康復(fù)科管理制度

1、康復(fù)科科室管理各項(xiàng)工作制度一 . 凡需診療者， 須經(jīng)康復(fù)醫(yī)生檢查， 確定診斷和治療種類并登記。 嚴(yán)格 掌握治療適應(yīng)癥，禁忌癥。二. 嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，治療前向病人詳細(xì)交代診療注意事項(xiàng)， 治療中密切觀察和巡查 。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。如遇意外情況，立即報(bào)告科主任，妥善處理。三. 針灸治療必須無(wú)菌操作。 針具高壓滅菌， 防止交叉感染。 治療中嚴(yán)防 暈針，滯針，漏針，斷針，刺傷血管和內(nèi)臟的發(fā)生。如有發(fā)生立即處理。四 . 使用電針，理療等儀器。 首先檢查機(jī)器是否完好。 輸出是否正常，是 否 0 位。根據(jù)病情，選擇強(qiáng)度和時(shí)間。治療完畢后將開(kāi)關(guān)關(guān)至0 位。五. 深入病房，了解病情。床邊配合，提高療效服務(wù)，觀察

2、療效。教會(huì)病 人或家屬一些康復(fù)手段及簡(jiǎn)易操作。得到病人的積極。六. 愛(ài)護(hù)各種儀器，設(shè)備。使用前檢查，使用后搽拭，以蓋布罩好，定期 檢修并做好登記每次治療期間應(yīng)休息數(shù)分鐘。七. 診室保持清潔， 安靜。下班前關(guān)好門窗， 切斷電源。做好防盜， 防火， 防醫(yī)療事故。確保醫(yī)療安全?？祻?fù)科工作職責(zé)一、按照康復(fù)醫(yī)學(xué)要求，幫助患者最大限度地達(dá)到生理或解剖受損、環(huán)境限制和生活計(jì)劃相稱的軀體、心理、社會(huì)、職業(yè)、' 娛樂(lè)及教育潛能，提高生存質(zhì)量。二、在設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)下與其它相關(guān)科室一起負(fù)責(zé)包括預(yù)防、早期識(shí)別、以及門診和住院病人的醫(yī)療服務(wù)，通過(guò)康復(fù)，應(yīng)能達(dá)到患者住院日縮短，功能 獨(dú)立性增高和生存質(zhì)量改善。三、認(rèn)真

3、做好不同年齡階段的具有軀體與認(rèn)知受損與殘疾的病人的評(píng)定， 診斷與處理工作，做好導(dǎo)致疼痛或功能受限的疾病的診斷與治療，各種并發(fā) 疾病與損傷的處理，以及診斷與治療性注射方法和電診斷醫(yī)學(xué)方法的應(yīng)用。四、在開(kāi)傳統(tǒng)針灸、中藥、穴位注射、功能鍛煉等方法的同時(shí)，融合中 西醫(yī)學(xué)的診斷，治療思路，創(chuàng)立開(kāi)放新技術(shù)、新方法 .康復(fù)科管理制度（一）嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)操作規(guī)程， 執(zhí)行醫(yī)院休、請(qǐng)假、 獎(jiǎng)金發(fā)放等制度，工作時(shí)間不準(zhǔn)擅自離崗、吸煙、打鬧、喧嘩。（二）對(duì)傷殘病人，行動(dòng)困難或臥床患者，應(yīng)堅(jiān)持床邊會(huì)診及治療，急 病人之所急，幫病人所需，以極大的愛(ài)心，最大限度的幫助他們恢復(fù)身心健 康。（三）堅(jiān)持周會(huì)制度，

4、貫徹醫(yī)院工作方針?？剖夜ぷ?，每月有總結(jié)、有 計(jì)劃。加強(qiáng)精神文明建設(shè)，拒收紅包，不開(kāi)大處方，不欺瞞病人。加強(qiáng)科室 各室間的協(xié)作。同志間的團(tuán)結(jié)，以大局為重，不搞小團(tuán)體。（四）堅(jiān)持專業(yè)學(xué)習(xí)制度，每月組織業(yè)務(wù)交流，專人主講，提出新問(wèn)題， 總結(jié)新方法，制定新的操作方案，以患者為本，不斷提高科室醫(yī)技人員業(yè)務(wù) 水平。（五）加強(qiáng)安全生產(chǎn)意識(shí)，消除火、電隱患，各治療室明確責(zé)任人，出 現(xiàn)意外事故，按醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例追究當(dāng)事人和責(zé)任人的責(zé)任?？祻?fù)科各級(jí)人員崗位職責(zé)制度科主任職責(zé)1. 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，領(lǐng)導(dǎo)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研與行政管理工作。2.制定本科的工作計(jì)劃并組織實(shí)施， 經(jīng)常督促檢查， 按期總結(jié)報(bào)告。 3. 督促本

5、科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。 4. 綜合醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科科主任要組織科室與院內(nèi)其他臨床科室建立密切協(xié)作的團(tuán)隊(duì)工作 模式，選派本科康復(fù)醫(yī)師和治療師深入其他臨床科室，提供疾病、損傷急性 期的早期、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，防止二級(jí)殘疾發(fā)生，改善功能障礙。 5. 建立相關(guān)各級(jí)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系。 6. 領(lǐng)導(dǎo)和組織全科醫(yī)務(wù) 人員做好各項(xiàng)醫(yī)療工作質(zhì)量管理，親自參與指導(dǎo)急、疑難病例的搶救處理， 定期舉行疑難病例、死亡病例討論會(huì)，督促執(zhí)行醫(yī)療差錯(cuò)事故（的）預(yù)防、 處理、討論和等級(jí)制度。 7. 組織和負(fù)責(zé)安排本科各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 和技術(shù)考核，幫助下級(jí)醫(yī)師提高專業(yè)理論，技術(shù)

6、操作水平和解決復(fù)雜、疑難 技術(shù)問(wèn)題的能力。負(fù)責(zé)安排落實(shí)本科的臨床教學(xué)任務(wù)以及研究生、進(jìn)修生等 各級(jí)各類人員的培訓(xùn)工作。 8. 指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開(kāi)展科學(xué)研究工作。 9. 督促科內(nèi)有關(guān)人員對(duì)儀器進(jìn)行維修和保養(yǎng)工作， 負(fù)責(zé)新儀器的驗(yàn)收工作。 10. 組織、帶領(lǐng)全科人員實(shí)現(xiàn)科室的年度工作計(jì)劃，包括醫(yī)教研、人才梯隊(duì)培養(yǎng) 及學(xué)科建設(shè)。 11. 負(fù)責(zé)全科設(shè)備及財(cái)產(chǎn)的監(jiān)督保管和安全。主任（副主任）醫(yī)師職責(zé)1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)并參與全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)和理論提高工作，或受科主任委托負(fù)責(zé)某一方面工作。 2. 按科室安排， 參加病房、門診工作、院內(nèi)外會(huì)診，并負(fù)有指導(dǎo)責(zé)任。定期按時(shí)查房， 每周 1-2

7、 次，并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救，組織疑難和死 亡病例的討論會(huì)診。 3. 指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工 作，并督促認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、治療和操作常規(guī)。 4. 指導(dǎo)和 擔(dān)任各級(jí)各類教學(xué)任務(wù)。 5. 運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐， 不斷開(kāi) 創(chuàng)新技術(shù)， 提高康復(fù)醫(yī)療治療質(zhì)量。 6. 積極申請(qǐng)科研項(xiàng)目， 負(fù)責(zé)主持該 項(xiàng)目的相關(guān)工作，指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師結(jié)合臨床開(kāi)展科學(xué)研究 工作。 7. 如為碩士生或博士生導(dǎo)師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)碩士生、博士生的課題 工作，包括立題、開(kāi)題、工作指導(dǎo)、論文修改、論文答辯等。 8. 副主 任醫(yī)師在主任醫(yī)師指導(dǎo)下，參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。主治醫(yī)師職責(zé)1

8、. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、 教學(xué)、科研工作，指導(dǎo)進(jìn)修、住院、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。 2. 參加和幫助、 指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療機(jī)特殊治療操作，對(duì)分管住院病員按時(shí)每 日查房一次。 3. 掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡，醫(yī)療事 故或其它重要問(wèn)題是應(yīng)及時(shí)處理，并向上級(jí)醫(yī)師和科主任匯報(bào)。 4. 做 好康復(fù)組討論會(huì)的主持人，每 1-2 周召集由住院醫(yī)師、治療師、護(hù)士參 加的討論會(huì)，根據(jù)對(duì)病員評(píng)定的結(jié)果具體制定或修改康復(fù)治療的方案。 5. 參加值班、會(huì)診和完成一定的門診工作量。 6. 主持病房的臨床病例討 論及會(huì)診，檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出（轉(zhuǎn)）

