突出，有雞蛋大的質(zhì)硬隆突區(qū)，雙附件（-）。l問題：首先考慮的診斷是什么？如何處理？子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤l 典典 型型 病病 例例l l 1. XX 47歲 ，月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)血多二年月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)血多二年，近半年每次月經(jīng)期流血不止，均用止血藥止血，此次因大流血11天、頭迷、乏力、止血藥不能止血而來我院就診，診斷為子宮多發(fā) 肌瘤繼發(fā)重度貧血繼發(fā)重度貧血而收入院，Hb 6 l 2. XX 27歲，婚后二年未孕，月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期但經(jīng)期7-10天，經(jīng)量較多天，經(jīng)量較多，因不孕就診發(fā)現(xiàn)為子宮多發(fā)肌瘤。l

2、 3. XX 42歲，體檢發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤二天 ，子宮亞新生兒頭大小，月經(jīng)無改變，勞累后腰骶部酸痛、有尿頻癥狀勞累后腰骶部酸痛、有尿頻癥狀。l 4. XX 36歲，突然下腹痛突然下腹痛1.5小時，疼痛為持續(xù)性小時，疼痛為持續(xù)性、逐漸加重，內(nèi)診發(fā)現(xiàn)子宮右前方鵝卵大小實質(zhì)腫物，表面光滑、觸痛+， B超見右附件區(qū)實質(zhì)腫物。l 5. XX 32歲，月經(jīng)血多2-3年，近2-3個月陰道分泌物多、伴有異味個月陰道分泌物多、伴有異味，就診發(fā)現(xiàn)陰道有亞雞卵大腫物，表面污穢，有蒂通過宮頸管，2-3個月前陣發(fā)性腹陣發(fā)性腹痛痛約7-8小時。子宮肌瘤l 問問 題題l1. 子宮肌瘤最常見的臨床表現(xiàn)是什么？是怎 l 樣引起？l

3、2. 子宮肌瘤都在什么情況下引起疼痛？為什 l 么？疼痛的特點？l3. 這些病人分別采用什么樣的治療方案為易？子宮肌瘤子宮肌瘤l l 1.多發(fā)生在生育年齡婦女l 2.妊娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生長迅速l 3.抗雌激素治療有效l 4.絕經(jīng)后肌瘤停止生長或萎縮l 5.肌瘤組織中的雌激素受體明顯高于正常子宮肌組織子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤。子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤l.子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤l 注意事項注意事項l.l. 子宮肌瘤子宮肌瘤子宮肌瘤子

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