9、院、 出（轉(zhuǎn)）科或各級(jí)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的雙向轉(zhuǎn)診、 審簽出（轉(zhuǎn)） 院病歷。 7. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的 康復(fù)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 8. 組織本組醫(yī)師在上級(jí)醫(yī)師指 導(dǎo)下學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，開(kāi)展新技術(shù)、新療法。 9. 參與 科室的有關(guān)科研項(xiàng)目，做好資料積累，撰寫論文。住院醫(yī)師職責(zé)1. 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下分管病床、擔(dān)任醫(yī)療工作并參 加值班、搶救等工作。 2. 按時(shí)完成對(duì)病員的診療工作并開(kāi)寫醫(yī)囑 和檢查執(zhí)行情況， 入院病歷或入院錄應(yīng)于病員入院后 24 小時(shí)內(nèi)完成。 檢查貨修改實(shí)習(xí)醫(yī)生的入院病歷、病程錄、上級(jí)醫(yī)師查房錄、 交接 班記

10、錄、特殊操作和轉(zhuǎn)院（科）錄，出院小結(jié)等，在無(wú)實(shí)習(xí)醫(yī)生時(shí)， 由住院醫(yī)師完成記錄。 3. 深入病房，對(duì)經(jīng)管病員全面負(fù)責(zé)，每天 至少上午、下午各查房一次，對(duì)危重病人應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，積極搶救， 并及時(shí)向主治醫(yī)生匯報(bào)病員病情變化、 診斷和治療上的困難和問(wèn)題。 下班前做好交接班工作，對(duì)需要特殊觀察的重癥病人，做好床旁交 接班。 4. 上級(jí)醫(yī)生查房時(shí)，充分準(zhǔn)備好查房治療，詳細(xì)匯報(bào)病情 和診療過(guò)程，請(qǐng)其他科會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同診視，及時(shí)認(rèn)真記錄并執(zhí)行查 房和會(huì)診意見(jiàn)。 5. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作 常規(guī)，親自操或在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行各種檢查和治療，或指導(dǎo) 進(jìn)修醫(yī)師或?qū)嵙?xí)醫(yī)生進(jìn)行各種所能勝任的檢查和治療

11、，嚴(yán)防差錯(cuò)事 故。 6. 在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)，運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)，參加科研工作，并進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。 7. 在有教學(xué)任務(wù)的醫(yī)院需參加臨床 教學(xué)，根據(jù)情況指導(dǎo)進(jìn)修， 實(shí)習(xí)醫(yī)生工作， 修改其書寫的文件。 8. 完成一定量的門診工作。 9. 隨時(shí)了解病員的思想、生活情況，征 求病員對(duì)康復(fù)治療、醫(yī)療護(hù)理工作的意見(jiàn)，做好病員的心理安撫。 熱情接待病員家屬，耐心解釋病情?？祻?fù)科病情告知及預(yù)后談話規(guī)定及流程入院患者在進(jìn)行首次康復(fù)評(píng)定及了解家屬的預(yù)期目標(biāo)后， 要對(duì)患者的 病情及實(shí)際預(yù)后進(jìn)行溝通及交流，具體規(guī)定及流程如下：1、簽訂知情同意書前醫(yī)方必須明確履行告知義務(wù)：患者當(dāng)前病情、目 前擬診、 病情需要采

12、取的治療、 檢查方案、 該方案對(duì)人體具有的一定副 作用、高風(fēng)險(xiǎn)及高難度性， 鑒于當(dāng)今醫(yī)學(xué)科技水平的限制和患者個(gè)體特 異性、 病情的差異及年齡因素等， 由于已知和無(wú)法預(yù)見(jiàn)的原因， 本方案 有可能會(huì)發(fā)生失敗、并發(fā)癥、損傷和某些難以防范和處理的意外情況， 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的后果及應(yīng)急措施等，并認(rèn)真解答患方的疑問(wèn)。2、簽訂知情同意書前， 患方要充分了解該方案的性質(zhì)、 合理的預(yù)期目的、 危險(xiǎn)性、 必要性和出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)情況的后果及可供選擇的其它治療檢查方法及 其利弊關(guān)系后，經(jīng)自主選擇同意已擬定的方案。3、簽訂知情同意書的各種手續(xù)除緊急情況外必須在實(shí)施該方案前 24 小時(shí)內(nèi)完成。4、實(shí)驗(yàn)性臨床治療、本院新開(kāi)展重大風(fēng)

13、險(xiǎn)、高難度治療、高齡、基礎(chǔ) 疾病多、 夾雜癥復(fù)雜、 臟器功能差等病人的同意書談話等必須由科主任及主治醫(yī)師、床位醫(yī)師在場(chǎng)情況下進(jìn)行。 。5、依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法及相關(guān)法律、法規(guī)，強(qiáng)調(diào)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的法律 意識(shí)和自己肩負(fù)的職責(zé)、 義務(wù)、權(quán)利和應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任， 不斷增強(qiáng)自 我保護(hù)意識(shí)，認(rèn)真做好每一件事，永遠(yuǎn)善待病人。6、在簽字過(guò)程中，家屬或委托人簽名者除注明關(guān)系，對(duì)病情交待要做 到詳細(xì)而認(rèn)真地告知， 反復(fù)分析提醒權(quán)衡利弊的首選診療意見(jiàn)。 若患者 或其家屬親屬拒絕某些診療意見(jiàn)時(shí)， 亦須簽字為證， 并由患者或其家屬 簽署“不同意”及姓名?？祻?fù)科入院患者J 醫(yī)師接診J臨床檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及有關(guān)?？频?/p>

14、會(huì)診J對(duì)患者進(jìn)行功能和能力的評(píng)定（初期評(píng)定）J醫(yī)師及治療師擬定初步康復(fù)治療計(jì)劃J對(duì)患者的病情及治療計(jì)劃與家屬或患者進(jìn)行溝通J家屬或患者同意后簽定知情同意書進(jìn)行相關(guān)康復(fù)治療康復(fù)醫(yī)學(xué)科儀器維修的規(guī)定（一）嚴(yán)格按操作規(guī)程操作儀器。（二）儀器應(yīng)放在干燥、通風(fēng)和絕緣良好的地方，夏天有散熱設(shè)備。（三）高頻電療機(jī)注意預(yù)熱、散熱，儀器未冷卻勿搬動(dòng)。（四）每天檢查儀器導(dǎo)線、電極、指示燈和旋鈕是否正常（五）儀器外表保持清潔，不用時(shí)用布蓋好。（六）每 3 個(gè)月或半年鑒定一次儀器效能。（七）一起有專人保管，設(shè)維修卡，記錄儀器技術(shù)指標(biāo)、操作常規(guī)和修理情況。（八）儀器發(fā)生故障應(yīng)立即通知檢修人員， 無(wú)檢修經(jīng)驗(yàn)的工作人員不得

15、 單獨(dú)檢修儀器。康復(fù)科消毒隔離常規(guī)1、本科門診、病房不接收傳染病患者，如發(fā)現(xiàn)傳染病患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院治療，患者離 開(kāi)后應(yīng)及時(shí)通風(fēng)消毒。2、無(wú)菌操作時(shí)，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，無(wú)菌器械、敷料至少每周消毒 1 次。3、凡與傳染病患者接觸過(guò)的電極套、襯墊、治療巾等應(yīng)嚴(yán)格消毒，各 種感染傷口用過(guò)的器 械、電極、敷料、被服應(yīng)嚴(yán)格按要求消毒。4、紫外線各種導(dǎo)子，用后要用 75%乙醇浸泡至少2h （或其他消毒液按相應(yīng)要求時(shí)間浸泡） ， 然后用冷開(kāi)水沖洗。5、長(zhǎng)波（火花）、短波、超短波電療的體腔導(dǎo)子，用后先用清水洗凈，用消毒液浸泡 30min, 取出用冷開(kāi)水沖洗。6、微波體腔電極的玻璃套，用后洗凈煮沸 30

16、min，塑料套洗凈后高壓消毒，塑料薄膜用后 按醫(yī)療污物處理。7、直流電電療、低頻電療用過(guò)的布套、襯墊洗凈后煮沸30min，晾干備用（直流電襯墊正、負(fù)極應(yīng)分開(kāi)清洗）。8、 蠟療用的塑料布每周用熱水清洗，電療用的塑料布每周洗凈、 擦干?？祻?fù)科儀器操作常規(guī)經(jīng)皮神經(jīng)治療儀操作規(guī)程1. 治療前應(yīng)檢查儀器功能是否良好， 各電線是否連接正確， 輸出開(kāi)關(guān)是否在 0 位置。2. 協(xié)助病人臥于舒適體位， 將兩組輸出電極置于病人相應(yīng)的神經(jīng)、 肌肉， 或 疼痛區(qū)或疼痛周圍，固定好電極后，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)好輸出強(qiáng)度，以 病人能耐受為宜，設(shè)定治療時(shí)間 25 分鐘。3.頻率選擇多依病人感到能緩解癥狀為準(zhǔn)：慢性痛宜用146

17、0Hz;術(shù)后痛宜用50150Hz;皰疹性痛宜用 15180Hz;周圍神經(jīng)損傷后痛用30120Hz等。一般主張由病人自己選擇認(rèn)為恰當(dāng)?shù)念l率。大多數(shù)患者適宜采用刺激頻率100Hz, t寬0.10.3ms。電流強(qiáng)度：以引起明顯的震顫感而 不致痛為宜4. 治療完畢,緩慢關(guān)閉輸出,關(guān)閉電源開(kāi)關(guān),取下電極板。注意事項(xiàng)：1. 如果治療部位的皮膚有疤痕。 損爛或皮疹時(shí), 電極應(yīng)避開(kāi)這些部位, 以免 電流過(guò)于集中,引起燒傷。電極應(yīng)保持清潔,便于通電。2. 不能用于帶有心臟起捕器及心律失常的病人, 不能將電極置于頸動(dòng)脈竇處 及孕婦的腰骶部及腹部。立體動(dòng)態(tài)干擾電操作規(guī)程1. 首先檢查儀器各電線連接是否正確, 機(jī)器功

18、能是否良好, 然后開(kāi)電源開(kāi)關(guān),2. 治療療前先詳細(xì)詢問(wèn)病人病情及檢查疼痛部位后,暴露治療部位皮膚。3. 根據(jù)治療部位的大小而選用適合的吸附電極。 為了達(dá)到三路電流真正的立 體交叉，必須注意電極放置的方向。對(duì)置法：在治療部位的上下或兩側(cè)反方向放置（導(dǎo)線同向放置） ； 并置法：在治療部位的同方向放置（導(dǎo)線向兩邊放置） ；4. 調(diào)節(jié)治療模式， 再緩慢調(diào)節(jié)輸出強(qiáng)度， 以病人能感到舒適耐受為宜， 治療 時(shí)間為 30 分鐘，5. 治療結(jié)束后，儀器會(huì)自動(dòng)關(guān)閉電流輸出，取下電極，整理床鋪。 注意事項(xiàng)：1. 治療時(shí)應(yīng)密切注意病人病情變化， 如有局部疼痛不適時(shí)， 應(yīng)認(rèn)真檢查后處 理。2. 皮膚有感染， 潰瘍時(shí)不適

19、合做本治療。 做完一個(gè)病人后， 電極襯墊要更換， 防止交叉感染。骨療操作規(guī)程操作規(guī)程：1. 首先檢查儀器各電線連接是否正確， 機(jī)器功能是否良好， 然后開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，2. 治療療前先詳細(xì)詢問(wèn)病人病情及檢查疼痛部位后，暴露治療部位皮膚。3. 根據(jù)治療部位的大小而選用適合的吸附電極， 將電極板套入消過(guò)毒的襯墊 中。將 4 小塊滲有“骨傷愈合治療液”柔巾紙貼敷在襯墊上；按并置法放 在患處周圍（骨折兩端） ，然后用彈性繃帶固定在患處周圍。4. 調(diào)節(jié)治療模式， 再緩慢調(diào)節(jié)輸出強(qiáng)度， 以病人能感到舒適耐受為宜， 治療時(shí)間為 30 分鐘，5. 治療結(jié)束后，儀器會(huì)自動(dòng)關(guān)閉電流輸出，取下電極，整理床鋪。注意事項(xiàng)：1

20、. 電極板不可自行剪裁或用代用品，如有破損，應(yīng)立即更換。2. 心臟、孕婦腹部禁止放置電極。3. 保持主機(jī)清潔，電極板不能折疊。4. 治療時(shí)應(yīng)密切注意病人病情變化， 如有局部疼痛不適時(shí)， 應(yīng)認(rèn)真檢查后處 理。禁忌癥：急性化膿性炎癥、出血傾向、血栓性靜脈炎、活動(dòng)性結(jié)核病 灶及體溫調(diào)節(jié)障礙、感覺(jué)障礙者。熱磁治療儀操作規(guī)程1. 首先檢查儀器各電線是否接完好， 磁療板是否與輸出線連接緊密， 然后打 開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。2. 治療前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病人病情及局部知覺(jué)有無(wú)障礙， 然后將磁療板緊貼治療 部位，調(diào)節(jié)好溫度強(qiáng)度度后（一般痛癥選中、手外傷選低檔，具體視病人 情況而定），打開(kāi)治療開(kāi)關(guān)，治療時(shí)間一般為 20 分鐘，到

21、時(shí)報(bào)警后關(guān)機(jī)。3. 協(xié)助病人起床后整理磁療機(jī)磁板及各電線。注意事項(xiàng)1. 治療前應(yīng)告訴病人將皮帶、 手機(jī)、 手表等金屬物品拿出， 以防止與磁場(chǎng)干 擾。2. 在治療過(guò)程中，應(yīng)密切注意病人的自我感受，如出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等不適時(shí)，應(yīng)停止治療，讓病人休息。3. 有嚴(yán)重的肝、心、腎臟疾病者，出血及出血傾向者，體質(zhì)極度衰弱者，磁 療不能耐常受者， 孕婦的腰腹部。 體內(nèi)植有心臟起捕器者， 白細(xì)胞低下者 不能做磁療。4. 熱磁板不能折疊，更不能用繃帶固定。蠟療機(jī)操作規(guī)程1. 首先檢查蠟療機(jī)功能時(shí)否正常， 并將蠟放入蠟機(jī)內(nèi)至完全溶解后方可開(kāi)始 為病人做治療。2. 病人在做蠟療前， 應(yīng)先用溫水清洗患處， 然后先

22、用蠟掃少許在病人皮膚上， 病人感覺(jué)不燙后才開(kāi)始為病人做蠟療。3. 蠟一般要涂 810層，約1厘米左右，每層蠟涂完后 57秒再涂下層， 在 涂蠟的過(guò)程中應(yīng)隨時(shí)詢問(wèn)病人是否有太燙或其它不適， 然后用不粘蠟的膠 袋包住患處，外面再用保溫的多層手套或大毛巾包住。30 分鐘后拆開(kāi)蠟。4. 取蠟進(jìn)時(shí)仔細(xì)觀察患外皮膚有無(wú)破損及水泡， 如出現(xiàn)上述情況應(yīng)做好相應(yīng) 處理，如皮膚破損處敷上無(wú)菌敷料，水泡上涂上燙傷膏。注意事項(xiàng)：1. 治療前應(yīng)詢問(wèn)病人的局部有無(wú)感覺(jué)障礙， 如果感覺(jué)遲鈍或喪失者， 治療應(yīng) 慎重或禁止做。2. 開(kāi)放性傷口未愈合者不能做。超激光疼痛治療儀操作規(guī)程1. 治療前應(yīng)詳問(wèn)病情有檢查治療部位， 暴露好

23、被照射部分的皮膚， 如作神經(jīng) 光針照射時(shí)， 應(yīng)找準(zhǔn)神經(jīng)節(jié)并作好標(biāo)記， 查對(duì)后再進(jìn)行照射治療， 如照射 創(chuàng)面時(shí)，應(yīng)先用生理鹽水清洗干凈。2. 啟開(kāi)激光機(jī)電源開(kāi)關(guān)， 按照神經(jīng)痛點(diǎn)的大小選擇相適應(yīng)的探頭， 使光束對(duì) 準(zhǔn)被照射的部位。光源應(yīng)被照部位相貼，激光束與被照部位呈垂直方向， 以患者局部有舒適的溫?zé)岣袨橐?。若病變部位范圍大，可分?jǐn)?shù)區(qū)用C型探 頭同等照射劑量照射。個(gè)別?。ㄈ鐜畎捳睿┛稍诰植糠謪^(qū)照射的同時(shí)， 結(jié)合節(jié)段照射和相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)照射。3. 超激光疼痛治療儀照射劑量應(yīng)依病變性質(zhì)、 部位、激光的型號(hào)、 功率的大 小及患者的全身情況而定，照射時(shí)間為 15 分鐘一次，一天 12 次為宜。 療程視病情

24、而定，一般是 510 次為一療程。4. 由于激光管點(diǎn)燃后，可以連續(xù)使用，因此當(dāng)照射完后，不必關(guān)機(jī)，應(yīng)連續(xù) 使用。治療完后， 應(yīng)準(zhǔn)確記錄照射時(shí)間及劑量， 并應(yīng)觀察病人在照射過(guò)程 中的反應(yīng)。注意事項(xiàng)：1. 工作人員及患者應(yīng)防止激光直接照射眼睛， 在照射面部時(shí)應(yīng)做好眼部的保 護(hù)工作。2. 定點(diǎn)照射時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)好照射時(shí)間和休息時(shí)間比，防止?fàn)C傷病人。3. 做完一位病人后，接觸病人皮膚的探頭部分，用酒精棉球輕輕擦拭消毒。電腦中頻治療儀操作規(guī)程1. 治療前應(yīng)認(rèn)真檢查儀器的電源插頭是否完好， 各電極板的電線連接是否正 確，儀器功能是否良好，各項(xiàng)檢查均完好后，插上220V 的電源，按下電源開(kāi)關(guān)。2. 根據(jù)病人的病

25、灶的大小和治療部位， 選擇合適的硅膠電極板， 將電極板套 入消過(guò)毒的襯墊中。3. 根據(jù)病情將兩塊電極放在所需治療部位， 可并置也可對(duì)置， 放上隔水紙?jiān)?用沙袋或繃帶固定。4. 根據(jù)病人的病情選擇合適的處方， 按開(kāi)始鍵開(kāi)始治療， 然后緩慢調(diào)節(jié)輸出 強(qiáng)度。5. 時(shí)間顯明為零時(shí)， 儀器自動(dòng)關(guān)閉輸出并報(bào)警提示， 取下電極板和所有物品 并整理床鋪。注意事項(xiàng)：1. 注意選擇治療極板的位置，對(duì)治療效果有直接影響。2. 極板要保持清潔，經(jīng)常消毒。3. 中頻和離子導(dǎo)入插頭不可共用。頸椎牽引機(jī)操作規(guī)程1. 接通電源后，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，機(jī)器開(kāi)始報(bào)警，頸牽開(kāi)始復(fù)位。數(shù)碼管顯示 默認(rèn)參數(shù)。病人遵醫(yī)囑： 坐在椅子上， 手持

26、緊急復(fù)位開(kāi)關(guān)， 套上頸牽頜帶， 醫(yī)生可根據(jù)病情而定， 通過(guò)調(diào)節(jié)牽引椅頂部的橫梁的長(zhǎng)短來(lái)調(diào)節(jié)患者頸牽 所需的角度，檢查鋼絲繩是否在滑輪內(nèi)， （若沒(méi)有應(yīng)放入滑輪內(nèi)，否則可 能造成鋼絲繩折斷并傷及患者） 。2. 角度設(shè)定：頸椎變直或反弓（ 0°）、椎動(dòng)脈（ 5°內(nèi)）、頸型（ 20°內(nèi)）、 神經(jīng)根型（ 20-30 °）、脊髓型（輕度后伸位） 。3. 牽引力設(shè)定： 先按下選擇鍵， 光標(biāo)在牽引力窗口閃動(dòng)。 這時(shí)通過(guò)按下輸入 “+”或“- ”鍵，即可改變牽引力度的大小。 一般為 7-8kg 漸增加至 10kg 個(gè)別 15kg4. 總時(shí)間設(shè)定： 在按下選擇鍵， 光標(biāo)移動(dòng)

27、預(yù)置設(shè)定窗口閃動(dòng)。 這時(shí)通過(guò)按下 輸入“ +”或“ - ”可改變總時(shí)間的長(zhǎng)短。一般 20-30 分鐘。5. 牽引設(shè)定： 在按下選擇鍵， 光標(biāo)移動(dòng)至牽引設(shè)定窗口閃動(dòng)。 這時(shí)在通過(guò)按 下輸入“ +”或“ - ”可改變達(dá)到牽引力后持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短。 99 秒。6. 間歇設(shè)定： 在按下選擇鍵， 光標(biāo)移動(dòng)至間歇設(shè)定窗口閃動(dòng)， 這時(shí)在通過(guò)按 下輸入“+”或“- ”可改變牽引時(shí)間到， 解除牽引力后， 需要休息的時(shí)間。 10 秒。7. 治療開(kāi)始：以上各程序設(shè)定完畢后。通過(guò)按下“牽引”鍵開(kāi)始治療。8. 結(jié)束治療：在牽引過(guò)程中，患者如感到不適，或其它原因需停止治療時(shí)。 按下“急退”鍵停止治療。除急退操作外，按住患者

28、手中所持的應(yīng)急復(fù)位 開(kāi)關(guān)，也可使伸縮回退，牽引頜帶放松，同時(shí)發(fā)出報(bào)警聲，提示您治療結(jié) 束。注意事項(xiàng)：1. 向病人做好解釋工作消除病人緊張情緒， 牽引時(shí)不要屏氣或用力對(duì)抗。 牽引固定帶要扎緊，兩側(cè)牽引繩緊度要一致。 。2. 注意適應(yīng)癥， 防止心腦血管意外的發(fā)生， 頸牽患者要適當(dāng)配合理療， 以增 強(qiáng)治療效果。 在牽引過(guò)程中應(yīng)密切注意病人的病況變化， 如有心慌、氣促， 頭暈等意外現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即停止?fàn)恳?. 禁忌癥：脊髓血液循環(huán)障礙，椎骨軟骨癥脊髓疾病，頸椎結(jié)核，腫瘤，重 度骨松病，嚴(yán)重高血壓病，心臟病及出血性疾病禁止?fàn)恳?.頸腰椎治療自動(dòng)牽引床操作規(guī)程操作方法 ：1. 準(zhǔn)備工作：接通電源，此時(shí)床面

29、合攏。 （即處于復(fù)位狀態(tài)，準(zhǔn)備工作就緒。 若床面不是合攏，則先將床面合攏。 ）2. 操作方法：首先按下“腰椎 / 頸椎切換鍵”根據(jù)指示燈指示進(jìn)入腰椎或頸 椎程序的設(shè)置界面。頸腰椎程序設(shè)置方法相同。如下：3. a牽引力設(shè)定：先按下選擇鍵，光標(biāo)在牽引力窗口閃動(dòng)。這時(shí)通過(guò)按下 輸入“ +”或“ - ”鍵，設(shè)置牽引力度的大小。腰椎：根據(jù)病人體重及具體 情況調(diào)節(jié)好牽引重量，一般是體重的 1/31/4 。頸椎：一般為 7-8kg 漸增 加至 10kg 個(gè)別 15kg。b、總時(shí)間設(shè)定：在按下選擇鍵，光標(biāo)移動(dòng)預(yù)置設(shè)定窗口閃動(dòng)。這時(shí)通 過(guò)按下輸入“ +”或“ -”可設(shè)置總時(shí)間的長(zhǎng)短。 30 分鐘c、牽引設(shè)定：在

30、按下選擇鍵，光標(biāo)移動(dòng)至牽引設(shè)定窗口閃動(dòng)。這時(shí)在通過(guò)按下輸入“ +”或“ - ”可設(shè)置達(dá)到牽引力后持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短。99d、間歇設(shè)定：在按下選擇鍵，光標(biāo)移動(dòng)至間歇設(shè)定窗口閃動(dòng)，這時(shí)在通過(guò)按下輸入 “+”或“- ”可設(shè)置牽引時(shí)間到， 床板退回解除牽引力后， 需要歇息的時(shí)間。 10 秒。其他功能暫不選擇， 以平牽為主。 再次按下選擇鍵： 退出設(shè)定狀態(tài)，屏 幕上無(wú)數(shù)字閃動(dòng)，顯示的內(nèi)容是剛設(shè)置好的牽引程序。e、熱療：按下“熱療”鍵，則熱療指示燈點(diǎn)亮，表示已接通熱療電源。3. 治療開(kāi)始： 以上各程序設(shè)定完畢后。 通過(guò)按下“牽引”鍵開(kāi)始治療。4. 結(jié)束治療： 在牽引過(guò)程中， 患者如感到不適， 或其它原因需停止

31、治 療時(shí)。按下“急退”鍵停止治療。另：患者可通過(guò)手中所持的應(yīng)急開(kāi)關(guān) 中的“急退”鍵，解除牽引力，同時(shí)發(fā)出報(bào)訊聲，提示您治療結(jié)束。 注意事項(xiàng)：1. 在治療程序前，床面必需處于復(fù)位狀態(tài)。2. 向病人做好解釋工作消除病人緊張情緒，牽引時(shí)不要屏氣或用力 對(duì)抗。牽引固定帶要扎緊，兩側(cè)牽引繩緊度要一致，牽引帶內(nèi)最好鋪入一 薄軟的毛巾。在重量牽引時(shí)要防止肋骨骨折，骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位，臂叢神經(jīng)損 傷。3. 注意適應(yīng)癥，防止心腦血管意外的發(fā)生，腰牽患者要適當(dāng)配合理 療，以增強(qiáng)治療效果。在牽引過(guò)程中應(yīng)密切注意病人的病況變化，如有心 慌、氣促，頭暈等意外現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即停止?fàn)恳?. 禁忌癥：脊髓血液循環(huán)障礙，椎骨軟骨癥，

32、伴有馬尾神經(jīng)損傷綜合癥，脊髓疾病，腰椎結(jié)核，腫瘤，重度骨松病，嚴(yán)重高血壓病，心臟病及出血性 疾病禁止?fàn)恳?。熏腰床操作?guī)程操作規(guī)程 ：1. 詢問(wèn)病人病情及檢查病人應(yīng)治療的部位后， 協(xié)助病人上熏腰床治療， 幫助 病人擺好適當(dāng)?shù)捏w位，并幫病人蓋好大毛巾。2. 接通電源， 打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)， 機(jī)器進(jìn)入待機(jī)狀態(tài)， 將配好的藥方裝入配帶藥 包（一次只能放一包）放入熏蒸鍋內(nèi)。3. 按“熏蒸選擇鍵”一下， “氣療時(shí)間”窗口閃動(dòng)，按鍵“輸入 +”、“輸入 -” 調(diào)整氣療時(shí)間（一般 30 分鐘），再按選擇一次“熏蒸選擇鍵”窗口閃動(dòng)， 按“輸入 +”、“輸入 - ”設(shè)定熏蒸溫度（一般 40-43 度）；按“熏蒸開(kāi)“自

33、動(dòng)開(kāi)始加熱，機(jī)器上綠色“加熱”指示燈亮，加熱過(guò)程中溫度自動(dòng)控制， 時(shí)間為倒計(jì)時(shí)， 按熏蒸關(guān)可隨時(shí)停止熏蒸； 溫度保護(hù)： 按下溫度保護(hù)開(kāi)關(guān)。4. 治療時(shí)間為 30 分鐘。治療后協(xié)助病人擦干皮膚，穿好衣服，整理好熏腰床, 治療巾及大毛巾消毒后備用。注意事項(xiàng)1. 治療前應(yīng)詢問(wèn)病人的局部有無(wú)感覺(jué)障礙， 如果感覺(jué)遲鈍或喪失者， 治療應(yīng) 慎重或禁止做。2. 注意保護(hù)被人的隱私，拉好床簾。3.1.2.3.4.5.1、2、3、4、5、6、隨時(shí)觀察病人治療時(shí)的反應(yīng)，有無(wú)惡心、嘔吐、胸悶、氣促、心跳加快等 不適，若有不適立即停止熏蒸。中藥封包操作規(guī)程 首先檢查儀器各電線連接是否正確， 機(jī)器功能是否良好， 然后開(kāi)電

34、源開(kāi)關(guān)。 根據(jù)患者的患病部位（有無(wú)破損、水泡等） ，根據(jù)患病種類選用相應(yīng)的治 療包。 接通電源，電源指示燈亮。控制器表面綠燈閃爍，表示工作開(kāi)始。 將治療包固定于患部，治療過(guò)程中患者自覺(jué)溫度過(guò)高應(yīng)及時(shí)用毛巾隔開(kāi)。 治療時(shí)間一般為 30 分鐘。治療結(jié)束，停止工作斷開(kāi)電源插頭。注意事項(xiàng)：惡性腫瘤、活動(dòng)性肺結(jié)核、有出血傾向、孕婦、急性扭傷24 小時(shí)內(nèi)者禁用。遠(yuǎn)紅外線包必須與復(fù)合磁療包配合使用，不得單獨(dú)使用。 對(duì)癥選擇相應(yīng)的復(fù)合磁療包，按正確方法使用。皮膚感覺(jué)障礙者慎用。 夏季溫度較高，治療中病人感覺(jué)燙時(shí)，請(qǐng)及時(shí)用手巾隔開(kāi)，防止灼傷。 治療包嚴(yán)禁折疊保存，治療時(shí)不得入睡，人離斷電。超短波操作規(guī)程 操作規(guī)

35、程1. 開(kāi)始使用前， 先將電極片的插頭插入主機(jī)插口中， 然后插上電源插頭， 打 開(kāi)電源。2. 用干燥毛巾作襯墊， 將兩電極板對(duì)置放在患者的治療部位 （建議后排的電 極朝下放置，可有效防止兩電極線交叉） 。3. 將“輸出調(diào)節(jié)”旋至“ 0”位置（先回零 ）。4. “治療時(shí)間 20 分鐘”，是從“零位”指示燈熄和 “治療”指示燈亮開(kāi)始計(jì) 時(shí)。開(kāi)關(guān)上綠燈亮， “零位”指示燈也亮，電子管開(kāi)始預(yù)熱。 約二分鐘后， “治療 ”指示燈亮，電療機(jī)處于正常工作狀態(tài)。5. 將“輸出調(diào)節(jié)”旋至所需檔位。按治療需要選擇治療劑量，一般急性疼痛 和手外傷選用 “ 1”檔，慢性疼痛或炎癥選擇 “2或 3”。6. 轉(zhuǎn)動(dòng)“輸出調(diào)

36、諧” ，觀察“電流表” ，找出諧振點(diǎn)（電流數(shù)值最大） 。7. 當(dāng)“治療時(shí)間 ”結(jié)束，輸出自動(dòng)切斷， 電流表指示為零， “治療 ”指示燈 出現(xiàn)閃爍并發(fā)出 “嘀、嘀 ”聲音。應(yīng)將“輸出調(diào)節(jié)”旋回“ 0”位置，再 從患者身上取下電極板。8. 治療結(jié)束后：將“輸出調(diào)節(jié)”調(diào)至“ 0”即可。9. 關(guān)機(jī)：要求先將“輸出調(diào)節(jié)”調(diào)至“ 0”，才可以關(guān)機(jī)注意事項(xiàng)1. 治療時(shí)， 治療區(qū)域及其鄰近不應(yīng)有金屬物品， 當(dāng)體內(nèi)有金屬物品而又必須 治療時(shí)只能用很小的劑量。2. 治療時(shí)一般無(wú)須除去衣服，請(qǐng)勿與人體直接接觸，可用干厚毛巾間隔開(kāi)， 但必須注意如有汗?jié)瘛⒛驖褚约皞诩啿冀駮r(shí)應(yīng)換干后方可進(jìn)行治療。3. 治療前應(yīng)詢問(wèn)及

37、病人的局部知覺(jué)， 如果濕度覺(jué)遲鈍或喪失者， 治療應(yīng)慎重， 劑量宜偏小。4. 阻塞性動(dòng)脈病禁用大劑量， 最好在對(duì)稱側(cè)肢體或相應(yīng)植物神經(jīng)節(jié)上進(jìn)行治 療。5. 為了安全使用，在使用前請(qǐng)檢查電極，如有損壞的情況就要更換新品。6. 本機(jī)對(duì)電視機(jī)、音響、收音機(jī)、電話機(jī)、等會(huì)產(chǎn)生干擾，使用時(shí)請(qǐng)勿與本 機(jī)共同使用同一插座，并盡量遠(yuǎn)離本機(jī)，避免干擾。7. 請(qǐng)避開(kāi)高溫、 灰塵多和濕氣重的場(chǎng)所， 以免會(huì)縮短機(jī)器壽命， 造成機(jī)器故 障。肌電生物刺激反饋儀（神經(jīng)功能重建儀）操作規(guī)程1、開(kāi)啟設(shè)備進(jìn)入肌電生物刺激反饋主界面，根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)?shù)闹?療方案與治療部位。肌力 2 級(jí)以下患者選擇“自由刺激”或“處方刺激” 、

38、中風(fēng)選“ TENS ;肌力達(dá)2肌或以上，可用”反饋刺激”、“多媒體/模板 訓(xùn)練”2、請(qǐng)先用酒精或清水清潔皮膚，待干燥后按患者病情粘貼電極。3、將電極片、線與設(shè)備連接好，電極片正確貼敷在患處或神經(jīng)節(jié)部位。 （紅、綠線連接肌腹、黑線連接肌腱或骨性標(biāo)志） 。4、進(jìn)入處方，設(shè)置好通道、刺激強(qiáng)度等，開(kāi)始刺激。5、在治療過(guò)程中刺激強(qiáng)度不夠， 可“暫停刺激”，先將“刺激強(qiáng)度” 減弱，再增強(qiáng)至患者耐受強(qiáng)度6、治療時(shí)間一般為 20 分鐘；治療結(jié)束從患者身上取下電極片， 協(xié)助患者 整理好衣物。注意事項(xiàng)：1. 電級(jí)線接頭要對(duì)準(zhǔn)，否則接收不良。2. 熟悉肌肉運(yùn)動(dòng)點(diǎn)的解剖位置，調(diào)節(jié)輸出要緩慢。3. 經(jīng)常注意病人的反應(yīng)，

39、仔細(xì)觀察病人的肌電圖，鼓勵(lì)病人主動(dòng)收縮?！吧駸簟?操作規(guī)程1、接通電源（220V），順時(shí)針旋轉(zhuǎn)鈕，指示燈亮，預(yù)置在所需時(shí)間內(nèi)，初 開(kāi)機(jī)應(yīng)包括預(yù)熱 2 分鐘，治療時(shí)間結(jié)束，自動(dòng)切斷電源。2、照射部位：病灶區(qū)或穴位，照射部位需完全暴露。3、照射距離：距人皮膚15CM左右，但以病人感覺(jué)到溫舒適為宜，不宜距 離過(guò)大，以免影響治療效果。4、照射時(shí)間：每次照射 2030 分鐘，每日 12 次， 710 天為一個(gè)療 程，具體情況根據(jù)病情由醫(yī)生決定。注意事項(xiàng)1 、 照射面部時(shí)，應(yīng)對(duì)雙目采取保護(hù)措施，切勿直接照射雙目。2、 必須要有接地線的插座，確保使用安全。低周波治療儀操作規(guī)程1. 首先檢查儀器各電線連接是否

40、正確， 機(jī)器功能是否良好， 然后開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。2. 治療療前先詳細(xì)詢問(wèn)病人病情及檢查疼痛部位后，暴露治療部位皮膚。3. 用酒精棉球?qū)χ委煵课黄つw進(jìn)行消毒 , 然后將電極板貼附于病人患處 , 放 上隔水紙?jiān)儆蒙炒蚩噹Ч潭ā?. 電極板要充分濕水（相互擠水并不滴水為止） ，正極帖在中央，負(fù)極帖在 左右。再根據(jù)病人情況選擇治療模式： 選擇手動(dòng)或自動(dòng)鍵； 自動(dòng)程序內(nèi)容 ： 自動(dòng) 1：主要用于肩頸部，效果明顯，一次治療時(shí)間10 分鐘。自動(dòng) 2：對(duì)緩解上下肢關(guān)節(jié)痛癥，效果明顯，一次治療時(shí)間10 分鐘。自動(dòng)3 :通過(guò)脊椎的刺激達(dá)到緩解疲勞、恢復(fù)體力的效果，一次治療時(shí)間 15 分鐘。自動(dòng) 4:自動(dòng)調(diào)節(jié)左右刺激

41、強(qiáng)度，適用于腰部酸痛，一次治療時(shí)間15分鐘。自動(dòng) 5:緩解全身的肌肉疼痛，效果明顯，一次治療時(shí)間20分鐘。5. 調(diào)節(jié)溫度:病人自己感覺(jué)好為止。6. 調(diào)節(jié)輸出強(qiáng)度：從“ OFF”狀態(tài)開(kāi)始右旋轉(zhuǎn)，感覺(jué)舒適為止。7. 調(diào)節(jié)左右中心鍵:按此鍵調(diào)節(jié)左右輸出均衡。8. 治療時(shí)間一般為 20 分鐘。9. 治療結(jié)束后 ,輸出旋鈕將自動(dòng)恢復(fù)到零的位置 ,取下電極導(dǎo)子即可 . 最后關(guān) 閉電源開(kāi)關(guān) .注意事項(xiàng)：1. 注意選擇治療極板的位置，對(duì)治療效果有直接影響。2. 治療前應(yīng)詢問(wèn)病人的局部有無(wú)感覺(jué)障礙，如果感覺(jué)遲鈍或喪失者，治療應(yīng)慎重或禁止做。電腦骨創(chuàng)傷治療儀操作規(guī)程1、 打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，磁療時(shí)間數(shù)字顯示為20.00

42、,強(qiáng)度、頻率數(shù)字顯示均為01;電療時(shí)間數(shù)字顯示為 20.00強(qiáng)度、頻率數(shù)字均顯示為01。2、 磁療治療模式在 M1位置，其上方的指示燈亮，電療治療模式在M1位置，其上方的指示燈亮，儀器正常。（磁場(chǎng)檢測(cè)器可檢測(cè)磁場(chǎng)）3. 磁療頭、電療電極片按照使用方法放置病人患處。4. 調(diào)節(jié)磁療強(qiáng)度、頻率升降鍵至相應(yīng)的數(shù)值；至患者感到強(qiáng)刺激而又 能忍受并無(wú)痛苦感為最佳。磁場(chǎng)方式調(diào)制方式頻率強(qiáng)度時(shí)間治療短骨骨折聚磁方式調(diào)幅 6-76-830治療長(zhǎng)骨骨折順磁方式 調(diào)幅4-65-830分有內(nèi)固定患者順磁方式調(diào)幅/ 頻 4-6 1-230分消腫止痛聚磁方式調(diào)幅6-76-8 30分治療骨不連順磁方式調(diào)頻6-76-8 30

43、分治療骨質(zhì)疏松順磁方式調(diào)頻 4-65-830 分5. 治療完畢，儀器自動(dòng)復(fù)位至初始狀態(tài)，并有蜂鳴報(bào)警。按下磁療、 電療啟動(dòng) / 復(fù)位鍵蜂鳴聲停止。注意事項(xiàng)1. 在治療區(qū)域內(nèi)有創(chuàng)傷出血或出血傾向者慎用；2. 心臟病患者，在治療心臟附近區(qū)域時(shí)應(yīng)慎用；3. 治療區(qū)域內(nèi)有腫瘤的患者，謹(jǐn)慎使用；4. 使用心臟起搏器的患者，嚴(yán)禁使用；5. 遠(yuǎn)離對(duì)磁場(chǎng)敏感的物品和儀器設(shè)備?？祻?fù)科診療常規(guī)腦卒中【概述】康復(fù)住院標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)急性期臨床藥物治療和 / 或手術(shù)治療（一般約 2-4 周）后， 生命體征相對(duì)穩(wěn)定，但有持續(xù)性神經(jīng)功能障礙，或出現(xiàn)影響功能活動(dòng)的并發(fā) 癥，影響生活自理和回歸家庭、社會(huì)，并符合下列條件： 1、神經(jīng)學(xué)

44、癥狀不再惡化；2、不出現(xiàn)需手術(shù)處理的病情變化；3、無(wú)其它重要臟器的嚴(yán)重功能障礙；4、CT等影像學(xué)檢查未見(jiàn)病情變化?！九R床表現(xiàn)】臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、 不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、 半身不遂、 舌強(qiáng)言蹇、 智力障礙為主要特征。腦中風(fēng)包括缺血性中風(fēng)（短暫性腦缺血發(fā)作、動(dòng)脈粥 樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞） 、出血性中風(fēng)（腦出血、蛛 網(wǎng)膜下腔出血） 、高血壓腦病和血管性癡呆四大類。【實(shí)驗(yàn)室及其他檢查】（一）一般檢查1、三大檢查常規(guī)。2、常規(guī)血液生化檢查，尿細(xì)菌檢查。3、心電圖檢查、腹部 B 超檢查。4、胸片及相關(guān)部位 X 線檢查。5、梅毒血清學(xué)、艾滋病 HIV 病毒抗體、肝炎標(biāo)志物測(cè)定。

45、6、神經(jīng)電生理檢查（含運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位）檢查。7、心、肺功能檢查。（二）選擇性檢查1、腦脊液檢查 適應(yīng)癥： 疑有顱內(nèi)感染， 顱內(nèi)高 /低壓或腦脊液循環(huán)功能障礙等情況。 需要了 解腦脊液理化性質(zhì)，觀察顱內(nèi)壓力變化時(shí)。2、TCD檢查 適應(yīng)癥：需要了解顱內(nèi)血管閉塞、畸形、硬化、動(dòng)脈瘤、血液變化等情況及 顱內(nèi)壓增高的探測(cè)等。3、腦電圖、腦地形圖檢查適應(yīng)癥：（ 1）需要明確癲癇診斷時(shí)， （2）需協(xié)助其它顱內(nèi)占位和顱內(nèi)感染診 斷時(shí)，（3）出現(xiàn)意識(shí)障礙時(shí)， （4）需協(xié)助鑒別器質(zhì)性精神障礙或功能性精神 障礙時(shí)。4、頭顱CT和MRI檢查適應(yīng)癥：（ 1）入院時(shí)需進(jìn)一步明確診斷， （ 2）病情發(fā)生變化，有加劇或再次 出

46、血、梗死等跡象時(shí)， （ 3）合并有腦積水、腫瘤、感染等跡象時(shí)， （4）其它 情況需要CT和MRI檢查才能明確診斷時(shí)。5、誘發(fā)電位檢查 適應(yīng)癥：需鑒別診斷及判斷預(yù)后時(shí)。6、心臟彩超、頸部彩超檢查 適應(yīng)癥：腦卒中疑為心血管疾病引發(fā)時(shí)。7、心、肺功能檢查 適應(yīng)癥：疑有心、肺功能減退時(shí)，需了解患者運(yùn)動(dòng)負(fù)荷情況，以指導(dǎo)制定合 理的運(yùn)動(dòng)處方?！驹\斷】符合上述臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室及其他檢查者【治療】一、臨床治療規(guī)范（一）臨床常規(guī)治療1、基礎(chǔ)病治療：高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等治療；2、延續(xù)性臨床治療：調(diào)節(jié)血壓、顱壓，改善腦供血、腦社經(jīng)營(yíng)養(yǎng)、對(duì)癥支持 治療等；3、改善語(yǔ)言、認(rèn)知、精神、吞咽、運(yùn)動(dòng)、膀胱和腸道功

47、能障礙的藥物治療和 臨床技術(shù)選用。4、中醫(yī)中藥治療。（二）常見(jiàn)并發(fā)癥處理1、感染：包括呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等感染的治療；2、痙攣：各類抗痙攣口服藥、社經(jīng)阻滯（或溶解）治療、矯形器應(yīng)用或手術(shù) 治療。3、精神障礙：選用精神藥物或行為心理治療；4、壓瘡：體位處理、換藥或手術(shù)治療等；深靜脈血栓：溶栓、抗凝藥物應(yīng)用 等。5、肩痛、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合癥：消炎鎮(zhèn)痛藥物，矯形器配置等。6、其它合并癥的防治：如肌萎縮、骨質(zhì)松、關(guān)節(jié)攣縮、異位骨化、體位性低 血壓、水腫的防治等。二、醫(yī)療康復(fù)規(guī)范（一）功能評(píng)價(jià)入院后 5 天內(nèi)進(jìn)行初期評(píng)價(jià)，住院期間根據(jù)功能變化情況可進(jìn)行一次或多次 中期評(píng)價(jià)，出院前進(jìn)行末期評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)

48、項(xiàng)目如下：1、 軀體功能評(píng)價(jià) 肌力評(píng)價(jià)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)價(jià)、感覺(jué)評(píng)價(jià)、肢體形態(tài)評(píng)價(jià)、協(xié)調(diào)評(píng)價(jià)、日常生 活活動(dòng)（ADL評(píng)價(jià)、疼痛評(píng)價(jià)、輔助器具使用評(píng)價(jià)，上肢神經(jīng)損傷者需進(jìn)行 上肢功能評(píng)價(jià)、手功能評(píng)價(jià)，下肢神經(jīng)損傷者需進(jìn)行平衡功能評(píng)價(jià)、行步態(tài) 分析等。2、精神心理評(píng)價(jià)： 存在相關(guān)問(wèn)題者進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)價(jià)、 人格評(píng)價(jià)、 情緒評(píng)價(jià)。3、語(yǔ)言、 吞咽功能評(píng)價(jià)：首先進(jìn)行失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙篩查，對(duì)存在或可凝存 在失語(yǔ)癥和構(gòu)音障礙者需進(jìn)一步進(jìn)行失語(yǔ)癥標(biāo)準(zhǔn)檢查和構(gòu)音障礙檢查，必要 時(shí)需進(jìn)行吞咽障礙評(píng)價(jià)、肺活量檢查。（二）康復(fù)治療規(guī)范1. 物理治療（1）運(yùn)動(dòng)治療：早期主要進(jìn)行床上良肢位的擺放、翻身訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、坐 位平

49、衡訓(xùn)練、轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、血管舒縮性訓(xùn)練等。 恢復(fù)期繼續(xù)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、牽伸訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等，并進(jìn)行患側(cè)肢體 的運(yùn)動(dòng)控制訓(xùn)練，以及各種體位的變換及轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，同時(shí)進(jìn)行站立床治療及 坐、跪、站立位的平衡訓(xùn)練和步行訓(xùn)練等。后期在繼續(xù)加強(qiáng)前期治療的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者運(yùn)動(dòng)控制能功、肌力、平衡功 能等情況，循序漸進(jìn)地進(jìn)行減重步行、輔助步行、獨(dú)立步行等。（2）物理因子治療： 選用超短波療法、氣壓治療、電磁波療法、直流電療法、痙攣肌電刺激、神 經(jīng)肌肉電刺激（NME）功能性電刺激療法、肌電生物反饋療法等。（ 3）水療：根據(jù)患者具體情況可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)治療等。2. 作業(yè)治療（ 1）認(rèn)知訓(xùn)練：對(duì)有認(rèn)知障礙者

50、根據(jù)認(rèn)知評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行定向、記憶、注意、 思維、計(jì)算等訓(xùn)練，嚴(yán)重病人早期可進(jìn)行多種感覺(jué)刺激以提高認(rèn)知能力，有 條件的音位可進(jìn)行電腦輔助認(rèn)知訓(xùn)練等。（ 2）知覺(jué)障礙治療：對(duì)存在知覺(jué)障礙者進(jìn)行相應(yīng)的失認(rèn)癥訓(xùn)練和失用癥訓(xùn)練， 訓(xùn)練內(nèi)容根據(jù)知覺(jué)評(píng)價(jià)結(jié)果可選擇視掃描、顏色辨認(rèn)、圖形辨認(rèn)、圖像辨認(rèn) 訓(xùn)練和空間結(jié)構(gòu)、位置關(guān)系訓(xùn)練等，得供必要的輔助訓(xùn)練標(biāo)認(rèn)和器具，并結(jié) 合實(shí)際生活和工作場(chǎng)景進(jìn)行訓(xùn)練。（3）日常生活活動(dòng)（ADL訓(xùn)練：早期 可在床邊進(jìn)行平衡、進(jìn)食、穿衣、轉(zhuǎn) 移等訓(xùn)練，情況允許盡量到治療室進(jìn)行訓(xùn)練，內(nèi)容包括平衡、進(jìn)食、穿衣、 轉(zhuǎn)移、步行、入廁、洗澡、個(gè)人衛(wèi)生等方面，并在患者實(shí)際生活環(huán)境中或盡 量模擬真

51、實(shí)生活環(huán)境進(jìn)行訓(xùn)練。（ 4）上肢功能訓(xùn)練： 通過(guò)有選擇的作業(yè)活動(dòng)來(lái)提高運(yùn)動(dòng)控制能功， 維持和改 善上肢關(guān)節(jié)活動(dòng)降低肌張力、減輕疼痛，提高手的靈活性和實(shí)用功能。（ 5）功能訓(xùn)練指導(dǎo)：包括日常生活活動(dòng)指導(dǎo)， 輔助器具使用訓(xùn)練和指導(dǎo)，并對(duì)有需要的患者進(jìn)行環(huán)境改造指導(dǎo)和環(huán)境適應(yīng)訓(xùn)練。3、語(yǔ)言治療：對(duì)構(gòu)音障礙者進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練、發(fā)音訓(xùn)練、交流能功訓(xùn)練等，存 在失語(yǔ)癥的患者需進(jìn)行聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫、計(jì)算、交流能力等內(nèi)容的語(yǔ)言訓(xùn)練。 部份患者需進(jìn)行攝食 - 吞咽訓(xùn)練等。存在言語(yǔ)失用者需首選進(jìn)行針對(duì)性訓(xùn)練。4、中醫(yī)康治療（ 1）針刺治療： 采取分期治療和辨證治療相結(jié)合， 取穴以陽(yáng)經(jīng)為主、陰經(jīng)為 輔。（ 2）推拿治療：

52、一般在中風(fēng)后二周開(kāi)始推拿治療，以益氣血、通經(jīng)絡(luò)、調(diào)補(bǔ) 肝腎為原則，選穴參照針刺穴位，手法以滾、按、揉、搓、擦等為主。 （3）其它治療 : 電針、艾灸、頭皮針、水針、穴位注射、火罐、中藥治療等。5. 輔助技術(shù) 早期或嚴(yán)重病例需配置普通輪椅，足下垂或內(nèi)翻患者需配置踝足矯形器，膝 關(guān)節(jié)不穩(wěn)定者需配置膝踝足矯形器，平衡障礙患者需配置四腳杖或手杖，手 功能障礙者需配置必要的生活自助器具如進(jìn)食自助具等，預(yù)防和治療肩關(guān)節(jié) 半脫位可使用肩托，部份患者需使用手功能位矯形器或抗痙攣矯形器。（三）康復(fù)護(hù)理規(guī)范1. 康復(fù)護(hù)理評(píng)估 包括皮膚狀況、壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素評(píng)分、安全危險(xiǎn)因素、二便功能、對(duì)疾病 知識(shí)掌握程度的評(píng)價(jià)。

53、2. 康復(fù)護(hù)理（ 1）體位護(hù)理：良肢位擺放、體位變換、體位轉(zhuǎn)移等；（2）膀胱與腸道功能訓(xùn)練、二便管理；（ 3）康復(fù)延伸治療： 根據(jù)康復(fù)治療師的意見(jiàn)， 監(jiān)督和指導(dǎo)患者在病房進(jìn)行關(guān) 節(jié)活動(dòng)度（ROM、肌力、日常生活活動(dòng)（ADL、站立步行、吞咽、語(yǔ)言交流 等延續(xù)性訓(xùn)練。（ 4、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理： 預(yù)防繼發(fā)性損傷的護(hù)理， 各類感染的預(yù)防及護(hù)理， 肩痛、壓瘡的預(yù)防及護(hù)理，尿失禁護(hù)理，預(yù)防深靜脈栓塞、關(guān)節(jié)攣縮及用綜 合癥的護(hù)理等。3. 心理護(hù)理、家庭康復(fù)及社區(qū)康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)三、職業(yè)社會(huì)康復(fù)規(guī)范（一、職業(yè)康復(fù)1. 職業(yè)康復(fù)評(píng)價(jià) 進(jìn)行工傷職工職業(yè)調(diào)查、就業(yè)意愿評(píng)估、工作需求分析、主動(dòng)用力一致性評(píng) 估、工作模擬

54、評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)工作分析評(píng)估。2. 職業(yè)康復(fù) 根據(jù)不同的損傷水平和個(gè)體差異設(shè)計(jì)不同的康復(fù)方案，四肢癱患者可利用上 肢殘余功能， 以個(gè)體化的技能培訓(xùn)為主， 必要時(shí)須借助輔助器具或改良設(shè)備； 截癱患者按需要進(jìn)行工作耐力訓(xùn)練、技能培訓(xùn)、就業(yè)選配等職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練。（ 1、職業(yè)咨詢： 協(xié)助患者選擇適合自己的職業(yè)發(fā)展方向， 制訂潛在的工作目 標(biāo)。（ 2、就業(yè)選配：根據(jù)患者的殘疾程度、認(rèn)知功能、軀體功能、興趣、教育、 技能水平、工作經(jīng)驗(yàn)等選配合適的工作。（3）技能培訓(xùn)： 具體可根據(jù)患者認(rèn)知、 軀體功能狀況及興趣愛(ài)好， 選擇參加 電腦操作訓(xùn)練班、手工藝制作培訓(xùn)班等。（二）社會(huì)康復(fù)1. 社會(huì)康復(fù)評(píng)價(jià)行為評(píng)價(jià)、傷后應(yīng)激障

55、礙評(píng)價(jià)、社會(huì)功能評(píng)價(jià)、生存質(zhì)量評(píng)價(jià)、社區(qū)獨(dú)立 生活技能進(jìn)行評(píng)估、家居環(huán)境評(píng)估。對(duì)有需要的患者進(jìn)行家居環(huán)境評(píng)估。2. 社會(huì)康復(fù)主要采用個(gè)案管理的方式進(jìn)行， 由個(gè)案管理員 （社會(huì)工作者或康復(fù)治療師） 對(duì)工傷職工提供由入院開(kāi)始直至回歸工作崗位或社區(qū)生活的全程個(gè)案服務(wù)。 （1）康復(fù)輔導(dǎo)：采取“一對(duì)一”或“小組”治療的形式， 對(duì)工傷職工進(jìn)行包 括工傷保險(xiǎn)政策、合理康復(fù)目標(biāo)的建立、傷殘適應(yīng)、壓力紓緩、與雇主關(guān)系 及家庭關(guān)系等的咨詢和輔導(dǎo)。（2）社區(qū)資源使用指導(dǎo)： 包括向工傷職工提供相關(guān)的就業(yè)政策及就業(yè)信息、 殘疾人優(yōu)惠政策及有關(guān)的服務(wù)信息、社區(qū)醫(yī)療、社區(qū)支援網(wǎng)絡(luò)的使用等。（ 3）長(zhǎng)期病患照顧者指導(dǎo)： 主要

56、針對(duì)長(zhǎng)期病患照顧者的情緒壓力紓緩、 對(duì)工 傷職工傷殘的適應(yīng)、家庭康復(fù)技巧及家庭護(hù)理等的指導(dǎo)。（ 4）家庭康復(fù)技巧指導(dǎo)： 一般在工傷職工出院前制訂， 根據(jù)工傷職工的實(shí)際 情況，給予出院后的家庭康復(fù)計(jì)劃與具體技術(shù)的指導(dǎo)。其有別于在康復(fù)機(jī)構(gòu) 中由專業(yè)人員實(shí)施的康復(fù)計(jì)劃及技術(shù)。（ 5）加減環(huán)境無(wú)障礙改造指導(dǎo)： 由個(gè)案管理員協(xié)同作業(yè)治療師或康復(fù)工程師 提供咨詢或指導(dǎo)，根據(jù)工傷職工的身體功能，對(duì)其家居和周圍環(huán)境進(jìn)行適當(dāng) 改造，盡量消除工傷職工家居和社區(qū)生活的物理障礙。（ 6）家庭財(cái)政安排與未來(lái)生計(jì)指導(dǎo)： 協(xié)助工傷職工及家人合理安排家庭財(cái)政， 探討家庭未來(lái)生計(jì)，使工傷職工及家人有足夠的心理和思想準(zhǔn)備，對(duì)將來(lái)的 生活做出調(diào)整和安排。提高他們應(yīng)對(duì)未來(lái)變化的能力。（ 7）工作安置協(xié)調(diào)指導(dǎo)： 在工傷職工能夠返回工作崗位前， 與其雇主聯(lián)系協(xié) 商，對(duì)工傷職工原工作場(chǎng)所包括工作環(huán)境、 崗位安排、 同事關(guān)系等進(jìn)行評(píng)估、 協(xié)調(diào)，為工傷職工重返工作做準(zhǔn)備，在出院后繼續(xù)跟進(jìn)，直至其適應(yīng)工作崗 位?；蛟诠毠ぶ胤倒ぷ鲘徫缓蟮?2-3 周內(nèi)到其工作場(chǎng)所給予指導(dǎo)，協(xié)助 其適應(yīng)工作崗位。（ 8）重返社區(qū)跟進(jìn)協(xié)調(diào)指導(dǎo)： 包括與工傷職工、其家庭成員、 勞動(dòng)保障經(jīng)辦 部門、 社區(qū)、殘疾人互助小組等之間的溝通與協(xié)調(diào)， 協(xié)助患者適應(yīng)社區(qū)生活。四、康復(fù)出院標(biāo)準(zhǔn)生命體征平穩(wěn)，病情穩(wěn)定，并具備下列條件：